臨床專業(yè)綜合試題

1、臨床專業(yè)綜合招聘試題（09年） 姓名_聯(lián)系電話_畢業(yè)學(xué)校_得分： 一。 選擇題（每題1分，62分 ） (1).決定血漿滲透壓的因素，下列哪項(xiàng)不是？ A血鈉 B血鉀 C血丙酮酸 D血糖 E血尿素氮 (2).下列降脂藥物中，僅起到降低血膽固醇作用的是： A消膽胺 B辛伐他汀 C煙酸 D氯貝丁酯 E亞油酸 (3).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早的關(guān)節(jié)癥狀是： A關(guān)節(jié)疼痛 B關(guān)節(jié)畸形 C梭形腫大 D皮膚發(fā)紅 E關(guān)節(jié)強(qiáng)直 (4).62歲男性,慢性咳喘20年,2年來間斷下肢浮腫,又因雙下肢水腫10天而來門診,患者輕微咳嗽,少量白色泡沫痰,無明顯氣促.體檢:雙肺呼吸音降低,未聞羅音,心率102次/分,心律齊,無雜音,雙

2、下肢中度水腫.對(duì)該患者應(yīng)給予的最適處理為： A注射速尿 B小量雙氫克尿噻 C靜脈注射西地蘭 D氨芐青霉素 E止咳祛痰藥 (5).一位41歲男患,因鼻塞,氣喘來診.既往患有哮喘及高血壓病,曾應(yīng)用撲爾敏口服治療哮喘,應(yīng)用心得安口服治療高血壓.查體:BP16/11kpa(124/83mmHg),鼻粘膜蒼白,水腫,心臟無異常,雙肺有散在干鳴音,肝脾無腫大,這位病人下一步處置 應(yīng)是： A做過敏原皮試 B停用心得安 C攝鼻竇X線片 D口服長(zhǎng)效抗組織胺藥 E做鼻中隔偏離的矯正手術(shù) (6).慢性呼吸衰竭最重要的診斷依據(jù)是： A紫紺、呼吸困難 B出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 C二氧化碳結(jié)合力升高 DPaO2< 60m

3、mHg，二氧化碳分壓大于50mmHg E通氣功能明顯障礙 (7).診斷吸入性肺膿腫最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是： A寒戰(zhàn)、高熱 B咳大量膿臭痰 C咯血 D白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高 E痰菌陽(yáng)性 (8).判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是： A血沉增快 B痰結(jié)核桿菌檢查 C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 D反復(fù)痰中帶血 E胸部X線檢查有空洞 (9).結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別最有價(jià)值的是： A抗癌治療胸水減少 B胸水中找到癌細(xì)胞 C胸腔積液的多少 D胸腔積液為血性 E抗疫治療效果 (10).患者24歲女性病人近日因情緒因素突感心悸、胸悶、乏力,來診心電圖示室性期外收縮5次/分,運(yùn)動(dòng)后減少,既往無心臟病史,此時(shí)應(yīng)給予

4、： A類抗心律失常藥物 B鈣拮抗劑 C安慰+鎮(zhèn)靜劑 D洋地黃制劑 E血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 (11).女性64歲,來門診測(cè)血壓為26/18kPa(200/140mmHg),雙下肢浮腫,BUN29mmol/L,近2年來發(fā)現(xiàn)有糖尿病、高脂血癥,在下列降壓藥物組合中宜選哪一組? A雙氫克尿噻+肼苯噠嗪 B心痛定+速尿 CACEI+速尿 D-受體阻滯劑+速尿 E利血平+雙氫克尿噻 (12).前間隔心肌梗塞是由于： A左冠狀動(dòng)脈主干阻塞 B左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞 C右冠狀動(dòng)脈阻塞 D冠狀動(dòng)脈竇阻塞 E左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞 (13).男,30歲,反復(fù)上腹痛返酸三年,近一周來空腹痛,伴腹瀉入院.五肽胃泌素法：

