健康指導(dǎo)【可編輯范本】

1、基礎(chǔ)情況高血壓?。盒男亻_朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒；低鹽膳食，食鹽每天不超過5-1 0克,不抽煙 ,少飲酒 ,晚飯后不宜飲濃茶和咖啡； 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 ,保持大便通暢 ,排便時下蹲和 立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶;遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種副作用當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量，并堅持長期服用。血壓偏高： 既往無高血壓病史， 此次測血壓偏高， 建議非同日測量血壓三次以明確是否患有 高血壓，飲食上低鹽飲食，每日攝鹽量6g，注意休息、減輕體重.血壓偏低：血壓低于 90/60 mmHg 為低血壓，分為 1、原發(fā)性低血壓：無明顯誘因出現(xiàn)低血 壓，常見于體質(zhì)瘦弱的老人、女

2、性；2、繼發(fā)性低血壓：常見的急性低血壓繼發(fā)于大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等，慢性低血壓繼發(fā)于嚴(yán)重肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不 良、惡病質(zhì)等。建議：適當(dāng)增加運(yùn)動、調(diào)整飲食（食不過飽、增加飲水量、適量飲茶、適量 飲酒 ），定期復(fù)查血壓 .2 型糖尿病：嚴(yán)格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的 總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、 生理條件、 勞動強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定。 患者可按原來的生活、 飲食習(xí)慣及病情情況作適當(dāng)調(diào)整，一般三餐熱量分布為1/5、 2/5、 25，或分為四餐，各占2/7、2 / 7、2/7、1/7;要保持開朗樂觀的情緒，積極治療；注意各種降糖藥物的副作

3、用,服用藥物時，應(yīng)特別注意并密切觀察血糖變化;II 型糖尿病當(dāng)血糖下降至正常時，也要服用維持量；一般患者每月 12 次到醫(yī)院檢查 ,如患者多食多飲癥狀突然加重 ,或尿量突然減少、食 欲不振、惡心嘔吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、頭痛、意識模糊、昏迷等時應(yīng)及時送醫(yī)院就醫(yī)。 空腹血糖受損：即空腹時血液中的葡萄糖濃度。 生理性增高 （如飽食后、 高糖飲食、 劇烈運(yùn)動、 情緒緊張 ）.病理性增高可見于內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿?、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、嗜 鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤），應(yīng)激性高血糖（如顱腦損傷、腦卒中、心肌梗塞）等。建議擇期再監(jiān)測空腹血糖或者完善糖耐量檢查?？崭寡堑?：即空腹時血液中的葡萄糖濃度

4、。生理性低血糖如饑餓、 禁食、 劇烈運(yùn)動后未及 時補(bǔ)充能量 .病理性低血糖可見于胰島胰島 B 細(xì)胞增生、腺瘤、及癌瘤（如胰島母細(xì)胞瘤、 功能性 B 細(xì)胞分泌缺陷、 潛伏期糖尿病家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤） 等；其他內(nèi)分泌腺疾病 （如 甲狀腺功能低下、 腎上腺皮質(zhì)功能低下、 腺垂體功能低下） 等；肝病性 （如重癥肝炎、 肝硬化、 肝癌）等 .建議擇期再監(jiān)測空腹血糖或者完善糖耐量檢查.體重超重、肥胖癥：以每月體重減輕 0。51 公斤為宜，主要限制食物中糖類、脂肪以減少 熱量攝入，控制糖果、油炸食品、糕點、花生、啤酒、零食等，應(yīng)多吃蔬菜與水果；堅持體力勞動或體育鍛煉?？筛鶕?jù)自身情況掌握運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動強(qiáng)度

