2021年冬季《外科》主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)試卷（含答案）.docxVIP

1、2021年冬季外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)試卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、腰麻穿刺最常用間隙A、T12L1B、L12C、L23D、L34E、L45【參考答案】：D2、20歲外傷患者，X線攝片發(fā)現(xiàn)胸12椎體前方壓縮1/3,雙下 肢感覺運(yùn)動(dòng)好，大小便正常。最適宜采取的治療方法是A、腰部墊厚枕，加強(qiáng)功能鍛煉B、石膏背心固定C、雙踝懸吊法復(fù)位加石膏背心固定D、手術(shù)復(fù)位，內(nèi)固定E、兩桌法過伸復(fù)位加石膏背心固定【參考答案】:E3、男性，30歲，左腎結(jié)核無功能，右輸尿管結(jié)石二枚，直徑1. 5cm大小，右腎積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先做何種處理A、抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出B、立即輸尿管切開取

2、石C、抗結(jié)核治療下右輸尿管切開取石D、引流右腎積水28、一男性患者因外傷造成左側(cè)鼻翼部分缺損，缺損位于內(nèi)外腳之 間，最寬處位于鼻翼緣，約0. 8cm,下列哪種修復(fù)方法最為簡單理想A、游離植皮B、耳垂復(fù)合組織游離移植C、鼻唇溝皮瓣移轉(zhuǎn)D、耳郭復(fù)合組.織游離移植E、額部島狀皮瓣【參考答案】：D29、下列哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、術(shù)前2周停止吸煙B、術(shù)前呼吸鍛煉C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽E、纖維支氣管鏡吸痰【參考答案】：C30、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是A、頭痛、嘔吐B、頭痛，視力早期減退C、意識(shí)障礙與頭痛D、頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退E、意識(shí)障礙與嘔吐【參考答案】:

3、D31、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A、長期抗生素治療B、早期切開引流C、避免手術(shù)治療D、穿刺引流E、不可行氣管切開【參考答案】：B32、下列哪項(xiàng)韌帶的變化和腰腿痛關(guān)系最為密切A、黃韌帶和后縱韌帶B、黃韌帶和前縱韌帶C、黃韌帶和棘間韌帶D、棘上韌帶和棘間韌帶E、棘間韌帶【參考答案】：A33、肝膿腫自行穿破后，哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重A、穿入心包腔：心臟壓塞B、穿入腹腔：腹膜炎C、穿入膽管：膽道感染D、穿入胸腔：膿胸E、穿入膈下：膈下膿腫【參考答案】：A34、女，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5 天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗(yàn)示膽紅素升高、 結(jié)合珠蛋白降低，可能為A、

4、溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、尊麻疹反應(yīng)E、細(xì)菌污染血液【參考答案】:A35、細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是A、血液學(xué)檢查B、糞常規(guī)C、膿腫穿刺D、B超E、CT【參考答案】：C36、以下哪項(xiàng)不是促胃泌素分泌的刺激因素A、食物中的蛋白質(zhì)B、胃竇部擴(kuò)張C、胃竇部pH2.8D、飲用咖啡E、迷走神經(jīng)興奮【參考答案】：C37、全關(guān)節(jié)結(jié)核是指A、關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B、X線片可見骨質(zhì)破壞C、血沉明顯增快D、關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重E、病變累及骨、軟骨及滑膜【參考答案】：E38、常見的先天性脫位是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髓關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)【參考答案】:C39、有關(guān)門靜脈高壓癥的手術(shù)分

5、類不恰當(dāng)?shù)氖茿、其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)B、一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類C、非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%50%D、選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低E、斷流術(shù)患者肝功能要求高【參考答案】：E40、以下哪項(xiàng)屬于原發(fā)生顱腦損傷A、腦挫裂傷B、硬膜外血腫C、硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、頭皮血腫【參考答案】：A41、梅骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不 斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺遲鈍，原來的疼痛與現(xiàn)在感覺到的不同，叩 診瘢痕很痛，最可能的問題是A、槌神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤B、拇長伸肌的一個(gè)副支仍未松解C、頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決D、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，或上