5、BAO22mmol/h，MAO60mmol/h，最可能的診斷是： A十二指腸潰瘍 B卓-艾氏綜合征 C胃潰瘍 D胃癌 E慢性淺表性胃炎 (14).男性,20歲,因尿少,浮腫伴腹脹四十余天入院。查體:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮腫,腹水征(+),尿蛋白+,鏡檢WBC0.3/HPF,RBC偶見,尿蛋白定量30g/24小時(shí),呈選擇性蛋白尿,Bun6.2mmol/L,Cr84mol/L,血膽固醇12mmol/ L,甘油三酯3.8mmol/L,估計(jì)病人的預(yù)后可能： A用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6-8周后病情可能緩解 B盡管經(jīng)積極適宜的治療,病情仍趨迅速惡化的可能大 C半年內(nèi)必將

6、需依賴血液透析或腹膜透析維持生存 D糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情 E不經(jīng)替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥 (15).男25歲,面色蒼白,皮膚出血點(diǎn)半年.肝脾不大.血紅蛋白60克/L,紅細(xì)胞2.0×10的12次方/L,白細(xì)胞3.2×10的9次方/L,淋巴0.62,分葉0.38,血小板50×10的9次方/L,Ham試驗(yàn)(-),骨髓未見巨核細(xì)胞,最可能的診斷是： A原發(fā)性血小板減少性紫癜 B缺鐵性貧血 C再生障礙性貧血 D營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 (16).男性,35歲,因畏寒、發(fā)熱、咳嗽7天,近兩日右上胸痛,咳嗽加劇,咯出大量膿性臭痰,檢查右上胸

7、背部叩濁,呼吸音減弱,少許濕羅音,WBC18.2×10的9次方/L,N 0.9,L0.1,X線片可見右上肺大片濃密陰影,邊界模糊,其中有2cm透光區(qū)并有液平面,其診斷首先考慮： A肺炎球菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C肺結(jié)核空洞形成 D肺膿腫 E肺癌性空洞合并感染 (17).術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)之前禁水是因?yàn)椋?A使消化道充分休息 B因靜脈輸液有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不需要進(jìn)食 C防止術(shù)中排尿排便 D減少術(shù)中污染 E防止嘔吐而引起吸入性肺炎或窒息 (18).判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是： A頭痛 B昏迷 C嘔吐 D視神經(jīng)乳頭水腫 E腦中線塊移位2mm (19).閉合性顱蓋骨折診斷主要依靠

8、： A頭皮腫脹有波動(dòng) B出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征 C觸診局部有凹陷感 DX線平片 E觸知骨磨擦音 (20).女性,40歲,近3個(gè)月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、煩燥、易怒。查體:消瘦,雙眼微突,手顫征(+),頸前部甲狀腺 度腫大,隨吞咽活動(dòng),頸部淋巴結(jié)不大。試問此患者下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有意義? A血清TG Tm 升高 B血清TSH升高 C血清T3 、T4 升高 D血清T3 升高 E血清T3 、T4 降低 (21).女性46歲,右側(cè)乳腺外上象限捫到一個(gè)直經(jīng)約2.5cm大小的包塊,質(zhì)硬,表面不平,界線不清,局部皮膚呈橘皮樣改變,但無壓痛,同側(cè)腋下可捫到一個(gè)腫大的淋巴腺,局部皮膚改變的原因是： A腫物壓迫

9、 B癌腫浸潤(rùn)庫(kù)柏氏韌帶 C癌腫浸潤(rùn)表淺淋巴管 D并發(fā)炎癥 E粘連 (22).48歲婦女,在打網(wǎng)球時(shí)出現(xiàn)右下腹疼痛,并進(jìn)行性加重,所以當(dāng)日來診.發(fā)燒37.4,WBC13.0×10的9次方/L.檢查時(shí):見右下腹有明顯壓痛和肌痙攣,有腫塊.腫塊局部皮下隱見藍(lán)色.B超:腹壁上有一明顯腫物下面哪項(xiàng)診斷最可能? A急性闌尾炎 B盲腸結(jié)核 C腹肌撕裂血腫形成 D卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) E膽囊炎 (23).急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： A彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì) B觀察12小時(shí)癥狀、體征加重 C中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn) D非手術(shù)治療無效 E原發(fā)性腹膜炎 (24).青年男性已作闌尾膿腫引流術(shù)，闌尾