5、以每分鐘脈搏次數(shù)為尺度，30-40歲不超過 130 次,4050 歲不超過 120 次,60 歲以上不超過 110 次，并要根據(jù)個人情 況循序漸進(jìn) ,以生理耐受量為限 .消瘦： 消瘦體質(zhì)通常免疫力低下，容易受到各種疾病侵襲，引起消瘦的原因包括：遺傳、疾病、飲食習(xí)慣不良、 生活習(xí)慣不良、 以及缺乏鍛煉等原因。 建議飲食上高蛋白、 高熱量飲食 , 適當(dāng)鍛煉身體 ,改善不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。消瘦：建議合理飲食 ,適量增加蛋白質(zhì)營養(yǎng) ,維持良好的生活習(xí)慣血常規(guī)血白細(xì)胞高： 可見于急性感染（尤以化膿性球菌感染最明顯 ） 、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急 性中毒、惡性腫瘤等。血白細(xì)胞低 ：見于某些感染（如傷寒

6、或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。血小板偏高 :血小板為血液中有形成分之一，具有止血功能.原發(fā)性血小板增多見于骨髓增生性基本。反應(yīng)性血小板增多見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血、癌癥患者,此類血小板增多一般不超過 500* 109/1。血小板偏低：指血液中血小板計數(shù) 100*10A9/Lo常見于多種血液性疾病、 風(fēng)濕免疫病、 放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。輕者可有皮膚出血點、瘀斑、牙齦出血,重者可表現(xiàn)為臟器出血 ,如歐血、海邊、血尿及腦出血等 ;血常規(guī)機(jī)器故障也可導(dǎo)致血小板偏低，故建議 擇日復(fù)查血小板 ,以明確診斷 .血紅蛋白高：血紅蛋白存在于紅細(xì)

7、胞中，是輸送氧氣的載體，以提供體內(nèi)所必需的氧。生理性增高見于飲水過少或出汗過多，排除水費(fèi)過度導(dǎo)致暫時性的血液濃縮。病理性增多見于嚴(yán)重 嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、慢性心臟病、肺源性心臟病等。血紅蛋白低：正常人血紅蛋白：男性在 120 160g/l;女性在110150g/l ,持續(xù)低于下 限即可診斷為貧血 ; 貧血常見原因為體內(nèi)慢性失血，如男性的長期痔瘡，女性月經(jīng)過多等， 建議擇日復(fù)查血紅蛋白，必要時行血液方面檢查，以明確貧血原因；飲食上可多食黑豆、發(fā) 菜、胡蘿卜、面筋、菠菜、龍眼肉及蛋黃、瘦肉、魚、禽類、動物肝臟、腎、心、血、芹菜 等.感明顯不適人，如心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等，應(yīng)及時就醫(yī)。尿隱

8、血：尿潛血為檢測尿液中有無血紅蛋白，其為紅細(xì)胞的組成部分。正常尿潛血呈陰性（-）,紅細(xì)胞計數(shù) 0 8/H;若尿中有血則潛血呈陽性（+），紅細(xì)胞計數(shù)增高。常見于尿路結(jié)石、腎 炎、感染、外傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤或出血性疾病等。正常人在劇烈運(yùn)動或前弓位久站之后，尿 中紅細(xì)胞可增多，但為一過性。尿白細(xì)胞：正常尿中白細(xì)胞陰性（一），白細(xì)胞計數(shù)（0-8/H），若尿中白細(xì)胞增加，表示泌尿 系感染，但女性常因陰道分泌物污染而使檢驗結(jié)果呈陽性，故在收集尿液前應(yīng)先清潔會陰部.尿亞硝酸鹽：可初步測定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染；尿路感染如為大腸桿菌、腸桿菌引起，亞硝酸鹽反應(yīng)呈陽性（+），變形桿菌呈弱陽性；食用富含維生素C的食物

9、有時也會出現(xiàn)假陽性。尿糖：正常情況下為陰性（-）。血糖濃度增高超過腎糖閾時尿中可出現(xiàn)葡萄糖，可見于糖尿病、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等。尿蛋白：正常情況下，尿液中有微量蛋白質(zhì)（150mg/天），則可能是肌肉過度運(yùn)動、冷水浴過久、攝入蛋白質(zhì)過多等。病理性蛋白尿：急性慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合 征、腎功能衰竭、糖尿病高血壓腎病、妊娠毒血癥、偶見高熱等.尿膽原 1+：直接（結(jié)合 ）膽紅素進(jìn)入腸道后轉(zhuǎn)化為糞膽原，隨糞便排出，大部分尿膽原在腸道重吸收，重吸收的尿膽原一部分達(dá)肝臟再通過膽道進(jìn)入腸道后隨糞便排出，一部分從腎小球濾過即為尿膽原。尿膽原與空氣接觸后變?yōu)槟蚰懰?。故正常尿中?00ml 有 0。11單

