骨腫瘤X線病例圖譜3

1、左股骨上端骨軟骨瘤 左側(cè)股骨上端內(nèi)生骨軟骨瘤 病史: 男8， 毛細血管瘤 病史: 男40，右股骨粗隆間毛細血管瘤 右股骨頸骨囊腫 病史: 女19， 左股骨上段骨囊腫 病史: 男3， 骨囊腫合并病理骨折 病史: 男35，左股骨轉(zhuǎn)子間骨囊腫合并病理骨折 右股骨上段多發(fā)骨囊腫 病史: 男9， 左股骨上段骨囊腫 病史: 女33， 骨囊腫 病史: 右股骨上端(包括股骨頸)骨囊腫 右股骨上段動脈瘤樣骨囊腫 病史: 男27， 左股骨上端動脈瘤樣骨囊腫 病史: 男12， 右股骨上段動脈瘤樣骨囊腫 病史: 男34， 左股骨上段動脈瘤樣骨囊腫伴病理骨折 病史: 男26， 右股骨近端動脈瘤樣骨囊腫 病史: 男7，

2、左股骨上段動脈瘤樣骨囊腫 病史: 男12， 左肱骨上段動脈瘤樣骨囊腫 病史: 女10， 右股骨上段動脈瘤樣骨囊腫 病史: 男性 24歲,右髖疼痛一年,摔傷后加重1周。 右股骨上端骨肉瘤（溶骨型） 病史: 男59， 左股骨上中端骨肉瘤（成骨型） 病史: 男性26歲， 左股骨上端骨肉瘤（成骨型） 病史: 男12， 右股骨上端骨旁骨肉瘤 病史: 男22， 右股骨上段軟骨母細胞瘤 病史: 男20， 骨囊腫合并病理骨折 病史: 男35，左股骨轉(zhuǎn)子間骨囊腫合并病理骨折 右股骨下段神經(jīng)纖維瘤惡變 病史: 男 24,右大腿復(fù)發(fā)性腫塊5年,二次手術(shù)證實為神經(jīng)纖維瘤 右股骨上端嗜酸性肉芽腫 左股骨頭無菌性壞死 骨

3、纖維結(jié)構(gòu)不良(CT)病史: 男，15歲。右股骨上端、股骨頸內(nèi)下可見分葉狀的不均勻骨質(zhì)密度減低區(qū)，呈毛玻璃狀改變，周圍可見骨質(zhì)增生硬化環(huán)，鄰近的骨皮質(zhì)變薄，周圍軟組織無異常改變。 左股骨粗隆間骨纖維異常增殖癥 病史: 男性，68歲。右側(cè)臀部疼痛1周，局部壓痛，左髖無癥狀。影像學(xué)：左股骨粗隆間骨質(zhì)異常，為囊性病變與結(jié)構(gòu)雜亂的略高密度影混雜，病變邊界清楚，周圍軟組織未見異常。右髖未見異常。手術(shù)病理：左股骨粗隆間骨纖維異常增殖癥 右股骨下段骨軟骨瘤 病史: 女12， 右股骨下段骨軟骨瘤 左股骨中段皮質(zhì)內(nèi)骨軟骨瘤 病史: 男18， 左股骨下段骨軟骨瘤 右側(cè)股骨骨干骨軟骨瘤 左側(cè)股骨下段骨軟骨瘤 右側(cè)股骨

4、下段骨軟骨瘤 右股骨下段骨軟骨瘤 左股骨中段骨樣骨瘤 病史: 男23， 左股骨近段骨樣骨瘤 病史: 女15， 右股骨中段骨樣骨瘤 病史: 男20， 右股骨中段骨樣骨瘤 左股骨上段骨黃色纖維瘤 病史: 男，17歲， 左髂骨骨軟骨瘤 病史: 男18， 右髂骨骨軟骨瘤 病史: 男性，22歲。右髂骨髂前下棘腫塊，質(zhì)硬，不活動。影像學(xué)：右髂骨外生性骨性密度影，周邊為骨皮質(zhì)，內(nèi)有骨小梁結(jié)構(gòu)。手術(shù)病理：右髂骨骨軟骨瘤 左髂骨下部囊腫 病 史 : 男19， 右髂骨下部囊腫 病史: 女51， 左髂骨骨肉瘤（溶骨型） 病史: 男54 右髂骨骨肉瘤（混合型） 右側(cè)髂骨尤文氏瘤 病史: 男23， 左髂骨內(nèi)下部網(wǎng)織細胞

