中級內(nèi)分泌考試試題及答案

1、內(nèi)分泌考試試題（Cushing綜合征內(nèi)分泌考試試題）一、選擇題（A1型）I. Cushing綜合征最常見的原因是A. 垂體分泌ACTH過多 B.垂體以外的腫瘤分泌 ACTH過 多 C.腎上腺皮質腺瘤 D.腎上腺皮質癌E.原發(fā)性腎上腺增生7引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是A. 甲狀腺髓樣癌B.胸腺癌C.小細胞性肺癌D.胰腺癌E.神經(jīng)節(jié)細胞瘤答案：C答案：A2. Cushing綜合征患者可有紅細胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是A. 皮質醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.腎臟促紅細胞生成素分泌增多D.腎上腺素分泌增多引起應激性紅細胞增多癥E.骨髓病變導致克隆性紅細胞增多答案：A3下列哪一項

2、不是 Cushing綜合征患者下腹兩側、大腿外側 等處常出現(xiàn)紫紋的原因A. 肥胖 B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進E.皮膚彈性纖維斷裂答案：C4下列哪一項不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓的原因A. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.對血管活性物質加壓反應增強，血管舒張系統(tǒng)受抑制C.皮質醇可作用于鹽皮質激素受體 D.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬 化E.兒茶酚胺分泌過多答案：E5. 依賴垂體ACTH的Cushing病患者的雙側腎上腺增生，其 病變的細胞主要為A. 所有腎上腺皮質細胞B.所有腎上腺髓質細胞C.腎上腺皮質球狀帶細胞D.腎上腺皮質網(wǎng)狀帶細胞E.腎上腺皮質

3、束狀帶細胞答案：E6. Cushing病最多見的垂體病變是A. 微腺瘤 B.小腺瘤 C.大腺瘤D.惡性腫瘤E.轉移瘤8. 鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室 檢查是A. 血皮質醇測定B.尿17-羥、17-酮測定C.血ACTH測定D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗答案：C（A 2型題）9. 某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質醇增高，血ACTH 明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A. Cushing綜合征B.腎上腺腺瘤C.異位ACTH綜合征D.腎上腺癌E.長期服用潑尼松者答案：C10. 下列哪種臨床表現(xiàn)在 Cushing綜合征患者中

4、少見A. 向心性肥胖B.高血壓 C.高血糖D.膽固醇明顯增高 E.骨質疏松答案：D11. 由腎上腺皮質腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質醇的分泌A. 呈自主性B.受垂體前葉分泌的 ACTH控制 C.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制D.收受皮質醇反饋抑制E.受血糖調(diào)節(jié)答案：A12. 下列各項檢查中，哪一項用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質癌較可信A. 血皮質醇測定B.尿游離皮質醇測定C.尿 17-羥測定D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗13. 女，45歲，因“半年體重增加 25kg，伴月經(jīng)紊亂、頭痛、 多毛”來診，碟鞍X片未見碟鞍擴大，皮質醇節(jié)律消失，小答案：E劑量地塞米松抑制率20%

5、，大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是A. 肥胖癥B.Cushing病C.腎上腺皮質腺瘤D.腎上腺皮質癌E.異位ACTH綜合征答案：B14. 下列各項試驗中，哪一項鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好A. 小劑量地塞米松試驗B.大劑量地塞米松試驗C. CEH興奮試驗D.ACTH興奮試驗E.美替拉酮試驗答案：A15. 鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，下列哪一項指標較好A. 血漿皮質醇濃度B.血漿ACTH水平C.血糖D.尿游離皮質醇E.尿17-羥答案：D16. 異位ACTH綜合征較常見的水電解質及酸堿平衡紊亂是A. 稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒B.低血鉀性堿中毒C.高血鉀性堿中毒D.低血

6、鉀性酸中毒E.高血鉀性酸中毒答案：B條紋。此患者首先應考慮作何檢查A. 血ACTH測定 B.顱腦CT或MRIC.血、尿皮質醇測定D. 小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗答案：D20. Cushing病首選的治療方案是A.垂體微腺瘤切除術B.垂體放療C.雙側腎上腺切除術加激素替代治療D. 一側腎上腺全切加對側腎上腺大部切除術E.藥物治療答案：A（B型題）A. 可使腎上腺皮質束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細胞壞死B. 能抑制腎上腺皮質11 3 -羥化酶，從而抑制皮質醇的合成C. 能抑制膽固醇轉變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質激素合成受阻D. 可使皮質類固醇產(chǎn)生量減少E. 抑制ACTH分泌21. 酮康

7、唑答案：D22. 安魯米特答案：C23. 美替拉酮答案：B24. 雙氯苯二氯乙烷答案：A17. 如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質醇測定，大劑量地塞米松抑 制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進行 鑒別最為可靠（5.34）A.ACTH興奮試驗 B.CRH興奮試驗C.美替拉酮試驗D.垂體靜脈與外周靜脈 ACTH濃度比 E.先注射CRH，然 后測定垂體靜脈與外周靜脈血 ACTH濃度比答案：E18. 男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟 的原因主要是A.腎上腺雌激素產(chǎn)生過多B.腎上腺雌激素產(chǎn)生減少C. 垂體原發(fā)病變，造

