自由呼吸的開放通氣AutoFlow

1、1/15/2007/By Sales DongPeng1自由呼吸的開放通氣系統(tǒng)自由呼吸的開放通氣系統(tǒng)AutoFlow AutoFlow , a trademark of Drgerwerk AG. 1/15/2007/By Sales DongPeng2傳統(tǒng)的容量控制通氣模式傳統(tǒng)的容量控制通氣模式按照固定的流速輸送設(shè)定按照固定的流速輸送設(shè)定的潮氣量的潮氣量, ,閥門關(guān)閉情況如閥門關(guān)閉情況如圖圖. .在平臺期送氣閥和呼氣閥在平臺期送氣閥和呼氣閥關(guān)閉關(guān)閉, ,不允許有自主呼吸存不允許有自主呼吸存在在. .固定的流速呼氣閥關(guān)閉送氣閥關(guān)閉呼出呼出吸入吸入壓力壓力流速流速1/15/2007/By Sal

2、es DongPeng3傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機對抗傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機對抗在送氣相呼氣在送氣相呼氣病人呼氣會引起壓力上升頻繁的壓力報警較高的壓力易引起壓力傷病人煩躁固定的吸氣時間固定的吸氣時間設(shè)定不合適也會引起病人在送氣階段吸氣呼氣.壓力壓力D DP高壓報警高壓報警時間時間 流速流速時間時間1/15/2007/By Sales-DongPeng 傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機對抗傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機對抗 在送氣相在送氣相固定流速不能滿足病人需要,病人需額外作功吸氣較高的流速也有可能形成較高峰壓在平臺期在平臺期送氣閥和呼氣閥關(guān)閉,病人不能吸氣和呼氣得不到額外的氣流病人會較緊張過多的吸

3、氣負壓會形成負壓性肺水過多的吸氣負壓會形成負壓性肺水腫腫流速流速時間時間時間時間壓力壓力 D DPD DPD DP病人吸氣病人吸氣力量增大力量增大液體液體D D - P吸氣閥吸氣閥關(guān)閉關(guān)閉1/15/2007/By Sales DongPeng5采用壓力通氣方式更優(yōu)于容量通氣方式采用壓力通氣方式更優(yōu)于容量通氣方式壓力通氣壓力通氣: :均一壓力使低阻力肺泡適當(dāng)?shù)某錃? 高阻力肺內(nèi)也有通氣，使分流獲得改善. 容量通氣容量通氣: :潮氣量保障，使低阻力的肺泡則充氣過度 高阻力的肺泡可能充氣不足甚至萎陷 .VCVPCV1/15/2007/By Sales DongPeng6定壓通氣和定容通氣的比較定壓通

4、氣和定容通氣的比較1/15/2007/By Sales DongPeng7Room to BreatheAuto-FlowBIPAPAPRV容量容量壓力壓力自主自主Draeger首創(chuàng)的先進通氣模式首創(chuàng)的先進通氣模式開放通氣理念開放通氣理念在所有的通氣模式中，在所有的通氣模式中，Drger呼吸機都有驚人之舉呼吸機都有驚人之舉1/15/2007/By Sales DongPeng8傳統(tǒng)的容量控制通氣與壓力通氣的完美結(jié)合傳統(tǒng)的容量控制通氣與壓力通氣的完美結(jié)合實現(xiàn)了容量通氣中的開放通氣功能，保留了病人的自主呼吸實現(xiàn)了容量通氣中的開放通氣功能，保留了病人的自主呼吸AutoFlow(自動流量自動流量) 定

5、容通氣的革命定容通氣的革命1/15/2007/By Sales DongPeng9由于肺的復(fù)張而減少血液分流的發(fā)生由于肺的復(fù)張而減少血液分流的發(fā)生自主呼吸存在自主呼吸存在,可以更好的靜脈回流可以更好的靜脈回流保留自主呼吸保留自主呼吸,減少呼吸肌萎縮的發(fā)生減少呼吸肌萎縮的發(fā)生呼吸肌得到鍛煉呼吸肌得到鍛煉,加強了脫機加強了脫機開放式自主呼吸的優(yōu)點開放式自主呼吸的優(yōu)點1/15/2007/By Sales DongPeng10膈肌的位置及其在呼吸過程中的變化膈肌的位置及其在呼吸過程中的變化有自主呼吸的清醒病人有自主呼吸的清醒病人有自主呼吸的鎮(zhèn)靜病人有自主呼吸的鎮(zhèn)靜病人鎮(zhèn)靜并肌松的病人鎮(zhèn)靜并肌松的病人開