6、肢營養(yǎng)障礙綜合征E、局部感染【參考答案】：A42、急性硬膜外血腫最常見的出血來源是A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、橋靜脈D、大腦中動(dòng)脈E、矢狀竇【參考答案】：B43、下列哪支動(dòng)脈不起源于腸系膜上動(dòng)脈A、胰十二指腸下動(dòng)脈B、腹十二指腸上動(dòng)脈C、結(jié)腸中動(dòng)脈D、結(jié)腸右動(dòng)脈E、回結(jié)腸動(dòng)脈44、急性腹膜炎的病因中不正確的是A、女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔B、消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔C、肺部的急性感染，細(xì)菌通過血流到達(dá)腹腔D、腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔E、絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過壞死腸壁進(jìn)入腹腔【參考答案】：A45、男23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包 皮內(nèi)板明顯充血，水腫，并

7、有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹 窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理A、平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察B、用1 / 5000的高鎰酸鉀溶液泡洗C、局部加壓包扎D、急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位【參考答案】：E46、臨床上最常見的脫位是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、下頜關(guān)節(jié)D、髓關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)【參考答案】：B47、高齡病人。病程隱匿，發(fā)展緩慢。長期的下腰部疼痛。間歇性 跛行，行走困難，但騎車自如。這位病人最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腦梗死D、腰椎間盤突出癥E、梨狀肌綜合征【參考答案】：A48、乳腺癌切除術(shù)后且進(jìn)行放療的患者，其乳房再造

8、的適宜時(shí)機(jī)應(yīng) 在A、放療停止后半年以上B、放療停止后1年以上C、放療停止后6周D、放療停止后8周E、放療停止后10周【參考答案】：C49、患者平臥下肢尚張靜脈不充盈時(shí)，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷 大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充 盈。診斷考慮為A、隱-股靜脈瓣膜功能不全B、下肢深靜脈瓣膜功能不全C、小隱靜脈瓣膜功能不全D、交通靜脈瓣膜功能不全E、下肢深靜脈阻塞【參考答案】：A50、脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是A、上頸段B、下胸段C、上胸段D、下頸段E、腰段【參考答案】：A51、前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn)A、全程肉眼血尿B、終末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血腫E、無血

9、尿【參考答案】：C52、男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征, 分析其發(fā)生機(jī)帛，不屬于重要損害因子的是A、細(xì)胞因子B、炎性介質(zhì)C、生長因子D、全身炎性反應(yīng)E、組織缺血一再灌注過程【參考答案】：C53、下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織A、皮膚B、皮下組織C、肌肉D、筋膜E、壁層腹膜【參考答案】：E54、急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頻繁嘔吐B、劇烈頭痛C、Cushing 征D、意識(shí)障礙E、去大腦強(qiáng)直【參考答案】：C55、對(duì)于嬰兒腸套疊，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一B、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊C、便血是腸套疊的常見癥狀D、起病急驟E、肛門指診檢查無必要

10、【參考答案】：E56、低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清鈉A、低于 140mmol / LB、低于 135mmol / LC、低于 130mmol / LD、低于 125mmol / LE、低于 120mmol / L【參考答案】：E57、女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩 解，但尿頻加重，每晚78次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴 輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞02/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇A、左腎造痿術(shù)B、繼續(xù)抗結(jié)核治療C、左輸尿管皮膚造痿術(shù)D、膀胱擴(kuò)大術(shù)E、膀胱造痿術(shù)【參考答案】:D58、25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先 應(yīng)選A、大便潛血檢查B、直腸指診

11、C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)【參考答案】：B59、關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是A、以骨質(zhì)增生為主E、切除無功能左腎【參考答案】：C4、關(guān)于球部尿道損傷下列說法錯(cuò)誤的是A、常由于器械檢查引起B(yǎng)、可引起尿液滲入陰囊和陰莖C、常不合并嚴(yán)重出血D、常需手術(shù)治療E、發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率很大【參考答案】：D5、對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，正確的 順序是A、骨盆骨折一尿道損傷一休克B、休克一尿道損傷一骨盆骨折C、休克一骨盆骨折一尿道損傷D、尿道損傷一休克一骨盆骨折E、同時(shí)處理尿道損傷和休克一骨盆骨折【參考答案】：B6、胃大部切除后開始進(jìn)流食的指征是A、腹痛消失B、無明顯嘔心