10、位尿膽素，若尿中的尿膽素過高，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原，表示為膽道阻塞。尿維生素 C1 +:尿維生素 C 陽性可見于正常人體檢前一天進(jìn)食過多富含維生素C的蔬菜、 水果等情況 .尿膽紅素：膽紅素為衰老紅細(xì)胞中血紅素的分解產(chǎn)物，當(dāng)紅細(xì)胞分解后產(chǎn)生間接（非結(jié)合）膽紅素 ,但正常人間接 （非結(jié)合）膽紅素不能從腎小球濾過，而是在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯樱ńY(jié)合 ） 膽紅素,直接（結(jié)合 ）膽紅素只從膽道系統(tǒng)排出體外，故正常尿膽紅素呈陰性（ ）.當(dāng)肝臟分泌障礙肝內(nèi)、外膽道阻塞使直接膽紅素逆流入血,超過腎閾時，尿膽紅素呈陽性 （） ,表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等 .血生化甘油三酯高

11、 :甘油三酯在肝、 脂肪組織及小腸合成 ,主要作用是參與膽固醇及膽固醇酯的合成;為細(xì)胞提供和儲存能量。升高見于原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥（主要見于I、W和V型）,動脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒等,剛進(jìn)食后血清甘油三酯可大量增加。建議低油低脂飲食，必要時輔以藥物調(diào)節(jié) .甘油三酯高 ：甘油三酯主要作用是參與膽固醇及膽固醇酯的合成； 為細(xì)胞提供和儲存能量 升 高見于原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥（主要見于I、W和V型），動脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕藥等 ,剛進(jìn)食后血清甘油三酯可大量增加。限制油脂攝入,多吃蔬菜與水果；堅持體力勞動或體育鍛煉?？偰懝檀几?:總膽固醇升高見于動脈粥樣硬化、

12、高脂血癥、較嚴(yán)重的糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、甲減、長期高飽和脂肪酸飲食（動物脂肪） 。生理性增高多見于吸煙、飲酒、 緊張、早期妊娠。限制食物中脂肪尤其是動物脂肪的攝入,少時動物內(nèi)臟及油炸食品，應(yīng)多吃蔬菜與水果；堅持體力勞動或體育鍛煉?？偰懝檀嫉?:總膽固醇是脂質(zhì)的組成成份之一 ,廣泛分布于全身各組織中，是合成膽汁酸、腎 上腺皮質(zhì)激素、性激素及維生素 D 等的重要原料 ,也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成份。降低見于甲 亢、食用不飽和脂肪酸的脂肪（植物油） 、溶血性貧血、長期營養(yǎng)不良和肝實質(zhì)性病變等。 低密度脂蛋白膽固醇高 :低密度脂蛋白膽固醇升高見于高脂飲食、運(yùn)動少、年齡增大、遺傳 性高脂蛋白血癥、

13、甲減、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、梗阻性黃疸、精神緊張等。限制食 物中脂肪尤其是動物脂肪的攝入 ,少時動物內(nèi)臟及油炸食品 ,應(yīng)多吃蔬菜與水果；堅持體力勞 動或體育鍛煉 .必要時可使用調(diào)脂藥物。低密度脂蛋白膽固醇低 :低密度脂蛋白膽固醇向組織及細(xì)胞內(nèi)運(yùn)送膽固醇，直接導(dǎo)致動脈粥 樣硬化。低密度脂蛋白膽固醇降低見于脂蛋白血癥、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、惡 性腫瘤等。高密度脂蛋白膽固醇高 :高密度脂蛋白膽固醇是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇到肝臟處理的載體，故有 抗動脈粥樣硬化作用 .增高見于膽固醇脂轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、慢性阻塞性肺疾病及原發(fā)性膽汁性 硬化、飲酒及長期體力活動者。高密度脂蛋白膽固醇低 :高密度脂蛋白膽固

