江蘇自考變態(tài)心理學(xué)試題及往年真題資料

1、年月變態(tài)心理學(xué)（一）試題及資料名詞解釋1、 兒童多動癥2、 受虐狂3、 反社會性人格障礙4、 超價觀念5、 驚恐障礙簡答題1、 認(rèn)知學(xué)派對變態(tài)心理學(xué)的基本觀點2、 分裂樣人格障礙的臨床特點3、 抑郁癥的臨床癥狀4、 睡眠覺醒障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)5、 妄想的臨床含義6、 男性性別障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)論述題1、 案例診斷？（癔癥性身份識別障礙）；分析其形成原因2、 舉出露陰癖、窺陰癖、摩擦癖實例，三者共同點有哪些？案例分析（1） 診斷：社交恐懼癥（2） 結(jié)合案例說說診斷依據(jù)（3） 引起小李診斷的可能原因有哪些（以下是都是來自網(wǎng)絡(luò)下載）年月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試 變態(tài)心理學(xué)（一）試卷

2、0;一、單項選擇題（本大題共小題，每小題分，共分）  對大腦結(jié)構(gòu)及其功能的更加精確、更加全面的評估方法是    【  】     身體檢查    行為評估     生理心理評估    心理測驗 某神經(jīng)癥患者在看見或聽到“與平”二字時，馬上想起“戰(zhàn)爭”二字；看見或聽到“安全”二字時，便想到“危險”二字，此癥狀稱之為 &#

3、160;  【  】     強迫性窮思竭慮    牽連觀念     強迫意向    強迫性對立觀念 病人意識清晰，有嗜酒史，智能相財良好，但有近記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是    【  】 譫妄綜合征    幻妄想綜合征 

4、0; 癡呆綜合征    遺忘綜合征最普遍的精神障礙是    【  】     場所恐懼癥    社交恐懼癥     單一恐懼癥    強迫性恐懼癥 癔癥性身份識別障礙的可能原因不包括    【  】   

5、60; 生理易感性    童年受虐待     自然災(zāi)害    創(chuàng)傷后缺乏社會支持 有關(guān)分裂樣人格障礙的描述，正確的是    【  】  退縮、沉默、與世隔絕    易激惹，沖動，并有攻擊行為  比較關(guān)注別人對他的看法    以自我為中心，強求別人滿足其需要或意愿

6、0;7 抑郁癥病人不僅具有較低的自尊，而且會將失敗都?xì)w為自己的錯，并因此產(chǎn)生    【  】   A 自衛(wèi)    自傲    。自責(zé)    自私8 精神分裂癥病人的自知力狀況是    【  】     自知力不足    自知力缺乏 

7、;    自知力增強    自知力完善 有的精神分裂癥病人肢體可以任人擺放，長時間維持不動，即使這個姿勢非常不舒服，這種意志行為障礙稱為    【  】 木僵    蠟樣屈曲     意向倒錯    違拗 下列不屬于神經(jīng)癥的是    【  

8、】   癔癥    焦慮癥   恐懼癥    疑病癥 .神經(jīng)性厭食在女性身上最常見的醫(yī)學(xué)后果是    【  】     夜驚    消瘦     偏執(zhí)    閉經(jīng) .精神活性物質(zhì)所致精神障礙的心理因素

9、包括人格因素與    【  】  暴力作用    抵制作用     強化作用    分化作用 13. 第一個認(rèn)識到孤獨癥兒童的精神病學(xué)家是美國兒童精神科醫(yī)生    【  】     坎內(nèi)    皮亞杰  

10、60;  桑代克    坎通納 .以下描述注意缺陷多動障礙的癥狀中錯誤的是    【  】   需要靜坐的場合難于靜坐    上課時遵守秩序與紀(jì)律   好插嘴，別人問話未完就搶著回答    。不能安靜地玩耍 .老年癡呆的病程特征為    【  】 &

11、#160;突然產(chǎn)生、緩慢發(fā)展    緩慢發(fā)展、逐漸惡化     突然產(chǎn)生、迅猛發(fā)展    緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn) 二、填空題 .精神分析的治療技術(shù)是通過                與領(lǐng)悟來揭示無意識心理過程與沖突的本質(zhì)。.癥狀至少持續(xù)    

12、0;      個月者才可以診斷為廣泛性焦慮。 神經(jīng)衰弱最常見的心理生理障礙包括：頭部不適感，內(nèi)臟功能障礙與              .三面夏娃女主人公存在三個不同的身份，這種精神障礙叫做            障礙。.偏執(zhí)型人格障礙始于  

13、60;           ，病人中男性多于女性。 聯(lián)想過程缺乏                 與邏輯性是精神分裂癥的特征性癥狀。 22. 神經(jīng)性厭食病人對自己的           &#

14、160;  與對進(jìn)食的成功控制感到非常自豪。 從社會因素角度看，進(jìn)食障礙與             互動模式之間存在明顯關(guān)系。 由物品引起的性喚起與性偏好，包括              與異裝癖。 25. 精神活性物質(zhì)包括    

15、0;         、精神藥物、其他依賴性藥物。 3、 名詞解釋（本大題共小題，每小題分，共分） .廣泛性焦慮 .戒斷綜合征 .失眠癥 .異裝癖 .兒童恐懼癥 四、簡答題（本大題共小題，每小題分，共分）.簡述抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 .簡述在案例分析中判定為癔癥性身份識別障礙的依據(jù) .簡述戀物癖的臨床表現(xiàn)。 .簡述阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 .簡述反社會人格障礙的可能原因。 .簡述單純型精神分