8、成促性腺激素釋放減少D.皮質醇抑制垂體促性腺激素E.皮質醇直接作用于性器官答案：D19. 女，40歲，因“頭昏、失眠、易煩躁 3個月”來診，查： 身高155cm，體重70kg，血壓22/12kPa，向心性肥胖型，面 如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側及大腿外側可見紫紅色A. 雙側腎上腺切除加激素替代B. 腎上腺皮質切除加垂體放療C. 溴隱亭D. 雙氯苯二氯乙烷E. 經(jīng)蝶竇切除垂體瘤25. 垂體微腺瘤答案：E26. 閉經(jīng)泌乳綜合征答案：C27. 不能通過手術切除的異位ACTH綜合征 答案：D28. 垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的 Cushing病答案：B29. Meador綜合征答案：A30. 不依賴ACTH的

9、腎上腺大結節(jié)性增生答案：A（C型題）A. 小劑量地塞米松抑制試驗可抑制B. 大劑量地塞米松抑制試驗可抑制C. 兩者均有D. 兩者均無31. 垂體Cushing病答案：B32. 腎上腺皮質腺瘤答案：D33. Cushing綜合征 答案：C34.肥胖癥答案：D內(nèi)分泌試題（原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥）（A1型題）1. 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的最常見病因是A.增生B.腺瘤C.炎癥 D.腺瘤E.家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病答案：B2. 當血清鈣濃度超過多少時，甲狀旁腺功能亢進癥患者容易 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/LE.3mm

10、ol/L答案：E3. 甲狀旁腺功能亢進癥患者血清鈣持續(xù)低于多少出現(xiàn)Chvostek 或 Trousseau 征A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2mmol/L D.2.25mmol/LE.2.75mmol/L答案：C4.甲狀旁腺功能亢進癥患者血清鈣超過多少時稱為高鈣危象A.2.25mmol/L B.2.75mmol/L C.3mmol/L D.3.25mmol/LC.低血磷低血鈣答案：B答案：A答案：AA. 尿游離皮質醇升高B. 血皮質醇晝夜節(jié)律消失C. 兩者均有D. 兩者均無A. 尿游離皮質醇、17-羥、17-酮增高B. 小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制C. 兩者均有D. 兩者

11、均無35. Cushing綜合征 答案：C36. 抑郁癥答案：CX型題）37. 下列關于垂體性 Cushing病的說法正確的有A. 約占Cushing綜合征的70%B. 多見于成人，女性多于男性C. 多見于兒童和青少年D. 約80%患者的垂體病變?yōu)?ACTH微腺瘤E. ACTH微腺瘤可受CRH興奮答案：ABDE38. 下列各項中可以引起異位ACTH綜合征的有A.支氣管類癌B.神經(jīng)母細胞瘤C.嗜鉻細胞瘤D. 燕麥細胞癌E.胸腺瘤答案：ABCDEE. 3.75mmol/L答案：E（B型題）A.咼血磷低血鈣B.低血磷咼血鈣D.咼尿磷咼尿鈣E.咼血磷咼血鈣5. 甲狀旁腺功能亢進癥6. 甲狀旁腺功能減退

12、癥7. 慢性腎功能不全39. 作為Cushing病的輔助治療藥物，哪些是通過影響神經(jīng)遞 質起作用的A.溴隱亭 B.賽庚啶C.丙戊酸鈉D.酮康唑 E.安魯米特答案：ABC40. 下列藥物中哪些是阻滯腎上腺皮質激素合成的藥物A.溴隱亭B.雙氯苯二氯乙烷C.美替拉酮D.安魯米特E.酮康唑（C型題）A.咼血鈣低血磷B.血PTH增多C.兩者均有D.兩者均無8.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥答案:C9.慢性腎功能不全答案:B（X型題）10.下列關于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的說法，正確的有A. 本病多見于20-50歲的成年人，40歲以后發(fā)病率顯著增加B. 女性多于男性C. 起病緩慢，臨床表現(xiàn)可多種多樣，可被誤診為

13、神經(jīng)癥或原 發(fā)性神經(jīng)肌肉疾病7.8mmol/L，電C.原醛A.妊娠高血壓綜合征B.原發(fā)性高血壓病D. 給予外源性PTH后，尿磷與尿CAMP增加有助于本病的診 斷E. 外科手術是治療本病唯一有確切效果的措施答案：ABCE內(nèi)分泌考試試題（嗜鉻細胞瘤）（A1型題）1. 嗜鉻細胞瘤最常見的發(fā)生部位是A. 腎臟 B.腎上腺 C.腹部D.胸內(nèi)E.頸部答案：B2. 腎上腺外的嗜鉻細胞瘤主要位于A. 顱內(nèi) B.頸部C.胸內(nèi)D.腹主動脈旁E.髂窩答案：D3下列關于嗜鉻細胞瘤的說法不正確的是A. 多見于男性B.大多位于腎上腺的一側C. 大多數(shù)病例如能及早診治，可以治愈D. 腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤主要分泌去甲腎上腺