14、醇是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇到肝臟處理的載體,故有抗動脈粥樣硬化作用。HDL-C越低，動脈粥樣硬化的危險性越大?？偰懠t素高 :血清膽紅素與血紅蛋白代謝有關(guān) ,增高見于肝膽疾病如急慢性肝炎、肝硬化、膽 石癥等引起黃疸?？偰懠t素低： 人體中大部分膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞代謝,故總膽紅素偏低常見于 1、缺鐵性貧血；2、營養(yǎng)不良造成缺鋅也可引起總膽紅素低；3、檢測失誤.建議:查紅細(xì)胞形態(tài)、血清鐵、血清鐵蛋白等進(jìn)一步檢查確診是否有缺鐵性貧血,必要時復(fù)查肝功能。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高：ALT主要分布在肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放 入血 .故其增高可見于肝功損害，如傳染性肝炎、重度脂肪肝、膽囊炎和膽管炎

15、、肝硬化、 肝癌等注意休息，避免飲酒，合理使用藥物，建議進(jìn)一步完善乙肝兩對半及肝臟彩超等相關(guān) 檢查。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高： AST主要分布在心肌， 其次在肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中， AST 存在于細(xì)胞的線粒體內(nèi)， 在較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷時，線粒體膜亦損傷，導(dǎo)致AST 升高。故常見 于急性重癥肝炎、慢性肝炎活動期、酒精性肝病和心肌的損害,亦見于肺梗塞、休克、骨骼肌疾病等。注意休息，避免飲酒，合理使用藥物，建議進(jìn)一步完善乙肝兩對半及肝臟彩超等 相關(guān)檢查。尿素高：BUN是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，經(jīng)腎臟隨尿排出。臨床以尿素氮值的變化粗略觀察腎小球 的濾過功能。增高見于各種原因所致的慢性腎衰（如腎小球腎炎、腎

16、盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、 多囊腎），急性腎衰的中晚期， 嚴(yán)重的血容量不足，飲水不足造成的少尿，蛋白質(zhì)分解 或攝入過多 （高熱、大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、甲亢、高蛋白飲食等）.建議擇期復(fù)查。尿素低： 尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物，通常腎臟為排泄尿素的主要器官，血尿素氮偏低分為生理性原因：蛋白質(zhì)攝入少，妊娠狀態(tài)，病理性原因 1、腎功能失調(diào)；2、肝功能 衰歇 .故建議補(bǔ)充高蛋白食物，必要時復(fù)查肝功能及腎功能。肌酐高： 肌酐升高原因常見于：腎功能損傷、高血壓患者血壓波動大、身體過于疲累休息不 好、體內(nèi)失水過多等原因，建議復(fù)查腎功能進(jìn)一步了解病情 .注意休息、控制血壓。肌酐低：肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，

17、 98的肌酸存在于肌肉，為肌肉收縮時的能量來源，釋放能量 后變?yōu)榧◆?，由腎臟排泄。降低見于進(jìn)行性肌肉萎縮，老年人、肌肉消瘦者也可能偏低。白蛋白低：白蛋白是由肝臟合成的蛋白質(zhì)，降低通常是由于1、蛋白質(zhì)攝入不足；2、合成障礙（如肝細(xì)胞受損）；3、蛋白質(zhì)消耗增多（常見于慢性消耗性疾?。?；4、蛋白質(zhì)丟失過多（如 腎臟疾病導(dǎo)致尿蛋白）；5、血液稀釋等原因建議:注意休息，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新 鮮蔬菜水果保證維生素的攝入量，少食油膩辛辣的食物，必要時復(fù)查肝功能。血鈉低 ：血鈉維持細(xì)胞外液的電解質(zhì)。降低見于幽門梗阻、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重腎盂腎炎等。 血鉀低：血鉀維持細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)。降低見于嚴(yán)重嘔吐腹瀉、腎

