口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)《兒童牙病》試題及答案解析

1、口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)五、兒童牙病一、 A11、奶瓶齲最常見(jiàn)于A、上頜乳切牙B、下頜乳切牙C、上頜乳磨牙D、下頜乳磨牙E、全部乳牙2、在乳牙齲病的修復(fù)治療中的注意事項(xiàng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、乳磨牙的類洞的軸髓壁可制備成傾斜狀B、鄰面成形時(shí)應(yīng)該使用楔子C、必須完整恢復(fù)缺失牙的外形D、乳牙外形恢復(fù)時(shí)不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)E、乳牙外形恢復(fù)不必拘泥于牙尖嵌合的程度3、乳牙齲的常見(jiàn)類型A、急性齲、干性齲、環(huán)狀齲B、慢性齲、靜止性齲、奶瓶齲C、急性齲、環(huán)狀齲、奶瓶齲D、奶瓶齲、干性齲、環(huán)狀齲E、濕性齲、環(huán)狀齲、慢性齲4、乳牙齲病多見(jiàn)的是A、上頜乳切牙B、上頜乳磨牙C、上頜乳尖牙D、下頜乳尖牙E、下頜乳切牙5、

2、年輕恒牙齲好發(fā)部位為A、上頜 5 的（牙合）面B、下頜 6 的頰面C、上頜 3 的遠(yuǎn)中面D、下頜 4 的近中面E、上頜 1 的唇面6、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)，除外的是A、根尖繼續(xù)發(fā)育，管腔縮窄，根尖封閉B、根管腔無(wú)變化，根尖封閉C、根管內(nèi)有微量有顏色液體排出D、未見(jiàn)發(fā)育，根管內(nèi)探測(cè)有硬組織屏障形成E、根端 1/3 處形成鈣化屏障7、年輕恒牙牙髓炎癥能夠進(jìn)行活髓保存的生理基礎(chǔ)是第 1頁(yè)口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)A、牙髓腔大，牙髓組織多B、根尖孔較大C、牙髓血運(yùn)豐富D、根尖乳頭再生能力強(qiáng)E、以上均正確8、診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)A、 X 線片檢查可見(jiàn)根尖部和根分歧部牙槽骨

3、破壞的透射影像B、乳牙牙周組織疏松C、患牙松動(dòng)并有叩痛D、出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛E、根尖部或根分歧處牙齦紅腫9、乳牙根尖病治療方法為A、直接蓋髓B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、間接蓋髓術(shù)10、以下年輕恒牙活髓保存成功的因素是A、無(wú)痛B、動(dòng)作輕柔C、去凈腐質(zhì)D、無(wú)菌操作E、充分止血11、發(fā)育期的上頜正中間隙，在哪個(gè)牙萌出后關(guān)閉A、上頜中切牙B、下頜尖牙C、上頜第一雙尖牙D、上頜尖牙E、上頜第二雙尖牙12、下列關(guān)于乳牙牙根吸收的特點(diǎn)中正確的是A、乳前牙根吸收從根尖開(kāi)始B、乳磨牙從根分歧內(nèi)側(cè)壁開(kāi)始吸收，各根吸收速度一致C、先天缺失恒牙時(shí)，乳牙根不發(fā)生吸收D、乳牙根吸收1/2 以上其牙髓發(fā)生退行

4、性變E、乳牙牙根呈橫向吸收13、引起乳牙牙根吸收時(shí)，增多的細(xì)胞是A、破骨細(xì)胞B、破牙細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞第 2頁(yè)口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)D、多形核白細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞14、下述哪一項(xiàng)不是判斷乳牙接近替換期的表現(xiàn)A、牙冠破壞大B、臨床度松動(dòng)C、恒牙胚牙根已形成一半D、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E、乳牙根吸收已達(dá)1/215、乳牙經(jīng)常在出生后多長(zhǎng)時(shí)間萌出A、3 個(gè)月B、1 歲C、2 歲D、6 個(gè)月E、 2.5 歲16、下列關(guān)于兒童時(shí)期三個(gè)牙列階段的描述錯(cuò)誤的是A、牙列的整個(gè)發(fā)育過(guò)程可分為三個(gè)階段B、乳牙齲可不予治療，待其恒牙萌出替換即可C、新萌出的恒牙礦化程度低、耐酸性差、窩溝深、尖嵴高、積存食物不

