杰出青年培育類項目申請書

1、 所屬學科 西安交通大學基本科研業(yè)務費杰出青年培育類項目申 請 書項目名稱： 申 請 者： 工作單位： 聯(lián)系電話： 電子信箱： 西安交通大學科研院二一年制申請者承諾：本人對所填各項內(nèi)容的真實性負責，保證沒有知識產(chǎn)權(quán)爭議。若填報失實或違反規(guī)定，投標單位和課題負責人將承擔全部責任。如獲準立項，我承諾以本表為有約束力的協(xié)議，遵守學校的有關規(guī)定，按計劃認真開展研究工作，取得預期研究成果。申請者簽字：年 月 日填 報 說 明 一、申請書各項內(nèi)容要實事求是，逐條認真填寫。 二、封面上工作單位指校內(nèi)學院、部、中心。三、培育期限一般為三年，支持額度一般為10-40萬元。四、申請書用A4復印紙，雙面打印，于左側(cè)

2、裝訂成冊，一式三份（至少一份為原件），每份申請書上均應附證明材料復印件，由所在單位審查簽署意見并簽章后，統(tǒng)一報送科研院。一、 基本信息申請人信息姓 名性 別出生年月 年 月學 位職 稱主要研究領域聯(lián)系電話電子郵箱工作單位項 目 組 主 要 參 與 者 姓 名年齡所在學院職稱學位研究方向項目分工本人簽名共計: 人。其中高級職稱 人；中級職稱 人；博士研究生 人；碩士研究生 人。項目基本信息項目名稱所屬學科項目類型A、基礎研究 B 應用基礎研究 C、應用研究所在研究基地A.國家實驗室 B.國家重點實驗室 C.部門或地方重點實驗室 D.國家工程（技術(shù)）研究中心 E.部門或地方工程研究中心 F.其它

3、申請經(jīng)費萬元起止年月年 月至 年 月 項目摘要(400字以內(nèi))關鍵詞（用分號分開，最多5個）二、個人簡歷2.1 主要教育與工作經(jīng)歷2.2 主要學術(shù)任職2.3 主要科研工作經(jīng)歷2.4 主要科研項目列表 承擔的國家級、省部級和其它縱向基金項目列表序號項目類別批準號項目名稱起止年月經(jīng)費（萬元）負責或參加進展情況 承擔的企業(yè)委托主要項目列表序號委托單位項目名稱起止年月經(jīng)費（萬元）負責或參加進展情況三、主要學術(shù)成績、創(chuàng)新點及其科學意義四、擬開展的研究工作（包括包括擬開展研究的構(gòu)想、主要研究方向及內(nèi)容、初步研究方向等）五、代表性成果（包括專利、代表性論著、獲獎情況等）注：需附相關證明材料五、經(jīng)費預算（單位：萬元）序號預算科目名稱經(jīng)費預算1小型設備費2 材料費3 測試化驗加工費4 差旅費5會議費6出版/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務費7專家咨詢費8勞務費9其他10合計六、申請者所在單位意見申請者所在院學術(shù)委員會的審查意見（包括：對項