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文檔簡介

1、解剖一些解剖學口訣!解 剖 學12對腦神經(jīng)一嗅二視三動眼,四劃五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。(最后一句改為“迷副舌下神經(jīng)全”,背起來更舒服,你們說呢?)股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構成van(行李車)這個英語單詞連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短”眼球的結(jié)構一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)8塊腕骨舟月三角豆,大小頭狀鉤。腹主動脈的分支腎上中腎動加睪丸女性為卵巢動脈,腸上腸下腹腔干。解剖歌訣1. 運動系統(tǒng)全身骨全身骨頭雖難記,

2、抓住要點就容易;頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點椎骨外形不規(guī)范,各有特點記心間;頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯;胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特點體積大,棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。顱骨歌訣顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應;額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;面顱十五居前下,上頜位居正當中;上方鼻骨各一對,兩側(cè)顴骨連顴弓;后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻

3、旁竇骨內(nèi)藏,都有開口通鼻腔;內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱;上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶,三長兩短;腰椎穿刺,棘上棘間;再透黃韌,進入椎管。脊柱形態(tài)歌訣前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖;粗粗細細有道理,承受壓力密相關;翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線;頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點;前后觀過側(cè)面觀,四個彎曲很明顯;胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前;身體直立減震蕩,線條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升;各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病

4、。肩關節(jié)歌訣肩關節(jié)有特點,肱骨頭大盂較淺;運動靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。肘關節(jié)歌訣肘關節(jié)很特殊,一個囊內(nèi)包三組;肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付;屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆,大小頭鉤骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底體頭,指骨近中遠。膝關節(jié)歌訣膝關節(jié)最復雜,全身關節(jié)它最大;內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相交叉;下肢運動很重要,能屈能伸實可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。【推薦】解剖:神經(jīng)系統(tǒng)的巧記歌訣解剖:神經(jīng)系統(tǒng)的巧記歌訣(一) 概述1 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)區(qū)分兩部分,中樞周圍兩系統(tǒng);脊髓與腦中樞系,脊腦神經(jīng)周圍系。2 神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式內(nèi)外刺激作反應,所作反應

5、叫反射;反射基礎反射弧,五個環(huán)節(jié)要記住。接受信息感受器,感受神經(jīng)傳信息;傳入反射中樞內(nèi),運動神經(jīng)傳指令;效應器中起作用,肌肉收縮作運動。3 神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語(1) 灰質(zhì)中樞神經(jīng)神經(jīng)元,胞體樹突共集中。色澤灰暗稱灰質(zhì),大小腦表為皮質(zhì)。(2) 神經(jīng)核若在中樞神經(jīng)內(nèi),功能相同細胞體;集中構成灰質(zhì)團,特稱之為神經(jīng)核。(3) 神經(jīng)節(jié)若在中樞外,胞體集中處;形狀略膨大,叫作神經(jīng)節(jié)。(4) 纖維束中樞白質(zhì)內(nèi),神經(jīng)纖維聚,功能若相同,稱作纖維束。(二) 脊髓1 外形位居椎管扁圓柱,縱貫全長六條溝;枕大孔處連延髓,長落第一腰下緣。腰骶膨大頸膨大,三十一節(jié)要記清;頸八腰五胸十二,骶五尾節(jié)單一個。2 內(nèi)部結(jié)構白質(zhì)

6、周圍灰質(zhì)中,灰質(zhì)切面倒“H”形;胞體樹突集中成,前柱胞體為運動。后柱中間神經(jīng)元。胸一腰三有側(cè)柱,交感低級中樞部。骶二三四無側(cè)柱,前后角間夾細胞,都是副交感中樞。白質(zhì)集中有三素,后索內(nèi)薄外楔束;精細觸覺本體覺,兩束傳遞有分工;胸四以下薄束傳,胸四以上楔束管。側(cè)索之中下行束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束傳;軀干四肢溫痛覺,脊髓丘腦側(cè)束傳。前索之中共有兩,皮脊前束脊丘前。(三) 脊神經(jīng)頸八腰五胸十二,骶五尾一三十一;胸一腰三前根內(nèi),軀體內(nèi)臟運動全。骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合叢,頸叢臂叢腰骶叢;胸部前支單獨走,后支細小不成叢。1 膈神經(jīng)一至四頸組頸叢,肌皮分支有兩種;肌支名為膈神經(jīng),胸膜心包達膈?。?/p>

