低鉀血癥護(hù)理查房（課堂PPT）

1、.1低鉀血癥護(hù)理查房低鉀血癥護(hù)理查房 腎內(nèi)科：雷雪梅2.查房目的查房目的1233.312.低鉀血癥的病因 了解3.低鉀血癥的臨床表現(xiàn) 熟悉1.低血鉀的概念和特點(diǎn) 了解4.低鉀血癥的治療 了解5.低鉀血癥的觀察和護(hù)理 重點(diǎn)、難點(diǎn)3.概念概念血清鉀濃度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清鉀濃度的范圍為3.55.5mmol/L)稱為低鉀血癥。4.5.6.7.病因病因1、鉀攝入減少v 一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能進(jìn)食，機(jī)體就不致缺鉀。消化道梗阻、 昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，不能進(jìn)食。如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時(shí)沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不

2、足是惟一原因，則在一定時(shí)間內(nèi)缺鉀程度可以因?yàn)槟I的保鉀功能而不十分嚴(yán)重。8.2、鉀排出過多v 經(jīng)胃腸道失鉀：常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時(shí)，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。9.v 經(jīng)腎失鉀：這是成人失鉀最重要的原因。 引起腎排鉀增多的常見因素有：v 利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多v 某些腎臟疾病v 腎上腺皮質(zhì)激素過多v 遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多v 鎂缺失v 堿中毒10.v （3）經(jīng)皮膚失鉀：汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗

3、不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。11. 3、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移v 低鉀性周期性麻痹：發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。v 堿中毒：細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞。v 過量胰島素：用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，發(fā)生低鉀血癥。v 鋇中毒是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。臨床表現(xiàn)主要是肌肉軟弱無力和癱瘓，嚴(yán)重者常因呼吸肌麻痹而死亡。12.癥狀癥狀v 缺鉀的嚴(yán)重程度與細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度之差密切相關(guān)，又取決于低血鉀發(fā)生的速度、持續(xù)時(shí)限及病因。長期應(yīng)用利尿藥所致的低鉀多系逐漸形成，

4、故臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重。短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的低鉀可致猝死。血pH值及其他血電解質(zhì)濃度也與癥狀輕重有關(guān)。嚴(yán)重低血鉀伴酸中毒時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)的鉀移至細(xì)胞外，低血鉀癥狀可減輕，如糠尿病酸中毒。但隨著酸中毒的糾正缺鉀癥狀可迅速加重。13. v 1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：當(dāng)血鉀低至2.5mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉癥狀即明顯。肌無力常是最早最突出的癥狀，全身肌肉無力甚至癱瘓，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有抑郁、嗜睡、定向障礙及精神紊亂等。v 2、消化系統(tǒng)：腸蠕動(dòng)減弱。輕度缺鉀時(shí)僅有輕度腹脹、惡心、便秘。嚴(yán)重低血鉀時(shí)可出現(xiàn)腸麻痹，甚至麻痹性腸梗阻v 3、 心血管系統(tǒng)：輕度低血鉀者多見竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮或室性

5、期前收縮。重度低血鉀可致室上性或室性心動(dòng)過速及室顫等乃至猝死。心電圖改變?yōu)門波低平然后倒置，U波出現(xiàn)或與T波融合，S-T段下降，Q-T(Q-U)延長及房室傳導(dǎo)阻滯。14. v 4、腎臟：因腎小球?yàn)V過率和腎血流量降低，腎濃縮功能下降而出現(xiàn)持久性低比重尿，至腎性尿崩癥，這可能與遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受損和對抗利尿激素的反應(yīng)降低有關(guān)。v 5、代謝性堿中毒：因血鉀降低，細(xì)胞內(nèi)的、代謝性堿中毒：因血鉀降低，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而細(xì)胞外液的胞外，而細(xì)胞外液的氫離子氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外氫離子濃進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外氫離子濃度下降而致堿中毒。因細(xì)胞內(nèi)鉀降低，腎小管分泌鉀離子減度下降而致堿中