5、肉瘤 病史: 男50， 左髂骨網(wǎng)織細胞肉瘤 結(jié)腸癌伴肝及盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移 病 史 : F 32歲結(jié)腸癌術(shù)后2年 右下腹痛4月 右髂骨嗜酸性肉芽腫 病史: 男 37,右髂上棘疼痛1年余,查:局 部 壓 痛 ,未觸及腫塊,局部皮溫不高 坐骨骨肉瘤（溶骨型） 病史: 男70， 左坐骨單發(fā)溶骨型骨髓瘤 病史: 男70， 左恥骨骨軟骨瘤 病史: 男，40， 右側(cè)恥骨骨纖維異樣增殖癥 左髂骨耳狀面上部網(wǎng)織細胞肉瘤 病史: 男36， 右髖關(guān)節(jié)骨軟骨瘤病 病史: F 42歲右髖疼痛1年，跛行，關(guān)節(jié)活動受限 右股骨頭軟骨母細胞瘤 病史: 男20， 右股骨上段軟骨母細胞瘤 病史: 男20， 左膝關(guān)節(jié)腱鞘巨細胞瘤 病史:

6、 F 32歲左膝關(guān)節(jié)痛1年，查：左膝無紅、腫、熱、外側(cè)壓痛,麥?zhǔn)险麝栃?右腘窩纖維肉瘤 病史: 女性 47歲 發(fā)現(xiàn)右腘窩一腫物11年. 左腘窩淋巴瘤 病史: 男 15歲,左腘窩腫脹.疼痛伴活動障礙,88年.94年曾行左腘窩淋巴瘤切除術(shù) 夏柯氏關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)） 病史: 男性，64歲。雙膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，無痛覺。影像學(xué)：雙膝關(guān)節(jié)退行性改變，雙側(cè)股骨有多個骨塊游離體，關(guān)節(jié)變形、腫脹。診斷：夏柯氏關(guān)節(jié) 軟骨母細胞瘤+骨巨細胞瘤 病史: 女，38歲，左脛骨上端軟骨母細胞瘤+右脛骨上端骨巨細胞瘤 右脛骨上端軟骨母細胞瘤病史: 男，26歲， 軟骨母細胞瘤+骨巨細胞瘤 病史: 女，38歲，左脛骨上端軟骨母細胞瘤+

7、右脛骨上端骨巨細胞瘤 左脛骨上端骨巨細胞瘤 左脛骨上端骨巨細胞瘤 右脛骨上端骨巨細胞瘤 右脛骨上端惡性骨巨細胞瘤 右脛骨上端骨巨細胞瘤病史: 男22， 右脛骨近端骨肉瘤（成骨型） 病 史 : 男15， 左脛骨上端骨肉瘤（混合型） 病 史 : 男17， 左脛骨上端骨肉瘤（成骨型） 病史: 男14， 右脛骨上端骨肉瘤（成骨型） 病史 : 男23， 左脛骨上端骨肉瘤（混合型） 病史: 男14， 右脛骨上端骨肉瘤（成骨型） 病史: 男18， 左脛骨上端骨肉瘤（成骨型） 病 史 : 男9， 左脛骨上端骨肉瘤（混合型） 病 史 : 男9， 左脛骨上端骨肉瘤（成骨型） 病 史 : 女15， 左脛骨上端骨肉瘤

8、（成骨型） 病史: 男15， 溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤 病史: 男17歲，左脛骨上段溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤 右脛骨成骨肉瘤病史: 男性，25歲。右小腿疼痛半年，加重2個月。檢查：右小腿上段腫脹，有壓痛。局部皮膚外觀未見異常。影像學(xué)表現(xiàn)：右側(cè)脛骨上段溶骨性破壞，腫塊占據(jù)骨髓腔，病變突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊，邊界不清。手術(shù)病理：右脛骨成骨肉瘤，纖維母細胞型。 溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤 病史: 男17歲，左脛骨上段溶骨性骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤 惡性纖維組織細胞瘤 病史: 男性，29歲。頭暈、乏力、發(fā)熱8個月，白細胞減少。左脛骨疼痛，局部腫塊，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)

