上半內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬考試

1、上半內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬考試作者:日期:2017年上半年內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題(共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意)1、患者女性，30歲，因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選A鼻導(dǎo)管吸氧B面罩吸氧C放置口咽管D環(huán)甲膜穿刺給氧E.氣管內(nèi)插管2、患者男性，20歲，因“突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘”來院，急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測(cè)儀判斷病情，對(duì)于波形和數(shù)字，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A如插管誤

2、入食管，不能顯示PetCO2波形B自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升C再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零D循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降E循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),提示復(fù)蘇成功率高3、永久性心臟起搏器術(shù)中并發(fā)癥是A.心律失常B.急性心臟穿孔C.空氣栓塞D.氣胸E.以上都是4、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D.血清特異性IgE升高E.胸部X線檢查示過度充氣征5、細(xì)胞凋亡的特征性形態(tài)改變?yōu)锳.染色質(zhì)邊集B.凋亡小體C.細(xì)胞腫脹D.細(xì)胞結(jié)構(gòu)溶解E.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)6下

3、述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.年齡多較輕B.起病多急驟C.多有心房纖顫D.多有腦膜刺激征E.常見偏癱、失語7、患者男性，35歲，體重50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體：全身無水腫，血壓150/90mmHg,心率100次/分，輕度貧血貌，血肌酐264卩mol/L,尿素氮18mmol/L，該患者內(nèi)生肌酐清除率是A.24.31ml/minB.15.4ml/minC.10.65ml/minD.4.05ml/minE.0.28ml/min8、下列關(guān)于藥動(dòng)學(xué)的論述哪一項(xiàng)丕正確A.研究藥物在機(jī)體作用下的變化及規(guī)律B.研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程C.研究藥物血藥濃度隨時(shí)間變化的

4、規(guī)律D.研究影響藥物濃度變化的因素E.研究藥物的作用機(jī)制9、患者男性，37歲，因車禍致方向盤頂傷右側(cè)前胸壁，2小時(shí)后送入急診科。入院后患者淺昏迷，呼吸淺快，發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感，右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時(shí)胸壁呈反常樣運(yùn)動(dòng)，X線示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是A肋骨骨折致疼痛、呼吸困難B同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷由于胸壁皮下氣腫所致D.由于外傷致顱腦損傷所致E.以上原因均不是10、插入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí)最容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的是導(dǎo)管A到達(dá)上腔靜脈和右心房交界處時(shí)B到達(dá)右心房時(shí)C到達(dá)右心房和右心室交界處時(shí)D.到達(dá)右心室時(shí)E.到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí)11、患者男性，50歲，反復(fù)頭暈黑矇5年。查體

5、：BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率44次/分，節(jié)律不齊。動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，下列最適宜的治療為A.靜點(diǎn)阿托品B.安置心臟起搏器C.靜推毛花苷丙D.安裝ICDE.口服普羅帕酮12、哪項(xiàng)不屬于急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮升高D.高鉀血癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥13、女性，21歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫362C，呼吸深大有異味。血糖22mmol/l，尿糖(+)，酮體(+)。最可能的診斷為A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿

6、中毒C.乳酸酸中毒糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷14、休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代謝性酸中毒D.AG升高性代謝性酸中毒E.呼吸堿中毒15、患者男性，71歲，因“突發(fā)胸悶、胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高，頻發(fā)室性期前收縮。診斷為急性心肌梗死。住院過程中出現(xiàn)血壓下降至測(cè)不出，神志不清，此時(shí)出現(xiàn)心源性休克的主要原因是A.乳頭肌功能不全B.心肌收縮力減弱，心排出量降低C.頻發(fā)室性期前收縮導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損D.疼痛、大汗淋漓，血容量未及時(shí)補(bǔ)充，低血容量E.劇烈疼痛，神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張16、以下是電復(fù)律和電除顫的