6、毒。因細(xì)胞內(nèi)鉀降低，腎小管分泌鉀離子減少少, Na-K交換減少而交換減少而Na-H交換增多，尿排氫離子增加而加重交換增多，尿排氫離子增加而加重堿中毒。因尿中氫離子增加，尿呈酸性。堿中毒。因尿中氫離子增加，尿呈酸性。15.檢查檢查16.診斷診斷v 1 1、低鉀血癥發(fā)生率較高，其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋，易誤、低鉀血癥發(fā)生率較高，其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋，易誤診。因此對于長期少食，禁食，利尿或大量嘔吐，腹瀉患者診。因此對于長期少食，禁食，利尿或大量嘔吐，腹瀉患者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。另外，在代謝酸中毒時(shí)，血清鉀可能不，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。另外，在代謝酸中毒時(shí)，血清鉀可能不低，當(dāng)糾正酸中毒后，可出現(xiàn)低鉀血癥。進(jìn)一

7、步的鑒別，應(yīng)低，當(dāng)糾正酸中毒后，可出現(xiàn)低鉀血癥。進(jìn)一步的鑒別，應(yīng)觀察血容量狀況和血壓情況。觀察血容量狀況和血壓情況。v 2 2、低鉀血癥并發(fā)心律失常時(shí)，還需與其它類型的心律失常、低鉀血癥并發(fā)心律失常時(shí)，還需與其它類型的心律失常作鑒別，如作鑒別，如室上性心動(dòng)過速室上性心動(dòng)過速等，因?yàn)橛行┗颊呖赡軟]有其它等，因?yàn)橛行┗颊呖赡軟]有其它臨床癥狀，只表現(xiàn)為心律失常，因此對于一些無心臟病史的臨床癥狀，只表現(xiàn)為心律失常，因此對于一些無心臟病史的病人，如果出現(xiàn)了心律失常，應(yīng)該懷疑本病，如果有本病的病人，如果出現(xiàn)了心律失常，應(yīng)該懷疑本病，如果有本病的病因存在，應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，一般可以診斷出。病因存在，應(yīng)該進(jìn)

8、行實(shí)驗(yàn)室檢查，一般可以診斷出。17.治療治療v 1、一般采用口服鉀，成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀3040ml/d（每g氯化鉀含鉀13.4mmol）。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng)，可用枸櫞酸鉀為佳（1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol）。v 2、靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀1020ml，每g氯化鉀必須均勻滴注3040min以上，不可靜脈推注。補(bǔ)鉀量視病情而定，作為預(yù)防，通常成人補(bǔ)充氯化鉀34g/d，作為治療，則為46g或更多。18.補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：v （1 1）尿量尿量必須在必須在30ml/h30ml/h以上時(shí)，方考慮補(bǔ)鉀，否則

9、可引起以上時(shí)，方考慮補(bǔ)鉀，否則可引起血鉀過高。血鉀過高。v （2 2）伴有）伴有酸中毒酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮應(yīng)用、血氯過高或肝功能損害者，可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀谷氨酸鉀，每支，每支6.3g6.3g含鉀含鉀34mmol34mmol，可加入，可加入0.5L0.5L葡萄糖葡萄糖液內(nèi)靜液內(nèi)靜滴。滴。v （3 3）靜脈滴注靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和至靜脈痙攣和血栓形成血栓形成。v （4 4）切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致）切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停心搏驟停。19.v （5 5）K+K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

10、的速度很慢，約進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，約15h15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平衡，而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡衡，而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時(shí)間更長，約需時(shí)間更長，約需1 1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時(shí)數(shù)日，勿周或更長，所以糾正缺鉀需歷時(shí)數(shù)日，勿操之過急或中途停止補(bǔ)給。操之過急或中途停止補(bǔ)給。v （6）缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)鈣，因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。v （7）短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長期補(bǔ)鉀時(shí)，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。20.并發(fā)癥并發(fā)癥本病主要可引起以下的一些并發(fā)癥v 1、低鉀血