14、素E. 腎上腺外的嗜鉻細胞瘤除主動脈旁嗜鉻體所致者外，只產(chǎn) 生去甲腎上腺素，不能合成腎上腺素答案：A控制血壓A. 靜滴硝普納B.舌下含服硝苯地平C. 靜脈緩慢推注酚妥拉明D.靜滴硝酸甘油E. 靜脈注射速尿答案：C（A2型題）8. 女，35歲，持續(xù)性血壓升高 2個月，疑診嗜鉻細胞瘤，則 下列檢查中哪一項檢查的敏感性和特異性最高A. 尿 VMA B.尿 MN C.尿 NMN D.尿 TMN E尿 17-羥答案：B9. 男，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代 謝物測定和他相關檢查不能完全排除嗜鉻細胞瘤的診斷，則 下列哪一項有助于進一步的診斷A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B.基礎代謝率測定C.

15、酚妥拉明試驗 D.ACTH興奮試驗E.美替拉酮試驗答案：C10. 女，26歲，妊娠8個月，近1個月來常于臥位時突發(fā)頭 痛、心悸，多汗，測血壓高達230/140mmHg，坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復正常，空腹血糖為 解質及肝腎功能正常。則最可能的診斷是4嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質作用于腎上 腺素能受體所致（A.腎上腺髓質素B.嗜鉻粒蛋白C.多種肽類激素D.兒茶酚胺E.糖皮質激素答案：DD. Addison 病答案：E（C型題）A.基礎代謝率增咼E.嗜鉻細胞瘤B.甲狀腺攝131I率增高5.嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心衰E.肺水腫C.兩者均有D.兩者

16、均無11. 嗜鉻細胞瘤答案：A12. 甲狀腺功能亢進答案：C答案：A6.嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是A. 持續(xù)性高血壓 B.陣發(fā)性高血壓C.持續(xù)性低血壓D.陣發(fā)性低血壓E.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)答案：B7. 嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時，首選下列哪一項措施（X型題）13.關于嗜鉻細胞瘤陣發(fā)性高血壓型，下列說法正確的有A. 陣發(fā)性高血壓發(fā)作是由于較多的兒茶酚胺間歇地進行血循 環(huán)所致B. 可為情緒激動、體位改變、吸煙、創(chuàng)傷、大小便等誘因C. 發(fā)作時間最短者僅數(shù)秒鐘，一般數(shù)分鐘，長者可達1-2h,偶可達24h以上D. 一部分患者可發(fā)展為持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇E. 發(fā)作時若伴有頭痛、心悸、多汗三聯(lián)

17、癥對診斷有重要意義答案：ABCDE14關于嗜鉻細胞瘤持續(xù)性高血壓型，下列說法正確的有A. 容易誤診為原發(fā)性高血壓病B. 對常用降壓藥物效果不佳，但對a受體阻斷藥、 鈣拮抗劑、硝普納有效C. 常伴有交感神經(jīng)過度興奮和高代謝D. 易發(fā)生自立性低血壓E. 酚妥拉明試驗有助于和原發(fā)性高血壓病的診斷答案：ABCDE15.關于嗜鉻細胞瘤的治療，下列說法正確的有A. 大多數(shù)嗜鉻細胞瘤可手術切除而得到根治B. 在手術治療前，a受體阻斷藥的應用一般不得少于兩周C. 嗜鉻細胞瘤患者有心動過速或心律失常時，一般不單獨應用B受體阻斷劑D. 嗜鉻細胞瘤被切除后發(fā)生低血壓、周圍循環(huán)不良時可立即 靜脈滴注去甲腎上腺素治療E

18、. 嗜鉻細胞瘤被切除后血壓大多數(shù)立即恢復正常答案：ABC內(nèi)分泌考試試題（甲狀腺功能亢進）A1型題）1下列抗體中哪一項是 Graves病的直接致病原因A. TSAb B.TSBAb C.TGI D.TPOAbE.TgAb答案：A2引起Graves病最根本原因是A. 免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高B. 精神因素刺激C.TRH升高 D.TSH升高 E.甲狀腺細胞產(chǎn)生自身抗體 答案：A3下列哪一種疾病可于 Graves病伴發(fā)A.1型糖尿病B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜D.重癥肌無力E.以上都是答案：E敏感A. 血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3 ）和血清甲狀腺

19、素（TT4）B. 血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4） C.高敏促甲狀腺激素（sTSH）D.基礎代謝率E.甲狀腺攝131I率測定答案：C5關于浸潤性突眼的特點，下列哪一項不正確A.浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關B浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關C. 浸潤性突眼的突眼度一般超過18mmD. 嚴重的浸潤性突眼可導致失明E. 手術和131I治療甲亢時可能加重浸潤性突眼答案：A6關于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是A. 甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動等房性心律失常B. 甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大0甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以