12、、嘔吐C、病人自覺口渴D、腸蠕動(dòng)，肛門排氣已恢復(fù)E、體溫正常B、骨質(zhì)增生與破壞并存C、以骨質(zhì)破壞為主D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失【參考答案】：C60、腹膜炎病人腹部的主要體征有A、明顯腹脹B、腹式呼吸減弱C、腹部壓痛D、腹肌緊張、反跳痛E、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛【參考答案】：E61、低滲性缺水輕度缺鈉，每千克體重應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉多少克A、0. 75gB、0. 5gC、0. 25gD、1. OgE、1. 25g【參考答案】：B62、成年患者，吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門粘膜 充血水腫并有壞死斑，隆突處粘膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。 該患者吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B

13、、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、無吸入性損傷【參考答案】:B63、男性，26歲，因外傷造成左肱骨干骨折，上臂較對(duì)側(cè)短4cm, 有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯減弱，骨折的移位是A、短縮移位B、混合移位C、側(cè)方移位D、成角移位E、分離移位【參考答案】：B64、有關(guān)粘膜移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、移植的粘膜多取材于口唇B、臨床上應(yīng)用多僅限于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損修復(fù)C、以唇冠狀動(dòng)脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長寬比例規(guī)定的 限制D、無論游離或有蒂移植均易成活E、供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形【參考答案】:E65、隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是A、2歲以前B、36歲

14、C、79歲D、1013歲E、14歲以后【參考答案】：A66、女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體： 血壓80 / 50nimHg,脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛?；?yàn)：血淀 粉酶升高，白細(xì)胞20X109 /Lo考慮休克、急性胰腺炎，休克的原因 是A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、失血性休克D、心源性休克E、過敏性休克【參考答案】：A67、關(guān)于食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證A、食管癌病變長度12cmB、病變上方食管高度擴(kuò)張C、食管壁有窄而深的潰瘍I）、食管壁明顯增厚E、合并隆突下淋巴結(jié)腫大【參考答案】：C68、下列哪項(xiàng)不是骨腫瘤的癥狀及體征A、疼痛B、腫脹C、異常

15、活動(dòng)D、功能障礙E、病理性骨折【參考答案】：E69、以下哪一項(xiàng)疾病不屬于小兒外科常見的疾病A、先天性畸形B、感染性疾病C、損傷D、腺癌E、急腹癥【參考答案】:D70、腱反射亢進(jìn)及Chvostek征和Trousseau征陽性時(shí)，是下列哪 種病的特征表現(xiàn)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、高鉀血癥【參考答案】：C71、關(guān)于氯胺酮，下列哪項(xiàng)不正確A、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B、可用于全麻誘導(dǎo)C、常用于小兒基礎(chǔ)麻醉D、可引起一過性呼吸暫停E、常用于控制驚厥【參考答案】：E72、前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、口服雌激素C、皮下注射IMRH類似物）、根治性前列

16、腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿【參考答案】：D73、腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A、血尿B、腹痛C、腹部包塊D、發(fā)熱E、貧血【參考答案】:C74、下列哪項(xiàng)檢查會(huì)對(duì)胸腔積液有診斷性意義A、胸腔積液找腫瘤細(xì)胞B、胸腔積液量的測(cè)定C、胸腔積液的生化檢查D、胸腔積液的血紅蛋白含量測(cè)定E、胸腔積液的顏色【參考答案】：A75、男性，65歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第4天，臥床，既往有腦 血栓病史，體溫39笆，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增 粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是A、切口感染B、右下肢深靜脈血栓C、右下肢蜂窩織炎D、右下肢丹毒E、右股動(dòng)脈栓塞【參考答案】：B76、外科手術(shù)中，

17、常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過A、3035分鐘B、2025分鐘C、2530分鐘D、1020分鐘E、510分鐘【參考答案】：D77、關(guān)于皮樣囊腫的診治，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、通常位于下瞼部B、深層常和骨膜粘連無移動(dòng)C、表面光滑表層皮膚正常D、多在1歲左右出現(xiàn)E、囊內(nèi)充滿油脂?；旌厦l(fā)【參考答案】：A78、肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是A、腹膜后淋巴結(jié)B、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、鎖骨上淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、胰周淋巴結(jié)【參考答案】：D79、觀察顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對(duì)決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義A、雙側(cè)瞳孔縮小B、昏迷不醒C、早期出現(xiàn)偏癱D、凱尼格征陽性E、一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失【參考答案】：E80、關(guān)于