7、右膈神經(jīng)有特點,肝膽信息它傳遞。2 臂叢分支頸五至八胸第一,組成臂叢發(fā)長支;肌皮正中尺神經(jīng),橈腋神經(jīng)后束分。3 上肢的神經(jīng)分布(1) 腋神經(jīng)腋神經(jīng)后束發(fā),三角肌它管轄。(2) 臂肌前臂肌神經(jīng)支配肌皮神經(jīng)外側(cè)束,肱二頭肌它管理。內(nèi)側(cè)束發(fā)尺神經(jīng),前臂屈肌一塊半,名為尺側(cè)腕屈肌,指深屈肌尺側(cè)半。其余正中神經(jīng)管,損傷正中不旋前。上肢伸肌肱橈肌,全受橈神經(jīng)管理。損傷癥狀顯垂腕,手背橈側(cè)感覺缺。(3) 手肌的神經(jīng)分布正中神經(jīng)管手肌,魚際肌群收除外,一二蚓肌它管理。小魚際肌拇收?。蝗尿炯」情g肌,全由尺神經(jīng)管理。(4) 手的皮神經(jīng)分布手的掌側(cè)一個半,尺神經(jīng)支它管理。其余橈側(cè)三個半,正中神經(jīng)管轄區(qū)。手背皮肌更

8、易記,橈尺神經(jīng)各一半。4 胸神經(jīng)胸神經(jīng)支單獨行,上十一對穿肋間;最下一對走肋下,胸腹壁乳肋間肌。二平胸角四乳頭,十對水平平臍環(huán);八對恰在肋弓下,腹股韌帶中點出。5 下肢和神經(jīng)分布(1) 股神經(jīng)腰叢分支股神經(jīng),股四頭肌縫匠??;最長皮支隱神經(jīng),小腿內(nèi)側(cè)足內(nèi)緣。(2) 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)骶叢發(fā),支配大腿后肌群;半腱半膜股二頭,伸髖屈膝它有功。(3) 腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)坐骨神經(jīng)分兩支,腓總神經(jīng)脛神經(jīng);腓總前群外側(cè)群,后者支配后肌群。(四) 腦腦在顱腔分六部,延髓腦橋中間?。淮竽X發(fā)達最重要,延髓橋中腦干稱。1 腦干內(nèi)部結(jié)構腦干內(nèi)部三結(jié)構,網(wǎng)狀結(jié)構神經(jīng)核,尚有一種更重要,上傳下達纖維束。(1) 腦干神經(jīng)核神經(jīng)

9、核中分兩類,腦神經(jīng)核十八對;軀體運動有八對,六對軀體感覺核;其余四對內(nèi)運核,上下涎核迷動副。腦干六種非腦核,紅核黑質(zhì)與橋核;薄楔束核在延髓,藍斑深處藍斑核。2 腦干連腦神經(jīng)中腦三四連,腦橋五到八,九到十二對,需在延髓查。3 小腦小腦位于顱后窩,可分蚓部兩半球;半球下面扁桃體,緊鄰延髓背側(cè)面;顱壓升高成腦疝。內(nèi)部結(jié)構神經(jīng)核,最大一對齒狀核。肌肉協(xié)調(diào)體平衡。4 間腦間腦位于中腦頂,背后丘腦下丘腦。(1) 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦灰質(zhì)團,Y形髓板隔三部;內(nèi)外側(cè)核與前核,內(nèi)核聯(lián)系其它核;內(nèi)臟活動前核管,外核感覺中繼站。(2) 后丘腦丘腦后下后丘腦,分內(nèi)外側(cè)膝狀體;功能定位各不同,內(nèi)聽外視有分工。(3) 下丘腦