20、自愈D. 甲亢累及血液系統(tǒng)時，周圍血淋巴細胞比例增加，單核細 胞增加，但白細胞總數(shù)減低E. 大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺 腫大答案：B7關于甲亢性心臟病，下列說法不正常的是A. 多發(fā)生在老年患者B. 主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭C. 在部分老年甲亢患者中，心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床 表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D. 老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解答案：D8淡漠型甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的特點是A.T3、T4明顯增高B.高代謝癥狀明顯C.常伴甲狀腺腫大D常有突眼E消瘦、惡液質明顯答案：E4甲狀腺功能亢進（甲亢）

21、的早期診斷，下列哪項檢查最為9關于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項是錯誤的A.多見于老年人B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質E甲狀腺腫大D.突眼征非常明顯答案：D10.下列哪項是 Graves病的特殊臨床表現(xiàn)A. 睡眠時心率增快B.脈壓增大C脛前黏液性水腫D甲狀腺腫大E.月經(jīng)減少答案：C答案：D17既能抑制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織抑制T4轉換為T3的藥物是A. 甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑（他巴唑）D. 普萘洛爾（心得安）E.復方碘劑答案：B11. 甲亢最有診斷意義的體征是A. 心率加快，第一心音亢進B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音 C.突眼征 D.手和眼瞼震顫 E脈壓

22、增大伴周圍血管征答案：B18. 服用抗甲狀腺藥物可致白細胞減少，其停藥指征是A. 白細胞少于 4X109/L，中性粒細胞少于 1.5X109/LB. 白細胞少于 3X109/L，中性粒細胞少于 1.5X109/LC. 白細胞少于2X109/L，中性粒細胞少于 1X109/LD. 白細胞少于3.5X109/L，中性粒細胞少于1X109/LE. 白細胞少于2.5X109/L，中性粒細胞少于 1.5X109/LC.TSH D.TRH興奮試驗12. 診斷臨床甲亢的首選指標是A. TT3、TT4 B.FT3、FT4E. TSAb答案：B13. 鑒別Graves病與自主性高功能甲狀腺瘤最有價值的檢查 是A

23、. 甲狀腺攝131I率 B.T3、T4、TSH測定 C.T3抑制 試驗 D.TRH興奮試驗E.TSAb答案：B19. 下列哪一項是Graves病藥物治療痊愈的停藥指征是A. 臨床癥狀消失，三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、 促甲狀腺激素（TSH）正常B. 血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）正常C. 131I攝取率恢復正常D. 促甲狀腺激素釋放激素（TRH ）興奮試驗正常E. TSH受體抗體（TSAb ）轉陰答案：E答案：E14. Graves病時，下列哪一項血清激素水平變化是正確的A. T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C. TT3、TT4 降低，TSH 降低

24、D.TT3、TT4 升高，TSH 升高 E.TT3升高，YT3降低,TSH升高20. 有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪種藥物A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.卡比馬唑（甲亢平）E.甲巰咪唑答案：C答案：A15. 抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是A.心率 B.血常規(guī) C.甲狀腺大小D.突眼度E.以上都不是答案：B16. 下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應證A.年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B.兒童甲亢C. 甲亢患者術前準備D.異位TSH綜合征E.131I治療后有甲亢癥狀者21. 硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B.抑制碘的吸收C. 抑制甲狀腺激素合成D.

25、抑制甲狀腺激素的釋放E. 抑制促甲狀腺激素的作用答案：C22. 下列哪種情況不宜做放射性131I治療A.年齡在25歲以上B.中度甲亢C.經(jīng)ATD治療無效或對 AYD過敏 D.外周血白細胞少于 3X109/L或中性粒細胞少于1.5X109/LE.不宜手術或不愿接受手術者答案：D23. 用1311治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的并發(fā)癥是A. 甲狀腺癌變B.血小板減少C.甲狀腺功能減退癥D. 甲狀腺功能亢進危象 E白血病答案：C24. 甲狀腺危象時，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是A. 甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鈉靜脈滴注E.氫化可的松靜脈滴注答案：B25. 甲狀腺功能亢進癥的藥物治

26、療，下列錯誤的是：A、療程為2年左右 B、如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可 加少量甲狀腺素C、適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進癥患者D、癥狀控制，T3、T4正常后，逐漸減為維持量E、可用甲狀腺1311吸收率來判斷其是否控制正確答案：E26彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者，用他巴唑治療1個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫與突眼加重，此時最適當?shù)?治療措施是：A、加大他巴唑劑量B、停用他巴唑，改用 PTUC、加服消瘦湯D、他巴唑減量，加用小劑量甲狀腺激素E、改用131I放射治療正確答案：D正確答案：D29 毒性彌漫性甲狀腺腫患者，突然雙下肢不能動，膝腱反 射減退，但無肌萎縮，可能診斷是：

27、A. 甲亢慢性肌病E. 并發(fā)周期性麻痹C. 合并重癥肌無力D. 甲亢急性肌病E. 并發(fā)周圍神經(jīng)炎正確答案：B30. 可使甲狀腺131I攝碘率升高的藥物是:A. 乙琥胺E. 利血平C. 避孕藥D. 水楊酸制劑E. 甲苯磺丁脲 正確答案：C31 .從長遠療效看下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方案哪種 最容易一起甲狀腺功能減退：A. 甲亢平E. 甲狀腺次全切除C. 丙基硫氧嘧啶D. 他巴唑E. 131I正確答案：E27. Graves病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見?A、房性早搏 B、交界性早搏C、室性早搏D、房室傳導阻滯 E、房顫正確答案：A28.60歲患者，惡液質，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明