18、上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、利尿 劑和胰島素的使用。尿酸高： 尿酸高原因有：1、嘌呤攝入過多，食用太多嘌呤含量多的食物 ;2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生 過多；3、嘌呤代謝增加，如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥等疾病均會影響 嘌呤代謝。建議減少含嘌呤高食物的攝入，如海鮮、豆類食物等，必要時藥物降嘌呤心電圖心電圖異常 ：保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息 .大致正常 ：大致正常心電圖指有部分測量值不在標(biāo)準(zhǔn)限值內(nèi)，但相差甚微，即某些測量值左右臨界，可仍視為正常 .建議保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息 竇性心動過緩：1）竇性心動過緩如心率不低于每分種 50 次，無癥狀者，無需治

19、療。 2）大部分 病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失。3）建議平時監(jiān)測心率變化，若心率50 次/分或有頭暈、胸悶等癥狀時，請及時到醫(yī)院心血管內(nèi)科診治 .竇性心動過速： 1）竇性心動過速并不是一個單獨(dú)的疾病，在發(fā)病時首先應(yīng)盡量避免誘因，如飲濃茶，喝酒、 喝咖啡及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物。2）保持心情愉快，防止過度激動與焦慮，起居有常，飲食適宜，勿過勞;適當(dāng)體育鍛煉，防止感冒，勿劇烈運(yùn)動。 3）積極治療原發(fā) 病消除誘因，是減少竇性心動過速發(fā)作的關(guān)鍵。 4）定期觀察心率變化，建議必要時到醫(yī)院心 內(nèi)科診治。竇性心律不齊：1） 竇性心律不齊一般不必治療。 活動后心率增快則消失。 2）竇性心律不齊很 少

20、出現(xiàn)癥狀，但有時兩次心搏之間相差較長時，可致心悸感 .3 ）請結(jié)合臨床，建議平時監(jiān)測 心率，若有頭暈、胸悶等癥狀請及時到醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。T波低平：T 波變化可受內(nèi)分泌、代謝、植物神經(jīng)活動和精神刺激的影響，如伴心悸、胸悶、胸痛、氣喘等癥狀應(yīng)心血管?？凭驮\ .保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒 ,避免過度勞累，注意休 息。T 波倒置： 屬于臨床常見的心肌缺血?？诜淃}可預(yù)防發(fā)生，多見于瘦長無力型體型，也可 見于肥胖體型。T 波高尖：T 波高尖常見于 1、生理性：體型偏瘦的健康年輕人可出現(xiàn)T波高尖，無需特殊 處理;2、心肌缺血：心肌缺血心電圖可為T波高尖，復(fù)查心電圖，確診后給予對應(yīng)診療；3、高鉀血癥 :

21、高血鉀可對心肌造成影響，查電解質(zhì)明確診斷后予相應(yīng)治療。ST段壓低：常見于冠心病，即冠狀動脈出現(xiàn)不同程度的堵塞，臨床可見心絞痛癥狀，其他心臟病如：病毒性心肌炎、 高血壓性心臟病、 各種心肌病也可見 ST 段壓低， 個別無器質(zhì)性病變 的中年婦女也可見 ST 段壓低，建議上級醫(yī)院行心臟彩超，冠脈造影等檢查，進(jìn)一步明確病情 ST 段壓低：為心肌缺血的一種改變，多見于冠心病、高心病、心肌炎等疾病，應(yīng)注意低鹽、低脂、高維生素飲食，心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，不能過度勞累養(yǎng)成良好生 活習(xí)慣。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯：是室內(nèi)阻滯 （即束支傳導(dǎo)阻滯） 的一種。 多見于冠心病、 心肌梗死、 高血壓病、心肌炎