6、放式自主呼吸的優(yōu)點開放式自主呼吸的優(yōu)點1/15/2007/By Sales DongPeng11開放式自主呼吸的優(yōu)點開放式自主呼吸的優(yōu)點1/15/2007/By Sales DongPeng12Autoflow (自動流量功能自動流量功能) ) Autoflow高級的閉環(huán)控制系統(tǒng)高級的閉環(huán)控制系統(tǒng)Autoflow是對是對Draeger呼吸機呼吸機所有所有定容通氣模式新的補充。定容通氣模式新的補充。只需設(shè)置更少的參數(shù)，簡化了操作只需設(shè)置更少的參數(shù)，簡化了操作和培訓(xùn)。和培訓(xùn)。解決人機對抗的問題，提供了更廣解決人機對抗的問題，提供了更廣泛的治療應(yīng)用，給病人帶來更多益泛的治療應(yīng)用，給病人帶來更多益處。

7、處。1/15/2007/By Sales DongPeng13Autoflow (自動流量功能自動流量功能) )開放通氣理念開放通氣理念實時監(jiān)測病人順應(yīng)性，反饋調(diào)節(jié)送氣壓力，保證以實時監(jiān)測病人順應(yīng)性，反饋調(diào)節(jié)送氣壓力，保證以最小的壓力最小的壓力輸送預(yù)輸送預(yù)定潮氣量定潮氣量AutoFlow 在未改變模式的情況下，克服了傳統(tǒng)在未改變模式的情況下，克服了傳統(tǒng)VCV的缺陷的缺陷,結(jié)合結(jié)合壓力通氣的優(yōu)勢壓力通氣的優(yōu)勢AutoFlow可應(yīng)用于可應(yīng)用于 IPPV、SIMV、MMV，減少了氣道峰壓，減少了氣道峰壓在任何時刻都允許在任何時刻都允許自主呼吸自主呼吸的存在的存在1/15/2007/By Sales

8、DongPeng14自動調(diào)節(jié)壓力水平自動調(diào)節(jié)壓力水平保證預(yù)定潮氣量輸送保證預(yù)定潮氣量輸送減少氣壓傷發(fā)生減少氣壓傷發(fā)生Autoflow (自動流量功能自動流量功能) )開放通氣理念開放通氣理念1/15/2007/By Sales DongPeng15Autoflow (自動流量功能自動流量功能) )開放通氣理念開放通氣理念病人自主呼吸恢復(fù)時病人自主呼吸恢復(fù)時有效開放病人自主呼吸有效開放病人自主呼吸很好的解決了人機對抗很好的解決了人機對抗 有效改善氧合有效改善氧合1/15/2007/By Sales DongPeng1635Compliance decreasesVte = 500Vte = 50

9、0Vte = 500Compliance improvesPAW 容量保證情況下，自動壓力調(diào)節(jié)容量保證情況下，自動壓力調(diào)節(jié)Autoflow (自動流量功能自動流量功能) )順應(yīng)性變化順應(yīng)性變化1/15/2007/By Sales DongPeng17Autoflow的設(shè)置的設(shè)置常規(guī)參數(shù)：常規(guī)參數(shù)：頻率、吸氣時間、潮氣量、呼氣末正壓頻率、吸氣時間、潮氣量、呼氣末正壓氣道壓報警及潮氣量上限報警（氣道壓報警及潮氣量上限報警（VTi）和呼吸過頻報警）和呼吸過頻報警1/15/2007/By Sales DongPeng18無須設(shè)定吸氣流量無須設(shè)定吸氣流量吸氣流量根據(jù)吸氣流量根據(jù)C C、R R智能化調(diào)節(jié)智能化調(diào)節(jié)潮氣量恒定，保留自主呼吸潮氣量恒定，保留自主呼吸保證容量恒定的同時，自動調(diào)節(jié)到所保證容量恒定的同時，自動調(diào)節(jié)到所需的最低吸氣壓力，故峰壓、平均壓需的最低吸氣壓力，故峰壓、平均壓下降下降脫機平穩(wěn)脫機平穩(wěn)Autoflow (自動流量功能自動流量功能) )