住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必修網(wǎng)絡參考答案溝通x

1、1、 男，17歲，肝移植患者。其父親堅持活體供肝，檢查發(fā)現(xiàn)患兒血型O,母親A,父 親AB。在和患者父親的溝通中，最應當堅持的原則是 *A 建議和勸說轉(zhuǎn)院 B 了解夫妻和家庭關系 C 暗示父子非血緣關系 D.協(xié)商肝源 途徑2、女，50歲，糖尿病15年，常年服用遠程郵寄的某種中藥制劑治療有效，近1月因斷貨而病情復發(fā)而住院，并提供中藥樣本要求醫(yī)生繼續(xù)使用該制劑?；灠l(fā)現(xiàn)制劑 主要成分是“拜糖平”，如何和患者溝通*A 告知患者受騙 B 鼓勵她起訴 C 協(xié)商用“拜糖平”代替中藥制劑，因為成分相 同D 報警E.換用別的藥物3、溝通“開始階段”的任務，除了 *B 澄清關鍵癥狀 C 處理患者情緒4、 關于“共

2、情”能力的描述，不恰當?shù)氖?A同呼吸共命運 B換位思考 C將心比心 D無條件接納 E.感同身受5、男，28歲，診斷“精神分裂癥”而住院治療。某日拿著病房的電話薄對醫(yī)生說：這是我最新的長篇小說，請笑納。合適的回應是*A 別胡說八道，放回去 B 這是病房的電話本，你搞錯了 C 你有妄想了，需要加藥D.翻了幾頁說：內(nèi)容挺豐富啊，就是名字太多E.謝謝，我們不接受賄賂6、 不屬于溝通“情感賬戶”中的“存款”項是*A 果敢B 守信C 尊重D 親和E 坦誠7、 關于臨床溝通的作用，最恰當?shù)恼f法是*A 改善醫(yī)患關系 B 防范醫(yī)患糾紛 C.說服患者接受醫(yī)生觀點 D 臨床工作的常規(guī) 步驟巳爭取合理報酬8 、傾聽的

3、四個層面，不包括*B.動機C.情緒E.需求9、不屬于“以患者為中心的溝通框架”的內(nèi)容是 *A 了解疾病特點和影響因素 B 理解心理社會因素 C 探究個人和家庭隱私 D 了 解患者的期望值關于醫(yī)患溝通的理念，不合適的是*A.擔負時代責任D 融于臨床工作 E.在理論指導下反復實踐1、 與“危機”患者溝通時，哪項選擇是正確的*A避免為了安慰患者/家屬而承諾自己做不到的事情 B要表現(xiàn)出醫(yī)生的職業(yè)性，不能 隨患者/家屬流淚C引導患者/家屬接受現(xiàn)實，不要讓其哭泣 D不要向患者/家屬提供 更多的信息，免得其希望產(chǎn)生“奇跡”E與“危機”患者/家屬溝通需要特殊技能，應該由專業(yè)人員應對2、壞消息告知時，哪項做法是

4、正確的 *A診斷需要專業(yè)準確 B告知簡明扼要 C控制談話時間不要過長 D使用通俗語言解 釋診斷3、 下列哪類患者可能“難纏”*A受教育程度低的患者 B晚期腫瘤患者 C愛聊天的患者4、 發(fā)生“沖突”時，哪項做法是錯誤的*C注意說話技巧，避免責怪對方D對病人的抱怨，避免回應5、下列哪項不是應對壓力的技能 *A常規(guī)性運動 B睡眠C幽默D定期適度地爭吵 E勞逸結合6、傾聽的技能不包括*A不要輕易把病人的話打斷，讓他把話說完 B注意跟蹤并探索病人在談話中流露出的 一些可能很有意義的線索 C在病人說話時，不要做出任何表示 D以開放式的方式對 病人發(fā)問E運用反應式的回答7、壞消息告知過程中，哪項是錯誤的 *