11、癥并發(fā)有低鈣，低鎂，低鈣時(shí)常表現(xiàn)為手足搐搦，它們的癥狀也可以相互混淆，應(yīng)注意在補(bǔ)充鉀的同時(shí)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟}、鎂。v 2、低鉀血癥可以引起各種類型的心律失常。v 3、高鉀血癥：對于低鉀血癥的病人，由于治療時(shí)過度地補(bǔ)鉀，有可能因?yàn)橹委煵划?dāng)，反而引起高鉀血癥，故為了預(yù)防高家鉀血癥，可將氯化加入5%10%的葡萄糖液中。v 4、低鉀血癥還可以引起腎功能的病變，故治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格觀察尿量。21.病例匯報(bào)病例匯報(bào)v 病情介紹：病情介紹：1818床床 黃官富黃官富 男男 3737歲因歲因“發(fā)現(xiàn)肌酐升高發(fā)現(xiàn)肌酐升高3 3年，乏力年，乏力3 3天天”20152015年年1111月月8 8號入院。入院前號入院。入院前3 3

12、年，患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無年，患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿量減少，無顏面部及雙下肢水腫。于大邑縣人民醫(yī)院就診，查肌酐尿量減少，無顏面部及雙下肢水腫。于大邑縣人民醫(yī)院就診，查肌酐200umol/l200umol/l左右，血壓左右，血壓180/180/？mmHgmmHg左右，低血鉀左右，低血鉀 具體不詳具體不詳 診斷為診斷為“腎腎功能不全、高血壓病、低鉀血癥功能不全、高血壓病、低鉀血癥”，院外長期服用纈沙坦降壓，氯化鉀，院外長期服用纈沙坦降壓，氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀治療。緩釋片補(bǔ)鉀治療。3 3天前，患者因勞累后出現(xiàn)納差乏力、四肢麻木，間斷天前，患者因勞累后出現(xiàn)納差乏力、四肢麻木，間斷惡心，眼

13、瞼浮腫，就診大邑縣人民醫(yī)院，測血壓惡心，眼瞼浮腫，就診大邑縣人民醫(yī)院，測血壓200/?mmHg200/?mmHg，鉀，鉀1.47mmol/l1.47mmol/l。v 查小便提示蛋白查小便提示蛋白+ +，尿比重，尿比重1.005,1.005,隱血隱血+，肌酐，肌酐526umol/l526umol/l，尿素，尿素20.2mmol/l20.2mmol/l。肝功：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。肝功：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶54U/L,54U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 106U/L106U/L。v 腹部腹部CTCT示：多囊腎，診斷為示：多囊腎，診斷為“多囊腎、腎性高血壓？低鉀血癥多囊腎、腎性高血壓？低鉀

14、血癥”，給予，給予“補(bǔ)鉀、改善循環(huán)、降壓補(bǔ)鉀、改善循環(huán)、降壓”等治療，病情無明顯改善，今日由等治療，病情無明顯改善，今日由120120急診以急診以“慢性腎功能不全，腎性高血壓？低鉀血癥慢性腎功能不全，腎性高血壓？低鉀血癥”收入我科。收入我科。22.v 體格檢查：體格檢查：v 體溫體溫36.5度，脈搏度，脈搏80次次/分，呼吸分，呼吸20次次/分，血壓分，血壓199/111mmHg。v 平車送入我科，精神差，面色晦暗，肌張力為四級。平車送入我科，精神差，面色晦暗，肌張力為四級。v 大邑縣人民醫(yī)院大邑縣人民醫(yī)院2015年年11月月7日日：腹部：腹部CT:多囊腎。多囊腎。v 隨機(jī)血糖：隨機(jī)血糖：9.

