三基訓(xùn)練試題庫放射部分

1、放射學(xué)試題一、名詞解釋：1、：是利用生物磁自旋原理，收集磁共振信號經(jīng)計算機重建圖像的新一代成像技術(shù)，可使某些掃描不能顯示的病變成像顯影，當(dāng)前的臨床應(yīng)用日益廣泛。2、中葉綜合癥：中葉綜合癥是右肺門腫大的淋巴結(jié)壓迫或穿破中葉支氣管，引起中葉肺不張和慢性炎癥，稱為中葉綜合癥。3、龕影：在 X 射線下用鋇餐檢查胃或腸之潰瘍時 ,潰瘍部位被鋇劑填充而反映在熒光屏或 X 光照片上的陰影 ,4、十二指腸瘀滯癥：十二指腸瘀滯癥是指鋇劑通過十二指腸的動力性障礙，其發(fā)病機制是由于腸系膜上動脈機械性壓迫或神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的紊亂。5、軟線攝影：利用發(fā)射軟射線的鉬靶 X 線管進(jìn)行軟組織攝影。6、放射性活度：放射性核素自發(fā)地

2、放出離子或光子稱為核衰變。一定質(zhì)量地放射性核素集合稱為放射源。一個放射源每秒鐘發(fā)生的核衰變次數(shù)就稱為這個放射源的放射性活度。7、半衰期：放射性活度隨時間按指數(shù)規(guī)律衰減，活度減少一半時所需要的時間。8、 外照射慢性放射?。和庹丈渎苑派洳∈侵阜派涔ぷ魅藛T在較長時間內(nèi)連續(xù)或間斷受到超劑量當(dāng)量限制的外照射，達(dá)到一定累積劑量后引起的造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。9、流空現(xiàn)象：檢查血管內(nèi)血液時，其發(fā)出的信號因為血液的流動而接收不到使血管腔呈黑影，即為流空現(xiàn)象。10、醫(yī)療事故：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失

3、造成患者人身損害的事故。二、填空題1、影響 X 線對膠片感光的因素是、 、和焦-片距。2、物-片距越，產(chǎn)生影響的半影就越，影像也就越清晰。3、顯影液的主要成分是；定影液的主要成分是。4、X 線用的感光物質(zhì)是，熒光物質(zhì)是。5、臍上 2 相當(dāng)于椎體水平。6、心臟后前位投照，要求焦-片距為，中心線對準(zhǔn)平面垂直射入膠片。7、心臟右前斜位投照的旋轉(zhuǎn)角度是，左前斜位為。8、腰椎斜位投照，主要是觀察腰椎的和。9、乳突軸位（位）投照，是使頭部矢狀面及暗盒成角度，中心線向足端傾斜角度，經(jīng)乳突尖射入暗盒中心。10、口服膽囊造影法，造影劑需經(jīng)過、和等三個主要環(huán)節(jié)，才能使膽囊顯影。11、及臨床應(yīng)用有關(guān)的 X 線特征是

4、、 、和電離作用。12、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)除了傳統(tǒng)放射學(xué)外，尚包括、 、 、和等新一代影像技術(shù)在內(nèi)。13、血管介入性放射學(xué)的主要內(nèi)容是、 、和。14、兒童長骨骨折的特殊類型是和。15、兒童后鹵正常應(yīng)于出生后內(nèi)閉合，前鹵在內(nèi)閉合。16、正常成人顱板以部最厚，最薄。17、舟狀顱是由于早閉所引起的顱骨畸形；短顱畸形則是由于和早閉引起的。18、乳突側(cè)位片上，乙狀竇前至外耳孔后緣間的垂體距離，如果小于提示乙狀竇前移；鼓室蓋至外耳孔上緣之間的距離，如果小于提示鼓室蓋低位。19、關(guān)節(jié)結(jié)核 X 線上分兩型，即和，后者繼發(fā)于骨干或干骺端結(jié)核。20、肺葉由葉尖裂分隔。和將右肺分為上、中和下三個肺葉；左肺只有，分為上下

5、兩葉。21、正位上、右肺門上、下部以鈍角相交，稱為，左肺門由左肺動脈彎曲成弓形，稱為。22、正常膈肌圓頂在正位上靠近，側(cè)位上偏。23、肺部基本 X 線病變有滲出、增值、 、 、和。24、肺結(jié)核分為五型，即、 、 、和胸膜結(jié)核。25、正常成人的心胸比值不應(yīng)大于，右下肺動脈干寬徑不應(yīng)大于。26、氣鋇雙重造影上，胃表面涂有薄層鋇劑，顯示出粗細(xì)均勻，寬度約 1 的纖細(xì)溝紋，稱之為，并勾畫出許多多邊形、圓形、或橢圓型稍隆凸區(qū)，其大小不超過 3,此即為。27、正常腎臟的輪廓光滑，其長徑大約是，寬徑為。28、椎管碘油造影上，髓外硬膜內(nèi)腫瘤的阻塞面形態(tài)為偏側(cè)性，硬膜外腫瘤為。29、腦動-靜脈畸形是由、和所構(gòu)成

