腎病飲食、療效、注意事項

1、一、飲食原則（五高一低）一、飲食原則（五高一低） 低鉀低鉀 低鹽 低磷 低脂肪 優(yōu)質(zhì)低蛋白 高維生素飲食原則低鉀 根據(jù)血鉀的檢查結(jié)果，給予正確的飲食指導(dǎo)。 血鉀3.5-5.3mmol/L，尿量 1000ml，不限制鉀的攝入量； 血鉀5.5mmol/L，尿量1000ml ，腎功能不全者，需要低鉀飲食； 血鉀3.5mmol/L，尿量正?；蛟龆?，需要高鉀飲食。飲食原則低鉀 含鉀高的食物： 1、蔬菜：土豆、山藥、小白菜、菠菜、油菜、小番茄等 2、水果：香蕉、桔子、桃、杏、香瓜等 3、其他：葡萄干、食用菌、銀耳、木耳、低鈉含鉀鹽等飲食原則（五高一低）飲食原則（五高一低） 低鉀 低鹽低鹽 低磷 低脂肪 優(yōu)

2、質(zhì)低蛋白 高維生素飲食原則低鹽 一般的腎臟病都必須限制鹽的攝入量，食鹽量要3g/日（一大牙膏蓋相當(dāng)于3g） 但是當(dāng)血鈉137mmol/L，尿量2000ml時，需要增加鹽的攝入量。飲食原則低鹽 含鹽高的食物： 味精、雞精、咸菜、蘇打餅干、掛面、醬油、油條等飲食原則（五高一低）飲食原則（五高一低） 低鉀 低鹽 低磷低磷 低脂肪 優(yōu)質(zhì)低蛋白 高維生素飲食原則低磷 我們體內(nèi)的磷都是通過腎小球的濾過腎小球的濾過而排泄至體外，如果我們攝入的磷過多會加重腎臟的負擔(dān)，加重腎臟的損傷加重腎臟的損傷。 如果是腎功能損傷的患者體內(nèi)的磷不能全部排除體外，會造成體內(nèi)磷過多。 我們體內(nèi)的鈣磷比例是有一定固定值的，如果血磷

3、較高必然會影響鈣的吸收會影響鈣的吸收，加重腎性骨病。飲食原則低磷 含磷高的食物： 海產(chǎn)品：如海魚、海蝦、海蟹、海帶、紫菜等； 其他：蜂蜜、芝麻、茶葉、蛋黃、動物內(nèi)臟等。飲食原則（五高一低）飲食原則（五高一低） 低鉀 低鹽 低磷 低脂肪低脂肪 優(yōu)質(zhì)低蛋白 高維生素飲食原則低脂肪 高脂血癥可造成血管內(nèi)皮細胞損傷，導(dǎo)致血管壁通透性增高，血漿脂蛋白得以沉積在血管壁內(nèi)膜，引起腎動脈硬化，引起腎動脈硬化，官腔狹窄，可發(fā)生腎臟缺血、萎縮、間官腔狹窄，可發(fā)生腎臟缺血、萎縮、間質(zhì)纖維的增生，從而加重腎臟病。質(zhì)纖維的增生，從而加重腎臟病。飲食原則低脂肪 含脂肪高的食物： 堅果類：花生、芝麻、開心果、核桃、松仁等

4、動物類：皮肉、肥肉、動物油、黃油、酥油等 其他：油炸食品、點心、蛋糕等。 飲食原則（五高一低）飲食原則（五高一低） 低鉀 低鹽 低磷 低脂肪 優(yōu)質(zhì)低蛋白優(yōu)質(zhì)低蛋白 高維生素飲食原則優(yōu)質(zhì)低蛋白 控制原則：選用富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白）飲食。 通常腎功能正常的慢性腎臟病患者可不限制蛋白質(zhì)攝入 無腎功能衰竭，1.0-1.5g/KG/日 慢性腎衰竭未透析的患者蛋白質(zhì)：0.6-0.8g/KG/日 透析患者蛋白質(zhì)：1.2-1.5g/KG/日飲食原則優(yōu)質(zhì)低蛋白 可適量吃些蛋清、牛奶及精瘦肉，調(diào)整食用量，每日少于2兩，植物蛋白不能吃，如豆子及各種豆制品、豆腐、豆奶及各種干果類，如：花生、瓜子、核桃。