22、、心肌病等，極少見于健康人。建議保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免 過度勞累，注意休息。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 ：可見于正常人， 也可見于各種器質(zhì)性心臟病，請結(jié)合臨床癥狀，若無 不適，定期復(fù)查就行了 .如果伴有胸悶、心慌、氣短等不適，建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科診治 . 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯：可見于正常人，也可見于各種器質(zhì)性心臟病，請結(jié)合臨床癥狀，若 無不適，一般沒有多大的影響，定期復(fù)查就行了如果伴有胸悶、心慌、氣短等不適，建議到 醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。右室傳導(dǎo)延遲：結(jié)合臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)胸悶、 心悸、 胸痛等不適，建議就診并復(fù)查心電圖及行心臟彩超等檢查，若無臨床癥狀，注意改善平時生活習(xí)慣，不熬夜、 吸煙、

23、 喝酒，保持良好心態(tài)， 注重健康飲食。心房顫動 ：為常見一種心律失常，常發(fā)生于原有心血管疾病者，多見于高血壓病、冠心病、 風(fēng)心病、甲亢、心肌病等患者，建議心血管?？埔?guī)范診療。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。I 度房室傳導(dǎo)阻滯：可見于正常人；受藥物影響時（如洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、E受體阻滯 劑、鈣離子阻滯劑等 ）; 也可見于風(fēng)濕性心肌炎、 缺血性心臟病等。 如伴有心悸、 頭暈、 乏力、 胸悶等不適建議心血管?？谱稍儭１３謽酚^、 穩(wěn)定、 平和的情緒，避免過度勞累，注意休息 .I、III、avF 導(dǎo)聯(lián)呈 qR型：心電圖導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，多提示心肌梗死，或既往有心肌梗 死病史

24、;但部分健康人也可出現(xiàn) q 波，若無明顯不適， 一般無臨床意義，定期復(fù)查 ; 若感明顯不 適，如明顯心悸、胸悶、胸痛或氣喘明顯，應(yīng)及時就醫(yī)。II、丨丨II、avF、V4、V5 呈qRS 型：建議平時積極改善生活方式，適量運(yùn)動，飲食上注意 盡量少食肥肉，動物及植物油，多吃新鮮蔬菜水果，木耳，豆制品，粗糧，出盡脂類代謝，定期 復(fù)查 .電軸左偏：病理情況下可見于冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心臟病以及退行性病變 等，高血壓、主動脈瓣異常者也可導(dǎo)致電軸左偏；但是正常情況下也可出現(xiàn)電軸左偏，此次 體檢心電圖提示電軸輕度左偏， 一般無特殊臨床意義，若感明顯心悸、 胸悶，應(yīng)及時就診， 定 期復(fù)查。電軸右

25、偏：可見于正常垂位心、右室肥厚及左束支傳導(dǎo)阻滯等，需結(jié)合臨床。若有心臟不適， 需及時就診心內(nèi)科。左室高電壓：可見于年輕人及瘦長體型健康人，也可見于高血壓。如伴有高血壓應(yīng)積極控制血壓。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累, 注意休息。左心室高電壓 : 可見于胸壁肥厚、 電極位置移動、 長期過度煙酒所致； 病理情況下 , 可見于左 心室肥厚；長期高血壓，且血壓控制不達(dá)標(biāo)，?？梢鹦氖曳屎?，在心電圖上，即可表現(xiàn)為 左心室高電壓，故應(yīng)按時、規(guī)律服用降壓藥物，不可隨便停藥。房性早搏 :早搏指先于正常心動周期出現(xiàn)的心臟搏動,偶發(fā)的早搏可見于正常人 , 但頻發(fā)早搏或者伴頭暈、乏力、心悸等癥狀應(yīng)就診心血管

26、?？?。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒 , 避免過 度勞累，注意休息。頻發(fā)室性早搏：是指一分鐘內(nèi)有6次以上的室性早搏，多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)，最常見的心臟病是高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。電解質(zhì)紊亂、精神 不安、 過量煙酒等亦能誘發(fā)室性早搏。 頻發(fā)性早搏?？梢鹦呐K射血能力下降， 導(dǎo)致全身器 官組織供血不足，故應(yīng)積極治療；偶發(fā)室性早搏， 若無癥狀可不予以治療。 此次體檢心電圖 提示頻發(fā)性室性早搏，建議予以抗心律失常治療。肢導(dǎo)聯(lián)低電壓： 可見于肺氣腫、心包積液或嚴(yán)重水腫的病人，偶可見于正常人。 單純的肢導(dǎo) 聯(lián)低電壓不需要特別處理 .建議：注意低鹽、低脂飲食，注意休息，避寒，