16、裂癥的臨床表現(xiàn)。 五、論述題（本大題共小題，每小題分，共分） .結(jié)合具體實例，試述睡眠覺醒節(jié)律障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 .試述如何判定精神活動是否正常。 六、案例分析題（分） .某女，歲，因未能考取某藝術(shù)類大學(xué)，心情非常沮喪，后聽人議論，覺得自己落榜與   體重有關(guān)，開始進(jìn)行“瘦身計劃”。由于初始體重下降較快，便更加嚴(yán)格遵守計劃，每天由進(jìn)食二頓改為一頓，父母很是擔(dān)心，就常常更換菜肴，備有大量食物，希望她可以   正常進(jìn)食。在改變進(jìn)食計劃天后，她突然無法抗拒進(jìn)食的欲望，便偷偷地吃了袋 

17、  方便面，吃后仍覺饑餓，就又吃了大量水果，仍不能緩解饑餓感，她非常恐慌，覺得自己   完了，一定會變得更胖，于是便摳嗓子，將食物吐出，之后更是加大了運動量，以防止脂   肪堆積。但是每當(dāng)她獨處，她就無法控制進(jìn)食欲望，進(jìn)食后又服用瀉藥，以保證身材苗   條，個月前開始有心律不齊，故而來求醫(yī)。 問：()可以對該患者做何種診斷？()有哪些典型的臨床表現(xiàn)？年月自考變態(tài)心理學(xué)(一)歷年真題.個人的生理性別與其性別認(rèn)同的感覺不一致，這是    【

18、  】     性指向障礙    性別認(rèn)同障礙     性功能障礙    性偏好障礙 藥物成癮又稱作    【  】     藥物依賴    藥物濫用     藥物耐受  

19、;  藥物戒斷 3 智商在。之間，說明精神發(fā)育遲滯水平處于    【  】     輕度    中度     嚴(yán)重    極重度 4 田某在沒有任何器質(zhì)性損傷的情況下突然不會走路了，這是    【  】     

20、;癔癥性運動性障礙    癔癥性抽搐障礙     癔癥性感覺障礙      癔癥性精神障礙 人們常說的多重人格障礙又稱    【  】  人格解體障礙    癔癥性身份識別障礙 癔癥性遺忘      癔癥性漫游 下列不屬于心理障礙判斷標(biāo)準(zhǔn)的

21、是【  】       心理功能紊亂         痛苦或損傷     其他人感到不適       非典型性反應(yīng) 下列屬于思維形式障礙的是 超價觀念    強迫觀念     詞語新作

22、60;   妄想 8 “由社交場合引起的持久的恐懼，常伴有自我評價低與害怕批評”是    【  】     場所恐懼癥    社交恐懼癥     特定恐懼癥    焦慮障礙 某男是一次車禍中的幸存者。車禍后的幾個月內(nèi)，他在睡夢中總是再度回到車禍時的場景，而且很容易驚醒，這種情況可能是的  

23、  【  】   病程      回避 高警覺    闖人性創(chuàng)傷體驗 .反社會性人格障礙中不包含的人格特質(zhì)是    【  】A 動機不足的反社會行為        缺乏道德感     對他人的責(zé)任感、情感貧乏 

24、   情緒不穩(wěn)定 11. 以下不屬于抑郁癥臨床癥狀的是    【  】     悲觀失望    喜怒無常     食欲下降    睡眠失調(diào) 12. 以復(fù)雜而連貫的被害妄想與強烈或刻板的情感為主要表現(xiàn)的精神分裂癥是    【  】  

25、;   偏執(zhí)型分裂癥    青春型分裂癥     緊張型分裂癥    單純型分裂癥 .下列選項中不屬于精神分裂癥常見的妄想的是    【  】     被害妄想    關(guān)系妄想     被控制感   

26、 自罪妄想 .可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙的心理學(xué)因素是    【  】     自我控制感較低、缺乏自信    家庭關(guān)系不與睦     先天的易感性                崇尚苗條的文化強制性 15. 負(fù)性事件的

27、增多表現(xiàn)為對老年期精神障礙的心理易感性有影響的是    【  】     經(jīng)驗積累的增加      社會支持的減少 情緒健康受到影響    認(rèn)知發(fā)生改變 二、填空題（本大題共小題，每小題分，共分）   請在每小題的空格上填上正確答案。錯填、不填均無   分。 .根據(jù)神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其特征為反復(fù)

28、發(fā)作與不可抗拒的攝食欲望以及行為。.觀看淫穢音像制品中的裸體男女，并獲得性的滿足，不屬于。 .根據(jù)社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者害怕對象主要為社交場合與。 .專家到病人家里、工作場所甚至當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)，去觀察病人并直接報告他們的行為，屬于心理評估方法中的。 .常見的精神癥狀中，妄想總是的，即妄想內(nèi)容對病人至關(guān)重要。 .根據(jù)躁狂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，躁狂癥患者以為主，僅有某些患者以易激惹為主。 22. 癔癥性精神障礙包括癔癥性遺忘、癔癥性身份識別障礙、癔癥性漫游與. .精神分裂癥的臨床癥狀主要有：特征性的思維與知覺障礙、情感障礙、 與自知力缺乏等

29、。 .藥物依賴是指藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，包括精神依賴與。 .孤兒院的小紅對養(yǎng)育者的安慰、撫摸的行為同時表現(xiàn)出親近、冷淡，回避與違抗。常伴有情緒紊亂，對自己或他人的痛苦表現(xiàn)出攻擊反應(yīng)。說明小紅可能存在情緒障礙。 三、名詞解釋（本大題共小題，每小題分，共分） .強迫觀念 .非器質(zhì)性睡眠障礙 .精神發(fā)育遲滯 .精神活性物質(zhì) .創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙四、簡答題（本大題共小題，每小題分，共分） .簡述緊張型精神分裂癥的臨床癥狀。 .簡述酒精所致精神障礙的基本臨床特點。 .簡述生理易感性