18、結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的A、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主B、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)C、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝E、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型【參考答案】：A81、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、血管翳【參考答案】:C82、關(guān)于肝癌，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、早期施行手術(shù)仍是最有效的療法B、多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀C、AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷D、AFP定量大于400ng / ml并有影像學(xué)證據(jù)可以確診E、肝腫大是最常見的體征【參考答案】：C83、急性胰腺炎時(shí)胃腸減壓的作用包

19、括下列哪項(xiàng)A、減少膽囊收縮素的分泌B、吸出胃液，減少其對(duì)促胰液素的刺激作用C、減輕腹脹D、減少胰腺的分泌E、以上均正確【參考答案】:E84、升結(jié)腸腺癌病人，2年前行右半結(jié)腸切除術(shù)，近期復(fù)查結(jié)腸鏡 發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲腫物，病理為結(jié)腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項(xiàng)是恰當(dāng) 的A、結(jié)腸脾曲癌為原升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行靜脈化療B、結(jié)腸脾曲癌為腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)行靜脈化療C、結(jié)腸脾曲癌為升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，可行姑息性切除D、結(jié)腸脾曲癌為原發(fā)癌，應(yīng)行結(jié)腸癌根治術(shù)E、以上均不正確【參考答案】：D85、新鮮創(chuàng)面受皮區(qū)毛細(xì)血管出血的最佳止血方法是A、結(jié)扎B、熱敷，有時(shí)可加用1:2000001:500000的副腎紗布?jí)浩戎寡狢

20、、電凝D、鉗夾1分鐘后松開E、按壓5分鐘【參考答案】:B86、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為A、實(shí)性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜【參考答案】：C87、上尿路感染包括A、腎盂腎炎及輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急慢性）E、精囊炎【參考答案】：A88、712個(gè)月小兒體重計(jì)算公式為A、6(kg) + 月齡X0. 5(kg)B、5(kg) + 月齡X0. 3(kg)C、3(kg) + 月齡X0. 7(kg)D、6(kg) + 月齡X0. 25(kg)E、3(kg) + 月齡XO. 5(kg)【參考答案】：D89、男，20歲，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)

21、側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受 限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)絞鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌 內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征( + )、抽屈試驗(yàn) (一)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(一)。最有可能的診斷是A、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、前十字韌帶斷裂D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、骨軟化癥【參考答案】：B90、關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、小面積淺II度燒傷用包扎療法時(shí)應(yīng)經(jīng)常換藥B、深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嗜唳銀D、I度燒傷一般無需特殊處理E、包扎療法在滲出期，傷后48小時(shí)首次換藥【參考答案】：D7、男，45歲，嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃

22、潰瘍，一直接受 藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2c%此患者的最佳 治療方案為A、畢II式胃大部切除術(shù)B、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療C、畢I式胃大部切除術(shù)D、繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合E、全胃切除術(shù)【參考答案】：C8、女孩，6歲，既往體健，突發(fā)腹痛11小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，逐 漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)39°Co排稀便1次。查體：急性病容, 精神萎靡，呼吸急促，腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。 腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規(guī)：白細(xì)胞19X109 /L,中性粒細(xì)胞90%。此患兒診斷應(yīng)考慮為A、彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔B、彌漫性腹膜炎，

23、潰瘍病穿孔C、彌漫性腹膜炎,D、原發(fā)性腹膜炎E、彌漫性腹膜炎,【參考答案】：DC、彌漫性腹膜炎,D、原發(fā)性腹膜炎E、彌漫性腹膜炎,【參考答案】：D闌尾穿孔急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死9、男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3 小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣 體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖锳、持續(xù)胃腸減壓B、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)【參考答案】：A91、先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準(zhǔn)備以多長時(shí)間為宜A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【參考答案】：C92、男性，13歲，左膝痛11個(gè)月，患肢不敢負(fù)重。查體：膝關(guān)節(jié) 腫脹明顯，伸、屈活動(dòng)稍受限，浮骸試驗(yàn)陽性。血沉32mm/ho

