912進度報告及未來方向920912(1)(精)

1、9/12進度報告及未來方向92/09/12(1)-周才忠(政大心理系)1.-問卷-待三位專家審核高淑芬(兀培護理系)- 陳靜敏(北醫(yī)護理系)-修稿 - Pretest -修稿 -定稿結(jié)果解讀2. WHO健康指標(biāo)資料(7區(qū)、三年)-缺 衛(wèi)生教育計畫-由衛(wèi)生所考核項目統(tǒng)計 墮胎率分析指標(biāo)數(shù)據(jù)3.訂定白皮書架構(gòu)，並分配工作:(1) 總體指標(biāo)-葉莉莉(2) 心理衛(wèi)生指標(biāo)-林梅鳳(3) 健康體適能-林麗娟(1)檢視機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)存問題(2)訂定未來探索方向與成果(a)部門內(nèi)全面性問題：電腦資訊系統(tǒng)資訊陳舊稀少衛(wèi)生計畫成效延續(xù)性不足擬定改善策略和方案*起草白皮書(參照臺北市醫(yī)療衛(wèi)生革新白皮書)4.收集各課室業(yè)務(wù)

2、內(nèi)容(b)部門間問題:9/108/27早 期 療 育( 青少年懷孕 長期照護( 癌癥防治(priority 1)(priority 1)(priority 3)(priority 2)92/09/10(1)健康城市健康組工作報告一、健康組已完成的工作1翻譯指標(biāo)並研擬臺南市特定健康指標(biāo)2.研擬健康組電話訪談問卷3.訪談衛(wèi)生局重要人物（8/8衛(wèi)生局企畫課-謝代課長；8/14衛(wèi)生局保健課-王督 導(dǎo)），瞭解目前臺南市衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)進展、困難及明年度計畫重點，以利健康組白皮書之撰寫。4.研讀健康城市20個步驟一第五次會議報5.建立臺南市7區(qū)三年人口學(xué)資料6.工作分配：（1）總體指標(biāo)-葉莉莉（2）心理衛(wèi)生指

3、標(biāo)-林梅鳳（3）健康體適能-林麗娟 二、目前進行的工作1收集WHO健康指標(biāo)資料（7區(qū)、三年）-已屆完成2收集臺南市特定指標(biāo)資料（7區(qū)、三年）-收集中3.指標(biāo)分析4.電訪問卷的修正5.決定白皮書研擬方向 三、未來發(fā)展方向1.針對臺南市各區(qū)三年健康指標(biāo)收集內(nèi)容，做為記者會與論壇的討論綱要，並 發(fā)展健康白皮書。2.建議將現(xiàn)有的資源加以整合、連結(jié)，並做有效的利用，使健康體系運作更臻 完善：A.心理衛(wèi)生中心資源連結(jié)-自殺防治B.健康體能的推廣C.社政、衛(wèi)政、社區(qū)資源的整合-早療、癌癥防治及青少年懷孕 四、討論議題：白皮書制定（見附件一）92/09/10(1)9/12 議程一、影響臺南市城市健康的相關(guān)因素

4、分析*結(jié)構(gòu)面1.內(nèi)部資源的連結(jié)、整合問題2.外部資源的連結(jié)使用問題早期療育-衛(wèi)生局及社會局並未在此領(lǐng)域協(xié)調(diào)合作完善個案管理流程。 建議：應(yīng)連結(jié)社政、衛(wèi)政、社區(qū)資源，建立完整的個案管理流程3.地方政府部門業(yè)務(wù)內(nèi)容多依照中央政府部門指示，無地方特性4.電腦資訊系統(tǒng)建構(gòu)不完善，未能即時傳達健康相關(guān)資訊*過程面1. 衛(wèi)生統(tǒng)計無整體性及全面性，以評估地方特有健康問題2. 各部門缺乏品管機制 建議：(1)提供 WHO 旨標(biāo)架構(gòu)及臺南市指標(biāo)架構(gòu)，以建構(gòu)未來臺南市 指標(biāo)統(tǒng)計的範(fàn)例(2)建議各局處建立品質(zhì)指標(biāo)3. 公部門內(nèi)部對改善健康計畫的積極性不足臺南市健康指標(biāo)研究-衛(wèi)生局對自身所進行的研究並未持續(xù)追蹤，也未

