兒科?？撇僮髟u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、兒科專科操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)作者:日期:新生兒沐浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：項(xiàng)目工程分?jǐn)?shù)要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際得分備注ABCD考核人:評(píng)估8認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料病情、心理、合作程度向家屬解釋操作目的、考前須知62412000核對(duì)患兒手腕帶,抱至浴室2100按需備齊用物,放置合理4321準(zhǔn)15調(diào)節(jié)室溫或關(guān)門窗,屏風(fēng)遮擋3210備解釋沐浴目的,過程?青楚4321實(shí)移桌椅,合理擺設(shè)用物2100洗澡盆內(nèi)放半盆熱水,水溫38402100脫衣,大毛巾包裹雙肩,方法正確4321消毒小毛巾擦洗頭面部,方法正確1186操沐洗頭干凈,方法正確202130移開大毛巾,洗軀干及背部,方法正確4300洗雙下肢及會(huì)陰,方法正確2110

2、作浴抱出患兒,大毛巾包裹,動(dòng)作迅速332210施洗浴順序、方法正確6420過翻身方法正確,注意病人的平安舒適4321其穿衣褲及尿布方法正確321022清潔臍部及會(huì)陰方法正確4321程他保證平安,觀察患兒精神及心理3210操作過程中適當(dāng)安撫2100再次核對(duì)手腕帶4321整理10妥善安置病人,整理床單元及環(huán)境4321用物處理正確2100病人全身皮膚清潔,體位舒適,感覺好4321動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、輕巧、節(jié)力4321評(píng)15操作順序合理,條理性強(qiáng)4321價(jià)尊重關(guān)心病人,治療性溝通后效操作過程 00min,每超 1min 扣 1分3210總分100氧氣霧化吸入操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名考核人:評(píng)分等級(jí)項(xiàng)曰工程要求

3、實(shí)際備注分?jǐn)?shù)得分ABCD認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料病情、心6543評(píng)估10理、知識(shí)水平、合作程度.對(duì)氧氣霧化吸入裝置的完好及平安性4321能的評(píng)估,環(huán)境評(píng)估儀表符合要求、洗手3210準(zhǔn)備15備物齊全、放置合理7531后查對(duì)：解釋恰當(dāng)5431實(shí)儀器安20檢查中央供氧裝置,正確連接各部件更換濕化瓶保持枯燥68462412操裝霧化罐內(nèi)藥液配制準(zhǔn)確6421病人體位舒適5210作正確開啟氧源10864過務(wù)化吸35依病情調(diào)節(jié)霧量大小吸入時(shí)間適宜55322110程入適時(shí)了解病人情況,及時(shí)給予指導(dǎo)5432激素類用后告知漱口,觀察記錄5432施協(xié)助病人擦凈向部,取舒適臥位,詢4321整理10問感受,給予指導(dǎo)病床單元

4、,整潔3210妥善處理機(jī)器及用物,3210病人感覺良好,無(wú)不良反響4321操作熟練、準(zhǔn)確4321評(píng)價(jià)10能正確使用氧氣霧化吸入器操作過程關(guān)心保護(hù)病人,衛(wèi)生宣教,治34231201療性溝通后效總分100電動(dòng)吸引器吸痰法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名月日:工程要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際備注工程分?jǐn)?shù)A BC D得分認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料病情、心理、6 543評(píng)估10合作程度.對(duì)電動(dòng)吸引器裝置的完好性的評(píng)估4321準(zhǔn)備儀表符合要求、洗手、戴口罩、戴手套321010備物齊全、放置合理4 321查對(duì)、解釋3210評(píng)估病人有無(wú)吸痰指征,未聞及痰鳴音3210實(shí)檢查10者聽呼吸音.正確調(diào)節(jié)負(fù)壓小兒0.04Mpa5421試吸正確2