28、顯， 有結節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高 1倍。首先考 慮：A、甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進癥E、甲狀腺功能亢進癥C、T3型甲狀腺功能亢進癥D、淡漠型甲狀腺功能亢進癥E、高功能性甲狀腺瘤31. 發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項是錯誤的？A. 抗甲狀腺藥物治療劑量不足E. 感染C. 放射性碘治療D. 應激E. 手術前準備不充分正確答案：A32. 甲狀腺功能亢進患者，心率120次/分，血白細胞2.5X109/L，治療選擇:A、復方碘液B、他巴唑C、心得安D、PTU+強的松+維生素B4A、1311正確答案：C33妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項治療比較合 適？A、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B、放射

29、性核素治療C、大劑量硫脲類藥物D、手術治療E、抗甲狀腺藥物劑量偏小正確答案：E34、甲狀腺危象時應用腎上腺皮質激素的主要作用是：A、抑制免疫機能B、糾正腎上腺皮質功能相對不全C、抗過敏D、抗炎E、抗休克正確答案：B35、碘劑治療甲亢用于：A、甲亢危象、妊娠B、甲亢心臟病、甲亢危象C、甲亢危象、術前準備D、應激、甲亢心臟病E、甲狀腺川度腫大、甲亢危象正確答案：C36、以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義：A、浸潤性突眼B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫C、手、眼瞼震顫D、皮膚溫暖濕潤，體重銳減E、心房顫動正確答案：B37、抗甲狀腺藥物可引起粒細胞減少甚至缺乏，下列哪項說 法是錯誤的：A

30、、丙基硫氧嘧啶不良反應相對較小B、 粒細胞減少多發(fā)生在初用藥后2-3月C、發(fā)生粒細胞減少時應立即停用抗甲狀腺藥物，粒細胞恢 復后再用D、 粒細胞減少多發(fā)生在用藥后1-2周內(nèi)E、各種抗甲狀腺藥物之間有一定交叉過敏反應正確答案：C38、下列關于浸潤性突眼的特點哪項不正確：A、眼睛自覺癥狀明顯B、可伴有脛前黏液水腫C、男性患者比女性患者多D、可無甲狀腺功能亢進癥狀E、不侵犯眼外肌和眼球后組織正確答案：E39、甲亢危象搶救時應首選下列哪種藥物：A.糖皮質激素E. 復方碘液C. 丙基硫氧嘧啶D. 心得安E. 甲基硫氧嘧啶正確答案：C40、不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是：A. Graves病E. 糖尿病C. 腎

31、病綜合癥D. 原發(fā)性甲狀腺機能減退癥E. 庫欣綜合癥正確答案：A41、抗甲狀腺藥物治療前，最必須檢查的項目是：A.甲亢嚴重程度E.心率C. 甲狀腺大小D. 血中白細胞計數(shù)E. 突眼度正確答案：D42、硫脲類抗甲狀腺藥物主要作用是：A.抑制碘的吸收E.抑制甲狀腺激素的合成C. 抑制甲狀腺激素的釋放D. 使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E. 抑制促甲狀腺激素的作用正確答案：B43、關于淡漠型 Graves病的敘述，下列哪項是錯誤的：A. 多見于老年E.可伴有脛前黏液性水腫C. 可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質D. 甲狀腺功能亢進嚴重，但突眼和甲狀腺腫輕微E. 以上都不是正確答案：E44、碘化物治療甲亢危象的主要作用

32、是：A. 抑制甲狀腺激素的釋放E.抑制甲狀腺激素的合成C. 有機碘形成減少D. 使增生的甲狀腺縮小E. 反饋性抑制垂體釋放 TSH正確答案：A45、消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀 腺激素的藥物是：A. 甲基硫氧嘧啶E.心得安C. 碘劑D. 131 IE. 碳酸鋰正確答案：B46、抗甲狀腺藥物常見副作用中最嚴重的是：A. 粒細胞缺乏E.藥物熱C. 藥疹D. 肝功能損害E. 白細胞減少正確答案：A47、關于甲亢并發(fā)周期性麻痹，以下哪項是錯誤的：A.發(fā)作時血鉀降低E.甲亢控制后本病發(fā)作減少或消失C. 年輕男性多見，亦可無甲狀腺腫大D. 大量的糖攝入或靜脈注射可誘發(fā)E. 發(fā)作時尿鉀排

33、出增加正確答案：E48、對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項是正 確的：A.有浸潤性突眼時一定已有甲亢E.甲亢嚴重程度一般與突眼程度不平行C. 有甲亢一定同時存在浸潤性突眼D. 甲亢嚴重程度與突眼程度平行E. 甲亢嚴重程度與突眼程度相反正確答案：B49、在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應該注意的是：A.調(diào)整藥物劑量E.隨訪甲狀腺功能C. 注意心率的變化D. 做好術前準備E. 加用糖皮質激素正確答案：D50、毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時，以下哪一項敘述是錯 誤的：A.流產(chǎn)率高E.應慎用普萊洛爾C. 血中TBG結合離降低D. 嚴禁對患者作同位素治療或診斷檢查E. 治療應首選 PTU正確答案

