主管護(hù)師資格考試兒科護(hù)理學(xué)第十五章-免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理基礎(chǔ)知識

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上基礎(chǔ)知識- 第十五章 免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理一、A11、小兒生理性免疫功能低下的時期最主要是A、學(xué)齡期B、圍生期C、學(xué)齡前期D、青春期E、嬰幼兒期2、風(fēng)濕活動的正確判斷指標(biāo)是A、血沉慢B、血小板減少C、黏蛋白降低D、C-反應(yīng)蛋白增多E、血漿白蛋白增高3、下列關(guān)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因說法正確的是A、病因不清B、可能與感染有關(guān)C、可能與營養(yǎng)不良有關(guān)D、可能與精神因素有關(guān)E、以上說法均正確4、兒童時期最長見的風(fēng)濕性疾病是A、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、紅斑狼瘡C、強直性脊柱炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、感染性關(guān)節(jié)炎5、目前認(rèn)為過敏性紫癜與什么有關(guān)A、致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)B、

2、皮膚抵抗力低C、遺傳因素D、毛細(xì)血管通透性E、以上說法均正確6、下列哪種疾病血清補體降低不明顯A、鏈球菌感染后腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、過敏性紫癜D、膜增生性腎小球腎炎E、遺傳性血管神經(jīng)性水腫7、有關(guān)川崎病，下列說法哪項不妥A、病因未明B、心肌梗塞是主要死因C、好發(fā)于嬰幼兒D、病理改變主要涉及心血管E、發(fā)病男多于女8、川崎病主要的死亡原因是A、感染B、心肌梗死C、腦血栓D、高熱E、癲癇9、一般認(rèn)為川崎病可能與A、多種病原感染有關(guān)B、抵抗力低下有關(guān)C、先天性血管畸形有關(guān)D、與小兒皮膚敏感有關(guān)E、以上說法均正確10、與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌感染是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、A組乙型溶血性鏈球

3、菌D、流感嗜血桿菌E、腦膜炎雙球菌11、川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的A、10天內(nèi)B、12個月C、1014天D、1428天E、以上都不是12、對川崎病最具診斷價值的心血管表現(xiàn)是A、心包積液B、二尖瓣返流C、冠狀動脈主干擴張D、冠狀動脈瘤E、冠脈壁超聲回聲增強13、診斷皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征冠狀動脈病變最佳檢查是A、超聲心動圖B、心電圖C、冠脈造影D、X線E、放射線核素14、各種補體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是A、12個月B、23個月C、34個月D、36個月E、69個月15、符合過敏性紫癜的輔助檢查為A、血小板降低B、凝血時間延長C、出血時間延長D、骨髓檢查異常E、毛細(xì)血管脆性試驗陽性16、

4、下列可能與風(fēng)濕熱病有關(guān)的致病因素為A、抗生素B、免疫抑制劑C、類固醇激素D、病毒感染E、抗風(fēng)濕藥二、A21、7歲小兒因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)游走性痛1周入院，查T38.5，P101次/分，咽稍充血，心肺（），雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限，化驗血沉100mm/h，CRP（），為證實風(fēng)濕熱的診斷，需化驗的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗體三、B1、A.超聲心動圖示冠狀動脈擴張見于B.毛細(xì)血管脆性試驗陽性見于C.血象紅細(xì)胞大小不等見于D.X線視關(guān)節(jié)腔變窄E.血淀粉酶升高見于、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征ABCDE、過敏性紫癜ABCDE、兒童類風(fēng)濕ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】

5、E【答案解析】 小兒時期，尤其是新生兒期，免疫系統(tǒng)雖已成熟，但免疫功能相當(dāng)?shù)拖?，可能與未接觸抗原，尚未建立免疫記憶有關(guān)。在所給5個答案項目中，無“新生兒期”，故選擇嬰幼兒期作為最佳答案。圍生期存在木器抗體IgG，因此免疫力不是最低的時期?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒免疫特點”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】 D【答案解析】 血沉增快，C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高，此為風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機制”知識點進(jìn)行考核】3、【正確答案】 E【答案解析】 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎病因不清，一般認(rèn)為與感染（病毒、支原體和其他病原持續(xù)感染）、自身免疫、遺傳（患兒血中HLA-DW7、HLA-m

6、F8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、外傷、精神因素等有關(guān)。發(fā)病機制中有一系列復(fù)雜的免疫過程參與，導(dǎo)致了組織損傷?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】4、【正確答案】 A【答案解析】 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是兒童時期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害，是小兒時期殘疾或失明的重要原因?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】5、【正確答案】 A【答案解析】 過敏性紫癜病因不清，目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-過敏性紫癜病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】6

7、、【正確答案】 C【答案解析】 過敏性紫癜：血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-過敏性紫癜病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】7、【正確答案】 D【答案解析】 川崎病患兒心血管癥狀和體征少見，是川崎病最嚴(yán)重的表現(xiàn)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】8、【正確答案】 B【答案解析】 我國近年來川崎病發(fā)病率明顯增高，多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗死是主要死因。【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】9、【正確答案】 A【答案解析】 川崎病病因尚未十分明確。一般認(rèn)為可能與多種病原感染有關(guān)?！驹?/p>

8、題針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】10、【正確答案】 C【答案解析】 A組乙型溶血性鏈球菌感染與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】11、【正確答案】 D【答案解析】 冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第23周檢出率最高，多在病程12年恢復(fù)。【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】12、【正確答案】 D【答案解析】 二維超聲心動圖是診斷及隨訪冠狀動脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動脈擴張，冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第23周檢出率最高，多在病程12年恢復(fù)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)

9、知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】13、【正確答案】 A【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征心血管系統(tǒng)輔助檢查：檢查有心臟受損者可見心電圖和超聲心動圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長、低電壓、心律失常等。二維超聲心動圖是診斷及隨訪冠狀動脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動脈擴張，冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第23周檢出率最高，多在病程12年恢復(fù)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】14、【正確答案】 D【答案解析】 足月嬰兒出生時血清補體含量低，一般在生后36個月，各補體濃度或活性才接近成人

10、水平?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒免疫特點”知識點進(jìn)行考核】15、【正確答案】 E【答案解析】 約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗陽性。外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計數(shù)、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似。大便潛血試驗可呈陽性反應(yīng)。血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。【該題針對“基礎(chǔ)知識-過敏性紫癜病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】16、【正確答案】 D【答案解析】 近年研究提示病毒也是風(fēng)濕熱致病因素，但尚未被公認(rèn)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機制”知識點進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】 D【答案解析

11、】 抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈球菌激酶（ASK）和抗透明質(zhì)酸酶（AH）增高，說明近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機制”知識點進(jìn)行考核】三、B1、【正確答案】 A【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征輔助檢查：有心臟受損者可見心電圖和超聲心動圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長、低電壓、心律失常等。二維超聲心動圖是診斷及隨訪冠狀動脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動脈擴張，冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第23周檢出率最高，多在病程12年恢復(fù)?！驹擃}針對“專業(yè)知識-風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】 B【答案解析】 過敏性紫癜輔助檢查：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗陽性。外周血白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計數(shù)、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似，可有血尿、蛋白尿、管型。糞便隱血試驗可呈陽性反應(yīng)。血清IgA濃度往往增高，Ig