新版（臨床專業(yè)知識(shí)）醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘事業(yè)編制考試題庫(kù)（真題整理）

1、新版（臨床專業(yè)知識(shí)）醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘事業(yè)編制考試題庫(kù)（真題整理）一、單選題1.肥厚型心肌病于高血壓心肌肥厚的區(qū)別哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兩者都有心肌細(xì)胞肥大B、兩者都有心肌細(xì)胞排列紊亂C、兩者都有非對(duì)稱性肥厚D、兩者都有心及順應(yīng)性減退E、兩者都與遺傳有關(guān)答案：B2.男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最可能是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥答案：D3.關(guān)于胸腺瘤，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多位于前上縱隔B、分為上皮細(xì)胞型，淋巴細(xì)胞型，混合型C、潛在惡性D、約15%合并重癥肌無力E、重癥肌無力

2、都合并有胸腺瘤答案：E4.下列哪一項(xiàng)不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)?A、習(xí)慣性流產(chǎn)B、血小板減少C、動(dòng)靜脈血栓形成D、抗磷脂抗體陽(yáng)性E、抗核抗體陽(yáng)性答案：E5.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是A、腦脊液有無血液B、有無昏迷C、有無腦膜刺激征D、有無高血壓E、有無定位體征答案：E6.患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在該患兒需要做以下哪項(xiàng)診斷，能夠最簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情:A、肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片B、肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位C、肱骨下1/3為中心的MRID、肱骨下1/3為中心的CTE、肱骨下1/3正斜位X線檢

3、查答案：A7.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外A、頭痛B、發(fā)熱C、嘔吐D、視乳頭水腫E、意識(shí)障礙答案：B8.主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓11080mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流答案：E9.兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？()A、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正B、見尿后補(bǔ)鉀C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染答案：A10.引起秋季腹瀉最常見的病原菌是A、腺病毒B、輪狀病毒C、?？刹《綝、冠狀病毒E、柯薩奇病

4、毒答案：B11.患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤答案：D12.患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對(duì)答案：C13.治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施是A、糾正酸中毒，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)B、糾正酸中毒，足量胰島素C、用中樞興奮藥，糾正酸中毒

5、D、用中樞興奮藥和胰島素E、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，足量胰島素答案：E14.男，25歲，飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐多次，為黃色液體，大便1次，干燥，6小時(shí)后入院。體查：體溫36，脈搏108次分血壓118kPa(8060mmHg)，腹中度膨脹，無腸型，臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊張，腸嗚音消失。腹部透視：腹中部有3個(gè)氣液平面，均較大，小腸脹氣膈下未見游離氣體。血清淀粉酶測(cè)定正常。應(yīng)考慮診斷為；A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性結(jié)腸梗阻答案：A15.碘劑治療甲狀腺功能亢進(jìn)用于以下哪組情況A、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、術(shù)前準(zhǔn)備B、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、妊娠C、應(yīng)激D

6、、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)危象E、Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備答案：A解析：碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。16.成人顱內(nèi)壓正常值為A、60100mmH2OB、80180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、200mmH2O答案：B17.減速傷常造成A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)答案：E18.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：A、硝酸甘油B、二硝酸異山梨醇C、罌粟堿D、嗎啡E、可待因答案：D19.血管緊張素在腎衰進(jìn)行性惡化中的作用是：A、導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壓力增高，引起腎小球肥大B、減少轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子1的

7、表達(dá)C、參與了細(xì)胞外基質(zhì)降解D、減少腎小球的通透性E、減少蛋白尿答案：A20.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式引流D、靜脈快速輸血補(bǔ)液E、多頭胸帶包扎固定胸壁答案：C21.診斷擴(kuò)張性心肌病時(shí)特異性最高的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、左室造影E、心肌活檢答案：C22.42歲男性患者，慢性腎炎慢性腎功能不年，7天來尿量明顯減少，強(qiáng)

