初級(jí)護(hù)師考試考前突破試題3000題全真模擬及解析附答案(二)

1、51竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征以下說(shuō)法正確的是A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率100次/分，P-P間隔0. 6秒B.竇性P波或R-R間隔長(zhǎng)短不一，相差0. 12秒C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的 f波,QRS波群形態(tài)正常D. QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線E.心室率通常在100 160次/分正確答案A試題解析：室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異A為竇性心動(dòng)過(guò)速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。52急性膿胸最主要的致病菌是A.厭氧菌B.鏈球菌C .肺炎雙球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌正確答案E試題解析：急性膿胸大多為繼發(fā)性

2、感染，最主要的原發(fā)病灶來(lái)自肺部，常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙 球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。53與肝硬化合并肝腎綜合征有關(guān)的是A .腎小球壞死B.腎小管壞死C .腎淀粉樣變D.腎皮質(zhì)血流量減少E.血氨對(duì)腎臟的毒性正確答案D試題解析：肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率 降低，發(fā)生肝腎綜合征。54羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于A. 500 mlB. 400 mlC. 300 mlD. 200 mlE. 100 ml正確答案C 試題解析：羊水過(guò)少是指妊娠足月時(shí)羊水量少于 300 ml。55患者，男性，

3、22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓 70/40 mmHg,大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大， 角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識(shí)模糊E.嗜睡正確答案A試題解析：深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸 不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。56劉先生，72歲，有長(zhǎng)期吸煙史50年。2個(gè)月來(lái)消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶 少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽(tīng)診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見(jiàn)右肺肺門(mén)部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A.手術(shù)治療B.放射治療C.抗癌

4、藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療正確答案A試題解析：暫無(wú)57毛先生，71歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措 施是A.密閉式持續(xù)膀胱沖洗B.沖洗液用無(wú)菌生理鹽水C.每次沖洗量 200300 mlD ,注入止血藥后要夾管 30 minE.記錄沖洗和排出量正確答案C試題解析：前列腺摘除術(shù)后都有肉眼血尿，術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱37天，并準(zhǔn)確記錄尿量、沖洗量和排出量。58男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近 1天來(lái)精神 差，煩躁，嗜睡，意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽(yáng)性。該患者首要治療措施為A.清除腸道積血B. 口服抗生素C

5、.促進(jìn)氨代謝D.輸注支鏈氨基酸E.人工肝治療正確答案A試題解析：肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的誘因。59慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是A.塵肺B.脊柱畸形C.重癥肺結(jié)核D. COPDE.肺小動(dòng)脈栓塞正確答案D試題解析：慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最為多見(jiàn)，占80%90%,其次是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、 重癥肺結(jié)核等。60胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴(kuò)散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移正確答案A試題解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。61下列小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中哪項(xiàng)正常A. 6個(gè)月時(shí)抱起能抬頭B. 8個(gè)月穩(wěn)坐且會(huì)爬C. 10個(gè)月可扶站片刻

6、D. 12個(gè)月能獨(dú)自走穩(wěn)E. 15個(gè)月能跑及倒退走正確答案B試題解析：暫無(wú)62較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類(lèi)型常是A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.腔內(nèi)型正確答案B試題解析：硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。63肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A.出血B.營(yíng)養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進(jìn)正確答案E試題解析：由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門(mén)靜脈高壓、脾靜脈血回流門(mén)靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而腫大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。64門(mén)脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A.胃黏

7、膜糜爛、出血B.脾功能亢進(jìn)C.痔靜脈曲張D.腹壁和臍周靜脈曲張E.食管下端和胃底靜脈曲張正確答案E試題解析：肝硬化門(mén)脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。65患者，女性，體重45kg就診時(shí)呈中度貧血貌，問(wèn)診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82 g/L,骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射正確答案D試題解析：患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗 竭。66肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.大量排

8、鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a正確答案E試題解析：肝性腦病特別是門(mén)體分流性腦病常有明顯的誘因，常見(jiàn)的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、 高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和 吸收，避免肝性腦病。67女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約 1 200 ml,伴頭暈、心慌。查體：血壓 80/50 mmHg,心率 130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下 2 cm可及，腹部移動(dòng)性濁音（+）。該患者應(yīng)首 先采取以下哪種治療措施A.應(yīng)用升壓藥物B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位D.