7、可能并發(fā)癥，但哪項(xiàng)不是A.急性肺水腫B.氣胸C.低血壓D.栓塞E.各種心律失常17、分布性循環(huán)功能障礙基本機(jī)制為A.循環(huán)容量丟失B.心臟泵功能衰竭C.血管收縮舒張調(diào)節(jié)功能異常D.血流的主要通道受阻E.心肌梗死18、下列與I型超敏反應(yīng)無關(guān)的物質(zhì)是A.補(bǔ)體B.組胺C.激肽D.白三烯E.前列腺素19、婦科患者，行宮頸癌根治術(shù)后第5天，起床突發(fā)暈厥，血壓低，測(cè)不出，最有可能發(fā)生了A.內(nèi)出血致休克B.體位性低血壓C.大面積的肺動(dòng)脈栓塞D.心肌梗死E.術(shù)后感染導(dǎo)致感染性休克20、下列哪項(xiàng)不是慢性心力衰竭長(zhǎng)期治療的基本用藥A.利尿藥B.B受體阻滯藥C.硝酸酯制劑D.醛固酮拮抗藥D. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥或

8、血管緊張素U受體拮抗藥21、關(guān)于毛細(xì)血管滲漏綜合征，不正確的有A是一種自發(fā)的、不可逆性毛細(xì)血管高滲透性綜合征B.迅速出現(xiàn)的進(jìn)行性全身性水腫C.低蛋白血癥、血壓及中心靜脈壓均降低D體重增加E血液濃縮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多器官功能衰竭22、患者男性，38歲，盛夏時(shí)在煉鋼爐旁連續(xù)工作3天后感頭痛、頭暈，后出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈搏快速，氣促、皮膚干燥無汗，被工友急送醫(yī)院，為明確診斷，最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是A體溫+意識(shí)B呼吸+意識(shí)C脈搏+血壓D尿量+皮膚色澤E.心率+心律23、男性，20歲，食用魚膽后間斷惡心、嘔吐3天，少尿2天。入院時(shí)查血壓120/80mmHg，脈搏90/min。考慮引起急性腎衰竭的主要原因?yàn)?/p>

9、哪種因素A.腎前性B.腎性C.腎后性D.以上三種都是E.以上三種皆不是二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、以下哪些是誤吸的病因A.意識(shí)改變B.吞咽異常C.胃反射抑制D.胃腸道排空延遲E.胃腸道動(dòng)力降低2、以下MODS的預(yù)防措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)創(chuàng)傷、低血容量、休克患者，及時(shí)充分復(fù)蘇B.開放性創(chuàng)傷或術(shù)后感染應(yīng)早期清創(chuàng)，充分引流C.建立完善的監(jiān)測(cè)手段D.避免早期進(jìn)食，以保持腸道屏障的完整E.盡量減少有創(chuàng)性診療操作3、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥A.糖耐量異?；蛱悄虿.向心性肥胖C.水鈉潴留D.消化道潰瘍E.中性粒細(xì)胞減少4、關(guān)于食物生熱效

10、應(yīng)描述正確的是A.是食物消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝過程中的能量消耗B.又稱為食物特殊動(dòng)力作用C.和攝入底物的代謝無關(guān)D.一般占每日總能量消耗的5%E.僅是食物代謝過程中的能量消耗5、有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是A.本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B.嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng)-靜脈短路使胃黏膜缺血C. 胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死D.應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因?yàn)闈兓撞可頔.應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因?yàn)闈冃纬杉眲?，潰瘍下的血管未能形成血栓所致?患者男性，60歲，高血壓20年，腦出血昏迷，給予20%甘露醇250ml，每6小時(shí)1次治療，3天后出現(xiàn)

11、尿少，實(shí)驗(yàn)室檢查血尿素氮21mmol/L，肌酐670卩mol/L，血紅蛋白110g/L，血壓180/100mmHg，最可能的診斷是A.腎前性急性腎功能不全B.急性腎小管壞死C.急性腎小球腎炎腎后性急性腎功能不全E.急性間質(zhì)性腎炎7、患者女性，83歲，因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療，呼吸、心跳恢復(fù)，腦復(fù)蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。行右下肢血管B超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是A低分子肝素抗凝B應(yīng)用華法林最初45天須重疊使用肝素C抗凝療程612周D為消除腫脹