8、心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg，血肌酐987molL。尿素氮25mmolL，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L。，給予5碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)140次分，雙肺底部有少許中細(xì)濕哆音，此時(shí)治療最好選擇哪項(xiàng)：A、改用口服蘇打片B、加強(qiáng)利尿C、改用乳酸鈉D、緊急血液透析E、給予靜脈補(bǔ)鈣答案：D23.癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng)，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案：B24.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個(gè)月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征（+），肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞01/高倍，白細(xì)胞02/高倍

9、，尿蛋白1.8g/24小時(shí)，正常（35g/24h）血BUN16mmol/L，最可能為A、慢性腎炎并尿毒癥B、縮窄性心包炎C、腎小球腎病并尿毒癥D、肝硬化并腎病綜合征E、慢性充血性心力衰竭答案：D25.男17.診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長(zhǎng)蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝蓋關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:A、骨軟骨瘤惡變B、骨軟骨瘤基底部骨折C、骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎D、拒不軟組織挫傷E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷答案：C26.下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（）A、多見于男性B、與吸煙關(guān)系密切C、多表現(xiàn)為中央型肺癌D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早答案：D27.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后A、3天內(nèi)B、

10、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1月內(nèi)答案：A28.在IgA腎病的發(fā)病機(jī)制中，下列說法哪種是不正確的：A、粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機(jī)制有關(guān)B、IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高C、IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏D、細(xì)胞免疫在IgA腎病發(fā)病機(jī)制中不起作用E、在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgAl答案：D29.女，35歲，不明原因出現(xiàn)頭痛，經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，DSA檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，經(jīng)治療后穩(wěn)定，動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間A、一周以內(nèi)B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一個(gè)月至第二個(gè)月答案：B30.女45歲

11、，患拇指狹窄性腱鞘炎兩周，此時(shí)最好的治療方法:A、制動(dòng)B、理療C、潑尼松局部封閉D、腱鞘切開術(shù)E、局部注射抗生素答案：C31.女,35歲,診斷甲亢,術(shù)前準(zhǔn)備口服復(fù)方碘化鉀溶液,碘的作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、抑制甲狀腺素的釋放B、減少甲狀腺充血C、抑制甲狀腺素合成D、降低基礎(chǔ)代謝率E、控制甲亢答案：C32.膽總管的直徑為：A、O.30.5cmB、O.4O.8cmC、O.91.0cmD、1.11.2cmE、1.31.5cm答案：B33.泌尿系最常用的輔助檢查為A.B.超B.A、TB、KUC、D、IVPE、MRI答案：A34.無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克多為：()A、神經(jīng)源性休克B、心源

12、性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、感染性休克答案：C35.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，RBC64×1012/L，BUN65mmol/L。在該患者補(bǔ)液時(shí)，當(dāng)尿量未監(jiān)測(cè)時(shí)，最不應(yīng)該補(bǔ)充：A、等滲鹽水B、血漿C、右旋糖酐D、5%碳酸氫鈉E、10%氯化鉀答案：E36.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為A、風(fēng)

13、心病，二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損答案：A37.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A、癌腫部有炎癥B、癌已侵犯食管外組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫較長(zhǎng)E、食管氣管瘺答案：B38.女性，58歲。刺激性咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛一月來院檢查。胸片提示左側(cè)大量胸腔積液。對(duì)病因診斷下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物E、胸膜活檢答案：A39.男，39歲，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮:A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E、盆腔內(nèi)血腫答案：D40.大

14、隱靜脈的屬支不包括：A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、陰部?jī)?nèi)靜脈D、股內(nèi)側(cè)靜脈E、股外側(cè)靜脈答案：C41.男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5CM，紫色，觸痛應(yīng)診斷為A、直腸癌B、直腸息肉脫出C、內(nèi)痔脫出D、血栓外痔脫出E、肛瘺答案：D42.張力性氣胸表現(xiàn)為A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)D、靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h，連續(xù)3小時(shí)答案：B43.下列哪種病理改變是慢性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)：A、腎間質(zhì)水腫B、彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、腎小管上皮細(xì)胞退行性變E、腎間質(zhì)多灶或大片狀

