心電監(jiān)護技術操作并發(fā)癥預防及處理流程

1、精品文檔心電監(jiān)護技術操作并發(fā)癥預防及處理流程心電監(jiān)護儀時可以同時對患者的心電圖、呼吸、血壓、體溫、脈搏等生理參 數(shù)進行該操作時，有發(fā)生并發(fā)癥的風險，如皮膚過敏、局部血液循環(huán)受阻、局部 皮膚受損、焦慮等，要注意預防，如不慎發(fā)生，應正確處理。一、皮膚過敏1 1、原因患者過敏體質，電極紙粘貼部位出血皮膚過敏，是臨床常見的并發(fā)癥。電極紙粘貼時間過長。2 2、臨床表現(xiàn)監(jiān)護電極紙粘貼部位出現(xiàn)發(fā)紅， 起水皰甚至皮膚破損等。 清醒患者主訴局部皮膚 瘙癢、疼痛或麻木感。3 3、預防定期更換粘貼部位，清潔皮膚。取電極時應小心謹慎，防止撕破皮膚。有條件者可使用脫敏的監(jiān)護電極紙。4 4、處理流程出現(xiàn)皮膚過敏一更換粘貼

2、部位一安撫患肢一局部0.5%0.5%碘伏；如有較大的水皰可用無菌小枕頭刺破抽液，無菌紗塊覆蓋換藥，避免指甲抓破皮膚；必要時用 TDPTDP 治療儀照射一觀察局部皮膚情況并記錄一床旁交接班。二、局部血液循環(huán)受阻1 1、原因測量血液的袖帶或夾血氧探頭的部位長時間受壓或松緊不當，導致局部血液循環(huán)受阻。2 2、臨床表現(xiàn)局部皮膚腫脹，發(fā)紺或濕冷，清醒患者主訴局部皮膚疼痛或麻木感。3 3、預防嚴密觀察受壓部位循環(huán)情況，經常更換部位。對于神志不清、有意識障礙的患者及嬰幼兒實行床旁交接班。4 4、處理流程發(fā)現(xiàn)局部血液循環(huán)受阻一更換監(jiān)測部位；抬高患肢一安撫患者及家屬一觀察局部 循環(huán)有無改善（如無改善，局部行濕熱

3、敷或新鮮土豆片外敷， 注意保暖及皮膚破 損，防精品文檔止繼續(xù)受壓)一觀察局部皮膚情況并記錄一做好床旁交接班一科室討論分 析一按不良事件上報護理部。三、局部皮膚破損1 1、原因測量血壓的袖帶及血氧探頭的部位長時間受壓或松緊不當，導致局部血液循環(huán)受阻發(fā)生壓瘡。循環(huán)不良的水腫、危重患者，測量部位長時間受壓發(fā)生壓瘡。2 2、臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅、熱、起水皰，局部組織缺血缺氧導致皮膚破損神志潰瘍，通常創(chuàng)面可見組織液滲出或血性分泌物。清醒患者主訴局部皮膚瘙癢、疼痛或麻木感。3 3、預防嚴密觀察受壓部位訓話情況，定時放松，常更換部位。對于神志不清、有意識障礙的患者及嬰幼兒實行床旁交接班。4 4、處理流程出

4、現(xiàn)皮膚破損一更換監(jiān)測部位一安撫患者一局部涂擦0.5%0.5%碘伏。必要時無菌紗塊覆蓋換藥一保持局部清潔、干燥一觀察局部皮膚情況并記錄一床旁交接班一科 室討論分析一按不良事件上報護理部。四、焦慮1 1 原因(1) 因監(jiān)護儀發(fā)出的聲音、身上粘貼的電極和連接線等影響患者休息。(2) 因需要監(jiān)護而擔心病情較重和疾病治愈。(3) 因使用監(jiān)護儀而擔心醫(yī)療費用支出問題。(4) 因監(jiān)護室不能留親人、朋友陪伴而出現(xiàn)焦慮。2 2 臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為緊張，煩躁不安，急躁不配合，失眠等。3 3預防(1) 關心患者，加強溝通，盡量滿足患者的合理要求，合理安排探視。(2) 將監(jiān)護聲音調小，保持環(huán)境安靜，空氣流通，體位安全舒適。4 4.處理流程出現(xiàn)焦慮一分析產生焦慮的原因一給予相應的