27、適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。 心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：為希氏束以下的傳導(dǎo)阻滯，一般無特殊臨床表現(xiàn)，無須特別處理，若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適，及時就診。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息竇停： 為竇性停搏，短暫的竇?？蔁o臨床癥狀，頻發(fā)性竇停、持續(xù)性竇停可令病人出現(xiàn)暈眩、 視矇或短暫意識障礙，嚴(yán)重者甚至發(fā)生抽搐，故若出現(xiàn)以上癥狀及時就醫(yī)。III、avF 導(dǎo)聯(lián)呈 qR 型:心電圖導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，多提示心肌梗死， 或既往有心肌梗死病 史；但部分健康人也可出現(xiàn) q 波，若無明顯不適，一般無臨床意義，定期復(fù)查；若感明顯不適， 如明顯心悸、胸悶、胸痛或氣喘明顯，應(yīng)及時就醫(yī)。V1V2 呈 RSR型:

28、考慮為右束支傳導(dǎo)延遲，可見于正常人及有器質(zhì)性心臟病患者，若無臨床癥狀，可無需治療，建議改善生活習(xí)慣，注意休息后再次復(fù)查心電圖，必要時可行心臟彩超 檢查進(jìn)一步了解病情。II、山、avF 導(dǎo)聯(lián)呈qR 型：心電圖導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，多提示心肌梗死，或既往有心肌梗 死病史 ;但部分健康人也可出現(xiàn) q 波，若無明顯不適，一般無臨床意義，定期復(fù)查 ;若感明顯不 適，如明顯心悸、胸悶、胸痛或氣喘明顯，應(yīng)及時就醫(yī)心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn) :心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)多見于正常人，也可見于左室肥大者 .保持樂觀、 穩(wěn)定、 平和 的情緒，避免過度勞累，注意休息。早搏 ：早搏指先于正常心動周期出現(xiàn)的心臟搏動，偶發(fā)的早搏可見于正常人，但

29、頻發(fā)早搏或者伴頭暈、乏力、心悸等癥狀應(yīng)就診心血管專科。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度 勞累，注意休息。心肌供血不足： 心機(jī)供血不足原因常見于： 冠狀動脈狹窄、 高年齡、 高血壓、 糖尿病、 肥胖、 情緒波動、煙酒嗜好及某些藥物發(fā)生不良反應(yīng)引起血管改變致使心肌缺血，血管內(nèi)血栓形成建議行心臟彩超檢查明確病情 .尿蛋白（PRO）左前分支傳導(dǎo)阻滯： 左前分支是左束支最細(xì)長的分支， 易發(fā)生缺血性損傷， 最常見于冠心病， 另外還可見于高血壓病、心肌病、心肌炎、先心病、甲亢、高鉀血癥，如伴心悸、胸悶等不適應(yīng)及時心血管?？凭驮\。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息 .“P高尖:即肺型 P

30、波，是右心房肥大的心電圖表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺動脈高壓導(dǎo)致右心室排血阻力 上升，進(jìn)而導(dǎo)致右心室肥大，右心室肥大到一定程度導(dǎo)致右心房肥大，則心電圖表現(xiàn)為 P 波高尖.建議積極治療原發(fā)病，改善病因。腹部B超肝回聲增強(qiáng)是 肝實質(zhì)病變可能的反應(yīng)，在有肝硬化或脂肪肝,炎癥感染時 ,會出現(xiàn)肝回聲增強(qiáng)的表現(xiàn)，建議進(jìn)一步檢查乙肝五項及肝功能檢查為宜，確定具體引起的原因，飲食宜清淡， 避免辛辣、油膩食物，避免煙酒刺激。肝實質(zhì)回聲稍粗 是指肝臟包膜增厚 ,肝邊緣不規(guī)則，建議進(jìn)一步檢查乙肝五項及肝功能檢查 為宜 ,確定具體引起的原因，飲食宜清淡 ,避免辛辣、油膩食物，避免煙酒刺激。膽囊壁稍毛糙 是膽囊炎的影像表現(xiàn) ,正常的