15、纖維化答案：E44.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗形細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：B45.關(guān)于妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變，錯(cuò)誤的是：A、妊娠晚期心臟向左、上移位B、心臟容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10-15次/分D、妊娠20-28周，血容量的增加達(dá)高峰E、孕期血紅蛋白常輕度降低答案：D46.女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。首先考慮的診斷是：A、膽囊癌B、膽管癌C、胰腺炎D、急性膽囊炎E、結(jié)腸肝曲癌答案：D47.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄患者，發(fā)生右心衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會(huì)減輕A、肝腫大B、心率增快C、呼

16、吸困難D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、第一心音亢進(jìn)答案：C48.病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的最佳方法是：A、心電圖提示心率50次/分B、動(dòng)態(tài)心電圖提示竇性心動(dòng)過緩C、動(dòng)態(tài)心電圖提示R-R間期>2.0秒D、有暈厥病史E、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間與傳導(dǎo)時(shí)間答案：E49.手部骨折和脫位的處理原則中錯(cuò)誤的是:A、早期達(dá)到解剖復(fù)位或近似解剖復(fù)位B、早期給予牢固功能復(fù)位C、手部的開放性骨折不必早期復(fù)位D、早期消滅創(chuàng)面，盡量減少感染及肉芽創(chuàng)面發(fā)生E、盡量減少術(shù)后手部固定的范圍答案：D50.SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不對(duì)的是：A、首先應(yīng)該停服激素B、保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建C、采用不負(fù)重體位6個(gè)

17、月D、有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換E、加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù)答案：E51.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷？A、多發(fā)性肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、張力性氣胸E、外傷性隔疝答案：A52.確診新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、纖維蛋白原B、血沉C、血常規(guī)D、血培養(yǎng)E、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白答案：D53.9歲女孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)豖線檢查診斷為：肱骨髁上骨折，經(jīng)2次手法復(fù)位未成功，來院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體：右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏

18、動(dòng)弱，手指發(fā)涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并:A、廣泛軟組織損傷B、主要靜脈損傷C、肱動(dòng)脈損傷D、肌肉撕裂傷E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷答案：C54.男，29歲，右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。下列那種是本病首選的處理方法:A、改善微循環(huán)藥物治療B、立即行神經(jīng)阻滯或給予血管擴(kuò)張劑，以改善血管痙攣C、立即切開骨筋膜室減壓D、立即行截肢手術(shù)E、對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察答案：C55.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是A、闌尾容易缺血、壞死B、腹痛、惡心明顯C、常有寒戰(zhàn)、高熱D、右下腹壓痛明顯E、顯著腹肌緊張答案：A56.肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動(dòng)

19、脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病是：()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈狹窄E、以上均不是答案：E57.出生3天的小兒，發(fā)現(xiàn)腰骶部有一囊性腫物。查體：腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、肌力正常，最可能的診斷是：()A、脂肪瘤B、腰脊膜膨出C、畸脂瘤D、感染性膿腫E、以上都不是答案：B58.男性，25歲，叢3米高處墜下傷致頸椎，為了明確是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是:A、X線檢查B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿做奎肯實(shí)驗(yàn)及腦脊液生化檢查答案：D59.判斷彌漫性腹膜炎病因時(shí)最有參考價(jià)值的體征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔

20、軟無壓痛E、腹脹、腸鳴音消失答案：B60.一個(gè)病人被鐵釘扎傷腳部，當(dāng)時(shí)未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。處理破傷風(fēng)的傷口時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、清除壞死組織和異物C、反復(fù)氧化劑沖洗傷口D、傷口應(yīng)盡量予以縫合E、用1%高錳酸鉀濕敷答案：D61.消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是：A、.甲基硫氧嘧啶B、.心得安C、.碘劑D、.131IE、.碳酸鋰答案：B62.男性，20歲。右股刀刺傷18個(gè)小時(shí)，刀口處腫脹，有滲出液。目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵篈、清創(chuàng)縫合B、抗生素治療C、理療D、清理創(chuàng)口后換藥E、局部固定答案：D63.女，33歲，左尺橈骨粉