24、 X線攝 片：軟組織腫脹，關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面完整。曾給予正規(guī)的抗結(jié)核 非手術(shù)治療半年，上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療應(yīng)采用A、患肢持續(xù)牽引B、病灶清除加壓，關(guān)節(jié)融合術(shù)C、繼續(xù)中、西醫(yī)藥物治療D、滑膜切除術(shù)E、關(guān)節(jié)穿刺抽液，注入抗結(jié)核藥物【參考答案】：D93、男孩，2歲，胸骨左緣第34肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈 第二心音增強(qiáng)，脈壓差增大，股動(dòng)脈有槍擊音，最可能的心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎【參考答案】：D94、下列哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、術(shù)前2周停止吸煙B、術(shù)前呼吸鍛煉C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽E、纖維支氣管鏡吸

25、痰【參考答案】：C95、慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應(yīng)除外A、二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、尖瓣狹窄所致的心力衰竭E、主、肺動(dòng)脈間隔缺損【參考答案】:E96、女性，40歲。近一個(gè)月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5 6次，肛門墜脹感，此時(shí)最首要做的檢查為A、超聲波檢查B、X線鑰劑灌腸檢查C、直腸指檢D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、大便常規(guī)及大便培養(yǎng)【參考答案】：C97、第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量A、65007500mlB、50006000mlC、30004500mlD、80009000mlE、60006500ml【參考答案】：E98、以下并非眶尖綜合征中受損的顱神經(jīng)是A、IIIB

26、、IVC、VID、V2E、VI【參考答案】：D99、一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng) 手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ) 上，宜輸注下列何種血制品A、紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）B、保存全血C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮冷凍血漿E、新鮮全血【參考答案】：A100、胃癌的好發(fā)部位是A、胃床B、胃體C、胃竇D、胃大彎E、胃小彎【參考答案】：C101、男性，73歲，乘車急剎車時(shí)摔倒，左梅骨Colles骨折明顯 移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是A、查體時(shí)能見銀叉樣畸形B、骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法復(fù)位最好在局麻下完成D、

27、整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定【參考答案】：B102、大面積燒傷病人傷后24小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥A、創(chuàng)傷性休克B、急性腎衰C、膿毒癥D、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)E、低血容量性休克【參考答案】:E103、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明A、喉上神經(jīng)外支損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象先兆E、甲狀腺功能低下【參考答案】：B104、下述屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是A、長春新堿B、羥基服C、阿糖胞昔D、絲裂霉素E、氟尿嗜唳【參考答案】：D105、到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A、感染B、家族遺傳C、免疫功能紊亂D、受風(fēng)、潮濕、寒冷

28、等環(huán)境因素影響E、仍不明【參考答案】：E106、下列適合放射治療的是A、健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者B、癌性空洞C、合并高度肺氣腫D、胸膜廣泛轉(zhuǎn)移E、中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累【參考答案】:E107、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為A、0. 40.6ml / minB、0. 30.5ml / minC、 0. 50.7ml / minD、0. 1 0.2ml / minE、 0. 60.8ml / min【參考答案】：B108、女，25歲，主因上眼瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個(gè)月入院。 觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。入院后胸片檢查示縱隔影增寬。 術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整，累及周圍組織，此時(shí)應(yīng)考慮的診

29、斷是A、胸腺瘤伴胸腺增生B、惡性胸腺瘤C、良性胸腺瘤D、胸腺肥大E、以上都不是【參考答案】:B109、女，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，行 甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆 線后還應(yīng)對(duì)病人做如下哪種處理A、再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)B、口服甲狀腺片C、口服碘劑D、再一次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片E、頸部放射治療【參考答案】：D110、從未做過任何手術(shù)治療的患有唇裂和腭裂的成人A、相對(duì)于兒童時(shí)期即完成唇部矯正手術(shù)的成人，該患者的鼻小柱 和前唇發(fā)育明顯較差B、做過唇修復(fù)術(shù)的患者，其腭裂的寬度明顯變寬C、有1/3發(fā)育正常D、以上都是