6、。30、表示密度的值單位為 H，水的值是 0，軟組織的值范圍是，脂肪為。答案：1、管電壓 管電流 曝光時間 2、短 小 3、米吐爾或?qū)Ρ蕉?硫代硫酸鈉 4、溴化銀 鎢酸鈣 5、第三腰椎 6、180-200 第六腰椎 7、45 -55 60 -70 8、峽部不變 小關(guān)節(jié)病變 9、45 45 10、胃腸吸收 肝臟分泌 膽囊濃縮 11、穿透性 熒光作用 感光作用 12、 B 超 13、血管栓塞術(shù) 血管成形術(shù) 血管內(nèi)藥物灌注 心臟病介入治療 14、青枝骨折 骨骺分離 15、6 月 1.5-2 歲 16、枕骨粗隆 顳骨鱗部 17、矢狀縫 冠狀縫 人字縫 18、10 5 19、滑膜型 骨型 20、斜（主

7、）裂 水平（副）裂 斜（主）裂 21、肺門角 肺動脈弓 22、內(nèi)側(cè) 前方 23、纖維 鈣化 腫塊 空洞及空腔 24、原發(fā)型 血行播散型 浸潤型 慢性纖維空洞型 25、0.52 15 26、胃小溝 胃小區(qū) 27、12-13 5-6 28、杯口狀 斜坡或梳齒狀 29、供血動脈 引流靜脈 畸形血管團(tuán) 30、20-50H -70-90H三、選擇題：1、影響 X 線照片對比度的最主要因素是：（B）A毫安值B千伏值C焦片距物片距曝光時間2、X 線照片的灰霧度增加，及下述哪項原因無關(guān)？（C）A曝光不足 B顯像液陳舊 C.定影時間過長 暗室紅燈過亮 X 線膠片過期3、下述哪項措施，無助于提高 X 線照片的清晰

8、度？（C）A小焦點投照 B使用濾線器 C縮短焦-物距 縮短物片距 固定投照肢體4、掃描及普通體層攝影相比較，其最大優(yōu)點是（A）A密度分辨率高 B空間分辨率高 C成像速度快 顯像功能全 操作簡單5、直接 X 線放大攝影，其影像放大率取決于（B）A物-片距/焦-片距 B焦-片距/焦-物距 C焦-物距/物-片距 物-片距/焦-物距焦-片距/物-片距6、體層攝影層面厚度的控制取決于（B）A旋轉(zhuǎn)軸高低 B旋轉(zhuǎn)角度大小 C曝光時間長短 球管移動快慢 球管運動軌跡7、腰椎前后位投照，病人雙髖雙膝部微屈，其目的是為了（）.顯示椎間盤.顯示小關(guān)節(jié).增加反襯度.縮短物片距.減少曝光時間8、焦-片距增大一倍，X 線

9、膠片感光量相應(yīng)（E）.增加 1/2 倍.增加 1/4 倍.增加 1/8 倍.減少至 1/2.減少至 1/49、左、右慶后斜位支氣管體層攝影的目的，是為了顯示（C）.氣管分叉部.左、右主支氣管.中葉或舌段支氣管.上葉支氣管.下葉支氣管10、關(guān)于散射線的描述，下列哪項不正確（E）.散射線是 X 線穿透人體后發(fā)生的續(xù)發(fā)射線.散射線的波長比原發(fā)射線長.散射線發(fā)生的量及穿透肢體厚度成正比.散射線具有熒光作用.無感光和電離作用11、定影液的值為（A）.弱酸性.強酸性.中性.弱堿性.強堿性12、正常腎盂腎盞顯影最濃的時候，是在靜脈注射造影劑后（C）.1-2 分鐘.5-10 分鐘.15-30 分鐘.30-60

10、 分鐘.60-120 分鐘13、成人顱高壓的主要 X 線征象是（E）.頭顱增大.囪門增寬 C.顱縫分離 D.腦回壓跡增多 E.蝶鞍萎縮脫鈣14、肺癌空洞常發(fā)生于（A）.鱗狀上皮癌.腺癌.大細(xì)胞未分化癌.小細(xì)胞未分化癌.細(xì)支氣管-肺泡癌15、正?？偰憣拸讲粦?yīng)超過（B）.0.5mm.1.0.1.5.2.0.3.016、馬蹄腎的 X 線特征表現(xiàn)是（C）.腎臟低位、固定.腎旋轉(zhuǎn)不全.腎軸由外上向內(nèi)下斜行.腎盂擴張積水.合并尿路結(jié)石、感染17、腦膜瘤血管造影上的特征性表現(xiàn)是（C）.腫瘤染色.靜脈早顯.頸外動脈供血.腫瘤血管欄柵狀排列.血管弧形包繞移位18、枕骨骨折的最佳攝影位置是（D）.前后位.后前位.

