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文檔簡介
危重孕產(chǎn)婦搶救演練理論考核
一、單項選擇題
1.懷疑羊水栓塞發(fā)生,保持呼吸道通暢,處理不正確的是()[單選題]*
A、立即面罩給氧
B、立即氣管切開V
C、立即氣管插管正壓給氧
D、避免誤吸
E、由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生插管
2搶救羊水栓塞最首要的措施是()[單選題]*
A、糾正DIC
B、糾正腎功能衰竭
C、立即終止妊娠
D、立即切除子宮
E、糾正呼吸循環(huán)衰竭V
3.嚴重產(chǎn)后出血是指()[單選題]*
A、胎兒娩出后24小時內失血量NlOOOmW
B、胎兒娩出后24小時內失血量2800ml
C、胎兒娩出后24小時內失血量21500ml
D、胎兒娩出后24小時內失血量22000ml
E、胎兒娩出后24小時內失血量2500ml
4.休克指數(shù)為1.5時,估計失血量為()[單選題]*
A、500~750ml
B、1000~1500ml
C、1500~2500mlV
D、2500~3500ml
E、3500~5000ml
5.下列何種情況易發(fā)生DIC()[單選題]*
A、前置胎盤
B、宮外孕
C、胎盤早剝V
D、先兆流產(chǎn)
E、羊水過多
6.引起產(chǎn)后出血最常見的原因是()[單選題]*
A、產(chǎn)道裂傷
B、胎盤剝離不全
C、宮縮乏力V
D、胎盤植入
E、滯產(chǎn)
7.在產(chǎn)后出血的預防措施中,哪一項是錯誤的?()[單選題]*
A、子宮收縮劑在產(chǎn)后常規(guī)使用
B、避免使用過多的鎮(zhèn)靜劑
C、及時娩出胎盤
D、產(chǎn)后24小時內常規(guī)使用抗生素預防感染V
E、預防性使用止血藥物
8一孕婦非孕期體質量50kg,該孕婦妊娠末期總血容量大約為()[單選題]*
A、4900ml-5000mlV
B、4000ml-4500ml
C、3900ml-4000ml
D、5900ml-6000ml
E、3500ml-3900ml
9.剖宮產(chǎn)史孕婦,孕期發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣達到子宮頸內口,孕34周,突然無痛性陰道出血
量多,臉色蒼白,血壓80/60mmHg,脈搏110次/分,最恰當處理()[單選題]*
A、陰道檢查,了解陰道出血原因
B、輸血后繼續(xù)觀察
C、等待36周后自然發(fā)動分娩
D、輸血,輸液,剖宮產(chǎn)V
E、先促胎肺成熟,三天后剖宮產(chǎn)
10.前置胎盤,適于陰道分娩病例()[單選題]*
A、完全前置胎盤,胎兒頭位
B、部分性前置胎盤,胎兒頭位
C、低置性胎盤,胎兒頭位V
D、部分性前置胎盤,胎兒臀位
E、完全性前置胎盤,胎兒臀位
11.孕32周,術前診為兇險性前置胎盤,行剖宮產(chǎn)術,術中胎盤娩出后,子宮下段滲
血多,以下處理方法哪項不對()[單選題]*
A、催產(chǎn)素宮肌注射
B、明膠+凝血酶+紗墊壓迫
C、可吸收線局部8字縫合
D、宮腔及子宮下段填紗條24小時陰道取出
E、立即切除子宮V
窗體頂端
12.為預防子宮破裂,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦選擇再次懷孕時機應為()后[單選題]*
A、6個月
B、1年
C、1年半
D、2年
E、3年V
13.孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頸部脹痛、意識模糊、頭痛嘔吐,需警惕?()[單選題]*
A、頸靜脈血栓、顱內靜脈血栓V