30、E、以上都不是【參考答案】：D111、禿發(fā)的手術(shù)方式是A、游離毛皮移植術(shù)B、脫發(fā)區(qū)縮小術(shù)C、頭皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D、頭皮組織擴(kuò)張術(shù)E、以上都是【參考答案】：E112、下述哪個(gè)不屬于脛腓骨骨折的并發(fā)癥與后遺癥A、Charcot 關(guān)節(jié)B、爪狀趾畸形C、Sudeck骨萎縮D、再骨折E、骨不連與延遲愈合【參考答案】:A113、關(guān)于羊膜移植，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、羊膜是襯托絨毛膜的一層易破薄膜B、羊膜有較豐富的血管供應(yīng)C、羊膜只有一層D、羊膜異體移植能長期存活E、羊膜覆蓋新鮮創(chuàng)面，可減輕疼痛，減少滲出【參考答案】：E114、左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院，經(jīng)胸部加壓包扎，左胸閉 式引流術(shù)。血壓正常，呼吸困難緩解，

31、2天后再次出現(xiàn)呼吸困難，體溫 升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況A、肺部感染B、肺出血C、右側(cè)氣胸D、左肺不張E、心力衰竭【參考答案】:D115、關(guān)于髓關(guān)節(jié)脫位哪項(xiàng)錯(cuò)誤A局部疼痛明顯B、大腿屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋畸形C、髓關(guān)節(jié)不能外旋外展D、傷肢相對(duì)長度延長E、股骨大粗隆上移【參考答案】：D116、肛門內(nèi)括約肌的功能及其構(gòu)成如下，其中哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤 的A、內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌，為平滑肌B、內(nèi)括約肌內(nèi)僅有少量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，屬植物神經(jīng)支配C、使肛門口常處在收縮狀態(tài)，防止糞溢D、當(dāng)直腸下段受到膨脹刺激后，發(fā)生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用【參考答案】：E117、應(yīng)與小

32、兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸下降不全D、睪丸腫物E、上述全部疾病【參考答案】：E118、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全 腹疼痛。查體：血壓95 / 60mmIIg,神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛， 移動(dòng)性濁音（土），腹穿（一），以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖茿、B超B、繼續(xù)觀察C、給予度冷丁止痛D、靜脈輸液E、再次腹腔穿刺【參考答案】：C119、小兒膿胸以哪種細(xì)菌感染為主A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、綠膿桿菌D、鏈球菌E、大腸桿菌【參考答案】:B120、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓恰當(dāng)?shù)妮斠悍椒ㄊ茿、12小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlB、緩

33、慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、快速靜推D、1530分鐘內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在6080滴/min【參考答案】：D121、幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋骨 凹陷?？赡茉\斷為A、VitD缺乏B、胸壁結(jié)核C、胸壁腫瘤D、漏斗胸C、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)E、以上都不正確【參考答案】:C10、大部分癲癇是A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作【參考答案】：B11、男孩，6個(gè)月，出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變 化。檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cmX3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步 的措施是下

34、列哪一項(xiàng)A、CT檢查B、血管造影C、硬化劑局部注射D、皮質(zhì)類固醇激素局部注射E、局部腫物切除【參考答案】:E12、減張縫線拆除時(shí)間A、45天B、67天C、79天E、雞胸【參考答案】：E122、關(guān)于氣腹并發(fā)癥哪一項(xiàng)是不正確的A、二氧化碳?xì)飧箍墒剐穆试隹?，出現(xiàn)心律紊亂B、氣腹可引起下肢靜脈血栓形成C、術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛）、皮下氣腫主要是腹腔內(nèi)氣壓過高引起E、氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積 聚成氣泡形成氣栓【參考答案】：D123、頸部疼痛，四肢無力兩年的患者，檢查時(shí)出現(xiàn)第二肋間以下 感覺明顯減弱，對(duì)其診斷最有意義的檢查是A、胸椎的X線平片B、頸椎的X線平片C、頸椎的MRID

35、、胸椎的MRIE、全身詳細(xì)的體檢【參考答案】：C124、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí), 最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、避免負(fù)重B、加強(qiáng)活動(dòng)C、固定于功能位I）、行關(guān)節(jié)融合術(shù)E、物理療法【參考答案】：c125、異位胰腺最常見位于A、十二指腸B、回腸C、空腸D、胃E、食管【參考答案】：A126、尿道球部破裂流血不止，應(yīng)采用哪種治療方法最好A、留置尿管B、膀胱穿刺C、膀胱造痿D、尿道修補(bǔ)E、尿道會(huì)師【參考答案】：D127、長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療A、股骨干上段骨折B、股骨干中段骨折C、脛腓骨骨干骨折D、內(nèi)外踝骨折E、跖骨骨折【參考答案】:C128、需要切除腎及全長輸尿管（