10、未切除，進(jìn)一步處理應(yīng)為： A長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素 B鋇灌腸檢查 C定期體格檢查 D經(jīng)常復(fù)查白細(xì)胞 E三個(gè)月后作闌尾切除術(shù) (25).細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)病 B少數(shù)病人有膽道出血 C嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疽 D有膿毒癥表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移性膿腫 E多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液 (26).食管胃底曲張靜脈破裂出血最有效的非手術(shù)止血方法是： A輸血 B垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴 C注射維生素K或其他止血?jiǎng)?D三腔管壓迫 E去甲腎上腺素鹽水溶液口服 (27).引起上消化道出血最多見的原因是 ： A胃潰瘍 B十Th指腸球部潰瘍 C胃癌 D食道胃底靜脈曲張 E胃炎 (28).下肢靜脈曲張10年

11、，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行 ： A彈性繃帶包扎治療 B抗感染治療 C手術(shù)治療 D局部藥物治療 E物理治療 (29).尿三杯試驗(yàn)中第3杯檢查結(jié)果為紅、白細(xì)胞多，則提示病變部位多在： A腎、輸尿管、膀胱 B前列腺、膀胱 C尿道及膀胱頸部 D后尿道 E后尿道、膀胱頸、三角區(qū) (30).手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采?。?A局部濕熱敷后再施行手法復(fù)位 B包皮環(huán)切術(shù) C抗菌藥物消失后再做包皮環(huán)切術(shù) D縱形切開背側(cè)包皮 E切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán) (31).一女性50歲,左頸前發(fā)現(xiàn)一腫塊已一年,逐漸增大,但無痛,無心悸。最近10天來出現(xiàn)聲音嘶啞,喉部與耳部疼痛。體檢:無突眼,左側(cè)氣管旁觸及

12、3.5cm×4.2cm腫塊,表面不平,無壓痛,隨吞咽活動(dòng)度較小。左鎖骨上凹觸及一顆2cm×1.5cm的腫大淋巴結(jié),體溫37.1。本病的診斷首先考慮為： A結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B慢性淋巴性甲狀腺炎 C頸部轉(zhuǎn)移性癌腫 D頸部淋巴結(jié)核 E甲狀腺癌 (32).一位女性,24歲,左乳腫痛半月余,體溫波動(dòng)在38.5-40之間,服退熱藥,體溫可降正常,持續(xù)約10天來診。檢查,左乳紅腫,無波動(dòng),全乳房壓痛,乳房深部穿刺吸出膿汁。此時(shí)行切開引流,最佳切口選擇是： A以乳頭為中心放射性切口 B乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口 C沿乳房下緣做弧形切口 D在波動(dòng)明顯處做切口 E做對(duì)口引流切口 (33).急性胰

13、腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ： A尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶 B尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚 C尿淀粉酶測(cè)定值大于 200Udl（Somogyi法）有診斷意義 D壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比 (34).膽道感染最常見的致病菌是： A金黃色葡萄球菌 B鏈球菌 C大腸桿菌 D副大腸桿菌 E綠膿桿菌 (35).35歲女患,因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫住院手術(shù),術(shù)中局麻與病人談話,處理下極夾某一止血鉗立即聲音嘶啞,放開后游離喉返神經(jīng)見連續(xù)性尚好,術(shù)后理療,服維生素B族藥物治療,估計(jì)該損傷之預(yù)后最可能是： A3-6個(gè)月聲音逐漸恢復(fù) B由于一側(cè)聲帶麻痹易出現(xiàn)呼吸