11、水平側(cè)位.湯氏位.顱底位19、慢性支氣管炎診斷的主要根據(jù)是（A）.臨床病史.胸部平片.體層攝影.掃描.支氣管造影20、錢氏（s）線是硬腭后緣至枕骨大孔后唇間的連線，正常時樞椎齒狀突頂點，不應(yīng)超過此線上方（C）.1.2.3-5.6-8.1021、骨軟骨炎的好發(fā)部位是（B）.趾骨頭.股骨頭.脛骨結(jié)節(jié).月骨及舟骨.椎骨或環(huán)骺22、動脈導(dǎo)管未閉及室內(nèi)間隔缺損的鑒別診斷要點是：（E）.左室擴大.右室擴大.左房擴大.肺血增加.主動脈擴張23、臨床擬診斷慢性膽囊炎，應(yīng)首選那種成像方法（B）24、顱內(nèi)腫瘤鈣化發(fā)生率最高者為（D）A.腦膜瘤B.少支膠質(zhì)瘤C.垂體腺瘤D.顱咽管瘤.松果體瘤25、以下哪項不是骨巨細(xì)

12、胞瘤的診斷特征（C）A.好發(fā)于 20-40 歲 B.骨端偏側(cè)性囊性病變 C.沿長骨縱向擴展 D.呈肥皂泡沫狀改變 E.其內(nèi)有纖細(xì)骨間隙26、女性生殖器結(jié)核最常見的是：（A ） .輸卵管結(jié)核 .子宮內(nèi)膜結(jié)核 .子宮頸結(jié)核 .卵巢結(jié)核 .結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎合并卵巢結(jié)核27、在骨盆平片上，子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影：（ C） .無價值 .有定量定性價值 .有一定價值 .有定性價值 .有定量價值28、下列哪種檢查方法常兼有治療作用：（A） .子宮輸卵管碘油造影 .盆腔充氣造影 .盆腔動脈造影 .盆腔靜脈造影 .腹部平片29、輸卵管結(jié)核的線表現(xiàn)中哪項描述不妥：（C） .輸卵管僵直呈銹鐵絲狀 .管腔內(nèi)干酪壞死

13、顯示不規(guī)則充盈缺損 .壺腹部積水?dāng)U張呈桑椹狀或臘腸狀 .多段性狹窄呈串珠狀 .輸卵管邊緣毛糙，見細(xì)小壁龕或閉塞30、線片上有節(jié)育器但宮腔探查無節(jié)育器，應(yīng)考慮：（D） .節(jié)育器過大 .節(jié)育器過小 .節(jié)育器變形 .節(jié)育器入腹腔 .節(jié)育器低位31、關(guān)于乳腺纖維瘤的敘述中，不正確的是：（D） .好發(fā)于青年婦女 .多位于乳腺外上象限 .腫塊邊緣光滑， 密度均勻 .壓痛明顯，及月經(jīng)周期有關(guān) . 腫塊邊緣可出現(xiàn)細(xì)窄的透明暈32、對泌尿系陽性結(jié)石，應(yīng)選何種檢查為宜？（A） .腹部平片 . .腹膜后充氣造影 .逆行腎盂造影 .靜脈腎盂造影33、嬰幼兒最常見的腎腫瘤是：（C） .腎腺癌 .腎盂乳頭狀瘤 .腎胚胎瘤

14、 .神經(jīng)母細(xì)胞瘤 .腎盂乳頭狀癌34、碘制造影劑可發(fā)生過敏反應(yīng)，除哪項外均屬于輕度反應(yīng)：（B） .惡心、嘔吐 .氣喘、呼吸困難 .蕁麻疹 .頭昏、頭痛 .面色潮紅35、體層攝影最常用于：(B) .骨骼 .氣管、支氣管、肺 .頭顱 .腹部 .四肢及關(guān)節(jié)36、正常人左肺一般由幾個肺段組成：(B) .個 .個 .個 .個 .個37、用線證實少量胸水時，以下哪種攝影方法最好？(D) .健側(cè)向下側(cè)臥后前位 .健側(cè)向下側(cè)臥側(cè)位 .患側(cè)向下側(cè)臥側(cè)位 .患側(cè)向下側(cè)臥后前位 .仰臥前后位38、嬰幼兒在胸片上見兩肺沿肺紋理呈現(xiàn)小三角形或斑點狀致密影和泡性小透亮區(qū)，首先應(yīng)診斷：( E) .化膿性肺炎 .支原體肺炎

15、.病毒性肺炎 .節(jié)段性肺炎 .支氣管肺炎39、其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是：( A) .畸胎類腫瘤 .神經(jīng)源性腫瘤 .支氣管囊腫 .食管囊腫 .惡性淋巴瘤40、攝小兒胸部線片時，有如下情況，請您找出錯誤者：(B).不能坐立的嬰幼兒，不一定用立位攝影 .呼氣和吸氣相攝片無明顯差別 .用大毫安、短時間 .正常胸腺有時會及心臟增大混淆 .正常也可見氣管移位，如頭頸的扭轉(zhuǎn)四、是非題：1、X 線管發(fā)射的 X 線量，其陽極端恒大于陰極端，此即為陽極效應(yīng)。 （ ）2、X 線轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姛晒夂?，其感光作用顯著的加強。 （ ）3、使用 90 或以上的千伏值對厚實部位的投照，稱之為高千伏攝影。 （ ）4、濾線