B、下肢深靜脈血栓
C、羊水栓塞
D、腸系膜栓塞
E、以上均是
14.孕產(chǎn)婦高度懷疑肺栓,診斷的金標準是?()[單選題]*
A、D二聚體
B、心超
C、CTAV
D、血管加壓超聲
E、心電圖
15.孕產(chǎn)婦均應進行VTE風險動態(tài)評估,評估時間節(jié)點包括?()[單選題]*
A、妊娠早期、孕晚期
B、分娩當天
C、孕期住院
D、長期制動
E、以上均是V
16某女,24歲,26周妊娠,第1胎,行利凡諾羊膜腔注射弓產(chǎn)過程中,產(chǎn)婦突然氣
急,呼吸困難,神志不清,血壓40/0mmHg。發(fā)生的最大可能是()[單選題]*
A、過敏性休克
B、胎盤早剝
C、腦血管意外
D、羊水栓塞V
E、心力衰竭
17.下列哪項不是子癇前期的診斷依據(jù)()[單選題]*
A、血壓高于21.3/14.7kpa
B、頭痛、昏迷、視力障礙
C、下肢水腫V
D、24小時尿蛋白量>5g
E、以上都對
18.重度子癇前期伴突發(fā)腹痛、陰道少量流血、血壓下降,因首先考慮()[單選題]*
A、前置胎盤
B、胎盤早剝V
C、羊水過多
D、子宮破裂
E、以上都對
19.急危重癥孕婦妊娠期病種有()[單選題]*
A、產(chǎn)后出血
B、產(chǎn)褥感染
C、胎盤滯留
D、產(chǎn)道損傷
E、妊娠高血壓疾病V
20.孕婦,30歲。妊娠37+5周,因突發(fā)持續(xù)性腹痛,伴陰道流血就診。腹部檢查:子宮
硬如板狀,有壓痛。該孕婦最可能()[單選題]*
A、.胎盤早剝V
B、.羊水栓塞
C、.前置胎盤
D、.先兆流產(chǎn)
E、.流產(chǎn)
21.異位妊娠不包括以下哪項()[單選題]*
A、輸卵管妊娠
B、卵巢妊娠
C、宮頸妊娠
D、子宮峽部妊娠V
E、腹腔妊娠
22.輸卵管妊娠的病因不包括以下哪項()[單選題]*
A、輸卵管炎癥
B、輸卵管妊娠史
C、輸卵管發(fā)育不良
D、輔助生殖技術
E、短效避孕藥V
23.異位妊娠最常發(fā)生的部位是()[單選題]*
A、宮頸
B、輸卵管V
C、卵巢
D、腹腔
E、子宮直腸陷凹
24.容易發(fā)生輸卵管妊娠破裂的部位是()[單選題]*
A、宮角部
B、間質部
C、峽部V
D、壺腹部
E、傘部
25.某異位妊娠病人,疑有腹腔內出血,此時最常用的診斷方法是()[單選題]*
A、腹部檢查
B、盆腔檢查
C、陰道后穹窿穿刺V
D、B超
E、腹腔鏡檢查
26、產(chǎn)后42天健康檢查,產(chǎn)婦檢查內容包括:()[多選題]*
A、了解產(chǎn)褥期基本情況。V
B、注意產(chǎn)后出血
C、測量體重、血壓,進行盆腔檢查,了解子宮復舊及傷口愈合情況。V
D、對孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者,應當進行相關檢查,提出診療意見。V
E、提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。V
27、雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有:()[多選題]*
A、妊娠期高血壓疾病V
B、妊娠期肝內膽汁淤積癥V
C、胎膜早破V
D、產(chǎn)后出血V
28、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠?()[多選題]*
A、顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程<10年
B、10歲發(fā)病,合并單純視網(wǎng)膜病未治療V
C、糖尿病性腎病未治療V
D、糖尿病病程達10-19年
29、孕中期對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導