15、3mmol/l。23.初步診斷初步診斷v 1 1慢性腎功能不全慢性腎功能不全 CKD4CKD4期期v 2 2腎性高血壓？腎性高血壓？v 3 3多囊腎多囊腎v 4 4低鉀血癥低鉀血癥v 5 5肝功能異常肝功能異常24.診療計(jì)劃診療計(jì)劃v 1、內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，病重，心電監(jiān)護(hù)及吸氧、內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級護(hù)理，病重，心電監(jiān)護(hù)及吸氧v 2、予以降壓藥降壓，口服補(bǔ)鉀、予以降壓藥降壓，口服補(bǔ)鉀v 3、低鹽低蛋白低磷飲食、低鹽低蛋白低磷飲食v 4、完善相關(guān)檢查、完善相關(guān)檢查25.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 11月月8號號v 血?dú)夥治鎏崾荆核釅A度血?dú)夥治鎏崾荆核釅A度7.470mmHg，剩余堿，剩余堿

16、11.4mmo1/L；實(shí)際碳酸氫根實(shí)際碳酸氫根36.4mmo1/L；血常規(guī)提示：血紅蛋白；血常規(guī)提示：血紅蛋白108g/L；紅細(xì)胞壓積；紅細(xì)胞壓積33.4%；中性粒細(xì)胞百分比；中性粒細(xì)胞百分比84.2%；淋巴細(xì)胞；淋巴細(xì)胞百分比百分比10.9%；肝腎功電解質(zhì)提示：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；肝腎功電解質(zhì)提示：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶65U/L;天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶108U/L；尿素；尿素12.13mmo1/L;肌肌酐酐381.1umo1/L;尿酸尿酸579umo1/L;B2微球蛋白微球蛋白10.5mg/L; 超超敏肌鈣蛋白敏肌鈣蛋白0.242ng/mL;肌紅蛋白肌紅蛋白1000.00ng/ml;

17、肌酸激酶肌酸激酶4494U/L。26.11月月9號號v 乙肝病毒前乙肝病毒前S1抗原陽性抗原陽性v 尿常規(guī)提示：尿隱血尿常規(guī)提示：尿隱血(3+)v 24小時(shí)尿蛋白定量：小時(shí)尿蛋白定量：929.25mg/24hv 血漿醛固酮測定：醛固酮臥位血漿醛固酮測定：醛固酮臥位259.21pg/ml11月月10號號v 全腹部全腹部CT提示：雙腎、肝臟多發(fā)囊性病變提示：雙腎、肝臟多發(fā)囊性病變v 腎動(dòng)脈彩超提示：雙腎多囊腎腎動(dòng)脈彩超提示：雙腎多囊腎v 腎上腺腎上腺M(fèi)RI提示：雙側(cè)多囊腎，部分病灶合并出血提示：雙側(cè)多囊腎，部分病灶合并出血27.電解質(zhì)提示鉀電解質(zhì)提示鉀28.v 原發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱原醛癥），是

18、由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。大多數(shù)是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發(fā)性醛固酮增多癥。29.主要護(hù)理診斷主要護(hù)理診斷v 疲乏：疲乏： 與低鉀血癥引起四肢無力有關(guān)與低鉀血癥引起四肢無力有關(guān)v 不舒適：不舒適： 與低鉀引起胃腸脹氣有關(guān)與低鉀引起胃腸脹氣有關(guān)v 潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥： 心律失常心律失常v 潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥： 出血出血v 有跌倒的危險(xiǎn)有跌倒的危險(xiǎn): 與四肢肌無力有關(guān)心律失常與四肢肌無力有關(guān)心律失常30.護(hù)理預(yù)期目標(biāo)護(hù)理預(yù)期目標(biāo)v 病人四肢肌力恢復(fù)病人四肢肌力