16、器的作用原理是因為吸收原發(fā)射線，從而減少了續(xù)發(fā)射線即散射線對膠片的不良影響。 （ ）5、觀察右側(cè)頸椎孔，宜采取頸椎左后斜位投照。 （ ）6、因為 X 線通過左、右側(cè)位胸部的行程相同，所以影像都一樣。 （ ）7、骶髂關(guān)節(jié)前后斜位投照，投照側(cè)關(guān)節(jié)間隙因及膠片垂直，所以顯影清晰。 （ ）8、胃腸穿孔病人，應(yīng)攝取常規(guī)腹部平片。 （ ）9、碘劑過敏試驗陰性者，在使用碘劑造影時，仍有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。 （ ）10、酚紅試驗 2 小時總排泌量在 0.10 以下者，不宜行靜脈內(nèi)注射碘劑造影。 （ ）11、腰椎正位投照時，為使上下腰椎的密度均勻一致，應(yīng)將 X 線管的陽極端對準(zhǔn)下腰部。 （ ）12、已曝光的

17、 X 線膠片，由于其光敏性下降，所以可在暗室紅燈下操作。 （ ）13、劍突平第 11 胸椎平面， （ ）14、千伏值愈高，發(fā)生的 X 線波長愈短，X 線的穿透力愈強。 （ ）15、顯影液的值為弱酸性。 （ ）16、為避免原發(fā)射線被濾線器大量吸收，中心線傾斜應(yīng)沿著鉛條的縱行方向。 （ ）17、靜脈尿路造影，注射造影劑后 1-2 分鐘可見腎實質(zhì)顯影。 （ ）18、脊椎滑脫伴有椎弓崩裂者，是為真性滑脫。 （ ）19、切線位上，顱骨凹陷骨折塊向顱腔內(nèi)移位的深度，如果超過 1 應(yīng)行手術(shù)復(fù)位。（ ）20、回盲部是腸結(jié)核的好發(fā)部位。 （ ）21、骨骼發(fā)育過程中，骨骺軟骨的出現(xiàn)和融合時間，稱為骨齡。 （ ）2

18、2、乳突氣房的發(fā)育自 1 歲時開始，6-7 歲時氣房發(fā)育近于成人。 （ ） 23、長骨骨折移位，是固定骨折的近側(cè)端，來確定遠(yuǎn)側(cè)端的移位方向。 （ ）24、關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱性累及雙側(cè)。 （ ）25、頸椎病是由于椎間盤變性和骨質(zhì)增生所引起的的脊髓、神經(jīng)和椎動脈壓迫的綜合癥。 （ ）26、食道內(nèi)扁圓形異物，在正位上呈冠狀面，側(cè)位上呈矢狀面排列，氣管內(nèi)異物及之相反。 （ ）27、賁門失弛緩癥是因為潰瘍或炎性刺激引起的賁門痙攣。 （ ）28、椎管碘油造影上，油柱外緣至椎弓根內(nèi)緣間距離如果超過 1.5，提示髓外硬膜內(nèi)占位性病變。 （ ）29 脈絡(luò)膜前動脈是起源于大腦前動脈近端的一個分支。 （

19、 ）30 腦血管造影上，額極征提示額極區(qū)的腫瘤；大腦鐮征提示大腦鐮旁腫瘤。 （ ）31、介入放射學(xué)以微創(chuàng)、靶向診斷及治療為特點，解決了臨床工作中的大量難題。（ ）32、介入檢查和治療雖為無創(chuàng)手術(shù)，對病人有一定風(fēng)險，決不能濫用。( )33、彈簧鋼圈的主要作用為栓塞較大血管的主干，多不造成栓塞遠(yuǎn)端的缺血性梗死。( )34、經(jīng)皮穿刺消融術(shù)常用的藥物是無水乙醇。 ( )35、輸卵管再通術(shù)適用于輸卵管阻塞者，但壺腹部遠(yuǎn)端、傘段阻塞不宜行再通術(shù)。( )36、穿刺活檢后發(fā)生的氣胸多在肺部穿刺后即刻發(fā)生。 ( )37、血管收縮藥物在血管內(nèi)注入，速度應(yīng)快。 ( )38、食管惡性狹窄(或)伴食管氣管瘺，不能或拒絕

20、手術(shù)者可行食管狹窄支架置入術(shù)。( )39、抗癌藥一次性灌注治療時，宜選用大劑量沖擊治療或較大劑量間斷脈沖治療。( )40、肝膿腫穿刺置管引流一般留管不超過 1 周。 ( ) 41、圖像的空間分辨力高于 X 線圖像。 （ ）42、一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，稱骨質(zhì)疏松。 （ ）43、確定長骨骨折移位時以骨折遠(yuǎn)端為準(zhǔn)，借以判斷骨折近端的移位方向和程度。（ ）44、胸部攝影前弓位可用于顯示肺尖部及及鎖骨、肋骨重疊的病變。 （ ）45、聚集在肺底于膈肌之間的液體稱為肺下積液。 （ ）46、縱隔的分區(qū)現(xiàn)多采用九分區(qū)的方法。 （ ）47、食道靜脈曲張的食管壁柔軟而伸縮自如，是及食道