10、丘腦前下下丘腦,垂體漏斗連于它;視束相連視交叉,腦室側(cè)壁神經(jīng)核;副交感前交感后,內(nèi)臟活動它調(diào)節(jié)。5 大腦(1) 分葉大腦左右半球成,三溝表面五葉分;額枕頂顳與腦島,重要中樞在各葉。(2) 大腦皮質(zhì)功能定位旁小葉前與前回,運動中樞四六區(qū);旁小葉后與后回,感覺中樞一二三;對側(cè)管理要知道,倒立人影要記清。聽中樞在顳橫回,四十一二兩區(qū)域;視中樞是十七區(qū),枕葉內(nèi)面距狀溝;四十四區(qū)布洛卡,運動語言中樞區(qū);大腦內(nèi)面穹窿回,內(nèi)臟活動切相關。(3) 基底核尾豆屏狀基底核,尾豆合稱紋狀體;尾狀核殼新紋狀,舊紋狀體蒼白球。(4) 內(nèi)囊尾背與豆夾內(nèi)囊,投射纖維經(jīng)此穿;水平切面?zhèn)萖字,前腳后腳膝部分。后腳穿經(jīng)束較多,前

11、部皮質(zhì)脊髓束;中部丘腦頂葉束,視聽輻射最后通。膝部皮質(zhì)腦干束,內(nèi)囊損傷三偏癥。(五) 腦神經(jīng)1 十二對腦神經(jīng)序列嗅、視、動、滑、三、展;面、前、咽、迷、副,舌下全。2 各腦神經(jīng)和纖維成分純感覺性一二八,五七九十為混合;三、四、六與十一、二,纖維成分純運動;含副交感那幾對,三七九十腦神經(jīng)。3 與視器有關的腦神經(jīng)眶腔六對腦神經(jīng),二三四五六七有;均與視器有關連,橫向記憶有意義。4 面部和神經(jīng)分布面部感覺三叉管,下頜神經(jīng)咀嚼肌;面神經(jīng)支管面肌,眼痛牙痛找三叉。5 舌的神經(jīng)分布舌前三分之二溫痛,三叉神經(jīng)管理。舌前三分之二味覺,七面神經(jīng)傳遞。舌后三分之一感覺,九舌咽神經(jīng)包。舌內(nèi)舌外肌運動,舌下神經(jīng)都管。6

12、 大唾液腺及淚腺經(jīng)分布下頜下腺舌下腺,腮腺三對唾液腺;產(chǎn)生淚液是淚腺,九管腮腺余七管。7 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)路線長,頸部穿胸達腹腔;除了降乙盆器官,所有臟器它都管。8 副神經(jīng)胸鎖乳突斜方肌,第十一對來管理。(六) 腦和脊髓的傳導通路1 感覺傳導通路基本路線記三條,軀干兩條頭一條。(1) 軀干四肢感覺路1本體覺精細觸覺傳導路本體精細同伴行,脊神經(jīng)節(jié)第一元;同在后索向上行,內(nèi)側(cè)薄束外楔束;薄束楔束有分工,繼入延髓同名核;換元丘系交叉成,內(nèi)側(cè)丘系腦干升;延入丘腦外側(cè)核,二級細胞又更換;形成丘腦頂葉束,內(nèi)囊后肢必穿行;投射感覺中樞去,切記不去最下份。T4以上 內(nèi)側(cè)丘系交叉本體覺 脊神經(jīng)節(jié) 楔束 楔束核