9、急查血常規(guī)E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血正確答案E試題解析：患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。68患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅， 口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱(chēng)為A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間綜合征D.阿托品中毒E.阿托品化正確答案E試題解析：此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、 心率加快等。69急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素

10、，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難正確答案B試題解析：血容量腹膜有很強(qiáng)的吸收能力，在嚴(yán)重的腹膜炎時(shí)可因腹膜吸收大量的毒性物質(zhì)而引起感染性休克、 減少。70麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在A.右器前上棘與臍連線的中外1/3交界處B.右骼前上棘與左器前上棘連線的中外1/3交界處C .右器崎與臍連線的中外1/3交界處D.右器崎與左器崎連線的中外1/3交界處E.右器崎與左器崎連線的上1/3交界處正確答案A試題解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影是在右器前上棘與臍連線的中外1/3交界處。71器械護(hù)士的工作職責(zé)下列哪項(xiàng)除外A.術(shù)前訪視病人B.正確送留切除的任何組織、標(biāo)本C.根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位

11、D.手術(shù)過(guò)程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物E.術(shù)前和術(shù)中準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械正確答案C試題解析：根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置病人體位是巡回護(hù)士的職責(zé)。72有機(jī)磷中毒 中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周?chē)窠?jīng)病變正確答案B 試題解析：少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后14天突然發(fā)生死亡,稱(chēng)中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。73男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：微小病變型”。即予潑尼松60 mg/d 口服，癥狀有所控制。治療

12、3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功 能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細(xì)胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰竭正確答案E試題解析：根據(jù)題中臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查、治療經(jīng)過(guò)，考慮患者出現(xiàn)了急性腎衰竭。74出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.鎖骨骨折B.肱骨干骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折正確答案C試題解析：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛，呈現(xiàn)為方肩畸形”。75 n型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.呼吸深快正確答案A試題解析：n型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)絹，中

13、樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快；二氧化碳潴 留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此，n型呼吸衰竭者不可能出 現(xiàn)皮膚黏膜干燥。76 一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨鐮上骨折，其骨折的原因是A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.骨骼疾病E.疲勞性骨折正確答案B試題解析：跌倒后手掌著地，暴力通過(guò)傳導(dǎo)使肱骨鐮上骨折，為間接暴力所致。二、組合題（共7題，合計(jì)24分）根據(jù)下面材料，回答12題患者，女性，20歲。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。一周前雙手 指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴

14、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉 80 mm/h,白細(xì)胞總數(shù) 3. 9X109/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3. 4X1012/L。血紅蛋白100 g/L ,免 疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA（+） , RF。）。尿蛋白（+）, 24小時(shí)尿蛋白定量 O. 50 g（正 常為 0 0. 15 g）o77該患者最可能的診斷為A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.急性腎盂腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征正確答案C試題解析：該患者首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛，近期出現(xiàn)面部紅斑，實(shí)驗(yàn)室檢查等都支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。78該患者目前的治療原則不妥的是A .藥

15、物首選抗生素B.臥床休息C.預(yù)防感染D.非雷體抗炎藥物治療疼痛E.藥物首選糖皮質(zhì)激素正確答案A試題解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟受損時(shí)，應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素，而不是抗生素。（12題共用題干）男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，每次發(fā)病約持續(xù)24周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。79首先考慮的診斷是A .肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門(mén)撕裂綜合征出血正確答案B試題解析：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛多提示出血來(lái)自消化道潰瘍，特別是在出血前疼痛加劇，出血后減輕或 緩解更有助于消化