34、：C51、關于淡漠型甲亢，以下哪項描述是錯誤的：A.病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象E.明顯消瘦，甚至惡液質C. 老年多見D. 沒有交感興奮癥狀E. 常有心房纖顫正確答案：A52、脛前黏液性水腫組織學特異性表現(xiàn)為：A.纖維組織增生E.淋巴細胞浸潤C. 巨噬細胞浸潤D. 糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積E. 脂肪浸潤正確答案：D53、甲狀腺功能亢進者服用他巴唑中出現(xiàn)藥物反應，下列何 項是停藥觀察的重要指征：A、胃腸道反應B、肝腫大C、皮疹D、突眼加重E、血中性粒細胞小于 1.5X10*9/L正確答案：E54、患者女性，30歲，妊娠3個月，甲狀腺I度腫大，易激 動。為確診有否甲亢，不宜選擇下列哪項檢查？A、

35、甲狀腺激素結合試驗B、甲狀腺攝A131I率C、A125 I -T4吸收試驗D、游離T4指數(shù)E、FT3, FT4 測定正確答案：B、A. B細胞B. 漿細胞C. Ts細胞D. Th細胞E. ADCC細胞正確答案：C58、下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制 T4在周圍組織中轉 化為T3 ?A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、倍他樂克正確答案：C59、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，排除甲亢最有意義的是：A、1311掃描與甲狀腺增大B、1311攝取率增高C、BMR增高D、131I曲線高峰不前移E、T3抑制率50%正確答案：E55、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，意義最大的是:A、131I掃描與甲狀腺

36、增大B、131I攝取率增高C、BMR增高D、131I曲線高峰不前移E、T3抑制率V 50%正確答案：E60、甲狀腺機能亢進癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率160次/min、體溫39C、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難正確答案：A56、甲狀腺激素來源于：A. 甲狀腺膠質細胞B. 甲狀腺濾泡細胞C. 甲狀腺濾泡旁C細胞D. 甲狀旁腺細胞E. 甲狀腺腺泡細胞及甲狀腺膠質細胞正確答案：B61、垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者:A、T3明顯fB、T4明顯fC、基礎代謝率fD、TSH fE、TSH J正確答案：D5

37、7、Graeves病是由于哪種細胞缺陷所致:62、診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為A、基礎代謝率B、血肖蛋白結合碘C、測 TGA , TMAD、測 TT3 , TT4 , FT3 , FT4E、甲狀腺攝A131I率正確答案：D63、甲狀腺攝A131I檢查最有意義的是：A、鑒別不同甲亢的病因B、估計甲亢嚴重程度C、觀察藥物治療療效D、觀察A131I治療療效E、確定是否為手術適應證正確答案：A64、伴發(fā)甲亢危象時首先給予：A、大劑量碘劑B、控制感染C、抗甲狀腺藥物增量口服D、氫化可的松靜滴E、心得安正確答案：C65、服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是：A、癥狀緩解B、吸碘試驗高峰開始下降

38、C、T3，T4開始下降D、TSAb測定下降E、癥狀緩解，T3，T4正常正確答案：E66、下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的標準？A、期外收縮B、嚴重的心臟受損表現(xiàn)C、甲亢實驗室依據(jù)D、可排除高血壓性、先天性、風濕性及冠狀動脈粥樣硬化 性心臟病E、甲亢控制心功能即可恢復正常正確答案：AA、基礎代謝率B、甲狀腺攝A131I率C、TT3， TT4D、血漿蛋白結合碘E、FT3， FT4正確答案：B68、 下列哪項檢查結果與Graves病不符？A、攝A131I率增高B、TRH不能興奮C、T3不能抑制D、TRAb多陰性E、TGA、TMA可陽性正確答案：D69、下列情況哪項不是抗甲狀腺藥物的適應證？A、年輕，甲

39、狀腺輕中度腫大，輕度甲亢B、兒童甲亢C、甲亢病人術前準備D、異位TSH綜合征E、1311治療后有甲亢癥狀者正確答案：D70、 下列哪種情況不宜做放射性A1311治療？A、年齡在 30歲以上的 Graves病B、 甲狀腺中度腫大的Graves病C、中等程度的Graves病D、長期服用乙胺碘呋酮E、用抗甲狀腺藥物治療反復復發(fā)甲亢者正確答案：D（A2型題）71、某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺 n 度腫大，心率 96 次/min , TT32.3 卩 mol/L（150ng/dl）（正 常值 1.72.3 卩 mol/L , 110150n g/dl）, TT432.5 卩 mol

