外科圍手術(shù)期護(hù)理試題

1、外科圍手術(shù)期護(hù)理試題一、A11、應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行早期活動(dòng)的是A、心衰患者B、存在嚴(yán)重感染C深靜脈血栓形成D大出血E、肺不張2、術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是A、患肢抬高B、禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C勤按摩D溶栓治療E、抗凝治療3、對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為A、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿B、肌注卡巴膽堿C誘導(dǎo)患者自行排尿D下腹部熱敷E、針刺治療4、預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為A皮下止血不能用電烙B、血管結(jié)扎要用細(xì)絲線C嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)D手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口E、切口內(nèi)安放引流5、手術(shù)中無(wú)菌原則的敘述，錯(cuò)誤的是A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B、手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)C術(shù)中被腸內(nèi)

2、容物污染的器械必須沖洗后再用D手套破損后立即更換E、皮膚切開前及縫合之前均要用70駐醇消毒6、手術(shù)過(guò)程中清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是A、手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前B、手術(shù)進(jìn)行中C手術(shù)開始前D開始縫合皮膚前E、手術(shù)完畢后7、一般病人術(shù)前血清白蛋白大于多少方可手術(shù)A、 10gLB、 15gLC、 20gLD、 25gLE、 30gL8、急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖茿做麻醉藥過(guò)敏試驗(yàn)B、不限飲食C可免去備皮D不必做心理護(hù)理E、外傷傷口不需處理200ml，2、 A21、患者男性，50歲。左半肝切除術(shù)后2小時(shí)開始從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時(shí)超過(guò)持續(xù)5小時(shí)沒有減少趨勢(shì)，應(yīng)采取A止血藥物B、輸血C大量輸入晶、

3、膠體液D夾閉腹腔引流管E、手術(shù)止血2、患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是A、取半臥位，減少患者活動(dòng)量B、協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D保證液體的攝入E、全身或局部抗生素治療3、老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動(dòng)感，體溫C。目前最主要的護(hù)理措施是A拆除縫線，引流B、應(yīng)用抗菌藥C局部熱敷D半臥位E、局部理療4、老年男性，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，腸管脫出，緊急處理措施為A、戴無(wú)菌手套后將脫出腸管推回腹腔B、用干凈棉墊覆蓋切口C用無(wú)菌濕鹽水紗布覆蓋切口D讓病人立即采取平臥位E、帶病人去找醫(yī)生給予處理5、男

4、性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過(guò)程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑血庫(kù)取血后為病人輸血，哪項(xiàng)操作不正確A查對(duì)病人姓名B、輸血前肌肉注射地塞米松C將庫(kù)存血在室溫下放置1520分鐘后再輸入D連續(xù)輸入多袋全血E、觀察病人輸血后反應(yīng)3、 A3/A41、患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現(xiàn)腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L,血清鉀L,RBC為X1012/L,X109/L。<1>、該患者術(shù)后并發(fā)了A腹腔膿腫B、術(shù)后出血C腸麻痹D膽?zhàn)鬍、切口感染<2>

5、;、其誘因是A、低血鉀B、低血鈉C高血鉀D高血鈉E、水中毒< 、劉護(hù)士，參加開胸手術(shù)，擔(dān)任洗手護(hù)士。< 1>、她在下面的操作中錯(cuò)誤的是A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械B、提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械C以碘酒消毒手術(shù)區(qū)皮膚D術(shù)中傳遞器械，配合手術(shù)E、術(shù)后清洗器械< 2>、她與巡回護(hù)士的一項(xiàng)共同的工作是A、手術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)器械B、手術(shù)開始前清點(diǎn)器械、敷料、針線C關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線D手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點(diǎn)器械、敷料、針線E、手術(shù)后清洗器械< 3>、術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，她應(yīng)如何處理A紗布包裹，放于手術(shù)臺(tái)B、裸露放于器械臺(tái)上C置彎盤中