16、性潰瘍的診斷，黑糞大多來(lái)自上消化道出血。80為明確病因，檢查首選A. B超B.上消化道造影C.胃鏡D.肝功能E.下消化道造影正確答案C試題解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選方法。15題共用題干男性，58歲，右側(cè)腹股溝腫塊，站立過(guò)久出現(xiàn)，平臥消失無(wú)痛，有時(shí)腫塊可進(jìn)入陰囊。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)梨形腫塊10 cmX8 cm大小，可還納，壓內(nèi)環(huán)腹壓增加腫物不出現(xiàn)，透光實(shí)驗(yàn)陰性。81初步診斷為A,可復(fù)性腹股溝直疝B.可復(fù)性腹股溝斜疝C .難復(fù)性腹股溝直疝D(zhuǎn).難復(fù)性腹股溝斜疝E.右側(cè)睪丸鞘膜積液正確答案B試題解析：腹股溝斜疝除局部墜脹感外，腹股溝區(qū)有一突出腫塊，平臥回納后消失，站立或者咳嗽又可出

17、現(xiàn)，可 進(jìn)入陰囊。82術(shù)前灌腸的原因是A.防止術(shù)中嘔吐B.防止術(shù)后腹痛C.防止術(shù)后便秘D.防止術(shù)后刀口出血E.防止術(shù)后傷口裂開(kāi)正確答案C試題解析：術(shù)前灌腸是為了防止術(shù)后便秘，增加腹內(nèi)壓力使其復(fù)發(fā)。83術(shù)前囑患者將尿排盡的原因是A.防止術(shù)后尿潴留B.防止排尿在手術(shù)臺(tái)上C.防止術(shù)后腹痛D.防止膀胱損傷E.防止術(shù)后尿失禁正確答案D試題解析：術(shù)前囑患者將尿排盡，防止術(shù)中損傷膀胱。84患者在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)手術(shù)后，采取去枕平臥68小時(shí)的原因是A.防止術(shù)后頭疼B.防止術(shù)后嘔吐C.防止術(shù)后傷口疼痛D.防止術(shù)后出血E.防止術(shù)后誤吸正確答案A試題解析：硬膜外麻醉術(shù)后頭痛原因是因?yàn)榇┐烫幠X脊液漏出，引起顱內(nèi)壓

18、降低所致，術(shù)后采取去枕平臥小時(shí)，可以預(yù)防硬膜外麻醉術(shù)后頭痛。85下列屬于腹外疝發(fā)生的后天因素有A.腹股溝三角B.腹股溝管C.臍環(huán)D.體弱、腹肌萎縮E.股環(huán)正確答案D試題解析：體弱、腹肌萎縮為屬于腹外疝發(fā)生的后天因素，而腹股溝三角、腹股溝管、臍環(huán)、股環(huán)為腹外疝發(fā)生 的先天因素。91壞死性胰腺炎腹腔穿刺液的性質(zhì)正確答案D試題解析：暫無(wú)92實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔穿刺液的性質(zhì)正確答案E試題解析：腹腔穿刺是協(xié)助診斷腹腔疾病的常用的檢查方法，可以根據(jù)穿刺液的顏色、氣味、性質(zhì)做細(xì)菌培養(yǎng)及 淀粉酶的測(cè)定有助于診斷。胃十二指腸穿孔有食物流人腹腔、穿刺液為黃色、混濁含有食物殘?jiān)?；結(jié) 核性腹膜炎產(chǎn)生草綠色透明腹水；絞窄性腸梗阻腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，導(dǎo)致腸壞死；壞死性胰腺炎最終 導(dǎo)致胰腺周?chē)M織的出血壞死，使淀粉酶升高；實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔穿刺液的性質(zhì)為不凝固的血液， 因?yàn)楦鼓ぞ哂锌估w溶作用。14題共用備選答案A .右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇B.右上腹或肝區(qū)脹痛C.心窩部悶脹痛D.劍突右下方鉆頂樣陣發(fā)性絞痛E.腹膜刺激癥93膽道蛔蟲(chóng)病的疼痛性質(zhì)為正確答案D試題解析：暫無(wú)94慢性膽囊炎的疼痛性質(zhì)為正確答案B試題解析：暫無(wú)95急性膽囊