5、100擺體位正確平臥頭偏向一側(cè)或半坐臥4 321操位4321作 吸插管方法正確432145插管深度適宜1864過吸痰手法止確3210吸力大小、時(shí)間適宜每次不超過 15S3421程操作者手,腳配合恰當(dāng)6411施痰吸痰順序正確5543觀察、處理吸痰中出現(xiàn)的問題6 210妥善安置病人,取舒適臥位,詢問感受及4 321整10需要,予以囑咐理病床單元清潔、整潔3210妥善處理用物,3210病人感覺良好,無(wú)不良反響3210操作熟練、敏捷、準(zhǔn)確4321能正確使用電動(dòng)吸引器2100評(píng)價(jià)15吸痰徹底,步驟正確3210操作過程關(guān)心保護(hù)病人,治療性溝通有效操作全過程 20min,每超時(shí) 1min 扣 2 分3210

6、總100分考核人:小兒靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名:月日項(xiàng)目工程分?jǐn)?shù)要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際得分備注ABCD評(píng)估8認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料 病情、 靜脈情況、使用留置針的認(rèn)知及合作程度注意評(píng)估藥物性質(zhì)、量、環(huán)境等62412000嚴(yán)重污染或穿刺二次失敗為不合格實(shí)施準(zhǔn)備10儀表符合要求,洗手、 戴口罩環(huán)境清潔,備齊用物,放置合理解釋輸液目的清楚,取得病人家屬合作334223112001操作過程加藥排氣20查對(duì)檢查藥液質(zhì)量使用無(wú)菌物品方法正確,不污染抽藥,加藥劑量準(zhǔn)確,方法正確啟瓶插管方法止確留置針連接輸液器： 將頭皮針直接插入肝素帽內(nèi)用卜氣26426153140420203100輸液36體位舒適,姿勢(shì)固

7、定正確選擇靜脈首選前臂靜脈：粗直、彈性好、血流豐富,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣消毒皮膚范圍8x10cm,方法正確進(jìn)針位置、角度、深度適宜,見回血后降低角度到 510 度冉進(jìn)針 0.2cm.拔出針芯：左手固定導(dǎo)管座,右手撤出針芯.正確固定敷貼牢固、美觀合理調(diào)節(jié)滴速注意病人反響,指導(dǎo)配合.標(biāo)明穿刺日期、 時(shí)間和簽名脈沖正壓封“管2555433333144432222203332111110222100000整理6妥善安置病人,囑咐患者穿刺處注意事項(xiàng).整理床單元,垃圾分類止確33221100評(píng)價(jià)20.觀察留置針有無(wú)脫出、 斷裂,穿刺部位有無(wú)紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn),及時(shí)處置.導(dǎo)管回血是否明顯,輸液是否通暢有異常情

8、況做好護(hù)理記錄操作過程 15min,超時(shí) 1min 扣 2 分5555333321111000總分100考核人:新生兒洗胃操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：月日項(xiàng)目工程要評(píng)分等級(jí)實(shí)際備注分?jǐn)?shù)求ABCD得分評(píng)估6認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料病情、6420儀表符合要求,洗手、戴口罩3210準(zhǔn)備15按需備齊用物,放置合理解釋洗胃目的,操作過程及配合清楚55443322病人體位止確、舒適2100實(shí)頜下鋪巾置彎盆2100清潔、檢查鼻腔、選擇適宜胃管2100插測(cè)量胃管方法正確、插入長(zhǎng)度準(zhǔn)確3210操檢查、潤(rùn)滑胃管3210插管方法正確、深度適宜186439正確處理插管中出現(xiàn)的不適口述0420作官判斷胃管在胃內(nèi)的方法正確胃管

9、固定牢固、美觀66422100回抽、檢查胃內(nèi)容物方法正確3321施4過洗胃液溫度適宜3738,每次注入量3210程洗胃16準(zhǔn)確5ml洗胃方法止確,速度適宜洗胃中注意觀察患兒反響632521410300正確處理洗胃液2100觀察洗胃液性質(zhì)并及時(shí)告知醫(yī)生拔6拔管方法正確4321管擦凈病人向部2100妥善安置病人,告知家屬考前須知3210整理8整理床單元,用物清理歸原3210記錄洗胃情況2100工程工程分?jǐn)?shù)要求評(píng)分等級(jí)-實(shí)際.得分備注ABCD評(píng)估10認(rèn)真收集病人的有關(guān)資料黃疸程度、家屬心理、知識(shí)水平、合作程度.對(duì)藍(lán)光箱的完好及平安性能的評(píng)估64534231準(zhǔn)備15儀表符合要求、洗手、戴口罩備物齊全、