外,還應進行預防出生缺陷的()的宣傳告知。[多選題]*
A、產(chǎn)前篩查V
B、產(chǎn)前診斷V
C、妊娠期糖尿病
D、B超檢查
E、產(chǎn)前檢查
30、妊娠合并心臟病如何防治心力衰竭?()[多選題]*
A、定期產(chǎn)檢,詳細詢問病史,及早發(fā)現(xiàn)早期心衰V
B、告知孕婦保證充分休息,每日不少于10小時睡眠V
C、合理飲食,防止體重過度增長V
D、預防上呼吸道感染,糾正貧血V
31、產(chǎn)婦訪視內容包括:()[多選題]*
A、了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有無異常以及診治過程。V
B、詢問一般情況,觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。V
C、監(jiān)測體溫、血壓、脈搏,檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。V
D、提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。關注產(chǎn)后抑郁等心理問題。
E、督促產(chǎn)后42天進行母嬰健康檢查V
32、孕前保健是以()為宗旨。[多選題]*
A、提高出生人口素質V
B、提高保健意識V
C、減少先天殘疾發(fā)生V
D、減少新生兒疾病
E、減少出生缺陷
33、產(chǎn)褥感染三大主要臨床癥狀()[多選題]*
A、.發(fā)熱V
B、.疼痛V
C、.異常惡露V
D、.血象升導)V
34、孕產(chǎn)婦死亡的四大原因()[多選題]*
A、.產(chǎn)科出血V
B、.妊娠合并心臟病V
C、.產(chǎn)褥感染V
D、.妊娠期高血壓疾病V
35、孕前醫(yī)學檢查中的專項檢查主要包括:()[多選題]*
A、嚴重遺傳性疾病V
B、結核病V
C、精神疾病V
D、乙型肝炎V
E、其他影響妊娠的疾病V
36、發(fā)生胎盤早剝可能與哪些因素有關?()[多選題]*
A、高齡孕婦,吸煙V
B、宮腔壓力驟減V
C、外傷,腹部受擠壓V
D、多次刮宮史
二、判斷題
1、妊娠期間,孕婦在32-34周總血容量、心排出量達高峰。
對V
錯
2、妊娠合并心臟病以結構異常性心臟病為主,其中先天性心臟病占百分之35-50%。
對V
錯
3、風濕性心臟病患者,如果病變較嚴重,伴有肺動脈高壓者,應在妊娠前糾正二尖瓣
狹窄,已妊娠者宜早期終止妊娠。
對V
錯
4、圍產(chǎn)期心肌病是妊娠晚期至產(chǎn)后六個月內發(fā)生的擴張型心肌病,妊娠晚期最多見。
對
錯V
5、對孕婦查體聽診中出現(xiàn)舒張期三級以上或粗糙的全收縮期二級以上雜音要高度懷疑
妊娠合并心臟病。
對
錯V
6、妊娠早期孕婦任意血糖211.1mmol/L,即可診斷為孕前糖尿病。
對
錯V
7、孕婦具有妊娠期糖尿病高危因素或者醫(yī)療資源缺乏地區(qū)建議妊娠24到28周。首先
檢查空腹血糖。
對V
錯
8、弓形蟲病宮內感染率隨著孕周增加而增加,36周感染者為71%,但妊娠早期感染
對胎兒的影響最嚴重。
對V
錯
9、妊娠合并糖尿病的分期中,其中R級是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
對
錯V
10、妊娠期糖尿病運動療法可降低妊娠期基礎胰島素抵抗,每餐30分鐘后進行中等強
度的運動,對母兒無不良影響。
對V
錯
11、大部分妊娠期糖尿病孕婦在分娩后需要將胰島素用量減少至分娩前1/3-1/20
對
錯V
12、妊娠合并病毒性肝炎可增加流產(chǎn),早產(chǎn),新生兒死亡發(fā)生率,病毒可通過胎盤屏