5、A保證有益的氛圍8、應對“沖突”的技巧包括 *A給予支持和幫助 B勵并引導患者/家屬說出自己的感受 C給予希望D檢查患者/家 屬的溝通準備狀態(tài) E以上都是9、阻礙聆聽的壞習慣包括A只注重事實（如是否胸悶）和數(shù)字（如體溫） B受到說話者過分刺激而使理解力受 損C聽著在受到指責時往往會感到憤怒D做筆錄E以上都是10、下列哪類患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性大*A病情危重的患者 B急診就診的患者 C熟人介紹的患者 D急診手術的患者 E下級 醫(yī)院轉(zhuǎn)診來院的患者10、在“危機”溝通之后，哪項做法是錯誤的*A為保護患者隱私，不得向任何人透露溝通內(nèi)容C到自己覺得安全的地方放松一下D做些放松的運動 E從事能夠自我表達

6、的事情（如寫作、繪畫）9、壞消息告知時，哪項做法是正確的 *A診斷需要專業(yè)準確 B告知簡明扼要 D使用通俗語言解釋診斷、壞消息是指*A患者/家屬不想聽到的消息 B使患者/家屬不得已要做出行為改變的消息D病情變化的消息E患者非預期死亡的消息下列哪類患者不是發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性大的患者*A有家庭內(nèi)部矛盾或關系不和睦的患者B在交代病情中表示出不理解的患者D住院預交押金不足的患者 E律師或記者F列哪項是傾聽的基本原則A聽別人說話需要發(fā)揮主動性B傾聽說話者的心聲 C在聆聽別人說話時給予說話者以尊重與肯定 D在聆聽別人說話時先別想如何回應E以上都是1、 安排治療隨訪，患者最容易執(zhí)行的是 *A“您需要到門診

7、隨診。”B “ 4周以后，周一下午掛王醫(yī)生的復診號?！盋.“1個月以后再來?！盌 “治療一段時間需要復診，比如1個月左右?！盓. “藥吃完了再來?！?、屬于以醫(yī)生為中心溝通技術的是 *E 打斷3、 解釋病情前，詢問患者所關心的問題，其目的是*B 避免遺忘 C.節(jié)約時間D 安慰患者 E.表達共情4、影響患者依從性的因素不包括 *A 醫(yī)患關系的強度 C.醫(yī)生對療效的感知 D 治療與病程持續(xù)的時間長短5、 在溝通中，向患者道歉的要素不包括 *A 及時B 坦誠C 用語簡明D 建設性E.推卸責任6、屬于以患者為中心溝通技術的是 *A 封閉式提問 B 開放式提問 C 給予建議 D 復述E.設定時間框架7、

8、 為強調(diào)重點的醫(yī)學信息，可以采用的辦法不包括*A 使用標志性詞語 B 強調(diào)使用醫(yī)學術語 C 重要信息首先說 D 重要信息重復說 E.重要信息最后強調(diào)8、 當患者對腹痛癥狀的解釋與醫(yī)生不一致時，可以給予共情，如*A.“您對腹痛的看法是不正確的?！盉 .“您不是醫(yī)生，對腹痛的理解是不科學的?！?C“您的腹痛確實很難受?！盌 “您的胃腸鏡檢查結果確實沒有問題?！盓. “您的腹痛和客觀檢查的結果不一致?！?、 關于共同決策的循證依據(jù)，敘述錯誤的是*A 改善患者的藥物依從性 B 有助于減少再入院的次數(shù) C 可以提高患者滿意度 D增加醫(yī)生的工作壓力 E降低醫(yī)療風險A提供和解釋備選方案 B 指出醫(yī)生推薦的方

9、案 C. 了解患者傾向的方案 D 協(xié)商 雙方可達成一致的方案 E.投擲硬幣決定治療方案4、10歲男孩接受闌尾炎手術后，哭了起來。此時可給予的以患者為中心的反應是*A“你是大孩子了，不要哭?！盉 “你再哭，你媽媽要傷心了。”C. “手術已經(jīng)做完了，你很快就會回家了?！盌 “手術已經(jīng)做完了，你還是不開心，跟我說說怎么了？” E. “手術已經(jīng)做完了，再哭傷口會感染的?！币韵履囊豁検枪睬?B “不要太著急了?！盋 “你的治療效果已經(jīng)很好了?！盌 “大多數(shù)人都會有這樣的反應。” E. “往好處想想?！睘楹藢嵒颊叩睦斫?，最可靠的方法是*A 請患者復述一遍C 詢問患者是否已經(jīng)理解 D 醫(yī)生對病情進行總結 E.讓患者簽字2、關于共同決策，敘述正確的是 *A醫(yī)生提供經(jīng)篩選的治療方案，并決定最終治療方案B 患者很少參與治療方