第一軍醫(yī)大原中醫(yī)系內經課件第八單元素問五臟別論20150628

1、素問素問五臟別論五臟別論南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院 馮文林馮文林 題題 解解 別：另外。別：另外。 本篇論藏象學說本篇論藏象學說, ,是在是在六節(jié)藏六節(jié)藏象論象論等專論各藏功能的篇章之外等專論各藏功能的篇章之外, ,概論臟腑的分類及其總的功能特點概論臟腑的分類及其總的功能特點, ,故名。故名。 1.1.臟腑的分類及其功能特點。臟腑的分類及其功能特點。2.2.氣口獨為五臟主。氣口獨為五臟主。3.3.治病必察其治病必察其( (上上) )下。下。內容提要內容提要 理解理解“氣口獨為五臟主氣口獨為五臟主”的理論。的理論。 診脈獨取寸口的原理及診病的注意事項診脈獨取寸口的原理及診病的注

2、意事項原文原文822n 帝曰：氣口何以獨為五藏主？岐伯曰：帝曰：氣口何以獨為五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣，氣口亦太入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣味，皆出于胃，陰也，是以五藏六府之氣味，皆出于胃，變見于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺。變見于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。心肺有病，而鼻為之不利也。原文原文n凡治病，必察其下，適其脈，觀其凡治病，必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。志意，與其病也。n 拘于鬼神者，不可與言至德，惡于拘于鬼神者，不可與言至德，惡于針石者，不可與

3、言至巧；病不許治者，針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治，治之無功矣。病必不治，治之無功矣。 內容分析內容分析 診脈獨取寸口的原理及全面診察的重要性診脈獨取寸口的原理及全面診察的重要性1 1獨取寸口脈診察臟腑疾病的原理獨取寸口脈診察臟腑疾病的原理(1)(1)氣口氣口: :又稱又稱“寸口寸口”、“脈口脈口”, ,為手太陰肺為手太陰肺經經脈經經脈( (氣口亦太陰也氣口亦太陰也),),是是“獨取寸口診脈法獨取寸口診脈法”的診脈部位。的診脈部位。(2)(2)手太陰肺經起于中焦手太陰肺經起于中焦, ,而脾胃為氣血生化之而脾胃為氣血生化之源源. “. “是以五藏六府之氣味，皆出于胃，變是以五藏六府之

4、氣味，皆出于胃，變見于氣口。見于氣口?！?3)獨取寸口脈診簡便。獨取寸口脈診簡便。2. “心肺有病，而鼻為之不利也心肺有病，而鼻為之不利也”n(1)心脈系于肺心脈系于肺n(2)心肺共同攝藏自然清氣心肺共同攝藏自然清氣: “五氣入鼻，五氣入鼻，藏于心肺藏于心肺”n(3)鼻竅與心主神志的功能相關鼻竅與心主神志的功能相關3 3強調全面診察的重性強調全面診察的重性n診治疾病必須診治疾病必須: :察其察其( (上上) )下下( (全面望診全面望診),),適其脈適其脈( (切診切診) )、觀其志意觀其志意( (了解情志狀了解情志狀態(tài)態(tài)問診問診) )，與其病與其病( (了解其它病狀病了解其它病狀病候候包括望聞問診等包括望聞問診等) )指出全面診察指出全面診察的重要性。的重要性。n 診治疾病必須取得病人的合作。診治疾病必須取得病人的合作。 n拘于鬼神者拘于鬼神者, ,不可與言至德。不可與言至德。( (必須破除必須破除病人的迷信思想病人的迷信思想) )n惡于針石者惡于針石者, ,不可與言至巧。不可與言至巧。( (改用藥物改用藥物或其它療法或其它療法) )病不許治者病不許治者, ,病必不治病必不治, ,治之無功矣。治之無功矣。( (必須必須作好病人思想工作作