5、妥 善運用其研究成果。*結(jié)果面1. 缺乏有效之可量性目標(biāo)，無法評值成效2. 公部門內(nèi)部計畫無法延續(xù)3. 未追蹤外部計畫成效4.與外部合作之計畫未能延續(xù)未成年懷孕少女-公部門為消極配合態(tài)度，未積極介入或延續(xù)措施，而專 家學(xué)者無法與公部門達共識，服務(wù)方案無法延續(xù)。 建議：二、檢討市府建設(shè)計畫與健康城市之關(guān)連（健康組目標(biāo)）教育局-（健康生活）1.推動全民終身運動社會局-（弱勢照顧、支持系統(tǒng)）1. 興建社區(qū)活動中心，充實社區(qū)活動中心設(shè)備，透過社區(qū)落實社會福利措 施2. 推動婦女福利，增進婦女權(quán)益3. 促進兒童、青少年權(quán)益4. 建構(gòu)身心障礙者福利措施5. 推展老人福利消防局-（預(yù)防保健）1.增設(shè)消防隊，

6、建構(gòu)救災(zāi)救護網(wǎng)衛(wèi)生局-1. 零本土性登革熱病例（預(yù)防保?。?. 強化長期照護管理示範(fàn)中心功能（弱勢照顧、支持系統(tǒng)）3. 健全緊急醫(yī)療體系（預(yù)防保?。┉h(huán)保局-（預(yù)防保健、健康生活）1. 地區(qū)環(huán)境改造2. 加強垃圾及廢棄物減量3. 解決垃圾問題4. 建立人工溼地，淨(jìng)化水質(zhì)工務(wù)局-（弱勢照顧）1.推動無障礙生活警政局-（支持系統(tǒng)）1.加強婦幼安全推展工作興未強調(diào)結(jié)合公部門與社區(qū)資源間的結(jié)合興未發(fā)展具地區(qū)特性的業(yè)務(wù)內(nèi)容及計劃興市府未強制要求公部門間工作內(nèi)容的合作、連結(jié)三、臺南市健康城市指標(biāo)草案興年齡層指標(biāo)表附件一92/09/10（1）討論議題：1.臺南市健康城市白皮書制定的指引方針（參與人員/會議次數(shù)

7、）？2.公部門參與的重要性？3.議題選擇的確認？說明：以WH健康城市的20個步驟提綱及臺北市衛(wèi)生醫(yī)療革新白皮書的制定為例 （如附件），需要公部門及專家學(xué)者的集思廣益， （在討論過程中，亦可建立健康 城市與公部門的對話平臺），本計畫如何在尚未收集完整臺南市指標(biāo)的情況下，（問題尚在確認中），完成白皮書的書寫？附件-臺北市政府衛(wèi)生醫(yī)療革新白皮書的制定革新議題研擬過程：1.革新議題（7組）-衛(wèi)生醫(yī)療資源整合衛(wèi)生所功能革新長期照護系統(tǒng)規(guī)劃 資訊系統(tǒng)整合藥品儀器採購革新醫(yī)院建築工程革新衛(wèi)生醫(yī)療法規(guī)革新2.進行方式-群醫(yī)會診：制定過程-小組成員包含專家學(xué)者與公部門人員，實際連 結(jié)精闢意見及實務(wù)操作，以達一致

8、共識。3.進行時間-1995/9/2-1995/12/1各組每週開會，共計72次會議及4次問卷調(diào)查4.架構(gòu)-召集人-陳師孟副市長 副召集人-陳寶輝局長 涂醒哲技監(jiān)召集人-李鎮(zhèn)源院士諮詢顧問-17人 顧問會議次數(shù)-3次組長1 人1 人1 人1 人1 人1 人1 人專家顧問6 人4 人4 人3 人5 人5 人4 人府內(nèi)成員6 人10 人7 人7 人4 人6 人7 人會議次數(shù)14 次9 次10 次9 次9 次9 次10 次5.制定內(nèi)容-針對市府內(nèi)部單位提供實質(zhì)建議，並在白皮書完成後，邀請各局處針對白皮書意見回應(yīng)，一同解決問題。(1)衛(wèi)生醫(yī)療資源整合省視衛(wèi)生局及所屬醫(yī)療體系的定位、組織架構(gòu)、運作、人事制度，分析問 題，並提出因策略。衛(wèi)生醫(yī)療革新專案小組衛(wèi)生醫(yī)療革新諮詢顧問委員會衛(wèi)生醫(yī)療資源整合衛(wèi)生所功能革新長期照護系統(tǒng)規(guī)劃資訊系統(tǒng)整合藥品儀器採購革新醫(yī)院建築工程革新衛(wèi)生醫(yī)療法規(guī)革新(2)衛(wèi)生所功能革新以電訪瞭解市民對衛(wèi)生所的想法，並提出衛(wèi)生所功能革新的目標(biāo)及因應(yīng)策 略。(3)長期照護系統(tǒng)規(guī)劃探討長期照護之組織體系、資源及問題，並提出相關(guān)策略。(4)資訊系統(tǒng)整合深入探討醫(yī)療體系的