30、，并說明老年期精神障礙的生理易感性的主要表現(xiàn)。 .簡述自知力在臨床診斷中的作用。 .簡述疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 .簡述失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。  五、論述題（本大題共小題，每小題分，共分） .結(jié)合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，論述抑郁癥與惡劣心境的區(qū)別。 .列舉依照注意缺陷與多動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)已確診的實例，結(jié)合該實例說明注意缺陷與多動障礙的兩類癥狀，試分析其可能原因。  六、案例分析題【分） 某男，歲，已婚，某廠技術(shù)員，大專文化程度。畢業(yè)后工作表現(xiàn)良好，個性內(nèi)向，沉默寡言，遇女性羞怯，沒有任何不禮貌的舉止，夫妻感情欠佳

31、；在家中，他有一個皮箱，經(jīng)常上鎖，不許家人開啟，詭稱其中有“保密文件”。某日，其妻一時好奇，設(shè)法將該皮箱打開，不禁大吃一驚，原來內(nèi)藏有各式胸罩、女用三角褲等二三十件，皆是被用過的，經(jīng)檢查，有的尚沾有精斑遺跡，遂大起疑心，向其夫單位檢舉他有外遇，但后來查明這些東西都是病人在心理沖動下設(shè)法偷竊來的。臨床檢查，患者自知“做了壞事，應(yīng)受懲罰”。稱見了女性用品往往會引起強烈的性沖動而想偷取，得手后內(nèi)心方才安定，否則會焦慮煩躁，心神不寧；覺得夫妻生活不如擁抱、親吻這些女性貼身衣物而手淫獲得的性快感；這種癖好反復(fù)出現(xiàn)多年。請根據(jù)上述案例回答以下問題：   ()可以作出何種診斷？

32、   ()有哪些典型臨床表現(xiàn)？年月自考變態(tài)心理學(xué)(一)歷年真題及答案整理版一、單項選擇題(本大題共小題，每小題分，共分)  判別一個人心理是否變態(tài)的基本標(biāo)準(zhǔn)是  （   ）     . 適應(yīng)不良          痛苦或損傷     . 其他人感到不適  &#

33、160; 違背標(biāo)準(zhǔn) 病人幻視，并伴有意識障礙，多出現(xiàn)于 （   ）      . 急性腦器質(zhì)性精神障礙    精神分裂癥     . 癔癥                   &#

34、160;躁狂癥 持久而荒謬的夸大妄想多見于 （   ）       . 躁狂癥    精神分裂癥       . 癔癥    抑郁癥 病人所談內(nèi)容大多為既往記憶殘余，在提問者誘導(dǎo)下將其串聯(lián)在一起，來填補他所遺忘的某一片段的經(jīng)歷，其內(nèi)容豐富、生動，甚至荒誕不經(jīng)，常轉(zhuǎn)瞬即忘，這是 （ ）  &

35、#160;. 記憶減退    遺忘          虛構(gòu)        錯構(gòu) 5 病人對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對能引起正常人悲傷或愉快的事無動于衷，面部表情呆板，內(nèi)心體驗極為貧乏或完全喪失，這種心理障礙是  （   ）. 抑郁     

36、   情感倒錯      情感淡漠    焦慮 歲農(nóng)村母親，目睹其犯罪兒子在家中被警察抓走，突然抽搐發(fā)作，但無意識喪失、咬舌、嚴(yán)重摔傷或小便失禁，這是  （   ）      . 瘴癥性運動性障礙    急性應(yīng)激障礙     癔癥性軀體障礙 

37、;   創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 歲農(nóng)村母親，聽到在城市打工的兒子遇到車禍后，兩耳再也聽不見別人說話聲，但有人在身后喊她，她能回頭去看，這是 （    ）       . 癔癥性運動性障礙    癔癥性感覺障礙     . 急性應(yīng)激障礙        創(chuàng)傷后應(yīng)

38、激障礙 癔癥性精神障礙中的分離過程不包括  （      ）  . 記憶缺失    現(xiàn)實感喪失     . 適應(yīng)障礙    身份改變 震后獲救幸存的母親，常反復(fù)想起在自己身邊遇難的女兒，做相關(guān)的惡夢；她盡力回避任何與地震、女兒有關(guān)的東西；對生活喪失希望與信心，這是 （    &#

39、160;）       癔癥性精神障礙    癔癥性軀體障礙     創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙    急性應(yīng)激障礙 觀念、行為與外貌裝飾的奇特，情感冷漠，明顯缺乏必要的人際關(guān)系，這是  （   ） 偏執(zhí)性人格障礙    分裂樣人格障礙     .&#

40、160;反社會性人格障礙    沖動性人格障礙 必須按照某種規(guī)則把事情做到“恰到好處”，其特征是過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求、完美主義及內(nèi)心有不安全感，這是  （     ）       . 強迫性人格障礙    焦慮性人格障礙     . 依賴性人格障礙    

41、表演性人格障礙 幻聽是其最常見的幻覺，是其核心體驗，常與幻聽對話，做傾聽狀，常自語、自笑，這是（    ）     . 抑郁癥       躁狂癥           . 精神分裂癥         癔癥

42、60;病人認(rèn)知技能與情感相對完整，妄想與幻覺為主要癥狀，這是 （   ） . 偏執(zhí)型精神分裂癥    青春型精神分裂癥     緊張型精神分裂癥    單純型精神分裂癥 睡眠中突然出現(xiàn)的一種短暫的恐懼與驚恐發(fā)作，伴有強烈的語言、運動形式及自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮現(xiàn)象，這是（    ）      .