14、困難 C嘶啞永遠(yuǎn)不能恢復(fù) D嘶啞有所恢復(fù),但音調(diào)變低 E由嘶啞逐漸發(fā)展為失音 (36).34歲,男性,一年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛,檢查發(fā)現(xiàn):右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛,研磨試驗(yàn)陽(yáng)性,McMurray試驗(yàn)有響聲,最可能的診斷是： A內(nèi)側(cè)半月板損傷 B內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D前十字韌帶損傷 E髕骨軟化癥 (37).與產(chǎn)后出血無關(guān)的有： A子宮肌瘤合并妊娠 B滯產(chǎn) C雙胎 D多次刮宮 E早產(chǎn) (38).已婚青年婦女突發(fā)下腹痛，應(yīng)首先考慮為： A盆腔炎 B惡性腫瘤 C宮外孕 D卵巢囊腫破裂 E宮外孕流產(chǎn) (39).一58歲肥胖女性,頑固性外陰瘙癢2年,查:外陰皮膚粗糙污穢,為明確診斷,

15、最有價(jià)值的病史是： A滴蟲感染史 B糖尿病史 C藥物過敏史 D既往性亂史 E白塞氏病史 (40).外陰尖銳濕疣由何種病毒引起？ A支原體 B衣原體 C人乳頭瘤病毒 D瘧疾病毒 E風(fēng)疹病毒 (41).慢性宮頸炎與子宮頸癌早期外觀上難以鑒別,確診方法是： A宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B碘試驗(yàn) C宮頸活組織檢查 D陰道鏡檢查 E宮頸椎形切除 (42).28歲,女性,放置節(jié)育器二年,停經(jīng)36天后,下腹疼痛,伴陰道流血,量中,移動(dòng)性濁音可疑,血壓12/8kpa(90/60mmHg),脈搏100次/分,婦科檢查,陰道少量暗紅色血液,宮頸舉痛(±),子宮正常大小,軟,后穹窿飽滿,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?A

16、立即診斷性刮宮 B后穹窿穿刺 C嚴(yán)密觀察,次晨留尿作妊娠試驗(yàn) D家屬談話,立即剖腹探查 E配血,靜脈輸液,嚴(yán)密觀察血壓,脈搏 (43).女性,37歲,停經(jīng)42天,陰道少量出血3天,現(xiàn)陰道出血量增多,大于月經(jīng)量3小時(shí),查尿HCG(+),BP12/8kPa(90/60mmHg),脈搏100/分,下腹壓痛(+)反跳痛(-),子宮大如孕6周,宮口可容一指,首先考慮之診斷： A功能失調(diào)性子宮出血 B宮外孕 C難免流產(chǎn) D先兆流產(chǎn) E黃體破裂 (44).患女,28歲,月經(jīng)稀少8年,婚后3年不孕,伴有經(jīng)期發(fā)熱,婦科檢查:宮頸光滑,子宮后傾,正常大小,活動(dòng)欠佳,雙附件壓之酸脹感,血沉30毫米/小時(shí),最可能的診

17、斷是： A慢性盆腔炎 B子宮內(nèi)膜異位癥 C子宮內(nèi)膜結(jié)核 D小型子宮肌瘤 E席漢氏綜合征 (45).女患者，60歲，絕經(jīng)8年，2個(gè)月來陰道排液多，血性水樣，檢查：陰道粘膜菲薄充血，宮頸光滑，子宮正常大，稍軟，活動(dòng)好，雙側(cè)附件（），首先考慮 的診斷是： A老年性陰道炎 B功能性子宮出血 C輸卵管癌 D子宮內(nèi)膜癌 E子宮內(nèi)膜息肉 (46).50歲,女性,既往月經(jīng)尚正常,近6個(gè)月陰道不規(guī)則出血,有時(shí)血多,查:BP20/13.3kPa(150/100mmHg),身高154cm,體重65公斤,陰道內(nèi)有血,宮頸中度糜爛,宮體略大稍軟,附件陰性,最可能的診斷為 ： A子宮肌瘤 B子宮內(nèi)膜炎 C宮頸癌 D子宮肌

