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1、附件3重慶市護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表申 請(qǐng) 人: 證書編號(hào): 行政區(qū)域: 材料編號(hào): 重慶市衛(wèi)生局制填表說(shuō)明(帶號(hào)為必填項(xiàng)目)1.本表供護(hù)士申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí)、完整,字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫,第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5.申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。6.申請(qǐng)人健康狀況,由本人填寫健康狀況:良好、一般或者有慢性病。7.申請(qǐng)人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、
2、未評(píng)定。9.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”?!霸趰彙鳖悇e:在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)理工作;在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;在衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士?!安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得變更注冊(cè)。10.“工作類別”項(xiàng)中:臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政職務(wù)或各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院校或中等衛(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研
3、究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。中華人民共和國(guó)護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表填表前請(qǐng)認(rèn)真閱讀首頁(yè)的填表說(shuō)明(帶項(xiàng)均有說(shuō)明)。填報(bào)日期: 年 月 日1申請(qǐng)人情況正面免冠白底彩色2寸近照姓 名性 別民 族出生日期 年 月 日國(guó) 籍身份證號(hào)最高學(xué)歷所學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)校學(xué) 制 畢業(yè)時(shí)間 年 月 日學(xué) 位健康狀況從事??谱o(hù)理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷:2申請(qǐng)人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))郵政編碼護(hù)理工作崗位技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時(shí)間年 月 日 至 年 月 日3申請(qǐng)人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4申請(qǐng)人簽名 5申請(qǐng)人原工作單位意見工作單位意見: 同意 不同意法定代表人簽字(章) 單位蓋章 填寫日期 年 月 日6申請(qǐng)人擬工作單位意見工作單位意見: 同意 不同意法定代表人簽字(章) 單位蓋章 填寫日
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