5、容易凊潔D、年輕恒牙列階段應(yīng)特別注意齲病和牙周疾病的預(yù)防和治療E、混合牙列階段是恒牙頜建立的關(guān)鍵時(shí)期17、以下哪項(xiàng)為乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)A、乳牙釉質(zhì)牙本質(zhì)較厚，礦化度高B、乳牙髓腔大、但髓角低C、乳牙牙髓硫松、血管豐富、抵抗力較強(qiáng)D、乳磨牙髓室底厚，側(cè)副根管較少E、乳牙牙根生理性吸收時(shí)，牙髓組織一般無(wú)變化二、 A21、某幼兒園進(jìn)行乳牙的齲病流行調(diào)查，在100 名 6 歲以下兒童群體中，出現(xiàn)的齲病的兒童有80 個(gè)，患齲率達(dá)到 80%，造成兒童易患齲的因素的說(shuō)法，不正確的是A、乳牙牙頸部明顯縮窄，可以成為不潔區(qū)B、組織結(jié)構(gòu)中的礦化程度較恒牙低，抗酸力弱C、咀嚼功能差，食物的黏著性較強(qiáng)D、比較自覺(jué)的維持

6、口腔衛(wèi)生E、家長(zhǎng)較重視程度較低，成為致齲的因素三、 B1、 A. 急性牙髓炎B. 慢性潰瘍性牙髓炎C. 牙髓壞死D. 牙髓鈣化E. 慢性增生性牙髓炎第 3頁(yè)口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)<1>、患兒自述有時(shí)彎腰可能引起牙齒疼痛，其X 線根尖片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物，髓腔透射影區(qū)模糊。據(jù)此可以診斷為ABCDE<2>、患兒乳磨牙深齲洞，穿髓孔大，齲洞充滿息肉，蒂部來(lái)源為牙髓，據(jù)此可以診斷為ABCDE答案部分一、 A11、【正確答案 】 A【答案解析 】 喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長(zhǎng)母乳和奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間，

7、過(guò)多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無(wú)齲齒，也稱奶瓶齲?！驹擃}針對(duì) “乳牙、年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案 】 C【答案解析 】 乳牙的牙頸部縮窄，磨牙（牙合）面頰舌徑小，易磨耗。則在制備類洞時(shí)，軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質(zhì)為無(wú)釉柱釉質(zhì)，且有機(jī)質(zhì)含量高，針對(duì)恒牙的粘結(jié)劑在乳牙應(yīng)用可能會(huì)影響粘結(jié)效果。在乳牙的修復(fù)外形時(shí)也應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn)，不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)，盡可能恢復(fù)原來(lái)的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。在數(shù)個(gè)牙齒的牙冠崩壞，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度即可?！驹擃}針對(duì) “乳牙、年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、

8、【正確答案 】 C【答案解析 】 奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見(jiàn)類型。【該題針對(duì) “乳牙、年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案 】 A【答案解析 】 乳牙齲病的好發(fā)牙位，以上頜乳切牙、下頜乳磨牙多見(jiàn)，其次是上頜乳磨牙，上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少?！驹擃}針對(duì) “乳牙、年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案 】 B【答案解析 】 年輕恒牙齲齒好發(fā)部位為：第一、第二恒磨牙（牙合）面，鄰面（上頜舌面和下頜頰面）；上頜中切牙鄰面。【該題針對(duì) “乳牙、年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案 】 C【答案解析 】 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)：根尖周病變消失，牙根延長(zhǎng)，根尖形成或根

9、端閉合。根據(jù)Frank研究，根尖誘導(dǎo)成形術(shù)牙根發(fā)育類型分為4 類：根尖繼續(xù)發(fā)育，管腔縮窄，根尖封閉。根管腔無(wú)變化，根尖封閉。未見(jiàn)發(fā)育，根管內(nèi)探測(cè)有硬組織屏障形成。根端1/3 處形成鈣化屏障?！驹擃}針對(duì) “乳牙、年輕恒牙牙髓病及根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案 】 E第 4頁(yè)口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)【答案解析 】 由于年輕恒牙髓腔大，牙髓組織多，牙髓組織中的血運(yùn)豐富，使得牙髓具有較強(qiáng)的防御能力和修復(fù)能力；其次，年輕恒牙根尖孔較大，根尖部牙髓組織呈乳頭狀與下方的根尖組織（上皮根鞘）移行，局部血液微循環(huán)系統(tǒng)豐富，這也造成了年輕恒牙牙髓對(duì)炎癥有較強(qiáng)的防御能力。這些都為年輕恒牙活髓保存提供給

10、了生理基礎(chǔ)?！驹擃}針對(duì) “乳牙、年輕恒牙牙髓病及根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案 】 A【答案解析 】 X 線片檢查可見(jiàn)根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí) X 線片根尖部無(wú)明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外 X 線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損?！驹擃}針對(duì) “乳牙、年輕恒牙牙髓病及根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案 】 D【答案解析 】 根管治療術(shù)：是通過(guò)根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，促進(jìn)根尖周病愈合，是保留牙髓壞死或根尖周感染的乳牙最后的治療手

