腰椎間盤出癥推拿證治ppt課件

1、黃石中醫(yī)院推拿科腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要病癥的一種病變。本病多因肝腎虧虛、風(fēng)寒濕邪侵襲肌表，流注經(jīng)絡(luò)，或因跌仆損傷，瘀血內(nèi)停，經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢所致。近年來，中醫(yī)藥特別是推拿在治療腰椎間盤突出癥方面獲得了一定進(jìn)展，但是臨床中發(fā)現(xiàn)該病在不同的階段假設(shè)運(yùn)用同一種推拿手法，輕那么無效，重那么加重病癥，貽誤最正確治療時(shí)機(jī)。旨在拋磚引玉，為以后臨床醫(yī)生特別是推拿科醫(yī)生提供一定的治療思緒。急性期緩解期恢復(fù)期發(fā)病1周內(nèi)。病理分析此期為神經(jīng)根水腫階段，即突出椎間盤壓迫硬脊

2、膜和神經(jīng)根，引起充血、水腫。治療原那么：活血化瘀，消腫止痛。推拿治療：此期主要采用放松類手法，慎重采用整復(fù)、調(diào)整類手法。中藥濕熱敷刺絡(luò)拔罐其它急性期應(yīng)絕對(duì)平臥硬板床休憩3天，包括飲食、大便等均不能起床，可緩解髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫，以緩解疼痛。發(fā)病后1-2周。病理分析此期神經(jīng)根充血、水腫根本消逝，但突出物與神經(jīng)根的位置尚未改動(dòng)，神經(jīng)損傷尚未恢復(fù)。治療原那么：行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)。常規(guī)推拿療法：放松舒筋法辨證循經(jīng)法整復(fù)調(diào)整法疏理放松法倒懸牽引放松手法點(diǎn)按穴位腰部運(yùn)動(dòng)左右旋扳收尾手法高血壓、冠心病及心律失?；颊呒捎迷撌址āＳ醒合到y(tǒng)疾病或有出血傾向的患者，如腦出血、血友病等應(yīng)禁用。初次作倒懸牽引時(shí)，患者有顧慮及恐懼心思，應(yīng)作好患者思想任務(wù)，獲得患者的配合，并作好維護(hù)撫慰任務(wù)。初次倒懸牽引時(shí)間不宜過長，以后逐漸延伸牽引治療時(shí)間，但最長每次治療時(shí)間不超越20分鐘。中藥濕熱敷調(diào)攝：囑患者睡硬板床，留意腰部保暖。發(fā)病2周后。病理分析此期神經(jīng)損傷根本恢復(fù)，但腰椎欠穩(wěn)定性，椎間盤關(guān)節(jié)位置發(fā)生變化，小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫并紊亂。治療原那么：理筋整復(fù)，差后防復(fù)。推拿療法調(diào)攝：囑患者進(jìn)展腰背肌的功能鍛煉，