二甲醫(yī)院評審訪談參考內(nèi)容

1、1 / 7二甲醫(yī)院評審訪談參考內(nèi)容1、醫(yī)院精神：醫(yī)院精神是醫(yī)院在交往實踐中產(chǎn)生又在交往實踐中 表現(xiàn)出來的一種精神狀態(tài)。它是醫(yī)院員工價值觀念、理想信念、道德規(guī)范、行為準則、工作 作風等多種因素相結(jié)合的產(chǎn) 物是醫(yī)院員工在長期的交往實踐中產(chǎn)生的群體意識，這種意識的 形成必須是在一定的條件 下，經(jīng)過長期的打造、磨合并得到大家一致認同、自愿身體力行 的。醫(yī)院精神體現(xiàn)著符合衛(wèi) 生行業(yè)特點的職業(yè)道德和價值取向，反映醫(yī)院工作宗旨、發(fā)展方 向和服務(wù)理念等綜合意向如 治病救人、救死扶傷的天職，精益求精的敬業(yè)精神，全心全意的 服務(wù)理念等。2、患者的權(quán)利與義務(wù)： 患者的權(quán)利：1.享有人格尊重權(quán)、個人隱私、人格尊嚴及信

2、仰得到尊重2.享有知情同意權(quán)，有權(quán)知道自己的病情、治療計劃及結(jié)果，治 療藥物名稱、治療作用、 用法用量及可能產(chǎn)生的副作用，規(guī)定的醫(yī)療、護理服務(wù)項目及收 費標準3.享有參與選擇權(quán)，面對醫(yī)生同時提出的幾種不同治療方案，有權(quán) 要求選擇權(quán)，面對醫(yī)生同 意提出的幾種不同治療方案，有權(quán)要求選擇最適合自己的治療方 案。4.享有隱私權(quán)，醫(yī)院將對您的病情資料予以保密，但醫(yī)療質(zhì)量檢 查、保護國家和公共衛(wèi)生利 益需要等情況除外。5.享有投訴，如果您對醫(yī)院的服務(wù)有意見，可以到公共衛(wèi)生樓投 訴?；颊叩牧x務(wù)：1.提供自己真實的病史，不能隱瞞病史。由于隱瞞病史而發(fā)生的醫(yī) 療事故應(yīng)該有患者來負責。2.醫(yī)院是一個公共場所，要遵

3、守醫(yī)院的規(guī)定和秩序。3.配合診斷和治療，遵從醫(yī)囑并配合完成取得您同意的診療措施。4.按時足額繳納醫(yī)療費用并按醫(yī)囑出院。5.每個患者的診療是一個系統(tǒng)工程，醫(yī)務(wù)人員的工作非常辛苦，請 您尊重醫(yī)務(wù)人員。3、三好一滿意： 服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意4、評審辦公室資料員職責：1協(xié)助負責定期編發(fā)評審工作簡報2負責文稿2 / 7起草和情況綜合，做好會議記錄3負責評審工作資料的收集、整理、歸檔4負責資料打印裝訂5下發(fā)各類通知、簡報、通報5、三基知識： 三基：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能 三嚴：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度6、核心制度：1首診負責制度2三級醫(yī)師查房制度3分級護理制度4術(shù)前討論制度5疑難病歷

4、討論制度6死亡病歷討論制度7危重病人搶救制度8手術(shù)分級管理制度9查對制度10病歷書寫管理制度11交接班制度12臨床用血管理制度13會診制度14醫(yī)療技術(shù)準入制度15醫(yī)患溝通制度16轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度17手術(shù)安全核查制度7、危急值處置流程1當檢查結(jié)果出現(xiàn) “危急值 ”時，檢查者首先要確認儀器和檢查過程 是否正常，在確認儀器 及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一 次結(jié)果吻合無誤后，檢查者 立即電話通知患者所在臨床科室，并在醫(yī)技科室檢查 “危急值結(jié) 果登記本 ”上詳細記錄。2臨床科室街道 “危急值 ”報告時，需緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師 或科主任、臨床醫(yī)師需立即采取相應(yīng)診治措施，并于2小

5、時內(nèi)在病程記錄接收到危急值 檢查報告結(jié)果和診治措施。3 / 73臨床醫(yī)師和護士在接到 “危急值 ”報告后，如果認為該結(jié)果與患者 的臨床病情不符或標本的采集有問題，應(yīng)重新留取標本送檢進行復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果與 上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報告 “危急值 ”，并在報告單上注 明已復(fù)查。報告與接收均遵循 “誰報告（接收）、誰記錄 ”的原則。4“危急值 ”報告對象是各科室患者、重點是急診科、手術(shù)室、各重 癥監(jiān)護病房等急危重患者。5“危急值 ”報告科室包括：檢驗科（輸血科）、核醫(yī)學科、影像中 心、放射科、超聲診斷科、藥劑科、心電圖等醫(yī)技科室。 對危急值報告的檢查制度，規(guī)定檢驗科每月