11、段。適應(yīng)證：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。【該題針對(duì) “乳牙、年輕恒牙牙髓病及根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案 】 D【答案解析 】 活髓保存治療包括蓋髓術(shù)和切髓術(shù)。直接、間接蓋髓術(shù)可以保存全部活髓，全部或部分活髓切斷術(shù)可以保存部分活髓。臨床上常用的蓋髓藥物為氫氧化鈣類制劑。MTA也可以應(yīng)用。年輕恒牙氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)可以保留根部活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。但應(yīng)密切復(fù)查，觀察鈣化橋的形成，有無(wú)牙根內(nèi)外吸收，有無(wú)根管鈣變。年輕恒牙活髓保存成功的因素是：診斷明確；治療中無(wú)菌操作，盡量減少創(chuàng)傷；嚴(yán)密充填窩洞，預(yù)防微滲漏的發(fā)生；定期復(fù)查。【該題針對(duì)

12、 “乳牙、年輕恒牙牙髓病及根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案 】 D【答案解析 】 上頜正中間隙在上頜側(cè)切牙和尖牙萌出時(shí)擠壓牙根，間隙會(huì)自行消失。故答案為D?！驹擃}針對(duì) “牙列三階段、乳牙、年輕恒牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案 】 D【答案解析 】 乳前牙牙根的吸收常開(kāi)始與繼承恒牙相近的舌側(cè)面根尖1/3 ，呈橫向吸收；乳磨牙牙根的吸收自根分叉的內(nèi)側(cè)面開(kāi)始，斜面狀的開(kāi)始吸收。各牙根非同時(shí)、同樣程度的吸收。乳牙根吸收1/2 以上其牙髓發(fā)生退行性變。故答案為D?！驹擃}針對(duì) “牙列三階段、乳牙、年輕恒牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案 】 B【答案解析 】 乳牙牙根吸收

13、時(shí)，破牙細(xì)胞增多。故答案為B?！驹擃}針對(duì) “牙列三階段、乳牙、年輕恒牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案 】 A【答案解析 】 乳牙牙冠齲壞破壞大不能說(shuō)明是乳牙接近替換期的表現(xiàn)。故答案為A?！驹擃}針對(duì) “牙列三階段、乳牙、年輕恒牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、第 5頁(yè)口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識(shí)【正確答案 】 D【答案解析 】 乳牙約出生后半年萌出。故答案為D?！驹擃}針對(duì) “牙列三階段、乳牙、年輕恒牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案 】 B【答案解析 】 牙列的整個(gè)發(fā)育過(guò)程可分為三個(gè)階段，即乳牙列階段、混合牙列階段和恒牙列階段。乳牙齲壞應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免齲病繼續(xù)發(fā)展成牙

14、髓病或根尖周病，防止乳牙早失造成恒牙錯(cuò)（牙合）畸形等不良后果。由于新萌出的恒牙礦化程度低、耐酸性差、窩溝深、尖嵴高、積存食物不容易凊潔等原因，恒牙早期齲病高發(fā)，特別是第一恒磨牙更易患齲，應(yīng)早期進(jìn)行防治。處于年輕恒牙列階段的孩子開(kāi)始進(jìn)入青春期，牙齦炎亦好發(fā)。因此，本階段應(yīng)特別注意齲病和牙周疾病的預(yù)防和治療。故答案為B?！驹擃}針對(duì) “牙列三階段、乳牙、年輕恒牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案 】 C【答案解析 】 乳牙釉質(zhì)牙本質(zhì)較薄，礦化度低。乳牙釉質(zhì)牙本質(zhì)較薄，礦化度低。乳牙牙髓硫松、血管豐富、抵抗力較強(qiáng)，但發(fā)生炎癥時(shí)，炎性滲出易擴(kuò)散，造成慢性炎癥或組織壞死。乳牙牙根生理性吸收時(shí)，牙髓組織可出現(xiàn)不同程度變化。乳磨牙髓室底薄，側(cè)副根管較多，常與牙周膜相通。往往牙髓尚未壞死，炎癥已擴(kuò)散至根分歧處的牙周組織。當(dāng)出現(xiàn)膿腫與瘺管時(shí)，位置也多位于平根分歧的牙齦處。故答案為C?！驹擃}針對(duì) “牙列三階段、乳牙、年輕恒牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、 A21、【正確答案 】 D【答案解析 】 兒童維持良好的口腔衛(wèi)生是較困難的，往往家長(zhǎng)也是不夠重視，加上兒童時(shí)期特別是幼兒時(shí)期的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)的時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌量少，菌斑，食物碎屑、軟垢容易滯留于牙面，有利于細(xì)菌繁殖，成為致齲的因素?！驹擃}針對(duì) “乳牙、年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、 B1、【正確答案