43、0;夜驚       夢魘  睡行癥     睡眠一覺醒節(jié)律障礙 專注于女性常規(guī)活動，拒絕參加男性的常規(guī)活動，這種心理障礙是 （     ）      . 男性性指向障礙      男性性偏好障礙     .&

44、#160;男性性別認(rèn)同障礙    女性性別認(rèn)同障礙  二、填空題(本大題共小題，每小題分，共分) 心理障礙評估的基本要素是信度、效度與標(biāo)準(zhǔn)化。     智能障礙分為癡呆與精神發(fā)育遲滯。   神經(jīng)癥的主要類型有恐懼癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱、軀體形式障礙與焦慮癥。 恐懼癥的主要類型有社交恐懼癥、特定恐懼癥與場所恐懼癥。     心境障礙分為躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙與持續(xù)性心境障礙。 

45、;   病人感到自己一切都無興趣、無希望、無辦法、無精力、無意義、無用途、自責(zé)，想以死求解脫，這最可能是患有抑郁癥。 病人從睡眠中起床，穿衣，在室內(nèi)走動，表情茫然，難以喚醒，分鐘后重新上床睡覺，醒后對事件不能回憶，這是睡行癥。  馬某，男，歲，孤僻，從歲開始，常在偏僻處，對迎面走來的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞憤而逃的樣子，感到性興奮，馬某患有露陰癖。   彭光，男，歲，從歲開始，經(jīng)常在公共汽車上，趁擁擠之機，用生殖器官接觸陌生女乘客臀部，射精后感到非常興奮，彭光患有摩擦癖。  

46、;老年癡呆的類型分為血管性癡呆與阿爾茨海默病。 三、名詞解釋(本大題共小題，每小題分，共分) 幻覺   答：幻覺是一種虛幻的知覺體驗，指在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時發(fā)生的知覺體驗。癔癥性精神障礙   答：癔癥性精神障礙(   )在中被又稱為解離癥狀，是癔癥的兩大癥狀之一。在中又稱分離障礙，之所以叫分離，是因為這種障礙的癥狀是兩個或多個心理過程同時存在或交替進(jìn)行的，而相互之間卻沒有關(guān)聯(lián)與影響。 藥物依賴   答：藥物依賴( )又稱藥物成癮(

47、 )，包括身體依賴與精神依賴，是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，有時也包括軀體狀態(tài)，表現(xiàn)為強迫性的、連續(xù)或定期使用某藥物的行為或其他反應(yīng)，為的是要體驗藥物的心理效應(yīng)，或是為了避免由于斷藥所引起的不適感。 注意缺陷與多動障礙   答：注意缺陷與多動障礙又稱為兒童多動癥，注意缺陷與多動障礙發(fā)生于兒童時期（多在歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為以明顯的注意力集中困難、注意持續(xù)時間短暫及活動過度或沖動為特點的一組綜合癥。 譫妄    答：處于譫妄( )狀態(tài)的人會有程度不同的意識障礙、注意

48、受損與認(rèn)知損害，表現(xiàn)為迷茫、無法與周圍的人溝通、不能集中注意力、不能把注意力維持在一些幾乎是最簡單的任務(wù)上、有明顯的記憶與語言方面的問題，并伴隨有定向障礙、情感障礙與睡眠一覺醒周期紊亂。 4、 簡答題(本大題共小題，每小題分，共分) 如何進(jìn)行精神檢查?    答：在精神檢查中，有如下注意事項： （）應(yīng)確定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀； （）第應(yīng)了解癥狀的強度、持續(xù)時間的長短，并評定其嚴(yán)重程度； （）應(yīng)善于分析各癥狀之間的關(guān)系，確定哪些癥狀是原發(fā)的，即與病因直接有關(guān)的、具有診斷價值的癥狀，哪些癥狀是

49、繼發(fā)的，即有可能與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系的； （）應(yīng)重視各癥狀之間的鑒別，減少誤診； （）應(yīng)學(xué)會分析與探討各種癥狀發(fā)生的可能誘因或原因及影響因素，包括生物的、社會的與心理的因素，以利于治療與消除癥狀。簡述反社會性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。    答：（）符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)； （2） 以行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人冷酷無情為特點，男性多于女性； （）往往在童年或少年期（歲前）就出現(xiàn)品行問題； （）成年后（指歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)為行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。 簡述躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。&

50、#160;  答：（）躁狂癥以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興、愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。 （）病情輕者，社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。 （）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)周。 （）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂癥標(biāo)準(zhǔn)至少周。 簡述神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)。   答：（）神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙：特征為反復(fù)發(fā)作與不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取

51、導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。 （2） 可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)：兩者具有相似的心理病理機制、性別與年齡分布。 （3） 多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者：發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。 （）發(fā)作性暴食至少每周次，持續(xù)個月。 （）并非神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也不是癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。 簡述精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。   答：（）有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致； （）出現(xiàn)軀體或心理癥狀如中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀，及情感

52、障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等； （）社會功能受損；（）除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)； （）排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙。 簡述孤獨癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。   答：（）起病年齡通常在歲以內(nèi)，病人人際交往困難，極度孤獨，不能與周圍的人進(jìn)行情感交流； （2） 言語發(fā)育延遲或不發(fā)育，刻板重復(fù)一些詞語，言語表達(dá)異常，言語理解能力明顯受損；興趣狹窄，對某種東西特別依戀，存在強迫性的儀式行為。 5、 論述題(本大題共小題，每小題分，共分) 37 試述創(chuàng)傷后應(yīng)激障