40、/L（2.5 卩g/dl）（正常值 68150卩mol/L , 512卩g/dl），為明確診斷 需進一步檢查：A、131I攝取率及T3抑制試驗B、測 FT3、FT4C、測 BMRD、做TRH興奮試驗E、測定TSH67、下列哪項不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標?正確答案：B72、患者女性，60歲。20年前因甲亢手術，半年前患急性 心肌梗塞，近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min，F(xiàn)T3 f, FT4 f,選用哪項治療為宜：A、近期行第二次手術B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C、服復方碘液D、近期A131I治療E、口服抗甲狀腺藥，準備 A1311治療正確答案：E73女性，25歲，因甲狀腺腫大

41、就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無震顫，無結節(jié)，1311吸收率24小時65%，則最可能 的診斷是A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫E.慢性甲狀腺炎答案：B74. 49歲患病多年的女性 Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列 癥狀，其中哪一項為 Graves病特征性的癥狀A.焦躁易怒B.食量大增C.房顫D.突眼征 E.周期性麻痹答案：D75. 男性，30歲，患有Graves病3年，昨日晚間還能參加其 單位組織的籃球比賽，今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最可能的原因是A.合并重癥肌無力B.甲亢性疾病C.并發(fā)周期性癱瘓D.并發(fā)急性脊髓炎E.并發(fā)周圍神經(jīng)炎答案：C7

42、6. 女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺 1311攝取率 3小時為30%, 24小時為70%，高峰在20小時，則可能為 下列疾病的哪一項A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎 C.濾泡狀甲狀腺癌D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.以上都不可能答案：C77. 某妊娠2個月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病，其甲狀腺2度腫大，經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解，檢查血常精品文檔 規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞為 1X109/L ,中性粒細胞為 0.5X109/L ,則進一 步的治療應為A. 繼續(xù)應用ATD治療，但應減少劑量B. 停用ATD治療，加用升白細胞的藥物C. 甲狀腺次全切除術D. 131I治療E. 3 -受體

43、阻滯劑答案：C78. 女性，64歲，確診為 Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動，RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選A.丙硫氧嘧啶B.手術治療C.131I治療 D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用131I治療E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾答案：C79. 女,28歲、失眠、多夢、易激動，甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造 影，對確定診斷最有價值的檢查方法是：(4.22)A甲狀腺掃描B甲狀腺131I攝取率測定 C血清蛋白結合碘測定 D基礎代

44、謝率測定E血清甲狀腺素測定答案：E80. 甲亢患者藥物治療1個月，3天來突然發(fā)熱、咽痛，扁桃 體化膿，體溫 40 C，心率150次/min , Bp90/50mmhg，煩躁 不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細胞0-2/HP，血WBC25X 10/l。診斷為：A甲亢伴中毒腦病B甲亢并急性心肌炎C甲亢并感染性休克D甲亢危象并化膿性扁桃體炎E化膿性扁桃體炎并急性腸炎答案：D(B型題)A. 瞬目減少，炯炯發(fā)亮B. 眼球向上看時，前額皮膚不能皺起C. 雙眼向下看時，出現(xiàn)白色鞏膜D. 雙眼看近物時，眼球輻輳不良E. 視力下降81. Graves病眼征6級答案：E82.Stellwag 征答案：A83.

45、von Graefe 征答案：C84. Joffroy 征答案：B85. Mobius 征答案：DA. Graves 病B. 甲狀腺功能正常型 Graves眼病C. 亞臨床型甲亢D. T3型甲亢E. 甲狀腺激素結合球蛋白增高B. 血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH異常，說明已經(jīng)存在顯 性甲狀腺功能病變C. 血清TT3、TT4的診斷價值低于 FT3、FT4，而評價甲狀腺 功能時TT3、TT4的意義大于 FT3、FT4D. TRAb僅能反映有針對 TSH受體自身抗體的存在，不能反映這種抗體的功能E. T3抑制試驗主要用于單純性甲狀腺腫與甲亢的鑒別診斷， 但伴有冠心病、甲亢性心臟病或嚴重甲亢

46、患者禁用此試驗答案：ADE86. 男，32歲，雙側突眼并有明顯充血、水腫、怕光、流淚，無任何甲亢臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能正常，但作TRH不能被興奮。診斷為答案：B87. 女，32歲，因甲狀腺腫大來診，檢查T3、T4正常，但TSH減低，在排除下丘腦-垂體疾病、非甲狀腺疾病等所致的 TSH情況后可診為答案：C88. 女，26歲，妊娠4個月，因例行查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺 1度 腫大來診，患者無任何甲亢癥狀， 化驗檢查發(fā)現(xiàn)血 TT3、TT4 輕度增高，F(xiàn)T3、FT4、TSH、TSAb均正常。診斷為答案：E（C型題）A.TSAb陽性B.TRH興奮試驗異常C.兩者均有D.兩者均無89.地方性甲狀腺腫答案：D90.G