13、精觸覺 薄束 薄束核T4以下 延 髓丘 腦內(nèi)側(cè)丘系 腦干 外側(cè)核 丘腦頂葉束中央后回上2/3內(nèi)囊后肢 中央旁小葉后部2痛覺溫度和粗觸覺傳導通路脊神經(jīng)節(jié)第一元,接受痛溫觸信息;突經(jīng)后根入后角,更換二級神經(jīng)元;交叉對側(cè)向上行,脊丘側(cè)束傳痛溫;脊丘前束傳粗觸,途經(jīng)腦干入丘腦;換成三級神經(jīng)元,向上傳導如本體。痛溫 脊神經(jīng)節(jié) 白質(zhì)前連合交叉粗觸 脊髓后角 脊丘側(cè)束(溫痛)脊丘前束(粗觸)丘腦 丘腦頂葉束 內(nèi)囊后肢中央后回上2/3中央旁小葉后部3頭面部淺感覺傳導通路三叉神經(jīng)第一元,接受面牙眼淺覺;入腦三叉感覺核,換元交叉成丘系;三叉丘系入丘腦,換元丘腦頂葉束;內(nèi)囊后肢入中樞,切記下三分之一。4視覺傳導通路

14、光線入眼視網(wǎng)膜,視錐視桿感受器;信息傳給雙極元,換節(jié)細胞入顱腔;鼻側(cè)交叉顳不交,合成視束入間腦;外膝狀體再換元,內(nèi)囊后肢視中樞。2 運動傳導通路(1) 皮質(zhì)脊髓束運動中樞錐細胞,發(fā)出皮質(zhì)脊髓束;內(nèi)囊后肢必穿行,腦干之內(nèi)腹側(cè)經(jīng);延髓交叉再下行,更名皮質(zhì)脊側(cè)束;脊髓全長都貫穿,邊降邊入前角中。(2) 皮質(zhì)腦干束一條皮質(zhì)腦干束,前回下份細胞起;下行穿經(jīng)內(nèi)囊漆,深入腦干神經(jīng)核;兩側(cè)纖維管一核,例外核團一個半;面神經(jīng)核下半部,尚有舌下神經(jīng)核?!靖?】上下神經(jīng)元損傷后的臨床癥狀:1上神經(jīng)元損傷肌張力升高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,肌萎縮不明顯。2下神經(jīng)元損傷肌張力降低,一切反射消失,肌肉萎縮明顯。 【附2

15、】神經(jīng)系各部損傷的臨床癥狀:1頸膨大損傷損傷平面下,感覺全喪失;上肢周圍癱,下肢中樞癱。2胸髓橫貫性損傷損傷平面下,感覺有障礙;下肢中樞癱,上肢不影響。3脊髓半橫斷損傷損傷平面下,患側(cè)中樞癱,本體覺喪失;對側(cè)痛溫失。4腦干損傷患側(cè)腦神經(jīng)麻痹,對側(cè)肢體中樞癱。5一側(cè)內(nèi)囊受累偏癱,偏盲,偏感覺消失。(七) 內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟運動去內(nèi)臟,心血管腺它亦管;可分交感副交感,兩者功能有異同。1 交感神經(jīng)脊髓側(cè)角是中樞,椎旁椎前兩類節(jié);分布規(guī)律要記清,纏繞動泳管壁走;單組神經(jīng)去器官,脊神經(jīng)走它隨行;管轄范圍較為廣,幾乎全身都到達。2 副交感神經(jīng)副交感核在腦干,隨著、行;骶二三四有中樞,骶部組成盆神經(jīng);器官附近壁內(nèi)

16、節(jié),到達乙降盆器官。(八) 腦和脊髓的被膜腦與脊髓三層漠,硬膜軟膜蛛網(wǎng)膜;硬膜外隙要知道,硬脊膜與椎管間;弄清蛛網(wǎng)膜下隙,蛛網(wǎng)膜與軟膜間;下隙擴大叫作池,脊髓末端是終池;腳間窩處腳間池,重要小腦延髓池;池腔內(nèi)流腦脊液,營養(yǎng)保護最關鍵。(九) 腦的動脈頸內(nèi)動脈椎動脈,營養(yǎng)中樞離不開。1 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)分支共有四,入顱發(fā)支眼動脈;大腦前中后交通,參與動脈環(huán)組成。2 椎動脈椎動脈入枕大孔,基底動脈它合成;再發(fā)大腦后動脈,分支營養(yǎng)腦脊髓。3 大腦的動脈供應大腦中動脈,營養(yǎng)背外面;大腦前動脈,額頂內(nèi)側(cè)面;大腦后動脈,顳枕內(nèi)側(cè)面;外面邊緣區(qū),前后都營養(yǎng)。4 各重要中樞的動脈供應大腦中,營養(yǎng)區(qū),體感覺,聽中樞