5、飲食原則（五高一低）飲食原則（五高一低） 低鉀 低鹽 低磷 低脂肪 優(yōu)質(zhì)低蛋白 高維生素高維生素飲食原則高維生素 平時要多吃一些蔬菜水果補充人體所需的各種維生素。 慢性腎臟病患者應(yīng)多吃富含維生素A、B及C族和含鐵豐富的食物，以滿足身體需要。 如新鮮綠葉蔬菜、水果適當(dāng)飲水適當(dāng)飲水 1、尿量少、水腫或心功能不全的患者應(yīng)控制進水量。一般每日飲水在500至800 ml較為適合。 攝入水量的計算：攝入水量的計算： 前一日尿量+隱性失水量（成人約500ml）+引流量 2、但對尿量1000ml/d不水腫的患者，則不宜過于限制水的攝入，以利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄。 腎病患者飲食禁忌腎病患者飲食禁忌 吸煙 喝酒

6、辛辣刺激性食物（如生蔥、姜、蒜） 狗肉 牛肉 羊肉二、療效觀察二、療效觀察近期療效近期療效 1、是否出現(xiàn)四肢變紅變暖 2、面色變紅潤 3、身體開始出汗 4、血壓開始慢慢下降逐漸正常平穩(wěn) 5、不再惡心、嘔吐，開始有食欲二、療效觀察二、療效觀察近期療效近期療效 6、全身乏力癥狀緩解 7、尿里的變化：尿的顏色變深、尿的氣味增大、尿里出現(xiàn)混濁物、尿量增加 8、心衰癥狀緩解 9、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂糾正二、療效觀察二、療效觀察遠期療效遠期療效 1、貧血改善 2、血肌酐、尿素氮下降 3、尿蛋白、尿潛血消失 4、腎囊腫縮小 5、尿量正常三、影響病情加重的因素三、影響病情加重的因素 感染（感冒）感染（感冒）

7、高血壓高血壓 飲食（五低一高）飲食（五低一高） 情緒情緒 勞累勞累三、影響病情加重的因三、影響病情加重的因素素感染感染 抗原抗體形成抗原抗體形成免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物會沉積在腎會沉積在腎臟，產(chǎn)生臟，產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)免疫炎癥反應(yīng)，加重腎臟的，加重腎臟的損傷。損傷。機體機體呼吸道感染呼吸道感染抗原抗原泌尿系感染泌尿系感染抗體抗體三、影響病情加重的因三、影響病情加重的因素素高血壓高血壓 血壓控制不穩(wěn)定，會造成腎臟的繼續(xù)缺血壓控制不穩(wěn)定，會造成腎臟的繼續(xù)缺血，加重腎臟的纖維化。血，加重腎臟的纖維化。 三、影響病情加重的因三、影響病情加重的因素素情緒情緒 患者的情緒不穩(wěn)定也會造成身體的血管患者的情緒不穩(wěn)定

8、也會造成身體的血管收縮，加重腎臟的缺血、缺氧，從而加收縮，加重腎臟的缺血、缺氧，從而加重腎臟的纖維化。重腎臟的纖維化。 四、預(yù)防感冒的方法四、預(yù)防感冒的方法 （一）食醋熏蒸法 （二）藥物擦拭法 （三）冷臉熱足法 （四）飲糖姜茶法 （五）熱風(fēng)吹面法 （六）呼吸熱蒸汽法 （七）按摩預(yù)防法 （八）預(yù)防服藥法 （九）鹽水漱口法四、預(yù)防感冒的方法（一）四、預(yù)防感冒的方法（一） ( (一）食醋熏蒸法一）食醋熏蒸法 1、每日1次 2、食醋：每立方米約用3ml 3、關(guān)閉門窗 4、放于容器內(nèi)，加適量水，室內(nèi)熏蒸1520分鐘 5、空氣中有較濃的酸味時即可 6、隨蒸隨加水，勿熬干 四、預(yù)防感冒的方法（二）四、預(yù)防感冒的方法（二） （二）藥物擦拭法（二）藥物擦拭法每日晨、晚或外出時用清涼油或風(fēng)油精少許涂額頭兩側(cè)和鼻唇部可預(yù)防感冒。（三）冷臉熱足法（三）冷臉熱足法每日晨晚以冷水浴面，熱水浴足可提高身體抗病。（四）飲糖姜茶法（四）飲糖姜茶法以生姜、紅茶各適量煮水代茶飲用能有效地防止感冒。 四、預(yù)防感冒的方法（三）四、預(yù)防感冒的方法（三） （五）熱風(fēng)吹面法（五）熱風(fēng)吹面法感冒初起時，可用電吹風(fēng)對著太陽穴吹35分鐘，每日數(shù)次，可減少癥狀加速痊愈。（六）呼吸熱蒸汽法（六）呼吸熱蒸汽法在杯中倒入開水，對著做深呼吸直到杯中水涼為止每日數(shù)次，這對初發(fā)感冒效果甚佳。（七）按摩預(yù)防法（七）按