53、礙的原因。   答：一、創(chuàng)傷性事件 1、 自然災(zāi)害：地震、洪水、龍卷風(fēng)使很多人患上了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。 、疾?。喊滩?、癌癥等致命疾病也是常見的創(chuàng)傷性事件。 、強暴：當(dāng)一個女人被強暴時，她的第一反應(yīng)被稱作“混亂”狀態(tài)，包括兩種類型。表現(xiàn)型，即表現(xiàn)出恐懼、氣憤、焦慮、哭泣、嗚咽與緊張；壓抑型，即表現(xiàn)出冷靜。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀通常會隨之出現(xiàn)。、其他人為災(zāi)難：納粹集中營的幸存者用他們的親身經(jīng)歷告訴世人，是多么的持久與嚴(yán)重。 二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的易感性研究者對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理機制很清楚：個體經(jīng)歷了某些創(chuàng)傷，進(jìn)而發(fā)展出了某種精神障

54、礙。然而，一個人是否會發(fā)展成，原因非常復(fù)雜，包括生理的、心理的與社會的多方面因素。 、遺傳因素：假如總是由類似戰(zhàn)爭等外部事件引起，那究竟什么是中的遺傳因素呢？一個可能的因素是同相關(guān)的神經(jīng)回路的差異性(，)。對患有的兒童與成人的生物學(xué)研究表明，有一組神經(jīng)與激素發(fā)生了改變。研究者發(fā)現(xiàn)，在創(chuàng)傷性事件中經(jīng)歷的極度壓力可能會導(dǎo)致下丘腦一垂體一腎上腺( )軸的活動出現(xiàn)長期、甚至是終生的增強。而軸活動的增多會導(dǎo)致壓力激素如可的松的長期釋放，從而長久破壞了與長時記憶系統(tǒng)有關(guān)的海馬區(qū)（等，）。 、對威脅與創(chuàng)傷最敏感的人：那些可能患上慢性的人在神經(jīng)質(zhì)上的得分很高，并且有精神疾病的家族

55、史； 大屠殺幸存者的孩子，其的患病率高于控制組； 那些在第二次世界大戰(zhàn)后患上的人，在第一次世界大戰(zhàn)中有過更多的戰(zhàn)爭應(yīng)激反應(yīng)； 以前就曾經(jīng)有過創(chuàng)傷經(jīng)歷的個體，接受過心理與體力的堅忍訓(xùn)練的個體，是最能抵抗的。 、認(rèn)知改變：一些個體可能在遺傳素質(zhì)上傾向于重現(xiàn)關(guān)于創(chuàng)傷性事件的想法（反復(fù)思考）與在閃回中重新體驗這些事件。類似地，一些個體可能傾向于對那些不幸事件做出災(zāi)難性的解釋。 、經(jīng)濟與教育程度：貧窮與教育程度較低的個體比社會經(jīng)濟水平較高、受過較高教育的個體患上的可能性更大（等，）。 試述精神分裂癥的原因。   答

56、：一、生物學(xué)原因 、遺傳學(xué)因素 研究者已經(jīng)做過大量研究來探討精神分裂癥是否存在遺傳原因。雙生子研究、家庭研究及收養(yǎng)研究為此提供了有力的證據(jù)。同時，雙生子研究及收養(yǎng)研究也解釋了環(huán)境因素在精神分裂癥發(fā)生上的作用。另由分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，號染色體缺陷與精神分裂癥有關(guān)。 、神經(jīng)生物因素 這里涉及到兩種重要的神經(jīng)遞質(zhì)：多巴胺及五羥色胺。增加多巴胺藥物，能夠使精神分裂癥的特征行為增加，而減少則使癥狀減輕。有些學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥是由于多巴胺與五羥色胺的交互作用。 、腦結(jié)構(gòu)及功能的變化 （）大腦結(jié)構(gòu)異常變化：很多研究顯示，精神分裂癥病人腦內(nèi)的許多區(qū)域

57、都有一場狀況，既有宏觀的結(jié)構(gòu)特征，也包括微觀的細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。 （）大腦功能的變化：研究發(fā)現(xiàn)，在完成認(rèn)知作業(yè)時，精神分裂癥病人前額葉的活動減少；當(dāng)讓他們區(qū)分氣味時，顳葉與前額區(qū)域活動也有所減少。 二、心理與社會的原因 、家庭互動模式：如與家人的交往方式、婚姻關(guān)系、孩童在家庭的地位等。、生活壓力：具有精神分裂癥易感性的個體在遭受較大壓力時可能發(fā)病。 、兒童期性虐待：幼時遭受性侵犯是成人后出現(xiàn)精神分裂癥的重要因素之一。 、家庭經(jīng)濟狀況：貧窮、低文化、失業(yè)、無保障等原因可能引起精神分裂癥。 六、案例分析題(分) 張莉，女，歲，大學(xué)一

58、年級學(xué)生。祖父母與父母均為醫(yī)生，從小在非常講究衛(wèi)生的環(huán)境下長大，平時做事謹(jǐn)慎、認(rèn)真、仔細(xì)，嚴(yán)格要求自己，追求十全十美，有條理，愛整潔，但缺乏靈活性，有不安全感。入學(xué)后住宿，同室睡上床女生不講究個人衛(wèi)生，不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。張莉想起該女生掃床時灰塵落在自己床上，又亂碰自己的水杯與食物，擔(dān)心自己被傳染上乙肝，又恰逢期末考試，學(xué)習(xí)很累，怕考試不及格。自己總想該女生“不洗手”而“病從口人”，“自作自受”又“害了別人”這幾句話，明知道想這些沒用，就是擺脫不了，造成不能安心看書，內(nèi)心十分苦惱。害怕自己也病從口入，就反復(fù)洗手、洗衣、洗床上用品，別人碰了她的用品，她立刻就去清洗，還要求別人也去清洗