21、癌的重要鑒別點。 （ ）48、風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。 （ ）49、成人顱高壓征主要表現(xiàn)為顱縫分離。 （ ）50、硬膜下血腫血液聚集于硬膜下隙，沿腦表面廣泛分布。表現(xiàn)為新月形高密度影。 （ ）51、確定長骨骨折移位時以骨折遠(yuǎn)端為準(zhǔn)，借以判斷骨折近端的移位方向和程度。（ ）52、一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，稱骨質(zhì)疏松。 （ ）53、圖像的空間分辨力高于 X 線圖像。 （ ）54、心臟大血管 X 線檢查中的第一斜位是指右前斜位。 （ ）55、聚集在肺底于膈肌之間的液體稱為肺下積液。 （ ）56、鉤形胃的位置及張力均高。 （ ）57、食道靜脈曲張的食管壁柔

22、軟而伸縮自如，是及食道癌的重要鑒別點。 （ ）58、風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。 （ ）59、成人顱高壓征主要表現(xiàn)為顱縫分離。 （ ）60、硬膜外血腫血液聚集于硬膜下隙，沿腦表面廣泛分布。表現(xiàn)為新月形高密度影。 （ ）答案：答案：1 1、 2 2、 3 3、 4 4、 5 5、 6 6、 7 7、 8 8、 9 9、 1010、 1111、 1212、 1313、 1414、 1515、 1616、 1717、 1818、 1919、 2020、 2121、 2222、 2323、 2424、 2525、 2626、 2727、 2828、 2929、 3030、31、 32、

23、 33、 34、 35、 36、 37、 38、 39、 40、41、 42、 43、 44、 45、46、 47、 48、 49、 50、 51、 52、 53、 54、 55、56、 57、 58、 59 60、 五、問答題：1、頸椎病的 X 線變現(xiàn)如何？以頸 5 和頸 6 為明顯椎體緣及小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生（1 分） ，椎間孔變小變形（1 分） ，椎間隙變窄（1 分） ，頸韌帶鈣化（1 分） ，頸椎生理曲度變直或后突（1 分） 。2、配置定影液時應(yīng)注意些什么？（1） 、用蒸餾水或開水配置，水溫以 65 攝氏度為宜。水溫過低，硫代硫酸鈉不易充分溶解。 （2 分）（2） 、按順序配置，依次為定影

24、劑、保護(hù)劑、酸化劑和堅膜劑。待一種制劑完全溶解后，方可加入另一種制劑，不可顛倒。如果醋酸先于亞硫酸鈉溶解，硫代硫酸鈉會析出硫而失效；堅膜劑先于酸化劑溶解，就有氫氧化鋁沉淀，定影液變成乳白色而失效。 （3 分）3、腦血管造影有哪幾種造影方法？（1） 、直接血管穿刺法（1 分）（2） 、選擇性動脈導(dǎo)管法（2 分）（3） 、數(shù)字減影血管造影法（） （2 分）4、脊髓腔造影后如何處置病人？（1） 、臥床 24 小時，并抬高頭位，以減輕頭痛不適等造影反應(yīng)。 （2 分）（2） 、造影后若不立即手術(shù)，應(yīng)盡量吸出碘油，減少碘油長期滯留而引起肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎及粘連并發(fā)癥。 （3 分）5 5、肝硬化的表現(xiàn)有哪些？

25、、肝硬化的表現(xiàn)有哪些？答：早期肝硬化肝臟正常或腫大（2 分） ，中晚期則肝臟萎縮，肝輪廓呈結(jié)節(jié)狀凸凹不平（2 分） ，肝葉比例失調(diào)，通常是肝右葉萎縮，左葉和尾狀葉增生肥大（2分） ，肝門和肝裂增寬，脾臟增大可伴有腹水（2 分） ，增強可顯示簇狀或條索狀曲張的胃底食管靜脈（2 分） 。6 6、胃良、惡性潰瘍?nèi)绾舞b別？、胃良、惡性潰瘍?nèi)绾舞b別？ 良性潰瘍惡性潰瘍龕影位置（2 分）胃輪廓外完全或大部分在胃腔內(nèi)龕影形狀（2 分）圓形或橢圓形不規(guī)則，扁平，有尖角龕影大?。? 分）多2.5龕影邊緣（2 分）光滑，整齊不光整，有充盈缺損龕影口部（2 分）粘膜水腫，粘膜線、項圈征、狹頸征指壓跡樣充盈缺損；又不