障垂直傳播感染胎兒,胎兒畸形發(fā)生率增加。
對
錯V
13、妊娠合并甲型肝炎一般不能通過胎盤屏障感染胎兒,妊娠合并乙型肝炎病毒垂直
傳播是我國慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。
對V
錯
14、凝血酶原時間百分活度是判斷重型肝炎病情嚴重程度和預后的主要指標。
對V
錯
15、妊娠合并淋病,分娩后容易引起子宮內膜炎、輸卵管炎等產(chǎn)褥感染,嚴重者可致
播散性淋病。
對
錯V
16、妊娠合并AIDS,建議在妊娠38周時選擇性剖宮產(chǎn),以降低HIV母嬰傳播。對于
產(chǎn)后出血,建議用催產(chǎn)素和前列腺素類藥物,不主張用麥角生物堿類藥物。
對V
錯
17、由于妊娠期血容量增加,血液呈稀釋狀態(tài),稱生理性貧血,血漿增加少于紅細胞
增加,其中缺血性貧血最常見。
對
錯V
18、妊娠合并缺鐵性貧血,紅細胞內血紅蛋白量明顯減少,血清鐵蛋白小于30ug/L,
轉鐵蛋白飽和度小于15%,血紅蛋白小于110克/L。
對
錯V
19、巨幼細胞貧血是由葉酸或維生素B12缺乏所致的貧血,可有乏力,頭暈,心悸等
貧血癥狀,消化道癥狀,手足麻木,冰冷,針刺等周圍神經(jīng)炎癥狀。
對V
錯
20、盧頁內出血,心力衰竭及嚴重呼吸道、泌尿道感染或敗血癥是再障孕產(chǎn)婦的重要死
因。
對V
錯
21、糖皮質激素是治療妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選藥物,在血小板小于
20x109/升、有出血傾向、為防止重要器官出血時,手術或分娩時可輸注血小板。
對
錯V
22、妊娠合并甲亢孕婦出現(xiàn)焦慮、煩躁、惡心、虛脫,體溫大于39度,脈率大于140
次/分,心房顫動或心房撲動時為甲亢危象,需要緊急處理。
對V
錯
23、妊娠合并甲狀腺功能減退孕婦分娩,新生兒出生后應查甲狀腺功能。當出現(xiàn)T4降
低TSH升高則可確診為新生兒甲減。新生兒甲減治療一般需維持2到3年。
對V
錯
24、妊娠合并闌尾炎,胎兒愈后與是否并發(fā)闌尾穿孔直接相關,妊娠期急性闌尾炎一
般不主張保守治療,一旦診斷確立,應在積極抗感染治療的同時行闌尾切除術。
對V
錯
25、妊娠合并胰腺炎孕婦,血清、尿淀粉酶測定是最常用的診斷方法,血清淀粉酶24
小時達高峰,48小時開始下降,4到5日正常,尿淀粉酶在發(fā)病24小時升高,48小時達
高峰,1到2周恢復正常。
對V
錯
26、產(chǎn)前超聲診斷是產(chǎn)前診斷必不可少的項目之一,衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷技術管理條
例》規(guī)定18-24周應診斷的的六大致死性畸形包括:無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊
柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。
對V
錯
27、FGR為生長潛力低下的小于孕齡兒,診斷主要依靠病史、體格檢查及超聲檢查,
目前缺乏有效的治療,重點在于診斷之后的胎兒監(jiān)護,終止妊娠的時機遵循個性化原則。
對V
錯
28、一組以胎兒過度生長發(fā)育為特征的遺傳綜合征,稱發(fā)育過度綜合征,該類患兒出
生后持續(xù)過度生長。近年來,營養(yǎng)過剩的孕婦有逐漸增多趨勢,導致巨大胎兒的發(fā)生率增加
較快,國內發(fā)生率約7%,國外發(fā)生率為15.1%,女胎多于男胎。
對
錯V
29、巨大胎兒高危因素包括:①孕婦肥胖;②妊娠合并糖尿病,尤其是2型糖尿病;③延期
妊娠;④經(jīng)產(chǎn)婦;⑤父母身材高大;⑥高齡產(chǎn)婦;⑦有巨大胎兒分娩史;⑧種族、民族因素。
