河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院進修人員申請及鑒定表

1、河 南 省 中 醫(yī) 院河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院進修人員申請及鑒定表 姓 名： 進修專業(yè)： 選送單位： 地 址： 郵政編碼： 聯系電話： 編 號： 填表日期： 年 月 日姓 名性別年齡民族照片粘貼處（一寸彩色近照）職 稱政治面貌最高學歷參加工作時間健康狀況擬進修時間（期限） 年 月 日至 年 月 日（ 年/ 月）醫(yī)院性質及級別公立 私立 級 等醫(yī)師資格證書編碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼個人主要學習及工作經歷學習及任職時間學校及單位名稱職 務進修計劃政治思想及工作表現選送單位意見（蓋章） 蓋 章 年 月 日進修結業(yè)考核及鑒定個人自我鑒定進修科室意見（一） 科主任簽名： 年 月 日進修科室意見（二） 科主任簽

2、名： 年 月 日醫(yī)院意見 蓋 章 年 月 日進修人員醫(yī)德醫(yī)風及組織紀律承諾書為了規(guī)范進修教學管理，提高進修學習質量，進修申請人必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，能嚴格遵守我院進修人員管理制度和組織紀律，否則我院將不能受理您的進修申請。 一、堅持以病人為中心，發(fā)揚救死扶傷和全心全意為病人服務的精神，做到優(yōu)質服務，文明行醫(yī)，對病人要檢查細心、治療精心、解釋耐心、聽取意見虛心、使病人及家屬放心，不準以任何方式或借口敷衍、發(fā)難和推諉病人。二、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。三、不得以任何方式暗示病人及家屬請吃、送紅包、禮品，對于無法拒收的紅包、禮品應上交科室領導或醫(yī)院

3、，適時退還病人。四、尊重病人的隱私權，不得私自泄露病人的病情或隱私。五、不準利用診病之機向病人推銷藥品、器械、衛(wèi)生材料、保健食品等謀取私利，不準將非醫(yī)療物品配方給病人使用。六、嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和組織紀律，不遲到、早退、曠工，不得擅自更改進修時間及計劃。進修期間無寒暑假、探親假，享受法定假，原則上無事假，病假需有病假證明。事、病假三天以需內科主任批準，三天以上報醫(yī)務部批準（回科后需到醫(yī)務部銷假）。進修期間病假累計超過一個月或事假累計超過半個月者不發(fā)給結業(yè)證。如有違紀，退回原單位。  為保證進修學習順利進行，及維護我院的良好公眾形象，凡進修半年及半年以下的進修生須繳納200元押金，半年以上者繳納500元，如無出現醫(yī)療差錯或損壞公物等現象，待進修結束并考核合格者（應及時到醫(yī)務部辦理一切相關離院手續(xù)）可全額返還。如有違反以上規(guī)定，或未及時辦理離院手續(xù)又無提前說明的，酌情扣發(fā)風險保證金，情節(jié)嚴重者終止進修或報相關執(zhí)法部門作相應的違法處理。  請認真閱讀本承諾書，確認后請由進修人員本人簽名及所在單位加蓋公章，和進修申請表一并寄回我院。 本人簽名：          單位蓋章：