17、,體運動,語運動,去內(nèi)囊,基底核。大腦前,旁小葉,體感運,最上份。大腦后,視中樞。5 大腦動脈環(huán)大腦后,后交通;大腦前,前交通;加頸內(nèi),形成環(huán)各之曰,威利環(huán)。顱底內(nèi)面歌訣顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構多,分為前中后顱窩;高高低低象階梯,從前向后依次說;前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;窩內(nèi)容納腦垂體,頸動脈溝兩側(cè)過;兩側(cè)孔裂共六對,位置對稱莫記錯;蝶鞍前方有“兩個”,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個;中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚;大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各

18、一個;枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”狀象條河。注:血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔眶上裂。乙狀竇溝。解剖學快速記憶解剖學快速記憶1與形狀有關的結(jié)構或內(nèi)容:圓孔、卵圓孔、卵圓窩。菱形窩、菱形肌。三角肌、斜方肌。半月板、半月切跡。齒狀線。弓狀核。乙狀溝、乙狀結(jié)腸。梭狀回、環(huán)曲闖、楔骨。環(huán)狀軟骨。鐮狀韌帶、方形韌帶、方形膜等。2與數(shù)字有關的結(jié)構:二腹肌、三叉神經(jīng)、二尖瓣、三尖瓣、三角韌帶、二邊孔、四邊孔、四迭體、十字韌帶、十字吻合、十二指腸等。3具有“大”及“小”的結(jié)構:大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)于、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大魚際、小龜際、大多角骨、小多角骨、大骨盆、小骨盆、大收肌、小收肌、大隱靜脈、小隱靜脈、大腦、小腦、大腸、小腸

19、、大圓肌、小圓肌、大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜等。4:帶有“門”的結(jié)構:責門、幽門、內(nèi)耳門、外耳門、聲門、肛門、肺門、腎門、脾門、咽門、肝門、卵巢門、下橄欖核門等。5與顏色相關的結(jié)構:紅核、黑質(zhì)、白質(zhì)、白線、白膜、黃韌帶、黃斑、藍斑等。6與動物名稱有關的結(jié)構:雞冠、蝶骨、蝶竇、蝶脖孔、·馬尾、比目魚肌、則狀肌、海馬、海馬回、蛛網(wǎng)膜、鷹嘴、蝸神經(jīng)核、魚際、人字縫、鵝足囊、禽距等。7。與植物名稱有關的結(jié)構:豌豆骨、麥粒軟骨、梨狀孔、杏仁核、撤欖、苦藥纖維、豆狀核、松果體等。有些器官的形狀與植物相關如腎呈蠶豆形、前列腺呈栗子形、子宮呈倒置梨形。卵巢里棗狀、脯呈蘑菇狀等。8“窩”結(jié)構:腋窩、肘窩、顳窩、顳

20、下窩、菱形窩、卵形窩、卵圓窩、顱前窩、顱中窩、顱后窩、垂體窩、岡上窩、岡下窩、鷹嘴窩、冠突離、髖臼窩、髂窩、外踝窩、淚腺窩、轉(zhuǎn)子窩、梨狀隱窩、陽囊窩、坐骨肛門窩、網(wǎng)膜囊上、下隱窩、腹膜隱窩、十二指腸上隱窩、回盲上隱窩、盲腸后隱商、膈下隱窩、肝腎隱窩、膀胱上窩、腹股溝內(nèi)外側(cè)窩、鼓室上隱窩等。9人體內(nèi)與體外相通的腔或器官:女性腹膜腔-輸卵管-子宮腔-*。中耳腔-咽放管-鼻咽腔-鼻腔。胃-食管-口腔或胃-空回腸-結(jié)腸-肛門。肺-支氣管-氣管-鼻腔。腎(尿液)-輸尿管-膀胱-尿道。 。10人體內(nèi)密閉的腔:椎管。蛛網(wǎng)膜下腔。胸膜腔。心包腔。男性腹膜腔、鞘膜腔等。11人體內(nèi)之最:人體內(nèi)最長大的神經(jīng)是坐骨神