26、規(guī)則環(huán)堤破壞、中斷龕影周圍粘膜（2 分）均勻規(guī)則糾集不整齊糾集鄰近胃壁（2 分）柔軟，有蠕動波僵硬，無蠕動波7 7、慢性化膿性骨髓炎的、慢性化膿性骨髓炎的 X X 線表型有哪些？線表型有哪些？答：以修復(fù)為主，表現(xiàn)為骨破壞周圍廣泛的增生硬化，但仍有膿腔和死骨存在。（2 分）骨內(nèi)膜增生致髓腔變窄甚至閉塞消失，致使骨密度明顯增高（2 分） 。骨外膜增厚增濃，其深層及骨皮質(zhì)融合，其表面成層狀，外緣亦可呈花邊狀，致骨干增粗，輪廓不規(guī)整。（2 分）8 8、栓塞技術(shù)的臨床應(yīng)用有哪些？、栓塞技術(shù)的臨床應(yīng)用有哪些？答：1異常血流動力學(xué)的糾正或恢復(fù)：（4 分）動靜脈畸形（）（2）動靜脈瘺（3）靜脈曲張（4）填塞異

27、常血管腔 2止血 （1.5 分） 3血流重分布 （1.5 分） 4腫瘤的治療 （1.5 分） 5內(nèi)科性器官切除（1.5 分）9 9、左心房增大的、左心房增大的 X X 線表現(xiàn)是什么？線表現(xiàn)是什么？答：左心房增大一般先向后向上，繼之向左向右（2 分）（1）遠(yuǎn)達(dá)片：左心房若向右增大時可達(dá)或超過右心房邊緣，形成右心房的雙重密度或雙重邊緣，亦稱雙心房影（2 分） 。左心房耳部增大時可見左心室及肺動脈段之間的左房耳部膨凸。氣管隆凸開大。（2 分） （2）右前斜位或左側(cè)位：服鋇檢查示中下段食管有局限性壓跡和移位，此征象是左心房增大分度的主要依據(jù)（2 分） 。有食管壓跡而無移位者為輕度；壓跡+輕度移位（止于

28、胸椎前緣）者為中度；明顯移位（及胸椎重疊）者為高度增大（2 分） 。有時需要除外屈曲延長的降主動脈牽拉的食管向后移位，此種情況食管前方常無增大的左心房高密度影。（2 分） （3）左前斜位：心后緣左心房隆凸，及左主支氣管間的透明帶消失，明顯者可使左主支氣管向上后方移位并變窄。（2 分）10、造影增強在磁共振檢查中有哪些作用？可縮短結(jié)比劑周圍質(zhì)子的 T1 及 T2 而改變信號強度（2 分） 。在 T1W2 上，強化部分呈高信號，有利于鑒別病變的性質(zhì)（2 分） 。1111、慢性化膿性骨髓炎的、慢性化膿性骨髓炎的 X X 線表型有哪些？線表型有哪些？答：以修復(fù)為主，表現(xiàn)為骨破壞周圍廣泛的增生硬化，但仍

29、有膿腔和死骨存在。（2 分）骨內(nèi)膜增生致髓腔變窄甚至閉塞消失，致使骨密度明顯增高。（2 分）骨外膜增厚增濃，其深層及骨皮質(zhì)融合，其表面成層狀，外緣亦可呈花邊狀，致骨干增粗，輪廓不規(guī)整。（2 分）12、浸潤性肺結(jié)核的 X 線表現(xiàn)（1）好發(fā)部位：多在肺尖、鎖骨上下區(qū)及下葉背段. （2 分）（2）病變常為滲出、增殖、播散、纖維化和空洞等多種性質(zhì)病變的同時存在。 （2分）（3）表現(xiàn)為小片云絮狀陰影，邊緣模糊的致密影和蟲蝕樣空洞影。 （2 分）（4）結(jié)核球： 邊緣清楚，無毛刺，偶有分葉，病變周圍常有衛(wèi)星灶。球內(nèi)可出現(xiàn)層狀、環(huán)狀或斑點狀鈣化。 （2 分）（5）干酪性肺炎：表現(xiàn)為肺內(nèi)分散的小葉性實變影。 （

30、2 分）13、顱內(nèi)高壓的顱骨平片表現(xiàn)（1）在兒童表現(xiàn)為頭顱增大，囟門增寬，顱板變薄，顱縫分離，腦回壓跡增多。（2 分）（2）在成人主要為蝶鞍改變，表現(xiàn)為鞍背和鞍底骨質(zhì)模糊或消失。 （2 分）14、X 線成像的基本原理是什么？（1）X 線具有一定的穿透力，能穿透人的組織結(jié)構(gòu)。 （2 分）（2）被穿透的組織結(jié)構(gòu)，存在著密度和厚寬的差異，X 線在穿透過程中被吸收的量不同，以致剩余下來的 X 線量有差別。 （2 分）（3）這個有差別的剩余 X 線經(jīng)過顯像過程，就能獲得具有黑白對比、層次差異的X 線影像。 （2 分）15、前列腺增生和前列腺癌表現(xiàn)有什么異同？（1）相同點是兩者均表現(xiàn)為前裂腺增大；（2 分

