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文檔簡介

蒼溪縣第二人民醫(yī)院臨床隨訪記錄 科 年 醫(yī)技科室臨床隨訪制度為了加強(qiáng)醫(yī)技科室和臨床科室的聯(lián)系和技術(shù)交流，促進(jìn)臨床科室和醫(yī)技科室診斷水平的同步提高，特制定本制度。一、各醫(yī)技科室要對檢查申請單上的一般項目、診斷、檢查報告逐日登記，按月統(tǒng)計臨床診斷和醫(yī)技診斷符合率。二、每月重點對疑難病人、診斷不符合的病人、手術(shù)病人進(jìn)行臨床隨訪，驗證臨床確診結(jié)果和疾病發(fā)展過程，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，進(jìn)行科室病例討論，以提高診斷水平。三、對住院病人直接隨訪主管醫(yī)生或病人，對門診病人和出院病人可電話隨訪。每月每項檢查項目隨訪不少于10例。四、對不方便統(tǒng)計診斷符合率的科室和檢查項目，每月要主動征求臨床科室對診斷報告的意見，以便改進(jìn)工作。五、各科要建立臨床隨訪記錄本，記錄隨訪主題、時間和結(jié)果。六、通過臨床隨訪發(fā)現(xiàn)本科室的重大質(zhì)量問題要及時進(jìn)行整改,并將整改結(jié)果向臨床科室通報。臨床隨訪記錄 年 月 姓名性別年齡就診時間診斷訪視內(nèi)容訪視人通訊聯(lián)系

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