21、經(jīng)。分布范圍最廣的腦神經(jīng)是迷走神經(jīng)。腦神經(jīng)中唯自腦背側(cè)發(fā)出,唯一其纖維全部發(fā)生交叉的是滑車神經(jīng)。全身最大的淺靜脈是大隱靜脈。人體內(nèi)最長的韌帶是前縱韌帶。人體內(nèi)最大的腺體是肝??缭疥P節(jié)最多的肌肉是豎脊肌。人體內(nèi)肌纖維方向最復雜的器官是舌,人體內(nèi)形態(tài)位置變化最大的器官是胃(受內(nèi)容物多少、體位變化、年齡、性別和體型等影響)。體內(nèi)最小的橫紋肌是鐙骨肌。最小的骨是聽小骨。體內(nèi)最堅硬的器官是牙。12急轉(zhuǎn)彎猜想:(要結(jié)合結(jié)構的形態(tài)、功能、特點)。體內(nèi)什么肌肉不正(眼的上、下斜肌)。什么神經(jīng)不歪(正中神經(jīng))。什么結(jié)構透明(角膜、晶狀體、玻璃體、房水)。體內(nèi)何處有橋(腦橋)。什么肌比淺層肌還淺(皮肌如頸闊肌、掌

22、短肌等)。13三角形結(jié)構(結(jié)合構成與內(nèi)容):頸內(nèi)側(cè)三角、頸外側(cè)三角、頸動脈三角、頜下三角、枕下三角、海氏三角、肛門三角、股三角、舌下三角、丘系三角、膀胱三角、膽囊三角等。診斷學趣味記憶法診斷學趣味記憶法肺的下界鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應向下錯兩個肋間。通氣/血流比值記憶血液(河水),進入肺泡的氧氣(人),血液中的紅細胞(載人的船)。通氣/血流比值加大時即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。通氣/血流比值減小時即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為

23、:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏,腎快心原慢。(開始部位)心堅少移動,軟移是腎原。(發(fā)展速度)蛋白血管尿,腎高眼底變。(水腫性質(zhì))心肝大雜音,靜壓往高變。(伴隨癥狀)各熱型及常見疾病敗風馳化膿肺結(jié),敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核只身使節(jié)不規(guī)則。支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱大寒稽疾盂間歇,大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱布菌波狀皆高熱。布魯菌病,波狀熱以上熱型都是指高熱百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。咯血

24、與嘔血的鑒別呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘渣。喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它??A嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個不同。關于心電軸尖朝天,不偏;尖對口,朝右偏;口對口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的圖形變化是從第1,3導聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。問診中現(xiàn)病史內(nèi)容:起病時間緩急因主要癥狀演變情伴隨癥狀不要忘診治經(jīng)過要詳細精神飲食兩便情流行性出血熱臨床表

25、現(xiàn):高熱面紅酒醉貌頭痛腰痛似感冒皮膚結(jié)膜出血點低壓休克蛋白尿藥理學記憶口訣1、抑制胃酸分泌藥:One、胃酸分泌機制:內(nèi)源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結(jié)合后能刺激胃酸分泌;Two、壁細胞分泌H+,是通過H+-K+-ATP 酶將細胞內(nèi)H+泵出細胞外。Three、H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替?。┡c組織胺H2 受體結(jié)合,M1 受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽堿能M1 受體,H+泵抑制藥(奧美拉唑)抑制壁細胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。2、毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼,這些藥物作用機制不同,都有相同的藥理效應。One、擬膽堿藥毛果蕓香堿:為M受體興奮劑直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮小;Two、毒扁豆堿:為膽堿酯酶抑制劑,抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿堆積,作用于瞳孔括約肌上的M 受體,同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小,虹膜拉向中心,根部變薄,前房角間隙變大,使房水回流通暢,故能降低眼內(nèi)壓。T

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