為松中心的新崛起而努力奮斗——高臻同志在201松江區(qū)中心醫(yī)院

1、8月4日上午，我院召開2012年度中層干部年中工作會(huì)議，會(huì)上，院長高臻作了題為認(rèn)清形勢，正確定位，積極謀劃，扎實(shí)工作，為松中心的新崛起而努力奮斗的報(bào)告。現(xiàn)將報(bào)告作為班組學(xué)習(xí)內(nèi)容下發(fā)，請各科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)討論。認(rèn)清形勢，正確定位，積極謀劃，扎實(shí)工作，為松中心的新崛起而努力奮斗高臻同志在2012年年中工作會(huì)議上的報(bào)告（二一二年八月四日）同志們：本次會(huì)議是在推進(jìn)2012年下半年乃至今后一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院中心工作，迎接上海市二級醫(yī)院等級復(fù)評的關(guān)鍵時(shí)期召開的一次極其重要的會(huì)議。圍繞醫(yī)院當(dāng)前面臨的發(fā)展形勢，各位中層干部必須實(shí)事求是找準(zhǔn)定位，筑牢醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)，穩(wěn)中求進(jìn)推動(dòng)醫(yī)教研各項(xiàng)工作，并力爭在等級復(fù)評中取得優(yōu)異

2、成績。一、當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)部條件分析（一）要充分肯定業(yè)已取得的成績，進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)展信心近幾年，尤其衛(wèi)生綜合改革以來，醫(yī)院堅(jiān)持公益性辦院方向，在全院干部職工的共同努力下，醫(yī)院各方面工作取得較大進(jìn)步。 一是業(yè)務(wù)量不斷攀升，醫(yī)護(hù)質(zhì)量不斷提高。2011年與2006年的數(shù)據(jù)比較：門急診量（萬）出院人次（萬）手術(shù)人次平均住院日藥占比2011年142.52.9590759.6942.862006年851.9468710.7245.26同比+69.6%+55.3%+93.6%-1.03天-5.3%五年來的數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院正處于一個(gè)快速發(fā)展期，勢頭良好，這離不開醫(yī)院自身能力的提升，但也有松江的發(fā)展和人口大量導(dǎo)入的因

3、素；下表分析了12家二級甲等醫(yī)院（包括“5+3”中的3家三乙醫(yī)院）指標(biāo)數(shù)據(jù)： 床位數(shù)床位使用率門急診均次費(fèi)用住院均次費(fèi)用藥占比門急診人次（萬）出院人次（萬）手術(shù)人次平均住院日（天）排名第一974奉中心140 崇明181.33松中心7230 嘉中心38.9 閔中心108.38 閔中心2.15 奉中心7877 奉中心8.56 奉中心松中心805102.7181.3784347.7791.5948909.64平均值677101220.371067550.357.181.23441010.86排 名231232345指標(biāo)統(tǒng)計(jì)顯示，目前閔中心和奉中心的指標(biāo)趨于優(yōu)勢。我院在均次費(fèi)用、藥占比、門急診人次、出

4、院人次均居于前三名，其他指標(biāo)雖位于中上等水平，但在手術(shù)人次、平均住院日上與排名前列的兄弟單位還有一定差距，尚有較大的發(fā)展空間。二是學(xué)科人才建設(shè)不斷推進(jìn)。醫(yī)院相繼開設(shè)了三級學(xué)科、進(jìn)行學(xué)科整合，實(shí)施大?？菩【C合。消化內(nèi)科先后獲“十二五”期間南京醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)計(jì)劃（A類），區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心工作初見成效。醫(yī)院人才不斷積聚，目前有博士20人，碩士82人，受聘正副教授11名，碩導(dǎo)10名。三是科研教學(xué)工作取得新進(jìn)展。醫(yī)院先后成為南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、研究生教育基地，6個(gè)學(xué)科通過上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地申報(bào)。近五年獲得國家自然基金1項(xiàng)，市級課題19項(xiàng)，發(fā)表SCI

