手術(shù)后醫(yī)用紗布被落在體內(nèi)忘記取出,會(huì)有什么后果？

1、手術(shù)后醫(yī)用紗布被落在體內(nèi)忘記取出，會(huì)有什么后果？女 4040 歲 ，1010 年前做個(gè)剖腹產(chǎn)術(shù)。 之后到現(xiàn)在一 直感覺(jué)肚子疼， 去很多醫(yī)院做檢查 診斷腸結(jié)核， 經(jīng)過(guò) 反復(fù)抗結(jié)核治療。病人 1010 年瘦了幾十斤。影像特點(diǎn) 腹腔內(nèi)殘留的紗布在人體內(nèi)引起滲出或液化壞死 并纖維包裹形成異物性膿腫 （紗布瘤）。紗布瘤的影像 特點(diǎn)：圓形或卵圓形腫塊， 較大，有完整包膜， 薄壁，較少的情況下為厚壁，邊界較完整，增強(qiáng)后薄膜可以 持續(xù)強(qiáng)化。不同時(shí)期的紗布瘤可以有不同表現(xiàn)：早期 （1010 個(gè)月或半年內(nèi)）多表現(xiàn)為蜂窩狀； 2525 年內(nèi)一般 表現(xiàn)為囊性飄帶狀； 10201020 年之后則為實(shí)性軟組織密 度，包膜

2、鈣化呈鈣化網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。手術(shù)過(guò)程中殘留在人 體內(nèi)的醫(yī)用紗布所形成的腫瘤樣病變。手術(shù)所見(jiàn)：腹腔內(nèi)無(wú)腹水，腫塊位于右上腹，約15x10 x8cm15x10 x8cm 大小，周圍網(wǎng)膜包裹粘連，向膽囊三角處 延續(xù)，呈囊性，與周圍結(jié)構(gòu)無(wú)明顯浸潤(rùn)，仔細(xì)分離粘 連，逐步游離暴露腫塊，見(jiàn)腫塊與右腎及結(jié)腸、十二 指腸無(wú)明顯關(guān)系，初步確定為腫大的膽囊，繼續(xù)向肝 門(mén)部游離，見(jiàn)腫塊與胃竇粘連，因分離困難，決定切 開(kāi)腫塊。穿刺腫塊有黃色膿液抽出，考慮膽囊膿腫， 切開(kāi)囊壁，吸出大量黃色混濁膿液約 1200ml1200ml,探查囊 腔，見(jiàn)粘膜層為膽囊粘膜，腔內(nèi)有一異物殘留，經(jīng)證 實(shí)為醫(yī)用鹽水紗布，取出紗布約 15x15c15x

3、15cm m大小，封存。 繼續(xù)游離膽囊至完整切除， 檢查囊壁無(wú)明顯占位病變。病理診斷：膽囊異物殘留，膽囊化膿性炎、膽囊 膿腫。討論 紗布團(tuán)遺留腹腔后，首先由大網(wǎng)膜及鄰近腸管將其緊密粘連并包裹，自腸管與紗布團(tuán)粘連處開(kāi)始逐漸 向周圍擴(kuò)展產(chǎn)生纖維結(jié)締組織包膜直至完全包住紗布 團(tuán)，該包膜血管豐富，充血明顯，隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸向 紗布團(tuán)網(wǎng)眼內(nèi)生長(zhǎng)，使包膜逐漸增厚。機(jī)體還通過(guò)在 包膜內(nèi)產(chǎn)生大量異物巨細(xì)胞來(lái)圍殲異物紗線，使包膜 內(nèi)側(cè)形成膿腫。當(dāng)包膜完全形成后，腸管與紗布團(tuán)的 粘連變的疏松，此時(shí)紗布團(tuán)具有了一定的活動(dòng)度。腹腔內(nèi)遺留紗布團(tuán)的影像學(xué)表現(xiàn)，以 B B 超較具特 征性，其主要表現(xiàn)為 : : 腹腔或盆腔內(nèi)特殊率減的黑色包 塊，后方伴有扇形衰減的聲影， 上窄下寬，好似一“黑 色大布”，早期包塊內(nèi)含有不規(guī)則光團(tuán)或光點(diǎn)，隨時(shí) 間延長(zhǎng)有縮小或消失，為紗布團(tuán)內(nèi)氣體。CTCT 的優(yōu)勢(shì)在 于早期常表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊，其內(nèi)可見(jiàn)多少不 等的氣泡，隨時(shí)間的延長(zhǎng)氣泡逐漸