18、腺癥 E子宮內(nèi)膜癌 (47).患者,35歲,下腹部腫物10年,逐漸增大,自右下腹部開始如手拳大小,現(xiàn)已如妊娠足月大小,但仍能做輕微的家務(wù)勞動(dòng).最可能的腫瘤為： A卵巢畸胎瘤 B卵巢漿液性囊腺瘤 C卵巢粘液性囊腺瘤 D子宮內(nèi)膜樣腫瘤 E卵泡膜細(xì)胞瘤 (48).屬于子宮性閉經(jīng)最正確的是： A孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性 B雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性 C雌激素試驗(yàn)及孕激素試驗(yàn)均陽(yáng)性 D雌激素試驗(yàn)及孕激素試驗(yàn)均陰性 E垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性 (49).患者50歲,慢性咳嗽數(shù)年,最近2年覺外陰部有塊物堵塞,檢查:宮頸常大.光.宮頸及部分宮體脫出陰道口外.其臨床診斷最可能是： A子宮脫垂度 B子宮脫垂度輕 C子宮脫垂度重 D子宮脫垂度

19、E膀胱膨出 (50).1.5歲,男孩,發(fā)熱咳嗽半月,氣促1周.體溫39,呼吸60次/分,脈搏182次/分,有三凹征,雙肺少許干濕羅音,心音低鈍,肝肋下2cm.為進(jìn)一步確診病原,下列措施哪項(xiàng)最快速? A血象檢查 B咽試子.痰.血培養(yǎng) CX-線胸片 D病毒分離 E酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (51).法洛四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是： A肺動(dòng)脈狹窄 B右位主動(dòng)脈弓 C室間隔缺損 D主動(dòng)脈騎跨 E右心室肥厚 (52).下列哪一項(xiàng)不是診斷風(fēng)濕熱的主要條件？ A血沉增快 B心臟炎 C關(guān)節(jié)炎 D環(huán)形紅斑 E舞蹈病 (53).10個(gè)月嬰兒,吐瀉4天,大便為蛋花湯樣,含少許粘液,無膿血.精神萎糜,皮膚彈性較差,眼

20、窩明顯凹陷,口腔粘膜干燥,四膚稍涼,尿量明顯減少,血鈉132mmol/L,此患兒最可能的診斷為嬰兒腹瀉并最可能合并： A低張重度脫水 B.等張中度脫水 C等張性重度脫水 D.等張輕度脫水 E低張性輕度脫水 (54).8個(gè)月男嬰,10天來有時(shí)低熱,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查體:反應(yīng)淡漠,頸無抵抗,心肺未見異常,腦脊液清,白細(xì)胞數(shù)0.15X10的9次方/L多核細(xì)胞50%,單核細(xì)胞50%,蛋白60mg/dl,糖1.0mmol/L(20mg/dl),氯化物620mg/dl,涂片查細(xì)菌陰性,首先考慮診斷為 ： A結(jié)核性腦膜炎 B化膿性腦膜炎 C流行性腦脊髓膜炎 D乙型腦炎 E病毒性腦膜炎 (55).新生兒期是指： A從臍帶結(jié)扎到滿1個(gè)月 B從臍帶結(jié)扎到滿28天 C從胎兒娩出滿1個(gè)月 D從胎兒娩出到滿28天 E從孕期28周到胎兒娩出滿28天 (56).預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： A免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗 B接種方式為口服 C初種年齡為生后2個(gè)月 D個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng) E以上都不是 (57).小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是： A肺炎鏈球菌 B厭氧菌 C真菌 D病毒 E支原體 (58).初