47、raves 病答案：C（X型題）91. 關于淡漠型甲亢，下列說法正確的有A. 多見于老年及兒童患者B. 起病隱襲，高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均不明顯C. 70%患者無甲狀腺腫大，但可伴有心房顫動、震顫和肌病 等體征D. 本病常因心房顫動而被誤診為冠心病E. 有心房顫動的淡漠型甲亢易于發(fā)生心力衰竭94. 關于T3型甲亢和T4型甲亢，下列說法正確的有A. T3型甲亢和T4型甲亢在碘缺乏地區(qū)和老年人群中常見B. T3型甲亢的病因包括 Graves病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫和 甲狀腺腺瘤C. 伴全身性嚴重疾病的甲亢患者由于5'脫碘酶受到抑制可表現(xiàn)為T4型甲亢D. T4型甲亢可發(fā)生在碘致甲亢的患者

48、中E. T3型甲亢患者的血清 TT3、FT3水平增高，但 TT4、FT4 水平正常；TSH水平增高，1311攝取率增高答案：BCD95. 關于甲亢所致的甲狀腺毒癥的原因鑒別，下列說法正確的有A. Graves病約占病因的80%B. 若伴有浸潤性突眼、脛前黏液性水腫、TARAb和TSAb陽性等均支持Graves病的診斷C. 放射性核素掃瞄時，Graves病可見核素均質性的分布增強； 結節(jié)性毒性甲狀腺腫者可見核素分布不均，增強和減弱區(qū)呈 灶狀分布；甲狀腺高自主功能腺瘤則僅在腫瘤區(qū)有核素增強，其他區(qū)域的核素分布稀疏D. 甲狀腺B超可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺高自主功能腺瘤的胞膜E. 鑒別不典型的Graves病和結

49、節(jié)性毒性甲狀腺腫以及甲狀腺 高自主功能腺瘤的主要手段是甲狀腺放射性核素掃瞄和甲 狀腺B超答案：BCDE答案：ABCDE92. 反映甲狀腺功能的血清激素包括A. TT3、TT4 B.FT3、FT4 C.rT3 D.TSH E.TRH 答案：ABCD93. 關于診斷Graves病的試驗室檢查，下列說法正確的有 A.血清TSH是反映甲狀腺功能的最敏感指標內(nèi)分泌考試試題（糖尿?。﹥?nèi)科學A型題1. 糖尿病代謝紊亂的主要原因是A.胰島素分泌減少B.長期大量攝糖C.長期使用腎上腺皮質激素D.胰島素抵抗E.胰島素生物活性或其效應絕對或相對不足D類固醇糖尿病E胰腺癌合并糖尿病答案：E2. 下列關于I型糖尿病的說

50、法不正確的是A.有胰島B細胞破壞B.呈酮癥酸中毒傾向C. 與某些特殊HLA類型有關，決定其遺傳易感性D. 病毒感染常是重要的環(huán)境因素E.常不依賴胰島素治療答案：E答案：A9 診斷糖尿病的主要依據(jù)是A尿糖測定B血胰島素測定C血糖測定D血C-肽測定 E糖化血紅蛋白測定答案：B3. 下列關于2型糖尿病的說法不正確的是 A不發(fā)生胰島B細胞的自身免疫性損傷 B存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷C很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒D血胰島素水平可正常或升高E常需依賴胰島素治療答案：E10 檢測血中糖化血紅蛋白A1可反應A取血前4-12周血糖的總水平B取血前2-3周血糖的總水平C取血前4-12天血糖的總水平D取血前6個月

51、血糖的總水平E取血前8-12周血糖的總水平答案：E4 1型糖尿病主要死亡原因A感染 B糖尿病腎病C酮癥酸中毒D糖尿病合并的心血管病變E糖尿病神經(jīng)病變答案：B5 2型糖尿病主要死亡原因A感染 B糖尿病腎病C酮癥酸中毒D糖尿病合并的心血管病變E糖尿病神經(jīng)病變答案：D6 導致糖尿病患者失明的重要原因是A視網(wǎng)膜病變 B青光眼 C黃斑病 D虹膜睫 狀體病變 E白內(nèi)障答案：A7 糖尿病最常見的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是A周圍神經(jīng)病變B中樞神經(jīng)損害 C自主神經(jīng)損害D神經(jīng)根炎 E運動神經(jīng)炎答案：A&反復檢測血清谷氨酸脫羧酶自身抗體（ GAD65 ）陽性， 提示患者為A1型糖尿病B2型糖尿病 C線粒體基因突變型糖

52、尿病11.檢測血中糖化血漿白蛋白（FA）可反映）A取血前4-12周血糖的總水平B取血前2-3周血糖的總水平 C取血前4-12天血糖的總水平D取血前6個月血糖的總水平E取血前8-12周血糖的總水平答案：B12 判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標是A血糖B血胰島素水平C糖化血紅蛋白 A1（GHbA1 ）D 24小時尿糖定量E 口服糖耐量試驗 答案：A13.下列關于糖化血紅蛋白說法，哪一項正確A糖化血紅蛋白的含量受每日血糖變化影響B(tài)可以補充空腹血糖測定受瞬時血糖變化影響的不足C是診斷糖尿病的重要指標D反映取血前2-3周的血糖變化E糖化清蛋白的半衰期為120天答案：B14 .測定血漿胰島素和 C肽目的是A診斷糖尿病 B糖尿病的分型