汗癥狀貼敷療法

1、 樂清市中醫(yī)院中醫(yī)兒科特色病種病歷資料 汗證穴位敷貼療法姓名 性別 年齡 門診號住址 聯(lián)系電話 初診時間：201 年 月 日 接診醫(yī)師主訴及病史：體格檢查：（包括舌脈象）輔助檢查：中醫(yī)四診肺衛(wèi)不固以自汗為主，或伴盜汗，以頭部、肩背部汗出明顯，動則尤甚，神疲乏力，面色少華，平時易患感冒，舌淡，苔薄白，脈細弱。營衛(wèi)失調(diào)以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而不溫，微寒怕風(fēng)，不發(fā)熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。氣陰虧虛以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱，口干，手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少，或見剝苔，脈細弱，或細數(shù)。濕

2、熱迫蒸自汗，或盜汗，以頭部，或四肢為多，汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，色質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 辨證分析 肺衛(wèi)不固本證主要見于平時體質(zhì)虛弱的小兒。陽主衛(wèi)外而固密，肺主皮毛，肺衛(wèi)不固，津液不藏，故汗出。頭為諸陽之會，肩背屬陽，故汗出以頭部、肩背明顯。動則氣耗，津液隨氣泄，故汗出更甚。氣陽不足，津液虧損，故神疲乏力，面色少華。肺衛(wèi)失固，腠理不密，外邪乘襲，故常易感冒。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱為氣陽不足之象。營衛(wèi)失調(diào)本證多為表虛者，病后正氣未復(fù)，營衛(wèi)失和，衛(wèi)氣不能外固，營陰不能內(nèi)守，津液無以固斂，故汗出遍身，微寒怕風(fēng)，或伴低熱；肺脾受損，故精神疲倦，胃納不振。舌淡紅、苔薄白、脈緩均為

3、營衛(wèi)失調(diào)之象。氣陰虧虛多見于急病、久病、重病之后失于調(diào)養(yǎng)，或素體氣陰兩虛，故形體消瘦；氣虛不能斂陰，陰虛易生內(nèi)熱，迫津外泄，故汗出較多；汗為心液，汗出則心血暗耗，血虛則心神不寧，故神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱；氣陰虧損故哭聲無力。口唇淡紅，舌質(zhì)淡，脈細弱，均為氣陰不足之象；苔少或見剝苔，脈細數(shù)，則為陰虧之征。濕熱迫蒸脾胃濕熱蘊積，熱迫津液外泄，故自汗或盜汗；頭為諸陽之會，脾主四肢，故頭部或四肢汗多；濕熱郁蒸，故口臭、口渴不欲飲；小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱之象。診斷依據(jù)：（1）小兒在睡眠或安靜狀態(tài)下，全身或局部汗出過多，甚則大漢淋漓。（2）常自汗、盜汗并見，不分寐寤汗出

4、過多為自汗，僅在寐中汗出過多為自汗。（3）排除因環(huán)境、活動等客觀因素及其他疾病所引起的出汗。注意詢問預(yù)防接種病史、傳染病接觸史，并注意觀察咽喉、皮膚等，以明確有無其他疾?。唤Y(jié)合血常規(guī)、血沉、抗“O”、血清鈣磷測定、結(jié)核菌素試驗、X線胸片及腕骨片等輔助檢查，以排除其他疾病。鑒別診斷：（1） 脫汗表現(xiàn)為大汗淋漓，汗出如珠，常同時出現(xiàn)聲低息微，精神疲憊，四肢厥冷，脈微欲絕或散大無力，多在疾病危重時出現(xiàn)，為病勢危急的征象，故脫汗又稱為絕汗。（2） 戰(zhàn)汗主要出現(xiàn)于急性熱病過程中，表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，煩躁不安，為邪正交爭的征象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調(diào)暢，為正氣拒邪，病趨好轉(zhuǎn)之象

5、。（3） 黃汗汗出色黃，染衣著色，常伴見口中粘苦，渴不欲飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等濕熱內(nèi)郁之癥。診斷:汗證（肺衛(wèi)不固、營衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸）治則：以補虛為基本法則治法：益氣固表；調(diào)和營衛(wèi)；益氣養(yǎng)陰；清熱瀉脾方 藥肺衛(wèi)不固牡蠣散合玉屏風(fēng)散加減： 煅牡蠣 黃芪 浮小麥 炒防風(fēng) 麻黃根 糯稻根 穞豆衣 癟桃干 炒白術(shù) 生白芍 牡丹皮 地骨皮 炒谷芽 炒麥芽 蜜甘草營衛(wèi)失調(diào)黃芪桂枝五物湯加減：黃芪 桂枝 生白芍 防風(fēng)煅牡蠣 浮小麥 生姜 大棗 蜜甘草 氣陰虧虛生脈散加味： 黨參 麥冬 五味子 生地黃 黃芪 酸棗仁 癟桃干 蜜甘草 濕熱迫蒸瀉黃散加減： 生石膏 梔子 藿香 蒼術(shù) 佩蘭 防風(fēng) 蜜甘草 穴位貼敷療法：1、 止汗藥粉組成：五味子、五倍子2、敷貼方法：囑家屬將生藥粉和米醋的比例為10克：10毫升調(diào)配，調(diào)成較干稠膏狀。可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗予以適當(dāng)調(diào)整，應(yīng)在使用前制備。年齡在3周歲以下患兒，每日制成兩個直徑1厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，使用醫(yī)用敷貼于患兒每晚入睡時將藥膏貼在雙足底凹陷涌泉穴處；待次日早晨起床時取下。年齡在3周歲以上患兒，每日制成一個直徑2.5厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，使用醫(yī)用敷貼于患兒每晚入睡時將藥膏貼在肚臍神闕處；待次日早晨起床時取下。 3、 療程連續(xù)貼敷5天為一療程。療程結(jié)束后，患