59、，使人很反感。四個月來，張莉知道自己做得過分，影響了正常學(xué)習(xí)與生活，但就是控制不住，于是主動去校心理咨詢中心求助。 根據(jù)該案例中材料回答下列問題： 1 張莉應(yīng)該被診斷為何種心理障礙?    答：應(yīng)診斷為強迫癥。 強迫觀念是持續(xù)反復(fù)的念頭、影像或闖入意識的沖動這些念頭非常討厭，且很難被消除或被控制。這些想法并不僅僅是擔(dān)憂現(xiàn)實生活中的問題。具有強迫觀念的人認(rèn)為，這些想法是自己意識的產(chǎn)物，而不是外界強加的。他們也意識到這種觀念是不合理的、過分的、不適宜的，因此，他們總會試圖用另一種想法或行動來壓制或協(xié)調(diào)這些想法。 該種診

60、斷的臨床描述依據(jù)是什么? 答：（）自己總想該女生“不洗手”而“病從口人”，“自作自受”又“害了別人”這幾句話，明知道想這些沒用，就是擺脫不了，造成不能安心看書，內(nèi)心十分苦惱。 （2） 害怕自己也病從口入，就反復(fù)洗手、洗衣、洗床上用品，別人碰了她的用品，她立刻就去清洗，還要求別人也去清洗，使人很反感。3 該種診斷的可能病因是什么? 答：（）心理動力學(xué)觀點：強迫癥是個體有特定的無意識沖突；強迫觀念與伴隨的沖動能夠維持是因為它們能成功抵抗焦慮。 （2） 認(rèn)知行為觀點：患強迫癥的個體不能將注意輕易地從令人困擾的想法中轉(zhuǎn)移，經(jīng)常與抑郁伴隨發(fā)生；病人發(fā)現(xiàn)儀式行為能暫

61、時緩解焦慮，并由于不斷重復(fù)而得到強化。 （）神經(jīng)科學(xué)觀點：強迫癥是個體的眶額一邊緣一基底節(jié)的功能失調(diào)所致；強迫性思維與行為指向被看作有威脅的事物與情境。變態(tài)心理學(xué)簡答（來源于網(wǎng)絡(luò)）精神癥狀的特點（1） 癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制。（2） 癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失。（3） 癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境往往不相稱。（4） 癥狀會給病人帶來不同程度的痛苦與社會功能損害。中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（）的種分類（0） 器質(zhì)性精神障礙（1） 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙。（2） 精神分裂癥與其他精神病性障礙。（3） 心境障礙（情感性精神障礙）。（4） 癔癥、應(yīng)激相關(guān)

62、障礙、神經(jīng)質(zhì)。（5） 心理因素相關(guān)生理障礙。（6） 人格障礙、習(xí)慣與沖動控制障礙、性心理障礙。（7） 精神發(fā)育遲滯與童年與少年期心理發(fā)育障礙。（8） 童年與青少期的多動障礙、品行障礙與情緒障礙。（9） 其他精神障礙與心理衛(wèi)生情況。 社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1） 符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2） 害怕對象主要是社交場合與人際接觸。（3） 常伴有自我評價低與害怕批評。（4） 排除其他恐懼障礙。強迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1） 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強迫癥狀為主，至少有下列一項：i. 以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表象，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等。ii. 以強迫行為為主，包括反復(fù)洗滌、核定

63、、檢查或詢問等。iii. 上述的混合形式。（2） 病人稱強迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響的。（3） 強迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不奏效。（4） 癥狀持續(xù)至少個月，社會功能受損。疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）以疑病癥狀為主，至少有下列項：i. 對軀體疾病過分擔(dān)心，但軀體疾病的嚴(yán)重程度與實際情況明顯不相稱。ii. 對健康狀況做出疑病性的解釋，但不是妄想。iii. 牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想（）反復(fù)就醫(yī)后要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性與醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。（）癥狀持續(xù)至少個月，社會功能受損。強迫癥的可能原因

64、（）心理動力學(xué)觀點： 認(rèn)為強迫癥是個體有特定的無意識的沖突；強迫觀念與伴隨的沖動能夠維持是因為他們能成功抵抗焦慮。心理動力學(xué)觀點致力于研究強迫癥的思維起源。（）認(rèn)知行為觀點： 認(rèn)為患上強迫癥的個體不能將注意輕易地從令人困擾的想法中轉(zhuǎn)移，經(jīng)常與抑郁伴隨發(fā)生；病人發(fā)現(xiàn)儀式行為能暫時緩解焦慮，于是會不斷重復(fù)而得到強化。（）神經(jīng)科觀點： 認(rèn)為腦結(jié)構(gòu)是這一障礙的基礎(chǔ)。此觀點認(rèn)為強迫癥是眶額邊緣基底節(jié)的功能失調(diào)所致；強迫癥思維與行為指向被看作有威脅的事物與情緒疑病癥的可能原因（1） 個人的疑病傾向： 有研究者認(rèn)為，疑病癥不是一種病，而是一種人格特征，是衰弱型或不安全型人格的一種變異。（）社會對病人的影響：