9、腫大。影像學(xué)：左脛骨上段可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，無明顯骨增生。淋巴結(jié)活檢：惡性纖維組織細胞瘤 右脛骨骨肉瘤（溶骨型） 病史: 男19， 右腓骨小頭動脈瘤樣骨囊腫 病史: 男17， 左腓骨小頭骨軟骨瘤 病史: 男85， 右腓骨上端骨瘤病史: 男性、40歲。右膝關(guān)節(jié)及小腿外側(cè)上三分之一 疼痛約20余年。 查：腓骨頭處壓病，脛腓關(guān)節(jié)壓痛明顯。征象：右腓小頭內(nèi)骨小頭內(nèi)下方見條帶狀骨性突起。邊緣毛糙。無明顯軟組織腫塊。 右腓骨小頭低度惡性骨巨細胞瘤 病史: 男20， 惡性骨巨細胞瘤 病史: 女54，左腓骨小頭骨巨細胞術(shù)后12年復(fù)發(fā)惡變?yōu)閻盒怨蔷藜毎?右腓骨上端動脈瘤樣骨囊腫 病史: 女25， 右腓骨上端動

10、脈瘤樣骨囊腫 病史: 男28， 動脈瘤樣骨囊腫 病史: 女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月余，近三日來疼痛加劇?；颊?個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現(xiàn)，軟組織較對側(cè)稍飽滿。深部可觸及包塊，質(zhì)軟移動度差。征象：平片見左脛骨中上段外側(cè)骨皮質(zhì)破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。 CT見長約7cm骨皮質(zhì)缺損區(qū)。骨髓腔及皮質(zhì)旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強后無明顯強化。 右脛骨上段骨軟骨瘤 動脈瘤樣骨囊腫 病史: 女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月余，近三日來疼痛加劇?；颊?個月前

11、感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現(xiàn)，軟組織較對側(cè)稍飽滿。深部可觸及包塊，質(zhì)軟移動度差。征象：平片見左脛骨中上段外側(cè)骨皮質(zhì)破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約可見一包膜。 CT見長約7cm骨皮質(zhì)缺損區(qū)。骨髓腔及皮質(zhì)旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強后無明顯強化。 左脛骨下段骨軟骨瘤 右脛骨下段皮質(zhì)內(nèi)骨軟骨瘤 病史: 女13， 左脛骨下端骨軟骨瘤 病史: 男性，14歲，左脛骨下端骨性腫塊，逐漸增大。征象：左脛骨下端內(nèi)后側(cè)可見一較大骨贅增生，邊緣光滑，形態(tài)不規(guī)則與脛骨骨質(zhì)相連續(xù)。 骨樣骨瘤 病 史 : 女性

12、、40歲 左脛 骨 上端 腫 痛2 天 征象 ： 左脛 骨 中上 段 見骨 質(zhì) 密度增高，內(nèi) 可 見0.3*0.3cm透亮壓 ， 周圍 骨 皮質(zhì)增厚。 非骨化纖維瘤 病史: 男，9歲。右脛骨上端可見多個小囊狀骨質(zhì)缺損區(qū)，邊緣呈分葉狀，附近可見較厚的硬化層，向髓腔內(nèi)膨脹生長。 動脈瘤樣骨囊腫 病史: 女性，21歲，自覺左小腿中段腫痛了3月余，近三日來疼痛加劇。患者3個月前感左小腿中段局部壓痛，近一周來自覺腫塊生長較快，行走時感局部疼痛。查：局部無紅熱表現(xiàn)，軟組織較對側(cè)稍飽滿。深部可觸及包塊，質(zhì)軟移動度差。征象：平片見左脛骨中上段外側(cè)骨皮質(zhì)破壞，其上端可見Codman三角形成，周圍軟組織腫脹，隱約