21、碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯此時(shí)首先采取的措施為:A、應(yīng)用止痛藥B、應(yīng)用脫水藥C、患肢抬高減輕痛苦D、拆除小夾板E、更換石膏托固定答案：D64.下列哪個(gè)基因異常不會(huì)引起Alport綜合征：A、X染色體上的編碼型膠原5鏈的基因異常B、2號(hào)染色體上編碼型膠原3鏈的基因異常C、X染色體上的編碼型膠原2鏈的基因D、2號(hào)染色體上編碼的型膠原4鏈的基因異常E、以上都不是答案：C65.肺鱗癌的生物學(xué)特性是A、較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移B、較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C、較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移D、對(duì)放療化療敏感E、生長(zhǎng)較慢答案：E66.女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動(dòng)受限

22、1小時(shí)。查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。其常用的X線片投照位置是:A、正側(cè)位B、正斜位C、正位、切線位D、正位、軸位E、正位、腋間位答案：E67.男49歲。乙肝病史20余年，肝區(qū)隱痛6個(gè)月，體檢無特殊發(fā)現(xiàn)，AFP檢查為陽(yáng)性。初步診斷為A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、肝海面狀血管瘤E、肝肉瘤答案：A68.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病的好發(fā)部位是A、踝關(guān)節(jié)帶肌群B、腕關(guān)節(jié)帶肌群C、膝關(guān)節(jié)帶肌群D、肩胛與骨盆帶肌群E、頸椎關(guān)節(jié)肌群答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病的好發(fā)部位是近端肌群受累明顯。69.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞

23、少于35000mmE、溶血性貧直伴同織紅細(xì)胞增多答案：D70.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次分，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷。A、心絞痛B、肺不張C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞答案：D71.女性，52歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR10mmh，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A、雷公藤多甙B、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C、MTX氧喹SASPD、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、青霉

24、胺MTX激素答案：D72.單純性甲狀腺腫是指A、甲狀腺?gòu)浡阅[大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸1311率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大答案：D73.關(guān)于股骨干骨折的解剖概要訴述錯(cuò)誤的是:A、股骨干是指轉(zhuǎn)子下至股骨髁上B、股骨干有向前外的成角C、股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管來自股深動(dòng)脈D、股后部肌肉附著與股骨脊E、全股骨的抗彎性較鑄鐵相近，彈性較鑄鐵稍差答案：E74.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無膿血便。結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸節(jié)段性炎癥性改變，呈鋪路石樣改變。伴有下列哪項(xiàng)有助于克羅恩病的確診：A、非干酪樣肉芽腫B、腸壁全層性炎癥C、瘺管形成D、縱行潰瘍E、肛

25、門潰瘍答案：A75.女性55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.Ocm,質(zhì)硬,活動(dòng)度小如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是：A.針吸細(xì)胞學(xué)A、鉬靶X線B、C、超D、同位素掃描E、活組織冰凍切片答案：E76.有關(guān)CPCR以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高D、只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會(huì)蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施答案：D77.老年男性，突然咯粉紅色泡沫痰，伴心悸氣促，測(cè)血壓200/100mmHg,心率136次

26、/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，應(yīng)首選下列哪組藥物？A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，速尿C、毒毛旋花子甙K，硝普鈉，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B78.一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克，問：下列處理哪項(xiàng)失當(dāng)？A、立即轉(zhuǎn)入燒傷中心B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈補(bǔ)液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水答案：A79.下列哪種情況適合做尿道膀胱鏡檢A、通過插管鏡，收集雙腎盂尿送檢B、尿道狹窄C、膀胱急性期炎癥D、膀胱容量過小E、膀胱結(jié)石答案：A80.新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能:()A、早產(chǎn)兒B、甲狀旁腺功能低