6、，放于器械臺(tái)邊緣D交給巡回護(hù)士E、丟棄在污桶中答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】活動(dòng)會(huì)增加心衰患者的心臟負(fù)荷，故排除A;嚴(yán)重感染處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況而定；活動(dòng)會(huì)增加出血機(jī)會(huì)，對(duì)于大出血患者應(yīng)謹(jǐn)慎；早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應(yīng)停止活動(dòng)，防止血栓脫落全身游走；肺不張患者早期活動(dòng)可幫助肺復(fù)張，故選E?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)6】2、【正確答案】C【答案解析】深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動(dòng)，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第

7、七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)6】3、【正確答案】C【答案解析】對(duì)于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會(huì)加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無(wú)禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無(wú)效果，再考慮在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，故選Q【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)4】4、【正確答案】C【答案解析】預(yù)防無(wú)菌切口術(shù)后感染主要在于：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，保護(hù)組織，徹底止血及防止局

8、部積液等。皮下止血采用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會(huì)減少切口感染機(jī)會(huì)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)71【正確答案】C【答案解析】腸道有大量正常細(xì)菌，腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染，所有無(wú)菌物品一經(jīng)污染，應(yīng)再次消毒后方可使用，故C錯(cuò)誤，選項(xiàng)A、BD>E為手術(shù)中必須遵循的無(wú)菌原則。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)0】6、【正確答案】A【答案解析】器械護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目,核對(duì)后登記?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第

9、七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)3】7、【正確答案】E【答案解析】術(shù)前患者血清白蛋白v30g/L者，手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大且預(yù)后差，術(shù)前須予以糾正?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1】8、【正確答案】A【答案解析】急診手術(shù)需短時(shí)間內(nèi)迅速手術(shù)，按病情的輕、重、緩、急重點(diǎn)做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前應(yīng)限制病人飲食、手術(shù)部位應(yīng)備皮、做好心理護(hù)理、處理外傷傷口，并且在術(shù)前應(yīng)做麻醉藥過(guò)敏試驗(yàn)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)0】二、A21、【正確答案】E【答案解析】從患者腹腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血性液超過(guò)2

10、00ml/h，持續(xù)5小時(shí)無(wú)減少趨勢(shì)可以明確診斷為術(shù)后出血,由于出血量大、時(shí)間長(zhǎng)，必須立即手術(shù)止血?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1】2、【正確答案】B【答案解析】高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而選項(xiàng)預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施，故選Bo【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)5】3、【正確答案】A【答案解析】病人發(fā)生了術(shù)后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應(yīng)拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時(shí)選擇有效的抗菌藥物控制感染?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)

11、點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)71#、【正確答案】C【答案解析】切口全層裂開時(shí)，要立即用無(wú)菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術(shù)室，在良好的麻醉?xiàng)l件下重新縫合，同時(shí)加用減張縫線。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)6】5、【正確答案】D【答案解析】輸血前應(yīng)查對(duì)病人姓名；肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)；因庫(kù)存血溫度較低，可在室溫下放置1520分鐘后再輸入；輸入兩袋以上全血時(shí)，兩袋之間需輸入少量生理鹽水；注意觀察病人輸血后反應(yīng)，以便及時(shí)處理?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)2】三、A3/A41、<1>、【正確答案】C【答案解析

12、】根據(jù)患者全腹無(wú)反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫；白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示不存在感染，排除膽?zhàn)艉颓锌诟腥?紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?？膳懦g(shù)后出血；而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為腹脹?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)0】【正確答案】A【答案解析】低血鉀是術(shù)后腹脹的常見誘因之一，與低K+所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，而患者血清鐘為L(zhǎng),符合低血鉀指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1】2、<1>、【正確答案】C【答案解析】器械護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前一天準(zhǔn)備手術(shù)所用敷料和物品；術(shù)日提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械;手術(shù)區(qū)皮膚用%3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍，或用碘伏消毒2遍；術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，配合手術(shù)，術(shù)后清洗器械?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-第七章外科圍手術(shù)期護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)9