36、包括輸尿管開口的部分膀胱）的疾 病是A、腎盂癌B、多囊腎C、嚴(yán)重腎挫傷D、腎結(jié)核E、腎結(jié)核合并腎積膿【參考答案】：A129、血液中各種成分含量大多隨儲(chǔ)存時(shí)間延長而下降，但除外A、pHB、紅細(xì)胞存活力C、鉀離子濃度D、血小板活性E、細(xì)胞攜帶氧能力【參考答案】：C130、男，24歲，3個(gè)月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊，逐漸腫大，不痛, 不發(fā)熱，1個(gè)月前穿破流膿，抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，可能診斷A、急性附睪炎B、睪丸腫瘤C、急性睪丸炎D、附睪結(jié)核E、陰囊內(nèi)絲蟲病【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、休克早期引起尿少的常見原因是A、兒茶酚類物質(zhì)分泌增加B、腎灌注不足C、血容量不足D、急性腎衰E、抗

37、利尿素增加【參考答案】ABCE2、小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理A、嚴(yán)重的腸淤張導(dǎo)致腸血運(yùn)障礙，并發(fā)腸穿孔8、腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂C、腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克D、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻E、腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水【參考答案】BCDE3、有關(guān)大細(xì)胞肺癌敘述正確的是A、約占肺癌的1%B、多為周圍型C、是肺腺癌的一種變異D、淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚E、對(duì)放療和化療相對(duì)較敏感【參考答案】ABCE4、有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述，哪些描述是正確的A、血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑B、通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處C、通常癌細(xì)胞經(jīng)淋

38、巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身 各處D、肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝E、血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn)【參考答案】ABE5、肛裂”三聯(lián)征”包括A、直腸息肉B、肥大的肛乳頭C、前哨痔D、肛裂E、肛痿【參考答案】BCD6、復(fù)蘇時(shí)可以氣管內(nèi)給藥的藥物是A、腎上腺素B、利多卡因C、碳酸氫鈉D、阿托品E、氯化鈣【參考答案】ABD7、心肺復(fù)蘇時(shí)的A、B、C是指A、保持呼吸道通暢B、藥物治療C、腦復(fù)蘇D、人工呼吸E、心臟按壓【參考答案】ADE8、關(guān)于手術(shù)后拆線的時(shí)機(jī)下列哪些是正確的A、頭、面、頸部術(shù)后45天B、下腹、會(huì)陰部67天C、四肢68天D、關(guān)節(jié)部位14天E、青少年可適當(dāng)縮短拆線

39、時(shí)間，老年人可適當(dāng)延長拆線時(shí)間【參考答案】ABDE9、對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)不利的全身因素有A、營養(yǎng)不良B、使用皮質(zhì)激素C、免疫功能低下D、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、維生素缺乏【參考答案】ABCE10、腰椎間盤突出癥是A、以腰45,腰5、齦1間隙發(fā)病最高，約占50%B、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根C、纖維環(huán)破裂D、椎間盤變性E、損傷和退行性變是最常見病因【參考答案】BCDE11、大面積皮膚剝脫傷經(jīng)清創(chuàng)后傷口可采用A、表層皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、損傷輕微，于傷緣未斷離的皮瓣可以去脂肪后覆蓋創(chuàng)面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮【參考答案】BD12、阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥有A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、膿腫破潰C、肝

40、臟出血D、膿胸E、心包積液【參考答案】ABDE13、男性，75歲，排尿困難十年，一直按前列腺增生治療。近2 周來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為 前列腺癌。為明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查A、膀胱鏡檢查B、經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢術(shù)C、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查D、血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查E、經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢【參考答案】CDE14、下列哪些疾病在其發(fā)展過程中會(huì)造成尿路梗阻A、盆腔腫瘤B、精索靜脈曲張C、前列腺疾病D、附睪囊腫E、泌尿系結(jié)核【參考答案】ACE15、有關(guān)齦骨骨折的敘述正確的是A、多為直接打擊所致B、裂隙骨折，未發(fā)生移位者不影響骨盆穩(wěn)定性C、齦骨翼區(qū)的骨折