6、檢查，反饋，每半年 至少有一次回顧程序。包括項目的設(shè)置，報告的情況，提出改進的要求。上報醫(yī)務(wù)部。6危急值的定義進行不定期的維護1）臨床科室如對危急值標準有修改要求，或申請新增危急值項 目，請將要求書面成文?？?主任簽字后交醫(yī)技科室修改。2）醫(yī)技科室按臨床要求進行修改，報送醫(yī)務(wù)部審批，并將申請保 留3）如遇科室間標準、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)部協(xié)商解決。8醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生見下圖：醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生科室主任網(wǎng)書緊絡(luò)面急直4 / 7報電報告話醫(yī)務(wù)科與醫(yī)療安全（不良）事件相關(guān)職能部門9、傳染病上報程序及管理要求上報程序門診醫(yī)生將當日發(fā)現(xiàn)的傳染病及時填寫上報卡，將填寫好的上報卡及時交給?？品衷\

7、護 士，進行登記后送傳染病網(wǎng)絡(luò)直報出，每日6點半點以前。（現(xiàn)開展陽性病人登記制度）病房經(jīng)管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例在規(guī)定的時限內(nèi)填好傳染病上報 卡，由信息科當日收取，交醫(yī) 療管理部在規(guī)定的時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病上報采取首診負 責制，凡是自己第一次診療的傳染病病人，都必須填寫上報卡?？剖乙械怯浿贫龋ǚǘ▊?染病登記、交接登記）傳染病的種類 傳染病分為甲、乙、丙三類： 甲類2種 鼠疫、霍亂 乙類25種（其中艾滋病、非典、禽流感、肺炭疽按甲類管理） 丙類11種（新增手足口病為丙類）上報時限甲類2小時；乙丙類24小時。 傳染病報告在各級醫(yī)療機構(gòu)的流程是：接診登記 診斷f輔助檢查f填卡f審核f錄入。 病

8、例分類疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征、和一般非特異性檢查（如 查體、血常規(guī)、尿常規(guī)、X線檢查等）不能做出診斷時選擇。（7天內(nèi)要確診） 病原攜帶者：責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳 染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。 乙肝上報要求 要求準確寫清乙肝病人或乙肝攜帶者，病原學檢查陽性，無肝功 能異常填病原攜帶者，病原學檢查陽性伴有肝功能異常，填寫乙肝病人 報告卡存在具體問題填報告卡不夠認真，漏項多，合格率還需進一步的提高。 地址不詳細未按規(guī)定時限上報 漏報現(xiàn)象（明顯減少）5 / 7字跡不認真沒有簽名、沒日期 填卡要求（一） 聯(lián)上報卡填寫要字跡工整，認真不能有漏項； 系方式及地址

9、填寫要詳細，市區(qū)要填寫到小區(qū)樓、棟號門、牌 號，團場要寫到連隊。要寫患 者的電話號碼，原則指病人發(fā)病時居住地，如單位、學校、建筑 工地等有利于衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行流行病調(diào)查；15歲兒童要求填寫家長姓名；幼托兒童、上學學生要寫清幼兒園 名稱和學校名稱報告卡帶 “*部”分必須填寫； 詳細、準確填寫病例分類；（以闡 述） 訂証報告的填寫（填寫錯誤、診斷錯誤、病人死亡時填寫） 一張報告卡只能填寫1種傳染病發(fā)病時間填寫本次就診時間 診斷時間填寫本次就診確診日期 結(jié)核病的管理流程 （1）首診醫(yī)生要提高對肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺性。（2）對接診的可疑肺結(jié)核可疑癥狀者進行X線檢查和痰涂片檢查 （3）對確診病人轉(zhuǎn)診（

10、4）醫(yī)療機構(gòu)要建立門診登記本、放射科登記本、實驗室登記 本、住院登記本、藥房抗結(jié)核藥發(fā)放登記本、全院肺結(jié)核病人疫情報告登記本及轉(zhuǎn)診登記 本。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例或疑似病例，在填寫傳染病上報卡的同時，填寫 肺結(jié)核病人或疑是肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單一式三份：二份和傳染病報告卡一起送傳染病防治 管理部門：一份由交病人攜帶，到指定的結(jié)防機構(gòu)就診后，用于病人轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)到位數(shù)據(jù)統(tǒng) 計，院感辦每天核查科室疫情報告和轉(zhuǎn)診情況，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報確保信息的準確和完整性。結(jié)核病的最新要求1、 活動性肺結(jié)核要上報、轉(zhuǎn)診2、活動性結(jié)核性胸膜炎要上報、 轉(zhuǎn)診3、陳舊性肺結(jié)核鈣化、纖維化不上報、不轉(zhuǎn)診4、15歲以下兒童疑似肺結(jié)核要先做PPD實驗強陽性者，再進行拍片檢查。 結(jié)核病的管理考評方法 門診日志、放射科陽性登記、出院病人登記本、實驗 室痰檢情況，痰檢率90%（可發(fā)6 / 7現(xiàn)漏報、漏登、漏轉(zhuǎn)等）（2）評價指標 醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)病人報告率、報告病人轉(zhuǎn)診 率、轉(zhuǎn)診到位率。10、醫(yī)務(wù)人員洗手方法1在流動水下使雙手淋濕2取適量肥皂（皂液）均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3認真揉搓雙手至少15分鐘，應(yīng)注意清潔雙手所有皮膚，包括指 背、指尖和指縫，具體揉 搓步驟為：（可簡記為：內(nèi)