65、 患病會改變個人與社會的關(guān)系。妄想的特點1. 有事實依據(jù)，患者堅信不疑（將實施擺道理無用）2. 與個體背景與文化中工人的觀念不一致3. 自我中心的4. 受個人經(jīng)歷與時代背景影響創(chuàng)傷性以及障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 反復(fù)發(fā)生闖入行的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)2. 持續(xù)的警覺性增高3. 持續(xù)回避4. 創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘5. 對未來失去信心6. 精神障礙延遲發(fā)生，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少個月，且社會功能受損。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能原因及其臨床描述（1） 創(chuàng)傷性事件i. 自然災(zāi)害ii. 疾病iii. 強暴iv. 其他人為災(zāi)難（2） 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的易感性i. 遺傳因素ii. 對威脅與創(chuàng)傷最敏感的人iii. 認(rèn)知改變iv. 經(jīng)濟

66、與教育程度反社會性人格的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1） 符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2） 以行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人冷酷無情為特點，男性多于女性。（3） 往往在童年或少年期就出現(xiàn)品行問題。（4） 成年后習(xí)性不改，主要表現(xiàn)為行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1） 抑郁癥以心境低落為主，這種低落與所處環(huán)境不符，表現(xiàn)為悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。（2） 病情嚴(yán)重者社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。（3） 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少一持續(xù)周。（4） 可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足

67、抑郁標(biāo)準(zhǔn)至少周?？裨臧Y的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1） 狂躁癥以心境高漲為主，與其處境不相稱，可從高興、愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。（2） 病情輕者，社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。（3） 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)周。（4） 可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足狂躁癥標(biāo)準(zhǔn)至少周。抑郁癥（情緒癥狀：悲傷與自責(zé)是最明顯的情緒癥狀，焦慮也很常見。另外，還有滿足感的喪失、對生活興趣的麻木等癥狀。認(rèn)知癥狀：病人往往對自己持消極信念，經(jīng)常以悲觀絕望的態(tài)度看待未來。動機癥狀：病人在起床、開展工作甚至在娛樂

68、方面都存在很大問題，他們通常有著矛盾的情緒。軀體癥狀：病人會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕，睡眠失調(diào)等癥狀。）狂躁癥（病人的情緒處于自大的或非常愉快的狀態(tài)；狂躁的想法與高漲的情緒是相符的，往往非常宏偉；病人的行為處于瘋癲狀態(tài)且在一連串過分活躍的行為后身體疲乏，變動嗜睡。）心境障礙的可能原因（）生物學(xué)因素i. 基因ii. 神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)iii. 激素系統(tǒng)iv. 腦區(qū)（）心理學(xué)因素i. 生活應(yīng)激因素ii. 貝克的認(rèn)知理論（）社會文化因素i. 婚姻關(guān)系ii. 性別文化因素iii. 社會支持（5） 綜合模型狂躁癥的主要特點主要特點是欣快的或易怒的想法、瘋癲的行為以及失眠。癥狀表現(xiàn)在情感、認(rèn)知、動機與軀體方面。精

69、神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，以及精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。（）病情嚴(yán)重者有自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。（）符合病癥標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)個月，單純型另有規(guī)定。（）若同時符合分裂癥與情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神病癥狀標(biāo)準(zhǔn)是，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少周以上，方可診斷為分裂癥。精神分裂癥的可能原因（1） 生物學(xué)原因i.

70、遺傳學(xué)因素ii. 神經(jīng)生物學(xué)因素iii. 腦結(jié)構(gòu)與功能的變化（2） 心理與社會原因i. 家庭互動模式ii. 生活壓力iii. 兒童期性虐待iv. 家庭經(jīng)濟狀況精神分裂癥的主要類型偏執(zhí)型（又稱妄想型）青春型（常在青春期起病）緊張型單純型進(jìn)食障礙主要類型主要有神經(jīng)性厭食癥，神經(jīng)性貪食癥等。睡眠障礙主要類型主要類型有失眠癥，睡眠覺醒節(jié)律癥，其他睡眠障礙（嗜睡癥，睡行癥，夜醒，夢魘。）神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 神經(jīng)性厭食是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過度運動，引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。 常過分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖，即使醫(yī)

71、生進(jìn)行解釋也無效。 部分病人可以用胃脹不適，食欲下降等理由，來解釋其限制飲食。 常有營養(yǎng)不良、代謝與內(nèi)分泌紊亂，女性可出現(xiàn)閉經(jīng)，男性可有性功能減退，青春期前的病人性器官呈現(xiàn)幼稚型。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。 癥狀至少已經(jīng)個月。 并非軀體疾病所致的體重減輕，病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙：特征為反復(fù)發(fā)作與不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。 可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)；兩種有相似的心理病理機制、性別與年齡分布。 多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者：發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭

72、食晚。 發(fā)作性暴食至少每周次，持續(xù)個月。 并非神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也不是精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)暴食。失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿足狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒時不適、疲乏與白天困倦。 引起病人焦慮、抑郁，或恐懼心理，導(dǎo)致精神活動效率下降，妨礙社會功能。 至少每周發(fā)生次，并至少已持續(xù)個月。睡眠覺醒節(jié)律障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 睡眠覺醒節(jié)律與所要求的不符，導(dǎo)致對睡眠質(zhì)量的持續(xù)不滿狀況，使病人產(chǎn)生嚴(yán)重憂慮或恐懼心理，并引起精神活動效率下降，妨礙社會功能。 病人明顯感到苦惱或社會功能受損 癥狀幾乎每天發(fā)生，并至少持