對
錯V
30、①母體體溫238℃:②陰道分泌物異味;③胎心率增快(胎心率基線2160次/分)或
母體心率增快(心率2100次/分);④母體外周血白細胞計數(shù)215X109/L;⑤子宮呈激惹狀
態(tài)、宮體有壓痛。母體體溫升高的同時伴有上述②~⑤任何一項表現(xiàn)可診斷絨毛膜羊膜炎。
對V
錯
31、要重視孕婦主訴,當主訴胎動減少者,應進行全面檢查以評估母兒狀況,包括NST
和(或)胎兒生物物理評分;側臥位;低流量吸氧;積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥;加強胎
兒監(jiān)護,注意胎動變化。
對V
錯
32、當出現(xiàn)慢性胎兒窘迫,若孕周小,估計胎兒娩出后存活可能性小,盡量保守治療
延長胎齡,同時促胎肺成熟,爭取胎兒成熟后終止妊娠。應向患者說明,期待過程中胎兒可
能隨時胎死宮內;胎盤功能低下可影響胎兒發(fā)育,預后不良。
對V
錯
33、當出現(xiàn)急性胎兒窘迫應采取果斷措施,改善胎兒缺氧狀態(tài),包括改變孕婦體位、吸
氧、停止縮宮素使用、抑制宮縮、糾正孕婦低血壓等措施,并迅速查找病因,排除臍帶脫垂、
重度胎盤早剝、子宮破裂等,如果這些措施均不奏效,應該緊急終止妊娠。
對V
錯
34、妊娠近足月或胎兒已成熟,胎動減少,胎盤功能進行性減退,電子胎心監(jiān)護出現(xiàn)
胎心基線率異常伴基線變異異常、OCT出現(xiàn)頻繁晚期減速或重度變異減速、胎兒生物物理
評分46分者,均應行剖宮產(chǎn)術終止妊娠。
對
錯V
35、胎兒在分娩過程中死亡,稱為死產(chǎn),是死胎的一種,確診死胎的方法為超聲檢查,
一旦確診,盡快引產(chǎn),應詳細詢問病史,建議尸體解剖,盡量尋找原因,做好產(chǎn)后咨詢。
對V
錯
36、絨毛膜性對多胎圍產(chǎn)兒預后的影響比合子性更大,應在妊娠早期進行多胎妊娠的
絨毛膜性的判斷,其中雙胎輸血綜合征和選擇性生長受限是單絨毛膜性雙胎特有的嚴重并發(fā)
癥。
對V
錯
37、受精卵在受精第13日后分裂,此時原始胚盤已形成,機體不能完全分裂成兩個,
形成不同形式的聯(lián)體兒,單卵雙胎所特有,極罕見。如兩個胎兒共有一個胸腔或共有一個頭
部等。寄生胎也是聯(lián)體雙胎的一種形式。
對V
錯
38、雙胎出現(xiàn)羊水量改變,一胎羊水池最大深度大于8cm(20周后大于10cm),另
一胎小于即可診斷
2cmTTTSO
對
錯V
39、足月單胎PROM發(fā)生率為8%,單胎妊娠PPROM發(fā)生率為2%~4%,雙胎妊娠
PPROM發(fā)生率為7%?20%。未足月胎膜早破是早產(chǎn)的主要原因之一,與感染相關,其期
待治療包括一般處理、促胎肺成熟、預防感染、抑制宮縮和胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的保護等,胎膜早
破孕周越小,圍產(chǎn)兒預后越差。
對V
錯
40、生殖道感染是胎膜早破的主要原因,常見病原體如陰道需氧菌、衣原體、B族鏈球
菌(groupBstreptococcus,GBS)和淋病奈瑟菌等上行侵襲宮頸內口局部胎膜,使胎膜局
部張力下降而導致胎膜早破。
對
錯V
41、在胎膜早破中,隨著破膜時間延長,宮內感染風險增加,破膜超過12小時應預防
性應用抗生素,同時盡量避免頻繁陰道檢查。
對
錯V
42、足月胎膜早破若無明確剖宮產(chǎn)指征,宜在破膜后2?12小時內積極引產(chǎn),宮頸不
成熟且無陰道分娩禁忌證者,可應用前列腺素制劑促宮頸成熟,試產(chǎn)過程中應嚴密監(jiān)測母胎