13、可見一包膜。 CT見長約7cm骨皮質(zhì)缺損區(qū)。骨髓腔及皮質(zhì)旁分別可見軟組織塊影，邊緣清楚平掃CT值約52Hu，增強后無明顯強化。 左脛骨中下端骨肉瘤 病史: 男25，左脛骨中下端骨肉瘤（術(shù)后復(fù)發(fā)） 右脛骨下段軟骨肉瘤 病史: 男15，右脛骨下段腫脹兩月。 右脛骨中部骨纖維異樣增殖癥 脛骨骨纖維增殖癥 病史: 男性，36歲。右側(cè)小腿發(fā)現(xiàn)腫塊7年，逐漸增大。腫塊5*6厘米，質(zhì)硬，輕度壓痛。影像學(xué)：右側(cè)脛骨下段見一偏心性的膨脹性骨破壞區(qū)，邊界清楚，周圍輕度骨質(zhì)硬化，病灶內(nèi)似見不規(guī)則骨棘。手術(shù)病理：脛骨骨纖維增殖癥 右側(cè)腓骨上段骨軟骨瘤 雙側(cè)脛骨、股骨、腓骨多發(fā)性骨軟骨瘤病 病史: 女性，29歲。雙膝關(guān)

14、節(jié)多發(fā)腫塊10余年，質(zhì)硬，無壓痛。影像學(xué)表現(xiàn)：雙側(cè)股骨下端、脛腓骨上端多發(fā)疣狀骨性突起，邊界清楚，大部分病變內(nèi)清晰可見骨小梁，周圍繞以薄層骨皮質(zhì)。右腓骨有一病灶可見鈣化的軟骨帽。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)面未見異常。臨床診斷：雙側(cè)脛骨、股骨、腓骨多發(fā)性骨軟骨瘤病 右脛腓骨上段軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?病史: 男50，24年前軟骨瘤手術(shù)，近日腫塊發(fā)展迅速，疼痛明顯。病理：右脛腓骨上段軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?右股骨下段及右脛骨上段骨梗死 病史: 女性 49歲左膝疼痛，有絞鎖現(xiàn)象。PE：麥?zhǔn)险鳎ǎ?雙膝關(guān)節(jié)血友病骨改變 病史: 男26， 雙膝關(guān)節(jié)血友病骨改變 病史: 男24， 左脛骨軟骨粘液樣纖維瘤 病 史 : 女 ，2

15、2歲， 右距骨、脛骨下端骨囊腫 病史: 男25， 左脛骨下端骨巨細胞瘤 病史: 男35， 左脛骨下段軟骨肉瘤 病史: 女16， 左脛骨下端骨肉瘤（成骨型）病史: 男27， 右脛骨下端骨肉瘤（混合型） 病史: 女20， 左脛骨下段骨旁骨肉瘤 病史: 男27， 右額竇骨瘤 左上頜竇粘液囊腫 病史: M 31歲鼻塞 、流涕伴頭痛，反復(fù)發(fā)作1年 兩側(cè)上頜竇囊腫 病史: 男 47歲 經(jīng)常性頭暈、頭痛，無嘔吐。 左上頜骨囊腫病史: 女性，23歲。左面部無痛性膨隆3月余，檢查：左上頜口腔側(cè)半球性隆起，摸之有乒乓球感。影像學(xué)：華氏位片示左上頜竇腔密度升高。斷層片（圖2-3）示左上頜骨膨脹性破壞，并呈半圓形突入

16、左上頜竇腔。手術(shù)病理：左上頜骨囊腫 右上頜竇血管瘤 病史: 男性，20歲。右側(cè)鼻塞，反復(fù)出血2個月。檢查：右鼻腔充滿新生物，易出血。影像學(xué)：柯氏位、華氏位及斷層攝影示右上頜竇腔擴大，竇壁變薄，上頜竇腔密度增高病累及右鼻腔。手術(shù)病理：右上頜竇血管瘤 右側(cè)上頜竇脂肪瘤 病史: 男 60歲 外傷頭后部,胸部疼痛半個月。右側(cè)上頜竇可見一2*2,8CM卵圓形短T1長T2信號影,邊緣光滑,CT軸位示該腫塊CT值為-127.4HU,增強后無強化。 左上頜竇囊腺癌 病史: 男性，42歲。左鼻塞5年，左顏面部逐漸腫脹半年。檢查：右面部腫脹，輕度壓痛，左鼻腔新生物，觸之易出血。影像學(xué)：左上頜竇擴大，竇壁變薄、破壞