31、也會出現(xiàn)膽囊壁毛糙 ,如果出現(xiàn)右下腹不適，建議 上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查 .飲食以清淡少渣易消化為宜 ,忌食辣椒、洋蔥、肥肉。肝稍大， 實質(zhì)回聲稍增強(qiáng)致密 一般考慮是脂肪肝的超聲表現(xiàn)， 脂肪肝在輕至中度， 只要調(diào)理 好飲食 ,少食用高脂肪 ,高膽固醇類的食物 ,加強(qiáng)體育鍛煉 ,控制體重是可以恢復(fù)的， 如果出現(xiàn)肝 區(qū)不適 ,建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查膽囊壁增厚毛糙伴膽囊內(nèi)多發(fā)強(qiáng)回聲團(tuán) 一般考慮是膽囊炎伴膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)，飲食以 清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、肥肉。如果出現(xiàn)右下腹不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步 檢查并定期復(fù)查。肝稍大 ,實質(zhì)回聲稍增粗 一般是肝臟慢性炎癥的超聲表現(xiàn)，平時忌酒,少吃

32、生冷食物，生活有規(guī)律。如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步肝功能全項檢查并定期復(fù)查。肝內(nèi)多發(fā)高回聲結(jié)節(jié)常見于 肝內(nèi)血管瘤的影像表現(xiàn) ,一般無明顯不適癥狀，如果出現(xiàn)肝區(qū)不 適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步肝功能全項檢查并定期復(fù)查。 平時忌酒 ,少吃生冷食物 ,生活有規(guī)律。 膽囊增大 常見于急性膽囊炎、膽石癥和膽囊息肉等因素所致的表現(xiàn),飲食以清淡少渣易消化為宜 ,忌酒、辣椒、洋蔥、肥肉 ,進(jìn)食要有規(guī)律。建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查。 肝實質(zhì)回聲稍強(qiáng)致密 一般考慮是脂肪肝的超聲表現(xiàn) ,脂肪肝在輕至中度，只要調(diào)理好飲食 ,少 食用高脂肪 ,高膽固醇類的食物 ,加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重是可以恢復(fù)的,如果出現(xiàn)肝區(qū)

33、不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查。膽囊壁毛糙伴多發(fā)息肉樣病變 多考慮為膽囊炎伴膽囊息肉的表現(xiàn)， 生活中多吃蔬菜水果， 多 喝水，多運(yùn)動 ,忌煙酒 ,不要吃油膩的食物。如果出現(xiàn)右下腹不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查 并定期復(fù)查肝內(nèi)多發(fā)無回聲區(qū)： 一般考慮為肝囊腫、肝膿腫可能，建議結(jié)合血常規(guī)、肝臟 CT 等檢查可 進(jìn)一步明確病情，如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步肝功能全項檢查并定期復(fù)查。肝臟右葉強(qiáng)回聲斑： 考慮為肝臟鈣化灶可能 ,如無臨床癥狀，無需特殊處理，必要時行肝臟CT 檢查 ,進(jìn)一步明確病情。肝實質(zhì)稍粗欠均 :考慮肝臟損害、炎癥可能 ,建議清淡飲食、少吃油膩、高脂肪食物,戒酒 ,注意休息，必要時復(fù)查肝功能、肝臟 CTo脾內(nèi)強(qiáng)回聲斑： 考慮為鈣化灶 ,常為多種炎癥愈合后留下的痕跡，通常是有機(jī)體的組織鈣鹽 的沉積而變硬形成的，若未出現(xiàn)臨床癥狀無須特殊處理，必要時復(fù)查脾臟CTo膽總管稍增寬： 膽總管稍增寬原因較多，常見于結(jié)石、炎癥刺激、腫瘤等，建議上級醫(yī)院行膽 囊CT檢查，進(jìn)一步明確