護(hù)士交接班質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)1

1、護(hù)士交接班質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室： 年 月 日 總分項(xiàng)目 檢 查 內(nèi) 容分值扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分原因得分晨間集體交接班（16分）1、護(hù)士接班者提前15分鐘上崗2一處不合要求-12、交接班護(hù)士應(yīng)精神飽滿、著裝整潔、規(guī)范，嚴(yán)肅認(rèn)真，掛牌上崗4一處不合要求-13、宣讀交班報(bào)告聲音洪亮、口齒清楚、語(yǔ)速適宜、交班內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出4一處不合要求-14、接聽交班者應(yīng)站姿端正，嚴(yán)肅、認(rèn)真，交班會(huì)上禁止接聽私人電話2一處不合要求-15、交接流程正確2一處不合要求-16、交接班站位符合要求2一處不合要求-1床頭交接班（22分）1、交接班站位符合要求2一處不合要求-12、新入院患者：交接病人入院后的心理、精神狀況，有無

2、焦慮及恐懼及相關(guān)的原因，本班病人病情、治療、睡眠及大小便情況，查問病人對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及住院患者的規(guī)章制度、主管醫(yī)生及護(hù)士了解情況及對(duì)所患病情的了解、對(duì)治療和護(hù)理的依從情況4少交接一項(xiàng)-13、危重患者： 交代患者的病情、治療、護(hù)理、用藥心理狀況、檢查完成情況，接班護(hù)士對(duì)交班的重點(diǎn)及病人情況進(jìn)行檢查、確認(rèn)4一項(xiàng)不合格-14、術(shù)前術(shù)后患者 ：術(shù)前重點(diǎn)交術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，生命體征及睡眠情況。術(shù)后交手術(shù)的開始和結(jié)束時(shí)間、麻醉的方式、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、傷口敷料情況、各種管道、功能鍛煉以及用藥情況，目前仍存在的主要護(hù)理問題和給予的護(hù)理措施及效果4一項(xiàng)未做到-15、皮膚：交接順序?yàn)椋侯^枕部

3、、耳后、骶尾部、會(huì)陰、內(nèi)外踝、足后跟。4一項(xiàng)順序錯(cuò)誤-16、管道：順序?yàn)閺纳现料?，從無菌到有菌，主檢查管道的插入深度，是否固定、通暢，引流液的顏色、量及性質(zhì)4順序錯(cuò)誤-1，一項(xiàng)未交接-1書面交接（8分）1、交班報(bào)告：全日患者流動(dòng)情況，包括外出請(qǐng)假和外出檢查患者，重點(diǎn)患者的重點(diǎn)病情、主要治療、護(hù)理措施、目前存在問題及心理狀態(tài)2一處漏交接-12、醫(yī)囑單：查看有無新開醫(yī)囑、醫(yī)囑是否執(zhí)行，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑2一處漏交接-13、護(hù)理記錄：查看重癥護(hù)理記錄是否記錄完整、規(guī)范、病情描述是否準(zhǔn)確、有無遺漏或錯(cuò)誤2一處漏交接-14、電腦：查看各項(xiàng)檢查、治療錄入情況，有無少收多收現(xiàn)象2一處漏交接-1物品交接（8分

4、）1、辦公班：辦公用品數(shù)目是否正確，有無損壞，否符合消毒規(guī)范，是否處于備用狀態(tài)2一處漏交接-12、責(zé)班：檢查上一班為下一班所做的物品準(zhǔn)備是否齊全2一處漏交接-13、治療班：清點(diǎn)各種醫(yī)療器械、儀器的數(shù)量，檢查是否清潔完好并處于備用狀態(tài)；清點(diǎn)無菌物品數(shù)量，檢查有無過期；清點(diǎn)其他日常用品的數(shù)量，并檢查是否清潔，有無破損4一處漏交接-1藥品交接（8分）1、責(zé)班：檢查當(dāng)日長(zhǎng)期注射藥是否已備齊，藥品是否完好 4一處漏交接-12、治療班：檢查當(dāng)日長(zhǎng)期注射藥品是否準(zhǔn)備齊全，清點(diǎn)備用藥品、毒麻藥品的數(shù)量是否正確，已用毒麻藥品要求交接空藥瓶及麻醉處方4一處漏交接-1環(huán)境交接（4分）1、責(zé)班：所管病室床單位是否整潔

5、，物品擺放是否有序，符合要求，晨晚護(hù)是否達(dá)標(biāo)2一處漏交接-12、治療班：醫(yī)療垃圾是否嚴(yán)格按規(guī)范分類放置，是否及時(shí)傾倒更換；治療室地面、治療臺(tái)、水池是否清潔2一處漏交接-1中、夜班交接（10分）負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的所有護(hù)理工作，辦公班、責(zé)班、治療班三班交接內(nèi)容均必須交接10一處漏交接-1轉(zhuǎn)科患者交接（14分）1、檢查體溫單記錄情況，有無錯(cuò)誤及遺漏2一處漏交接-12、查看轉(zhuǎn)科前所有醫(yī)囑的執(zhí)行情況，查是否有轉(zhuǎn)科醫(yī)囑并已執(zhí)行2一處漏交接-13、查看患者是否已經(jīng)從轉(zhuǎn)出科室出科2一處漏交接-14、核對(duì)患者姓名、性別、年齡、診斷，交待轉(zhuǎn)科原因，目前患者的病情、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查完成情況4一處漏交接-15、交代患者在轉(zhuǎn)出科室已領(lǐng)取未用，需轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)使用的藥品名稱、劑量及用法2一處漏交接-16、檢查所有醫(yī)療文件是否齊全，患者的物品有無遺漏，轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容是否填寫完整，是否雙方簽字確認(rèn)2一處漏交接-1手術(shù)患者交接（10分）1、手術(shù)室護(hù)士持患者信息卡與病房護(hù)士持病歷共同核對(duì)患者各種信息2一處漏交接-12、床頭再次將患者信息與腕帶信息進(jìn)行核實(shí)，檢查患者手術(shù)部位、皮膚準(zhǔn)備情況是否合格；了解術(shù)前準(zhǔn)備情況4一處漏交接-13、貴重物品應(yīng)取下由