5、論文10篇，科研教學(xué)工作方面取得了部分項(xiàng)目上的突破。（二）客觀清醒地認(rèn)識存在的問題，進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)展的危機(jī)感在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識醫(yī)院在現(xiàn)階段存在的內(nèi)在問題。一是全院廣大職工的凝聚力、向心力有待增強(qiáng)，科室內(nèi)部矛盾在一些部門和科室較為突出，干群關(guān)系有待進(jìn)一步和諧；醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)氛圍不濃厚，小富即安、自我滿足、思維定勢、不思進(jìn)取的現(xiàn)象在部分職工身上表現(xiàn)較為突出，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療技術(shù)精益求精的追求精神不夠；二是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的過程監(jiān)管和終末綜合評估尚缺乏有力、有效、可持續(xù)的辦法和措施，醫(yī)療糾紛仍時(shí)常發(fā)生；醫(yī)療管理方式較為粗放，手術(shù)率和檢占比較低，藥占比、平均住院日還有較大的下降空間；三是缺

6、乏特色學(xué)科，缺少拳頭產(chǎn)品；學(xué)科全而不強(qiáng)，尚未形成顯著的學(xué)科特色群，目前市重點(diǎn)學(xué)科僅有一個(gè)；專病特色不顯著，未形成家喻戶曉的學(xué)科特色品牌。四是內(nèi)部培養(yǎng)機(jī)制不健全，近幾年雖引進(jìn)不少學(xué)科帶頭人，但內(nèi)部培養(yǎng)未跟上學(xué)科發(fā)展步伐，多個(gè)學(xué)科人才梯隊(duì)薄弱，學(xué)科發(fā)展的后勁和原動(dòng)力不足；五是科研教學(xué)工作雖有所突破，但底子薄，持續(xù)發(fā)展面臨較大壓力；六是成本意識不強(qiáng)，醫(yī)院運(yùn)行成本居高不下，運(yùn)行壓力較大；日益增加的職工福利需求與醫(yī)院可分配的經(jīng)濟(jì)總額的矛盾凸顯。七是醫(yī)院管理缺乏科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化；職能部門主動(dòng)服務(wù)、下沉服務(wù)、敬業(yè)精神、前瞻思考遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不同程度上存在“懶、散、庸、拖”的現(xiàn)象；業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人及學(xué)科帶頭人

7、管理學(xué)科、掌控學(xué)科的行政領(lǐng)導(dǎo)力和決策力有待提高，中層干部遵紀(jì)守規(guī)的文化自覺亟待改善；基于有效的行政管理的職責(zé)、義務(wù)不夠清晰，行政監(jiān)督手段不夠完善；信息化建設(shè)對學(xué)科和醫(yī)院管理的支撐效應(yīng)不夠突出，離數(shù)字化醫(yī)院相距甚遠(yuǎn)；后勤社會(huì)化服務(wù)的管理仍有很大的提升空間。等等。二、對醫(yī)院的審視定位當(dāng)前，國家醫(yī)改不斷深化，松江衛(wèi)生綜合改革率先發(fā)揮先導(dǎo)優(yōu)勢，邁入了以資源整合、項(xiàng)目導(dǎo)向?yàn)樘厣母母锷钏畢^(qū)，區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心建成并運(yùn)行良好，區(qū)域病理診斷中心也在積極籌建中。與此同時(shí)，我院與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)往來及合作日趨緊密，雙向轉(zhuǎn)診初具雛形，以我院為核心的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)逐步明晰。而隨著經(jīng)濟(jì)社

8、會(huì)的發(fā)展，松江老百姓對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)務(wù)人員在薪酬體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值上的需求更加突出。醫(yī)院發(fā)展面臨著多重壓力和諸多瓶頸，主要集中于區(qū)衛(wèi)生局在均次費(fèi)用、藥占比、平均住院日等方面的嚴(yán)格考核；病人在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療特色、醫(yī)療服務(wù)等方面的更高要求；醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)發(fā)展、體現(xiàn)自身價(jià)值方面抱有的更多期待。結(jié)合當(dāng)前形勢及醫(yī)院發(fā)展內(nèi)外條件，各項(xiàng)工作要圍繞“二級醫(yī)院，三級內(nèi)涵”這一戰(zhàn)略選擇。全院干部職工要腳踏實(shí)地地立足二級甲等綜合性醫(yī)院這一實(shí)際，注重“名”，但更追求“實(shí)”，即更加注重內(nèi)涵建設(shè)和質(zhì)量提升，圍繞國家和上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案要求，按照區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體部署，依托市一總院實(shí)力，聚攏各