73、續(xù)了個月 本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。進(jìn)食障礙產(chǎn)生的可能原因（1） 生物學(xué)因素（2） 心理學(xué)因素（3） 社會因素（4） 綜合模型進(jìn)食障礙的三級預(yù)防原則初級預(yù)防是針對易感人群進(jìn)行廣泛的宣傳教育，以減少進(jìn)食障礙的發(fā)生；二級預(yù)防主要是對處于進(jìn)食障礙初期階段的人群進(jìn)行早期診斷與早期治療；三級預(yù)防主要是對病人進(jìn)行系統(tǒng)的治療，減少復(fù)發(fā)，盡量減輕進(jìn)食障礙對病人社會功能的影響。失眠癥的可能原因（1） 失眠癥與人體生物鐘以及生物鐘對人體體溫的控制等問題有關(guān)。（2） 干擾睡眠的因素可能包括藥物濫用以及周圍環(huán)境中光、聲、氣溫等的變化。（3） 很多心理壓力也可能導(dǎo)致睡眠障礙。（4） 應(yīng)對不良睡眠的

74、方法同樣可能使睡眠問題拖延下來。睡眠覺醒節(jié)律障礙可能原因科學(xué)家相信，褪黑激素對生物鐘的設(shè)定有影響。這種激素是由位于大腦中央的松果體分泌的。褪黑激素的產(chǎn)生受到黑暗來臨與白天結(jié)束的刺激。當(dāng)眼睛看到夜晚來臨時，會把這種信息傳遞給松果體，并導(dǎo)致松果體分泌褪黑激素。研究者認(rèn)為，光線與褪黑激素的共同作用完成了生物鐘的設(shè)定。褪黑色素可以用來治療嚴(yán)重的時差反應(yīng)，或受晝夜律干擾的其他睡眠問題。性別認(rèn)同障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)女性：（1） 持久與強烈地因為自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性或堅持自己是男性，并至少有下列項：i. 固執(zhí)地表明厭惡女裝，并堅持穿男裝；ii. 固執(zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列一項證實：明確表

75、示已經(jīng)有，或?qū)㈤L出陰莖；不愿取蹲位排尿；明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來潮。（2） 上述障礙至少已持續(xù)個月。男性：（1） 持久與強烈地因為自己是男性而感到痛苦，渴望自己是女性或堅持自己是女性，并至少有下列項：專注于女性常規(guī)活動，表現(xiàn)為偏愛女性著裝或強烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動，拒絕參加男性的常規(guī)活動。固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列一項證實：斷言將長成女人（不僅是角色方面）；明確表示陰莖或睪丸令人厭惡；認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失，或最后沒有。（2） 上述障礙至少已持續(xù)個月。各種性偏好障礙的臨床描述（1） 戀物癖與異裝癖：戀物癖是指一個無生命的物體引起的性喚起。異裝癖是指男性個體持續(xù)地穿女性的

76、衣服，并以此來達(dá)到性喚起。（2） 施虐狂與受虐狂：施虐狂者會對他的同伴反復(fù)地、故意地施加痛苦與虐待；受虐狂者則反復(fù)、故意地承受別人對其身體的傷害、生命的威脅。兩種障礙都伴有持續(xù)的幻想。（3） 露陰癖、窺陰癖與摩擦癖：露陰癖是指在多種場合下對沒有防備的陌生人暴露生殖器，以此達(dá)到性興奮。窺陰癖是指一些個體想方設(shè)法額偷看女性在裸體、脫衣或性交活動時的情景，并以此達(dá)到性喚起的目的，窺陰癖者的行為時秘密進(jìn)行的。摩擦癖是指習(xí)慣性與癖好性通過接觸或摩擦異性身體而獲得性感滿足的一種性偏好障礙性功能障礙的類型及其臨床描述：（1） 性欲障礙：其主要類型為長期性欲缺乏（對任何形式的性行為都沒有興趣）與性交恐懼障礙（

77、對關(guān)于性的想法或偶然接觸到性都會感到害怕、恐慌或厭惡）。（2） 性喚起障礙：可分為男性勃起障礙與女性性喚起障礙。（3） 性樂高潮障礙：是一種在女性中最為普遍的性功能障礙。男性的性功能障礙分為早泄與射精延遲兩種。（4） 性交疼痛障礙：個體發(fā)生性交時伴隨有強烈的疼痛感，以致干擾了正常的性行為。只有當(dāng)沒有發(fā)現(xiàn)任何的醫(yī)學(xué)原因時，才可以被判為性交疼痛障礙。性指向的決定(影響)因素（1） 胎兒期激素（2） 解剖學(xué)基礎(chǔ)（3） 遺傳學(xué)證據(jù)性別認(rèn)同障礙的可能原因很多學(xué)者推測，性別認(rèn)同障礙的產(chǎn)生是由懷孕個月時胎兒激素水平?jīng)Q定的，教養(yǎng)、青春期激素、性器官與病恥感也是性別認(rèn)同障礙的可能原因。性偏好障礙的可能原因性偏好障礙的喚起模式常常發(fā)生在其他性問題與社會問題的背景下，如無法與他人建立適當(dāng)?shù)纳鐣P(guān)系。早期的性幻想、個體早期的經(jīng)歷、社會對性行為的要求與態(tài)度都可能引發(fā)性偏好障礙。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)2. 出現(xiàn)軀體或心理癥狀3. 社會功能受損4. 除殘留性或遲發(fā)型精神障礙外,精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi).5. 排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的可能原因1. 生物因素：獎賞系統(tǒng)、代謝速度、遺傳學(xué)2. 心理因素：人格因素、強化作用3. 社會因素：可獲得性、家庭因素精