情況,有明確剖宮產(chǎn)指征時宜行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
對V
錯
43、未足月胎膜早破應及時預防性應用抗生素(如青霉素類、大環(huán)內酯類),可有效延
長孕周,減少絨毛膜羊膜炎和新生兒感染的發(fā)生率。通常5~7日為一個療程。B族鏈球菌
檢測陽性者,青霉素為首選藥物。
對V
錯
44、妊娠28?33+6周胎膜早破者,若無繼續(xù)妊娠禁忌,應行期待治療。妊娠禁忌包
括明確診斷的絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等。
對V
錯
45、妊娠<34周胎膜早破者,建議給予宮縮抑制劑48小時,配合完成糖皮質激素的
促胎肺成熟治療并宮內轉運至有新生兒ICU的醫(yī)院。
對V
錯
46、前置胎盤的高危因素包括多次流產(chǎn)史、宮腔操作史、產(chǎn)褥感染史、高齡初產(chǎn)、剖
宮產(chǎn)史、孕婦不良生活習慣(吸煙或吸毒婦女)、雙胎妊娠、輔助生殖技術受孕、子宮形態(tài)
異常、妊娠28周前超聲檢查提示胎盤前置狀態(tài)等。
對
錯V
47、前置胎盤中陰道流血發(fā)生時間、出血量多少以及反復發(fā)生次數(shù)與前置胎盤類型有
關,但不排除有初次即發(fā)生致命性大出血而導致休克的可能性。
對V
錯
48、陰道分娩可適用于部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤、枕先露、陰道
流血少,估計在短時間內能結束分娩者,在有條件的機構,備足血源的前提下,可在嚴密監(jiān)
測下行陰道試產(chǎn)。
對
錯V
49、發(fā)生子宮胎盤卒中時,子宮肌層收縮受影響可致嚴重產(chǎn)后出血,凝血功能障礙也
是導致出血的原因,若并發(fā)DIC,產(chǎn)后出血難以糾正,引起休克、多臟器功能衰竭、腦垂體
及腎上腺皮質壞死,導致希恩綜合征(Sheehansyndrome)的發(fā)生。
對V
錯
50、情況緊急時,可抽取肘靜脈血2ml放入干燥試管中,5分鐘后若無血塊形成或形
成易碎的軟凝血塊提示凝血功能障礙。
對
錯V
51、受精卵在受精后72小時分裂為16個細胞的實心胚,稱為桑根胚。
對V
錯
52、受精卵著床必須具備3個條件:①囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞②囊胚
和子宮內膜同步發(fā)育且功能協(xié)調③體內分泌足量的雌激素和孕酮。
對
錯V
53、妊娠12周(受精后10周)內的人胚稱為胚胎,是器官分化、形成時期。妊娠13周
(受精第11周)起稱為胎兒,是生長、成熟的時期。
對
錯V
54、胎盤細胞滋養(yǎng)細胞能合成多種激素、酶、神經(jīng)遞質和細胞因子,如人絨毛膜促性
腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素、縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。
對
錯V
55、羊水的來源有①妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液②
妊娠中期以后,胎兒尿液稱為羊水的主要來源③妊娠晚期胎肺參與羊水的生成④羊膜、臍帶
華通膠及胎兒皮膚滲出液體,但量少。
對V
錯
56、妊娠期子宮增大主要是由于肌細胞數(shù)目增加及結締組織增生,肌細胞輕度肥大、
延長。
對
錯V
57、子宮峽部是位于子宮體與子宮頸之間最狹窄的組織結構,在非孕期長1cm,其上
端為解剖學內口,下端為組織學內口。
對V
錯
58、妊娠6-8周時,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為