9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能量，加強(qiáng)院內(nèi)外醫(yī)療資源的整合、聯(lián)動(dòng)，加快推動(dòng)醫(yī)院的崛起和發(fā)展，努力建設(shè)老百姓認(rèn)可、政府肯定、醫(yī)務(wù)人員滿意的醫(yī)院。三、對醫(yī)院下半年或今后一段時(shí)間內(nèi)工作的思考（一）加強(qiáng)中層隊(duì)伍建設(shè)，提高中層干部執(zhí)行力一是重視中層干部的思想建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè)，將中層干部作為醫(yī)院決策到執(zhí)行的重要樞紐，確保醫(yī)院各項(xiàng)中心工作的上傳下達(dá)。二是職能部門繼續(xù)加強(qiáng)月工作要點(diǎn)考核、工作項(xiàng)目催督辦工作，強(qiáng)化服務(wù)臨床意識，尤其在指標(biāo)考核分析反饋、宣傳工作、科教工作及后勤保障方面要提供更多服務(wù)，幫助臨床科室的管理和發(fā)展。三是加強(qiáng)行政主任季度360度滿意度考核、年度多維度述職考核。四是繼續(xù)加強(qiáng)中層干部培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化

10、中層的科學(xué)管理思路和素養(yǎng)，提高中層干部的履職能力和管理水平。五是加強(qiáng)科室行政主任的管理，選擇部分科室試點(diǎn)科主任行政助理制度。六是結(jié)合人事制度和績效工資改革，年末實(shí)施以崗位職責(zé)為標(biāo)準(zhǔn)的中層干部競聘制，以進(jìn)一步加強(qiáng)和完善干部隊(duì)伍建設(shè)。（二）進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全一是認(rèn)真落實(shí)十二項(xiàng)核心制度，規(guī)范三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、死亡病例討論制度等；會(huì)診醫(yī)生及邀請會(huì)診醫(yī)生的資質(zhì)，會(huì)診時(shí)間的要求，會(huì)診時(shí)的流程，會(huì)診后及時(shí)病程記錄；值班制度執(zhí)行情況，術(shù)前、疑難、危重術(shù)前討論制度執(zhí)行情況，手術(shù)科室半天停刀討論，病歷質(zhì)量等要納入常規(guī)檢查。二是以“三基三嚴(yán)”為主線，

11、強(qiáng)化三基培訓(xùn)和考核，對規(guī)范輸血、抗生素使用、影像讀片等加強(qiáng)培訓(xùn)。三是實(shí)施醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整，臨床一線工作要從重醫(yī)療數(shù)量向更加注重醫(yī)療質(zhì)量轉(zhuǎn)型，為確保服務(wù)質(zhì)量，在數(shù)量上要進(jìn)行必要的調(diào)控，如推行專家門診限號，部分科室實(shí)行雙休日門診限號；同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員在診療過程中向病人及家屬加強(qiáng)預(yù)約門診的宣傳。四是外科病房收治病人入院時(shí)加強(qiáng)對質(zhì)量的把控，進(jìn)一步提高手術(shù)率，年內(nèi)要求外科病房手術(shù)率達(dá)到70%以上，非計(jì)劃二次手術(shù)率控制在0.5%以內(nèi)，重大手術(shù)后必須進(jìn)GICU封閉式管理。五是加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，推出包括術(shù)前檢查、術(shù)前討論、術(shù)前會(huì)診、術(shù)前談話、手術(shù)操作、術(shù)后管理等一系列管理措施。六是高度重視溝通工作，加強(qiáng)與患者