19、恢復(fù)v 胃腸脹氣不適緩解胃腸脹氣不適緩解v 安全補(bǔ)鉀安全補(bǔ)鉀v 血壓穩(wěn)定血壓穩(wěn)定v 病人無發(fā)生跌倒病人無發(fā)生跌倒/墜床不安全事件墜床不安全事件31.護(hù)理措施護(hù)理措施1、補(bǔ)鉀的觀察和護(hù)理、補(bǔ)鉀的觀察和護(hù)理v 補(bǔ)鉀濃度、速度、量的確定補(bǔ)鉀以緩慢、持續(xù)補(bǔ)入為原則，補(bǔ)鉀濃度、速度、量的確定補(bǔ)鉀以緩慢、持續(xù)補(bǔ)入為原則，該患者為重度低鉀，補(bǔ)鉀濃度為該患者為重度低鉀，補(bǔ)鉀濃度為0.6%1%，輸入速度應(yīng)快，輸入速度應(yīng)快速速1 1.5g/h，每日補(bǔ)鉀量，每日補(bǔ)鉀量3 6g/h。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)注意選擇。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)注意選擇深粗大血管，發(fā)現(xiàn)穿刺靜脈疼痛時(shí)，適當(dāng)控制液體滴速在深粗大血管，發(fā)現(xiàn)穿刺靜脈疼痛時(shí)，適當(dāng)控制液體滴速

20、在50 60滴滴/min，必要時(shí)硫酸鎂濕熱敷。，必要時(shí)硫酸鎂濕熱敷。v 補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問患者有無排尿（補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問患者有無排尿（24小時(shí)尿量平均在小時(shí)尿量平均在2400ml左左右），口服氯化鉀溶液，口味苦澀，對胃粘膜的刺激性大，右），口服氯化鉀溶液，口味苦澀，對胃粘膜的刺激性大，可以加入果汁或溫水稀釋后服用?？梢约尤牍驕厮♂尯蠓?。32.2、消化系統(tǒng)癥狀觀察與護(hù)理、消化系統(tǒng)癥狀觀察與護(hù)理v 病員惡心嘔吐時(shí)及時(shí)清理嘔吐物，做好記錄，可用溫水袋腹病員惡心嘔吐時(shí)及時(shí)清理嘔吐物，做好記錄，可用溫水袋腹部熱敷，防止?fàn)C傷，腹脹時(shí)，順時(shí)針方向腹部按摩，促進(jìn)腸部熱敷，防止?fàn)C傷，腹脹時(shí)，順時(shí)針方向腹部按摩，促

21、進(jìn)腸蠕動(dòng)，便秘時(shí)，給予藥物通便或灌腸等措施。蠕動(dòng)，便秘時(shí)，給予藥物通便或灌腸等措施。3、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)v 密切觀察動(dòng)態(tài)變化，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀量。密切觀察動(dòng)態(tài)變化，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀量。4、血壓觀察與護(hù)理、血壓觀察與護(hù)理v 按時(shí)服藥，嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化情況，起臥位時(shí)動(dòng)作宜慢，減按時(shí)服藥，嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化情況，起臥位時(shí)動(dòng)作宜慢，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。少劇烈運(yùn)動(dòng)。33.5、肌無力觀察與護(hù)理、肌無力觀察與護(hù)理v 如出現(xiàn)呼吸道不適，警惕是否有呼吸肌無力麻痹。如出現(xiàn)呼吸道不適，警惕是否有呼吸肌無力麻痹。v 告知患者臥床休息，避免下床，預(yù)防跌倒告知患者臥床休息，避免下床，預(yù)防跌倒/墜床。墜床。v 觀察大小便，記錄好

22、出入量。觀察大小便，記錄好出入量。6、飲食護(hù)理、飲食護(hù)理v 適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、水果及蔬適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、水果及蔬菜等易消化的飲食。鼓勵(lì)多飲水，保持體液平衡。應(yīng)少食多菜等易消化的飲食。鼓勵(lì)多飲水，保持體液平衡。應(yīng)少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制鈉鹽。指導(dǎo)患者進(jìn)食含鉀高餐，忌高碳水化合物食品，限制鈉鹽。指導(dǎo)患者進(jìn)食含鉀高的食物的食物如海藻、冬瓜、西瓜、馬鈴薯、香蕉、花生、瘦肉如海藻、冬瓜、西瓜、馬鈴薯、香蕉、花生、瘦肉、海帶等。大量出汗后，不要馬上飲用過量白開水或糖水，、海帶等。大量出汗后，不要馬上飲用過量白開水或糖水，可適量飲用果汁或淡鹽水，防止血鉀過低?？蛇m量飲用果汁或淡鹽水，防止血鉀過低。34.健康