31、）（2）不同點在于前列腺增生為對稱性增大，而前列腺癌還可呈分葉狀增大（2 分） ；檢查能鑒別已有被膜外侵犯的晚期前列腺癌，限度是不能區(qū)別前列腺增生及局限于前列腺被膜內(nèi)的早期前列腺癌（2 分） 。六、論述題：1、試述體內(nèi)攝影的基本原理。普通攝影時，在 X 線曝光過程中，焦點、肢體、膠片三者保持不動，才能攝得清晰地圖像（2 分） ；如果其中任何一個移動，影像就會模糊（1 分） 。同理，如果使焦點和膠片沿著體層面作相對運動，體層面投影于膠片的相同平面上而顯示清楚，上下各層均被模糊掉而不顯影，這便是體層攝影的基本原理（2 分） 。2、論述骨骼的基本 X 線病變有哪些？（1） 、骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)被病理

32、組織所代替而造成骨結(jié)構(gòu)消失，X 線表現(xiàn)為局限性骨質(zhì)密度減低；骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨結(jié)構(gòu)。 （3 分）（2） 、骨質(zhì)增生：單位體積內(nèi)骨量增加，X 線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高、硬化，骨小梁增多、粗糙，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄或消失。 （3 分）（3） 、骨質(zhì)壞死：局部骨組織代謝停止，壞死骨質(zhì)稱為死骨。早期因骨小梁結(jié)構(gòu)和鈣質(zhì)含量正常，無異常 X 線表現(xiàn)；隨后有新骨沉積和周圍骨質(zhì)吸收，死骨密度增高。 （3 分）（4） 、其他：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨膜反應(yīng)和周圍軟組織病變等。 （3 分） 3、論述正常乳腺的基本類型，各型 X 線表現(xiàn)如何？（1） 、青春型：乳腺未充分發(fā)育，呈均勻無結(jié)構(gòu)的實密陰影。

33、（2 分）（2） 、腺體型：成人后在片狀脂肪內(nèi)可見增殖的腺體，呈結(jié)構(gòu)狀致密影。 （2 分）（3） 、退化型：絕經(jīng)期乳腺腺體減少，結(jié)締組織和脂肪成分增加，乳腺內(nèi)出現(xiàn)索條狀致密影或不規(guī)則的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 （2 分）（4） 、萎縮性：絕經(jīng)期后，腺體組織萎縮，為脂肪組織所取代，乳腺透明度增加，其間可見稀疏的索條狀影向乳頭集中。 （2 分）4、試述鼻咽部惡性腫瘤 X 線表現(xiàn)。鼻咽喉惡性腫瘤常見者有淋巴上皮癌、鱗癌和未分化癌等，少見的惡性腫瘤為淋巴肉瘤、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤和腺癌。 （5 分）鼻咽部結(jié)節(jié)狀腫塊伴有潰瘍者多為鱗癌；軟組織彌漫性腫脹增厚多為未分化癌；巨塊型腫瘤在青少年多為淋巴肉瘤，在成人多為未分化癌。鼻咽

34、部惡性腫瘤常侵犯顱底轉(zhuǎn)移顱內(nèi)，或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨骼、肝、肺、腦等處。 （5 分）5、試述外照射防護(hù)的三種防護(hù)措施。答： 1、時間防護(hù)（2 分） 2、距離防護(hù)（2 分） 3、屏蔽防護(hù)（2 分）6、放射人員個人劑量監(jiān)測的目的、意義是什么？答：個人劑量監(jiān)測是保障放射工作人員健康及安全的主要措施之一， （2 分）是評價放射防護(hù)效果和放射工作人員健康狀況以放射病的診斷和治療的主要依據(jù)（2 分）。只有做好個人劑量監(jiān)測工作，才能更好地控制職業(yè)人員的劑量水平（2 分） 。所以所有從事或涉及放射工作的單位或個人必須接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案（2 分） 。7、簡述經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)及外科手術(shù)相比的優(yōu)點。并發(fā)

35、癥較少（2 分） ；創(chuàng)傷少（2 分） ；收效快（2 分） ；操作簡便（2 分） ；一些不宜手術(shù)治療患者可采用之（2 分） 。8、試述骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡，好發(fā)部位及 X 線表現(xiàn)：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于 2040 歲（2 分） ，好發(fā)部位為四肢長骨骨端，比股骨下端、脛骨上端及橈骨下端多見（4 分） 。長骨端的偏心性溶骨性破壞（2 分） ，其內(nèi)無鈣化 ，邊緣清楚銳利（2 分） ，皮質(zhì)變薄，病變多止于關(guān)節(jié)面，一般無新骨形成。無局部軟組織，無骨膜及 ，可合并病理骨干折（2 分） 。9、簡述周圍型肺癌的表現(xiàn)和鑒別表現(xiàn) 1)結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（6 分）A、鈣化:結(jié)核球相當(dāng)多見，支氣管肺癌的鈣化少見。薄層掃描 7%的