12、及家屬溝通，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)每天下午4點(diǎn)醫(yī)患溝通制度，改變目前重診療輕溝通，重用藥輕觀察的糾紛隱患。（三）繼續(xù)推進(jìn)和落實(shí)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)展醫(yī)療特色一是各臨床科室要根據(jù)松江地區(qū)疾病譜特點(diǎn)和本科室人員情況，制定各專業(yè)組主攻方向，或進(jìn)修學(xué)習(xí)，或外出培訓(xùn)，逐步凝練學(xué)科特色。二是繼續(xù)推進(jìn)和落實(shí)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)對主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。下半年計(jì)劃逐步開設(shè)眼科、耳鼻喉科住院病人床位，扶持薄弱學(xué)科發(fā)展。三是大力發(fā)展日間手術(shù)中心，我院的日間手術(shù)中心于2006年建成，是當(dāng)時(shí)全國規(guī)模最大，上海最早建成的日間手術(shù)中心，然而一直以來沒有得到很好的發(fā)展。下半年要重新調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，舉全院之力發(fā)展日間手

13、術(shù)中心，一方面降低病人費(fèi)用，另一方面把有限的病房留給更高質(zhì)量的病人。如日間手術(shù)中心的人員相對固定，調(diào)整績效；明確界定病種，范圍之內(nèi)病種在大手術(shù)室手術(shù)必須經(jīng)醫(yī)療部審批；規(guī)范收治流程，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行。同時(shí)醫(yī)院將要開設(shè)門診日間化療，提高外科手術(shù)率。（四）完善和落實(shí)人才培養(yǎng)機(jī)制，敦實(shí)人才梯隊(duì)，強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展原動(dòng)力人才是醫(yī)院發(fā)展的第一要素和核心保障，長遠(yuǎn)的人才梯隊(duì)建設(shè)尤其要注重內(nèi)部培養(yǎng)，醫(yī)院要堅(jiān)持以培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔的人才培養(yǎng)政策。人力資源部和科研教育部要密切合作，落實(shí)多層次人才培養(yǎng)舉措，探索培養(yǎng)高端人才的新途徑和新方法，同時(shí)適當(dāng)引進(jìn)緊缺人才。人才培養(yǎng)一是要加強(qiáng)入職前、入職后培訓(xùn)，以住院醫(yī)師培訓(xùn)、三基培訓(xùn)等

14、來夯實(shí)低年資青年人才的培養(yǎng)；二是以優(yōu)青計(jì)劃、科研英才計(jì)劃等加快醫(yī)療、科研骨干人才的培養(yǎng)，實(shí)施第二輪優(yōu)青計(jì)劃等培養(yǎng)項(xiàng)目；三是以學(xué)科帶頭人重點(diǎn)培養(yǎng)計(jì)劃推進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)軍人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)科帶頭人參加國內(nèi)外各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，開眼界、尋平臺(tái)、找思路，改變井底之蛙的自滿狀態(tài)；四是以博士、碩士研究生學(xué)歷教育覆蓋各層次人才培養(yǎng)，醫(yī)院層面出臺(tái)政策鼓勵(lì)在職人員攻讀研究生，外出進(jìn)修、培訓(xùn)等。各層次培養(yǎng)要超前謀劃，職能部門和臨床科室要共同把握培養(yǎng)方向，設(shè)定指標(biāo)要求，加強(qiáng)督促，使廣大醫(yī)務(wù)人員有豐富的平臺(tái)、帶著明確的任務(wù)，并最終帶回能力和成果，從而整體提升我院在職人員學(xué)術(shù)水平和專業(yè)技術(shù)能力，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。（五）進(jìn)一步加強(qiáng)科