黑加征。
對V
錯
59、妊娠36周末時,宮底位于臍與劍突之間。
對
錯V
60、胎方位指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系,枕先露以枕骨、面先露以須骨、
臀先露以舐骨、肩先露以肩胛骨為指示點。
對V
錯
61、我國圍產(chǎn)期的定義是指從妊娠達到及超過28周至產(chǎn)后4周。
對
錯V
、坐骨切跡寬度為坐骨棘與舐骨下部間的距離,即舐棘韌帶寬度,正常值為
625-5.5cmo
對
錯V
、出口后矢狀徑為坐骨結節(jié)間徑中點至尾骨尖端的長度,正常值為
638-9cm0
對
錯V
64、變異減速指突發(fā)的顯著的胎心率急速下降。減速開始到最低點的時間<30秒,胎
心率下降215bpm,持續(xù)時間215bpm,但<2分鐘。
對V
錯
65、胎心率基線100-110bpm,基線變異6-25次/分,出現(xiàn)變異減速,持續(xù)30秒。
該胎心基線判讀為異常NST。
對
錯V
66、孕前BMI為20kg/m2,建議孕期體重增長范圍12.5-18kg。
對
錯V
67、孕期用藥必須有明確的指征,避免不必要的用藥,應選擇單獨用藥,避免聯(lián)合用
藥。
對V
錯
68、遺傳咨詢的原則:自主原則、知情同意原則、無傾向性原則、守密和尊重隱私原
則、公平原則。
對V
錯
69、超聲檢查的軟指標主要有:NT增厚、鼻骨缺失、腸管回聲增強、腎盂擴張、長骨
短縮、心室內強光點、脈絡膜囊腫等。
對V
錯
70、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測技術(NIPT)對21-三體、18-三體、13-三體的檢出率分別為99%、
97%、95%。
對
錯V
71、單基因遺傳病是由單個位點或等位基因變異引起的疾病,也稱孟德爾遺傳病,包
括常染色體顯性遺傳、常染色體隱形遺傳、X-連鎖和Y連鎖遺傳。
對V
錯
72、妊娠早期聯(lián)合篩查包括超聲測定NT厚度和孕婦血清學檢查,血清學檢測指標包
括甲胎蛋白、游離出人絨毛膜促性腺激素。
對
錯V
73、羊水過多或過少為產(chǎn)前診斷的對象。
對V
錯
74、磁共振檢查可以診斷的胎兒結構異常有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、頸部結構異常、胸
部病變、腹部結構異常。
對V
錯
75、染色體異常包括數(shù)目異常和結構異常兩類。染色體數(shù)目異常包括整倍體和非整倍
體;結構異常包括染色體部分缺失、易位、倒位、環(huán)形染色體等。
對V
錯
76.妊娠期高血壓治療原則力木息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及必要時利尿、密切監(jiān)
測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。
對V
錯
77..子癇控制后6小時可考慮終止妊娠.[單選題]
對
錯V
78.子癇前期患者,孕周不足34周,胎盤功能減退,胎兒尚未成熟者,可用地塞米松
促胎肺成熟后終止妊娠。()o[單選題]
對V
錯
79.子癇前期使用降壓藥物選擇的原則:對胎兒無毒副作用,不影響心每搏輸出量、腎血
漿流量,子宮胎盤灌注量,不致血壓急劇下降或下降過低為宜。
對V
錯
80.產(chǎn)科急癥是指健康孕產(chǎn)婦在妊娠過程中可能發(fā)生的產(chǎn)科并發(fā)癥,可分為產(chǎn)前、產(chǎn)時、
產(chǎn)后急癥。
對V
錯
81.產(chǎn)科重癥主要是因妊娠并發(fā)癥或合并癥而處于危重癥的狀態(tài),產(chǎn)科常見的并發(fā)癥或