36、肺癌可顯示鈣化，其形態(tài)多為針尖狀或點狀，呈偏心性，很少出現(xiàn)大片鈣化，年輪樣鈣化、爆米花樣鈣化排除惡性;B、脂肪：在肺結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)脂肪對錯構(gòu)瘤定性診斷有價值，原發(fā)性肺癌或肉芽腫中不存在脂肪，但應(yīng)注意部分容積效應(yīng)可造成脂肪密度假象;C、密度：若結(jié)節(jié)有小泡樣低密度區(qū)、支氣管空氣造影等多見于肺癌，尤具是肺泡癌，50%者可見小泡樣低密度。(2)結(jié)節(jié)邊緣：結(jié)節(jié)邊緣有分葉和或短密毛刺多為肺癌，肉芽腫或炎性假瘤邊緣可見長條狀索條影，多較稀疏。 （2 分）(3)結(jié)節(jié)的大小和位置：肺內(nèi)結(jié)節(jié)大于 3.0 多考慮惡性，小于 3.0 應(yīng)參考結(jié)節(jié)形態(tài)特征分析，分葉狀、切跡、毛刺、尾狀征提示惡性。位于上葉尖段、后段及下葉背段

37、的/結(jié)節(jié)，其密度較高，甚或有鈣化且邊緣光滑者多提示為結(jié)核球。 （2 分）(4)結(jié)節(jié)和胸膜的關(guān)系：從肺結(jié)節(jié)外緣走向胸膜的三角形或放射狀線條影，稱為胸膜尾征或兔耳征或胸膜皺縮，它最常見于惡性結(jié)節(jié)中，計算結(jié)節(jié)生長倍增時間有診斷價值。倍增時間應(yīng)以體積為準(zhǔn)，肺癌的倍增時間約為 30-490 天，若腫物倍增時間長于 2 年或短于 2 周，則以良性病變的可能性大，但非絕對，如肺癌瘤內(nèi)出血，則腫瘤在短期內(nèi)迅速增大。經(jīng)上述分析尚不能確定腫塊的良、惡性時，應(yīng)行短期的抗炎治療并復(fù)查，必要時穿刺活檢。 （4 分）10、試述醫(yī)療事故的四個等級。醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；（2.5 分）

38、二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；（2.5分） 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；（2.5分） 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。（2.5 分）七、技能操作（一） 、乳突攝影準(zhǔn)備工作：1、膠片大小：13*18。 （1 分）2、暗盒置于攝影臺上，X 線中心線對準(zhǔn)暗盒中心。 （1 分）3、照片標(biāo)記置于暗盒上適當(dāng)位置。 （1 分）4、囑患者除去發(fā)夾、耳環(huán)等金屬物。 （1 分）投照位置及方法：1、投照側(cè)位：許氏位：患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)耳廓向前折疊，貼近暗盒。對側(cè)胸部抬高，使頭顱擺成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位，乳突尖置于暗盒中點。中心線向足端

39、傾斜23 度，通過被攝側(cè)乳突射至暗盒中心。以同樣方法攝取對側(cè)乳突。若在同一膠片上攝取兩側(cè)乳突，不曝光一側(cè)用鉛橡皮遮蓋。 （6 分）2、乳突軸位：梅氏位：患者仰臥于攝影臺上，兩臂置于身旁，下頜內(nèi)收，頭向被檢側(cè)旋轉(zhuǎn)，使頭顱正中面及暗盒呈 45 度，耳后線對準(zhǔn)暗盒中線，乳突尖置于暗盒上 1/3 處。中心線向足端傾斜 45 度，通過被攝側(cè)乳突尖射入暗盒中心。以同樣方法攝取對側(cè)乳突。 （6 分）（二） 、肺部體層攝影：準(zhǔn)備工作：1、閱讀申請單，了解體層攝影的目的和要求。 （1 分）2、觀察胸部正、側(cè)位照片，明確病變的位置及深度。 （1 分）3、向患者說明檢查程序和注意事項，取得病人的合作。 （1 分）4

40、、確定體層運動方式、體層面標(biāo)尺高度、焦-片距和投照條件等。 （1 分）5、將攝影和體層深度標(biāo)記置于暗盒的適當(dāng)位置，并將暗盒置于托盤內(nèi)，其中心應(yīng)及 X 線中心線相適應(yīng)。 （1 分）投照位置及方法：1、肺部正位體層：患者仰臥于攝影臺上，病變區(qū)置于臺面中線。體層深度標(biāo)尺調(diào)節(jié)到棘突至病灶的高度（自胸部側(cè)位測量，并減去 10%放大率） ，中心線對準(zhǔn)病灶投射至膠片中央。啟動機器，囑病人深吸氣后屏氣，進(jìn)行曝光。再于其上下間隔0.5-1 處各攝片一張。 （5 分）2、肺部側(cè)位體層：患者側(cè)臥于攝影臺上，患側(cè)朝下。兩臂上舉抱頭，背部及臺面垂直。雙髖、膝部屈曲，下胸部墊高，使棘突間連線及臺面平行。測量臺面至棘突的高度，以此值減去棘突至病灶的距離，即為側(cè)位體層深度標(biāo)尺的高度。投照方法和肺部正位體層相同。 （5 分）（三） 、顱腦檢查：操作準(zhǔn)備：1、閱讀申請單，了解體層攝影的目的和要求（1 分） 。2 了解病人體內(nèi)有無金屬異物或金屬假體，嚴(yán)禁將金屬物品特別是鐵磁性物質(zhì)帶入檢查室內(nèi)。 （1 分）3、向患者說明檢查程序和注意事項，取得病人的合作。 （1 分）操作步驟：1、病人