15、教工作，大力推進(jìn)科教興醫(yī)戰(zhàn)略構(gòu)建醫(yī)院品牌和學(xué)科影響力，不僅需要有鮮明的醫(yī)療特色，精湛的醫(yī)療技術(shù)，還需要科研和教學(xué)上的硬實(shí)力，市級、國家級科研課題，核心期刊、高分SCI等的科研論文，科研技術(shù)成果，帶教能力等是彰顯學(xué)科影響力的重要資本，作為科主任，對此要給予高度關(guān)注，并要帶領(lǐng)和發(fā)動(dòng)科內(nèi)人員積極爭取，有所作為，尋求突破。一是學(xué)會(huì)借力，依賴總院全面推進(jìn)科對科、處對處合作，大力扶持薄弱學(xué)科，根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需要，鼓勵(lì)科室外送醫(yī)務(wù)人員至總院乃至國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，尤其是重點(diǎn)學(xué)科、特色學(xué)科及建設(shè)學(xué)科的科主任，要充分合理地使用好學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)，搭建平臺(tái)，著力培養(yǎng)本學(xué)科醫(yī)教研人才梯隊(duì)；積極利用醫(yī)院圖書館、中心實(shí)驗(yàn)室等

16、資源和科研平臺(tái)，努力營造科研氛圍。二是科研指標(biāo)要分解到有科研教育背景的個(gè)人，科研教育部要出臺(tái)科研指標(biāo)政策，給支持、壓擔(dān)子、要成果，如碩士每年1篇核心期刊，博士每年2篇核心期刊，每三年至少1篇SCI，區(qū)級課題、市級及以上科研課題也要設(shè)定相關(guān)指標(biāo)等。三是利用考評和績效充分調(diào)動(dòng)教師隊(duì)伍的積極性，扎實(shí)做好市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作及各醫(yī)學(xué)院校見、實(shí)習(xí)生的授課和帶教工作，充分利用理論授課和臨床帶教這一平臺(tái)來提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平和技能，促進(jìn)教學(xué)相長。（六）嚴(yán)控均次費(fèi)用和藥占比，調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)院嚴(yán)格考核的是門診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、藥占比、平均住院日，要做大獎(jiǎng)金盤子必須要圍繞考核指標(biāo)做文章。一是

17、要求各級醫(yī)生在堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制均次費(fèi)用和藥占比，尤其是藥占比，目標(biāo)為35%-38%，計(jì)劃年內(nèi)藥占比降至40%。醫(yī)院將以抗菌素應(yīng)用和輔助用藥為突破口，加強(qiáng)藥物管理，結(jié)合衛(wèi)生部8月1日起實(shí)行的新的抗生素使用相關(guān)規(guī)定，通過設(shè)定醫(yī)生抗菌藥物處方權(quán)限，藥庫減少輔助類藥物，一類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物必須經(jīng)醫(yī)療事務(wù)部審核，藥占比居高不下的科室由醫(yī)療事務(wù)部和臨床藥師進(jìn)行處方分析，有疑問的藥物給予停藥處理等措施；同時(shí)要降低門診補(bǔ)液量，目前補(bǔ)液室每天人滿為患，最高一天958個(gè)補(bǔ)液，一方面增加了藥占比，另一方面醫(yī)院也投入了大量的人力成本在補(bǔ)液工作上。相關(guān)部門和各臨床科

18、室一定要嚴(yán)抓嚴(yán)控，門診盡量少補(bǔ)液，提倡口服藥物治療；取消補(bǔ)液要床，留觀病人由急診科留觀醫(yī)生開具補(bǔ)液；對于不合理用藥、大處方等，醫(yī)療部要拿出懲戒措施。二是提高檢查、檢驗(yàn)比例，著力調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)，檢占比目標(biāo)要達(dá)到30%以上。（七）加強(qiáng)對醫(yī)院成本的控制，提高醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)效益一是嚴(yán)格控制設(shè)備成本。前幾年醫(yī)院購置了大量的設(shè)備，目前醫(yī)院支出了較高的維護(hù)費(fèi)用，為控制設(shè)備成本，設(shè)備折舊等下半年將全部核算到科室，并加大對設(shè)備使用率的考核，并且將考核結(jié)果和科室獎(jiǎng)金嚴(yán)密掛鉤；各科購買設(shè)備前要充分考慮和論證，購買設(shè)備后要加強(qiáng)使用和維護(hù)。二是嚴(yán)格控制耗材成本。相關(guān)部門和科室要梳理并嚴(yán)控一次性耗材使用，尤其是不收費(fèi)的一次