合并癥有:子癇前期、妊娠合并心臟病、妊娠合并重癥肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并
闌尾炎等。
對V
錯
82.通常正常妊娠、貧血及低蛋白癥均可發(fā)生水腫妊娠期高血壓疾病之水腫無特異性,
因此不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷標準及分類依據(jù)。
對V
錯
83.硫酸鎂中毒治療可用鈣劑靜注解救,常用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢注射,推注時
間在5-10分鐘。
對V
錯
84.子癇前期患者發(fā)生黃疸:子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓合并蛋白尿。高血
壓定義為間隔4-6小時連續(xù)2次收縮壓2140mmHg或者舒張壓290mmHg。尿蛋白定義
為24小時內尿液尿蛋白含量2300mg,或相隔4-6小時的兩次隨機尿液尿蛋白的濃縮度2
30mg/L(定性2+1)。
對V
錯
85.妊娠高血壓疾病易發(fā)生于24周左右。[單選題]*
對
錯V
86.硫酸鎂治療中首要注意的是呼吸次數(shù)的改變,其次才是膝反射消失。[單選題]*
對
錯V
87.子癇的發(fā)生常見于產(chǎn)后。[單選題]*
對
錯V
88.早期流產(chǎn)的最常見主要原因是胚胎或胎兒染色體異常。
對V
錯
89.無胚芽的流產(chǎn)多見于妊娠8周前。有胚芽的流產(chǎn)多見于妊娠8周后。
對V
錯
90.關于感染性流產(chǎn)的處理:立即刮宮以清除宮腔內容物,同時給廣譜抗生素。[單選題]*
對
錯V
91.重度ICP的標準是血清總膽汁酸"Oumol/L。
對V
錯
92.關于先兆早產(chǎn)的抑制宮縮治療。用鈣通道阻滯劑藥物硝苯地平片時,起始劑量為20
毫克,然后每次10~20毫克,據(jù)宮縮情況調整。
對V
錯
93.早產(chǎn)兒應延長至分娩60秒后斷臍,可減少新生兒輸血的需要和腦室內出血的發(fā)生
率。
對V
錯
94.AFLP是一種胎源性疾病,妊娠終止前病情無法緩解,一旦診斷AFLP,應及時終止
妊娠。
對V
錯
95.ICP治療的一線藥物是熊去氧膽酸。
對V
錯
測驗
1.早產(chǎn)兒在復蘇期間面臨獨特的挑戰(zhàn)因為()[單選題]*
A、.脆弱的大腦毛細血管可能出血
B、.肺部缺乏表面活性物質,使通氣困難
C、.體溫控制能力差
D、容易感染V
E、以上都就是
2.繼發(fā)性呼吸暫停時,通常采用以下哪種方法使心率增快()[單選題]*
A、開始有效的正壓人工通氣
B、胸外按壓30次/mirW
C、.保暖,擦干與刺激
D、.接近臉部使用常壓氧
3.關于復蘇過程以下哪項就是正確的()[單選題]*
A、.阿氏評分用于指導復蘇
B、.您大約需要30sec時間去觀察反應再決定就是否需要從一個步驟進入到另一個步
驟
c、.在進行正壓通氣前應連接脈搏氧飽與度儀以監(jiān)測新生兒的脈搏與氧飽與度
D、.因早產(chǎn)兒小,她們比足月兒較少需要復蘇,因此對早產(chǎn)兒出生時額外的幫助就是不需
要的V
4.約有百分之幾的新生兒出生時需要強力的復蘇才能存活()[單選題]*
A、1%V
B、10%
C、.50%
D、100%
5、以下哪項就是氣流充氣式氣囊的特點()[單選題]*
A、僅在有儲氧器時能提供100%濃度的氧。V
B、既使未與面罩密封時也能擴張肺、
C、當不在使用狀態(tài)時瞧上去像一個充氣的球。
D、僅在從壓縮氣源的氣流進入后氣囊才能充盈。
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