10、放置合理藍(lán)光箱、眼罩、遮光尿布、體溫計(jì)查對(duì),解釋治療目的及考前須知375254133011評(píng)價(jià)10病人無(wú)不良反響動(dòng)作準(zhǔn)確輕穩(wěn)、注意病人平安關(guān)心保護(hù)病人,治療性溝通后效操作過程 12min,每超 1min 扣 1分244133022011總分100核人：新生兒藍(lán)光照射操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：月日姓名操作流1.開機(jī),調(diào)節(jié)箱溫根據(jù)體重設(shè)置箱溫,預(yù)熱,設(shè)置時(shí)間.8654程2.患兒皮膚清潔枯燥,量體溫,黃疸指7數(shù),檢查皮膚.6543.患兒除去衣服,包被包裹,戴眼罩,更換遮光尿布108644.將患兒放入預(yù)熱好的箱中,翻開藍(lán)光燈,記時(shí).10864實(shí)施655.光療時(shí)每 2-4 小時(shí)測(cè)體溫一次,并記錄65436.單面

11、光每 2-4 小時(shí)翻身一次,定時(shí)檢查眼罩、尿布.65437.及時(shí)記錄大小便次數(shù)、性質(zhì)、量,準(zhǔn)確記錄出入量64328.光療時(shí)定時(shí)喂奶,兩次喂奶間隔應(yīng)補(bǔ)充水份64329.洗手,記錄,復(fù)測(cè)黃疸指數(shù)6432操作熟練、準(zhǔn)確210評(píng)價(jià)10操作過程關(guān)心保護(hù)病人,治療性溝通后效44332211藍(lán)光箱消毒備用總分100考核人:股靜脈穿刺評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際得分備注ABCD評(píng)估10核對(duì)醫(yī)囑,化驗(yàn)單評(píng)估病人對(duì)檢驗(yàn)的理解程度,穿刺部位皮膚情況.64422000嚴(yán)重污染不合格準(zhǔn)備10儀表符合要求,洗手、戴口罩、戴手套備齊用物,放置合理核對(duì),取得病人合作,適當(dāng)遮擋334223112001

12、實(shí)操1.患兒取適宜體位,助手固定正確2.定位穿刺部位3.消毒皮膚范圍,方法正確4.持針、進(jìn)針手法正確5.進(jìn)針角度,深度適宜6.采血一次成功7回抽血量準(zhǔn)確,按壓止確8 注入米血管方法正確,無(wú)溶血9 記錄簽名止確送檢555444333.222施作過程50578555444444333333222222整理10妥善安置病人整理用物,垃圾分類止確脫手套,洗手433322200100評(píng)價(jià)20病人無(wú)不良反響嚴(yán)格執(zhí)行二查七對(duì)漏查一次降一等級(jí)無(wú)菌觀念強(qiáng),無(wú)污染操作準(zhǔn)確,輕巧、熟練關(guān)心保護(hù)病人,治療性溝通后效操作過程 10min,超時(shí) 1min 扣 2 分29333162220311100000總分100考核人:模動(dòng)脈穿刺評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名:月日項(xiàng)目項(xiàng)目分?jǐn)?shù)要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際得分備注ABCD評(píng)估10核對(duì)醫(yī)囑,化驗(yàn)單評(píng)估病人對(duì)檢驗(yàn)的理解程度,穿刺部位皮膚情況.64422000嚴(yán)重污染不合格準(zhǔn)備10儀表符合要求,洗手、戴口罩、戴手套備齊用物,放置合理再次核對(duì)患兒手腕帶,適當(dāng)遮擋334223112001實(shí)施操作過程504.患兒取適宜體位,固定止確5.定位穿刺部位6.消毒皮膚氾圍,方法正確4.持針、進(jìn)針手法正確5.4 針角度,深度適宜6.采血一次成功7 回抽血量準(zhǔn)確,按壓止確8 注入米血管方法正確