19、性耗材，如一次性敷貼全部改用紗布，每種耗材要控制品規(guī)。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)療耗材使用的技術(shù)監(jiān)管，手術(shù)中使用耗材要登記管理，科主任審批，病史中詳細(xì)記錄，醫(yī)療事務(wù)部加大對醫(yī)務(wù)人員材料使用指征掌握情況的督查力度，違規(guī)使用的將與醫(yī)生、科主任績效掛鉤。三是嚴(yán)格控制人力成本?？浦魅我浞终{(diào)動(dòng)現(xiàn)有人員的主動(dòng)性和積極性，在對人均工作量和人力成本核算的基礎(chǔ)上慎重考慮增加人員；為在績效上體現(xiàn)效率和公平，醫(yī)院在新的績效考核中將把包括導(dǎo)醫(yī)和工勤人員在內(nèi)的人力成本列入科室支出。（八）配合績效工資改革調(diào)整績效考核醫(yī)院目前實(shí)施的“三維度考核體系”工作量、工作質(zhì)量、成本控制和“獎(jiǎng)金總額限額結(jié)算制”發(fā)生矛盾，重?cái)?shù)量輕質(zhì)量，忽略運(yùn)行

20、成本等問題日益突出。結(jié)合績效工資的實(shí)施，年底前將取消考核中的工分制，改變重量輕質(zhì)的考核導(dǎo)向，圍繞體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員實(shí)際貢獻(xiàn)，以提高服務(wù)效率、降低運(yùn)行成本等目標(biāo)導(dǎo)向進(jìn)行改革，一是成立由人力、財(cái)務(wù)、物資管理等部門組成的經(jīng)濟(jì)管理辦公室，每月對醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行分析，確定月度獎(jiǎng)金發(fā)放額，指導(dǎo)醫(yī)院高效低成本運(yùn)行。二是根據(jù)科室近三年工作量（門急診人次、住院人次、手術(shù)人次），測算基礎(chǔ)工作量，與三年科室獎(jiǎng)金分配水平建立對應(yīng)關(guān)系，核定工作量指標(biāo)和獎(jiǎng)金分配基數(shù)。三是建立個(gè)性化的考核指標(biāo)，包括均次費(fèi)用、藥占比、診斷符合率等的質(zhì)量指標(biāo)，病人滿意度、護(hù)理人員滿意度、職能部門滿意度、相關(guān)科室滿意度的服務(wù)指標(biāo)；以手術(shù)率、疑難危重病

21、人率、危重病人搶救成功率、抗菌素費(fèi)用占比、專業(yè)質(zhì)控技術(shù)水平等為主的技術(shù)水平指標(biāo)；以術(shù)前待床日、平均住院日為主的效率指標(biāo)；以耗占比、檢占比、人力成本、儀器設(shè)備使用率為主的成本控制指標(biāo)。四是按工作量匹配的額度作為基數(shù)，各類考核指標(biāo)以百分制匯總（根據(jù)不同科室比重不同），基數(shù)乘百分比率得到當(dāng)月獎(jiǎng)金，低于基數(shù)醫(yī)院留存，統(tǒng)一匯總，年終根據(jù)科室年度考核情況，由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一分配。此外，新考核將更加注重個(gè)性化和細(xì)節(jié)方面，如GICU轉(zhuǎn)出病人費(fèi)用與各科分開結(jié)算，干部科、體檢中心加大滿意度考核，中醫(yī)科增加湯藥比考核指標(biāo)，醫(yī)技部門重點(diǎn)考核質(zhì)控檢查結(jié)果等。（九）全面迎接等級復(fù)評，力爭成績名列前茅二級醫(yī)院等級復(fù)審是醫(yī)院面臨任務(wù)的重中之重，這是對醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、效率等方面一次全方位的檢閱。在2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”聯(lián)合督查中，我院取得了較好成績；2012年上半年12家醫(yī)院的相關(guān)指標(biāo)中，我院在均次費(fèi)用、藥占比、門急診人次、出院人次等方面居于前列，其他指標(biāo)也位于中上等水平。但要力爭等級復(fù)評成績名列前茅，各個(gè)科室還有很多事情要做。為此