2014年醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃

1、2014年醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)人員 臨床醫(yī)生護(hù)理人員醫(yī)技人員及后勤保潔人員，院感科專職人員參加上級(jí)培訓(xùn)。二培訓(xùn)形式 多部門聯(lián)合(醫(yī)務(wù)科護(hù)理部藥劑科檢驗(yàn)科)進(jìn)行統(tǒng)一組織的全員培訓(xùn)、科室自學(xué)院感科下重點(diǎn)科室進(jìn)行個(gè)別培訓(xùn)以及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等形式。三培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求(D醫(yī)院感染管理科專職人員參加有關(guān)國家級(jí)省級(jí)衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理 知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué) 時(shí)。(2)針對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低及多重耐藥菌感染逐年增多的現(xiàn)象進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)手衛(wèi)生三管監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告醫(yī)療廢 物 分類處置重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控 及職業(yè)暴露

2、防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。(3)后勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法保潔用具分區(qū)使用、分類放置，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中醫(yī)療廢物分類處置運(yùn)送方法，個(gè)人防護(hù)方法等的培 訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。(4)新上崗人員，包括實(shí)習(xí)生進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染方面有關(guān)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)為醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生、個(gè)人職業(yè)防護(hù) 的 培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。(5)各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高感控小組共同參與感控管理的責(zé)任和意識(shí)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。四考核考試納入績效考核：理論考試每季度一次結(jié)合平時(shí)下科室檢查過程中的現(xiàn)場(chǎng)提問；各科室參加培 訓(xùn) 人員每次不能少于80%無故

3、少于80豬一次扣除科室績效分1分；季度考試，中 級(jí)及中級(jí)以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加 開卷考試，外出學(xué)習(xí)，休 長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請(qǐng)假，如無故不參加者，視為考試不 合格，納入季度績效考核每人次扣0.5分；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效 考核分1分；全院培訓(xùn)有科室和個(gè)人記錄，月考核下科室檢查，科室無學(xué)習(xí)記錄一次扣1分；無個(gè)人學(xué)習(xí)記錄者每人次扣0.5分，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎(jiǎng)金掛鉤。20141全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴 露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī) 程（各科自學(xué)）全院各科自學(xué)65、醫(yī)務(wù)人員洗手sop,66、醫(yī)務(wù)人 員衛(wèi)生手消毒SOP五、具體培訓(xùn)安排（見附表）2014年院感知

4、識(shí)培訓(xùn)、考試季安排、月重點(diǎn)月份二月份三月份（第103-106頁） （下科 室）2.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)SOP（第222頁）（骨科、1全院醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)（院感科）2全院醫(yī)務(wù)人員第一季 度考試月份五月份六月份1內(nèi)科系統(tǒng)：4、導(dǎo)尿 管相關(guān)尿路感染預(yù)防與 控制SOP（第4頁）夕卜科系統(tǒng)：1、 手術(shù)部位 感染預(yù)防與控制SOR第2頁）2產(chǎn)科:13、產(chǎn)房1各科自學(xué)56、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（第90頁）2全院保潔員 消毒隔離基本知識(shí)培訓(xùn)院 感科3兒科自學(xué)14、嬰兒 保溫箱清洗標(biāo)準(zhǔn)SOP（第25頁）1全院培訓(xùn)多重耐藥菌的醫(yī)院感染與控制院感科2全院醫(yī)務(wù)人員 第二季度考試備注：本年度各科室將學(xué)習(xí)內(nèi)容記錄在工作手冊(cè)上，醫(yī)院

5、將定期組織檢查、考核、考試；醫(yī)院組織的具體培訓(xùn)內(nèi)容以屆時(shí)為準(zhǔn)。全院學(xué)習(xí)內(nèi)容根據(jù)上級(jí)要求適醫(yī)院感染管理（第23頁）第季度七月份八月份九月份1 新上崗人員、 實(shí)習(xí)醫(yī) 生、護(hù)士岡前培訓(xùn)院感 科2全院各科自行組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部丙肝院感防控指南（2013年院感印發(fā)材也M、1.ICU冃標(biāo)性監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)（下科室）2全院各 科室學(xué)習(xí)衛(wèi)生部醫(yī)院隔 離技術(shù)規(guī)范（2013年 院 感印發(fā)材料或醫(yī)院OA系 統(tǒng)卜載）1全院培訓(xùn)：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告院感科2全院醫(yī)務(wù)人員第三季度考試備注：本年度各科室將學(xué)習(xí)內(nèi)容記錄在工作手冊(cè)上，醫(yī)院將定期組織檢查、考核、考試；醫(yī)院組織的具體培訓(xùn)內(nèi)容以屆時(shí)為準(zhǔn)。全院學(xué)習(xí)內(nèi)容根據(jù)上級(jí)要求適第四季十月份K一月份十二月份1全院84痰標(biāo)本米集、 運(yùn)送SOP（第142頁）