17、，竇腔內(nèi)腫塊與鼻腔腫塊相連。手術(shù)病理：左上頜竇囊腺癌 左上頜骨造釉細胞瘤 病史: 男，21歲現(xiàn)病史：緣于96年11月份因上頜左側(cè)第4牙松動而自行拔除，今年初開始覺左上頜第4牙根尖區(qū)隆起腫大，半年來緩慢地加重，無疼痛及其他不適癥狀，近一個月來，左上頜部腫脹加重加快。體格檢查：T36.70C P74次/分 R20次/分 BP15/9Kpa 初診:左上頜骨牙源性骨囊腫 征象：左上頜骨左側(cè)第2-5區(qū)內(nèi)上方見一囊狀透光區(qū)，邊界清晰無分隔，其內(nèi)見一顆牙齒，向上突入上頜竇內(nèi)。CT增強后可見輕度強化，可見豐富血管影。 左上頜竇癌 病史: 男性 61歲, 左上頜竇腫物活檢為高分化腺癌。 骨纖維異樣增殖癥 病史:

18、 女15，右上額骨骨纖維異樣增殖癥 鼻息肉伴上頜竇、篩竇炎 病史: M 58歲反復(fù)鼻塞2-3年 慢性雙上頜竇炎.篩竇炎 病史: 男 47歲,反復(fù)鼻塞.流涕13年 左上頜竇炎.篩竇炎.左上頜竇積液 病史: 女 25歲,頭痛.流涕3天 雙側(cè)上頜骨及右側(cè)下頜骨骨化纖維瘤 病史: 男，77歲現(xiàn)病史：因右上頜后部腫脹伴反復(fù)疼痛1月入院，1月前患者感右上頜后部疼痛，伴腫脹，無發(fā)熱等全身不適癥狀。體格檢查：T36.50C P78次/分 R18次/分 BP18/12Kpa 專科檢查:右側(cè)上頜面部略豐滿,右上頜牙槽嵴外部隆起,范圍為前至右上第三磨牙,后至上頜結(jié)節(jié)，上至顴弓高度。質(zhì)硬，無明顯界限，無壓痛。初診：1

19、、右側(cè)上頜竇腫物性質(zhì)待查；2、右上頜竇癌 征象：雙側(cè)上頜骨及右側(cè)下頜骨見數(shù)個大小不等的結(jié)節(jié)樣高密度影，部分向上突入上頜竇內(nèi)，部分骨質(zhì)呈象牙樣改變。余未見明顯異常 左下頜骨骨化纖維瘤 病史: 女，10歲病現(xiàn)史：緣于3個月前發(fā)現(xiàn)左下側(cè)牙槽部近口角處有一約黃豆粒大小隆起腫物，無任何不適，捫之偏硬，一個月前該腫物局部逐漸腫大隆起至約小指頭大小，輕度觸痛。未治療，一個月后該腫物增大加速，左下頜部腫大隆起壓痛，外院建議手術(shù)治療。體格檢查：T37.20C P86次/分 R20次/分 BP13/7Kpa ?？茩z查：兩側(cè)面頰部基本對稱無畸形，左側(cè)頰部近口角處腫大，隆起約32cm2，皮色正常，皮溫不變，質(zhì)硬。固定不動，壓痛。張口不受限，粘膜無異常。初診：左下頜骨牙源性囊腫，不除外造釉細胞癌。征象：左側(cè)下頜骨體部骨質(zhì)有一荔枝大小破壞區(qū)，呈膨脹狀，牙齒向周邊推移，似可見有分房，余骨正常。 右上頜骨根尖囊腫 病史: 男性,32歲. 右上腭隆起伴疼痛三個月, 檢查：穿刺抽出淡黃色液體影像學(xué)