12、、促進(jìn)下肢血液循環(huán)，需按壓腿部E.使用低分子肝素?zé)o須監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間8、握力測(cè)量描述錯(cuò)誤的是A評(píng)價(jià)受試者肌肉最大靜力的力量情況B主要反映前臂和手部的肌肉力量C不能反映肌肉總體力量D可間接反映機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況E測(cè)量值為峰值數(shù)據(jù)9、預(yù)激綜合征的臨床表現(xiàn)是A預(yù)激綜合征本身不引起癥狀B預(yù)激綜合征一定出現(xiàn)癥狀C預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)房顫D.預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)低血壓E.預(yù)激綜合征不會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭10、有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是A.失血量v500ml時(shí)，必然出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快B.失血量v500ml時(shí)，血壓可基本正常，脈搏正?；蛏栽隹霤.失血量5001000ml，血壓下降，脈搏100/分鐘D.失

13、血量1500ml，收縮壓可v80mmHg,脈搏120/分鐘E.出血早期可能不伴有血紅蛋白下降11、以下哪項(xiàng)不是MODS“二次打擊”的原因A.大手術(shù)B.休克C.感染D.創(chuàng)傷E.失血12、急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理基礎(chǔ)A.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠狀動(dòng)脈狹窄E.冠狀動(dòng)脈炎癥13、關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是A.血小板計(jì)數(shù)v30X109/LB.欲進(jìn)行有創(chuàng)操作，則必須提高血小板計(jì)數(shù)至50X109/LC.對(duì)于已經(jīng)存在持續(xù)出血或在重要的狹窄腔隙（如大腦和眼）內(nèi)有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也應(yīng)該提高血小板計(jì)數(shù)到50X109/L的水平D.一般不主張輸注

14、血小板達(dá)到100X109/LE.出血患者伴貧血，應(yīng)給予輸注血小板14、毛細(xì)血管滲漏綜合征的發(fā)病機(jī)制有A.炎性細(xì)胞過度激活B.炎性細(xì)胞因子的過度釋放C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管通透性增高D.氧自由基和血小板等在血管壁的聚集直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞E.肺內(nèi)出現(xiàn)不同程度的滲出導(dǎo)致低氧血癥15、下列不易導(dǎo)致腸功能障礙的是A.短腸綜合征B.腸梗阻C.腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后D.腸外痿E.放射性腸炎16、患者男性，52歲，既往乙肝病史30余年。因“全身黃染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素435卩mol/L，ALT1256U/L，其肝功能異

15、常發(fā)生的基礎(chǔ)是A.肝細(xì)胞發(fā)生凋亡B.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力不足C.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力過強(qiáng)D.肝細(xì)胞無壞死，但再生能力不足E.肝細(xì)胞無壞死，但再生能力過強(qiáng)17、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測(cè)試各時(shí)項(xiàng)的血漿血糖正常值錯(cuò)誤的是A.空腹70110mg/d1(3.96.1mmol/L)B.服糖后30分鐘v190mg/dl(10.5mmol/L)C.服糖后60分鐘120170mg/dl(6.79.5mmol/L)D.服糖后120分鐘w160mg/d1(9.3mmoL/L)E.服糖后180分鐘70110mg/dl(3.96.1mmol/L)18、男性，41歲。反復(fù)呼吸困難、咯血，心率85/分鐘，血壓102/6

16、0mmHg,B超估測(cè)：PAP為49mmHg，對(duì)于評(píng)估該患者的預(yù)后，有幫助的檢查是A.6min步行距離試驗(yàn)B.D-二聚體C.胸部正位X線片D.纖維支氣管鏡E.肺部CT平掃19、有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯(cuò)誤的是A.可出現(xiàn)低山.鈉、高血鉀B.白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，嗜酸粒細(xì)胞明顯減少C.基礎(chǔ)血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測(cè)定常減少D.血漿基礎(chǔ)ACTH濃度增高，也可降低E.MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影20、患者女性，26歲，妊娠26周，因“發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿痛3天”來院。查尿常規(guī)pH6.0，比重1.014,蛋白(+)，白細(xì)胞20個(gè)/HP，紅細(xì)胞6個(gè)/HP,見白細(xì)胞管型，中段尿培養(yǎng)為支原體，最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.輸尿管結(jié)石21、急性上消化道出血使用抗酸藥，提