41、可傷及腰5神經(jīng)根D、一般不傷及坐骨神經(jīng)E、傷及甑管內(nèi)馬尾神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木及括約肌障礙【參考答案】ABCE16、脊柱結(jié)核的癥狀和體征A、局部疼痛叩痛，神經(jīng)放射痛B、肌肉痙攣活動(dòng)受限C、寒性膿腫D、后凸畸形有時(shí)側(cè)凸E、以上均不是【參考答案】ABCD17、非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者行縱隔鏡檢查的絕對(duì)適應(yīng)證是A、CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者B、原發(fā)癌為T2者C、原發(fā)癌為T3者D、腺癌或大細(xì)胞癌E、參加新的聯(lián)合治療方案而進(jìn)行臨床觀察試驗(yàn)者【參考答案】AE18、關(guān)于髓關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是A、休息2周即可正?；顒?dòng)B、牽引3周C、拄拐3月D、應(yīng)用活血化瘀藥物E、隨訪至少1年以卜【參考答案】B

42、CDE19、臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有A、落坐線測(cè)定法（Nelaton線）B、大轉(zhuǎn)子與器前上棘間水平距離測(cè)定法（Bryant三角）C、骼轉(zhuǎn)線試驗(yàn)D、骼坐線和頸閉孔線測(cè)定法E、落轉(zhuǎn)線、落坐線和頸閉孔線測(cè)定法【參考答案】ABC20、腕關(guān)節(jié)常見的疾病是A、月骨缺血壞死B、槌骨莖突狹窄性腱鞘炎C、豌豆骨缺血壞死D、尺神經(jīng)卡壓E、腕管綜合征【參考答案】ABE21、幼人型多囊腎死亡原因較多為A、呼吸功能衰竭B、營養(yǎng)不良和酸中毒C、腦出血D、高血壓E、肝功能衰竭【參考答案】AE22、膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥有A、發(fā)熱B、血尿C、尿道損傷D、膀胱損傷E、排尿困難【參考答案】ABCD23、燒傷后氧自由基

43、損傷主要表現(xiàn)在A、免疫系統(tǒng)：免疫功能紊亂B、肺臟損傷D、1012天E、N14 天【參考答案】：E13、一青年患者進(jìn)行性尿頻、尿急、尿痛一年半，IVU示右腎不顯 影，膀胱容積約雞蛋大小左腎、左輸尿管擴(kuò)張積水，功能明顯減退。 BUN18. 6mmol / L,入院后經(jīng)抗結(jié)核治療后，最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、右腎切除術(shù)B、擴(kuò)大膀胱術(shù)C、血透治療后左腎造痿D、膀胱造痿E、左輸尿管皮膚造痿【參考答案】：C14、男性，35歲，兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生L1壓縮性骨折，雙 下肢不全癱瘓，脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎 后方骨崎壓迫。此時(shí)應(yīng)采用A、自身功能復(fù)位B、雙踝懸吊復(fù)位C、椎板切除減壓術(shù)D、

44、兩桌法復(fù)位E、椎管側(cè)前方減壓、固定、融合術(shù)【參考答案】:E15、對(duì)于垂體腺瘤病人，下列哪項(xiàng)不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)。A、鼻部有感染B、無視力C、消化系統(tǒng)：胃、腸、肝D、心臟E、以上都是【參考答案】ABC24、Tietze病行肋軟骨切除術(shù)的指證是A、所有患者均應(yīng)行手術(shù)治療B、癥狀重者C、不能排除腫瘤可能時(shí)D、發(fā)作期的患者E、緩解期內(nèi)的患者【參考答案】BC25、乳頭內(nèi)陷的原因是A、先天性B、感染C、創(chuàng)傷D、腫瘤E、手術(shù)【參考答案】ABCD26、僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致A、高鈉血癥B、高氯血癥C、水過多D、代謝性堿中毒E、低鈣血癥【參考答案】BE27、急性腸梗阻病人的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡表現(xiàn)為A、混合性脫水B、低鉀C、代謝