27、下C、過多使用堿性藥物D、新生兒顱內(nèi)出血E、糖尿病母親的患兒答案：B81.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是A、肝脾是否增大?B、起病緩急?C、白細(xì)胞劇增程度?D、貧血嚴(yán)重程度?E、骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度答案：E82.男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，周邊多個(gè)衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)切除D、介入治療E、腫瘤局部無水酒精注射答案：D83.關(guān)于局部?jī)鰝_的是：A、大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度B、凍傷損害主要發(fā)生在凍融后C、凍傷損害主要發(fā)生在凍融前D、凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無關(guān)E、凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢答案：B84.女

28、性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有成角畸形診斷院外經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是:A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈受壓答案：C85.下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，錯(cuò)誤的是：A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌的黃疸出現(xiàn)早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后好D、兩者手術(shù)方式相同，都需作胰、十二指腸切除術(shù)E、兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、黃疸答案：E86.以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯(cuò)誤的是：（）A、過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，

29、表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象B、發(fā)病前13周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C、出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主D、病程中可有出血性腸炎E、血小板計(jì)數(shù)常減少答案：E87.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在3839，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃十二指腸穿孔答案：C88.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低答案：E89.有關(guān)腰麻適宜癥下列哪項(xiàng)正確A、上腹部手術(shù)B、下肢2-3小時(shí)以內(nèi)手術(shù)C、下腹部以下冗長(zhǎng)的手術(shù)D

30、、脊椎畸形的下肢手術(shù)E、不合作患者的下肢短小手術(shù)答案：B90.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是：A、過敏反應(yīng)B、粒細(xì)胞缺乏C、低血糖反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、黃疸答案：C91.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A、喉頭水腫B、肺不張C、蘇醒延遲D、心律失常E、肺部感染答案：C92.治療肺心病心力衰竭的首要措施是A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強(qiáng)心劑C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E、積極控制感染和改善呼吸功能答案：E93.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值是：A、56mmHgB、615mmHgC、1020mmHgD、2025mmHgE、1021mmHg答案：B94.活化的部分凝血

31、活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見于下列哪種凝血因子缺乏A、FB、FC、FD、FE、F答案：A95.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動(dòng)靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案：B96.慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據(jù)是A、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，肺部有普遍性的干羅音B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年有三個(gè)月，連續(xù)兩年以上C、長(zhǎng)期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱乏力，食欲差和體重下

32、降D、反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀E、自幼發(fā)病，咳嗽、咯膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染答案：B97.骨性肥大常見病變關(guān)節(jié):A、近端指間關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、掌指間關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)答案：B98.男性，23歲，低熱兩月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到結(jié)核桿菌，最可能的診斷是A、支原體肺炎B、過敏性肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、結(jié)節(jié)病答案：D99.以下哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)：A、顱骨有乒乓球感B、肋緣外翻C、雞胸D、O型腿E、手鐲征答案：E100.女性，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿一個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。

33、B超及膀胱鏡見膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑14cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損該病人膀胱腫瘤的分期是A.TA、B、T1C、T2D、T3E、T4答案：D101.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓1067/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。診斷明確后，應(yīng)采用何種治療方法？A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D

34、、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查手術(shù)答案：E102.甲狀腺癌最常見的病理類型是A、乳頭狀癌B、濾泡狀癌C、乳頭狀癌合并濾泡狀癌D、髓樣癌E、未分化癌答案：A103.臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時(shí)，哪項(xiàng)檢查最可靠：（）A、觸摸矢狀縫B、觸摸大小囟門C、觸摸耳郭方向D、觸摸胎背的位置E、根據(jù)胎心聽診的位置答案：C104.以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義：A、浸潤(rùn)性突眼B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫C、手、眼瞼震顫D、皮膚溫暖濕潤(rùn)，體重銳減E、心房顫動(dòng)答案：B105.男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，

35、皮膚無紅腫，首選的治療方法是A、試行手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D、手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)E、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)答案：A106.哪支冠狀動(dòng)脈阻塞可累及竇房結(jié)和房室結(jié)？A、右冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈主干D、左冠狀動(dòng)脈回旋支E、右冠狀動(dòng)脈右室后分支答案：A107.早期食管癌病人治療，首選是A、化學(xué)療法B、放射療法C、激光療法D、手術(shù)療法E、免疫療法答案：D108.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長(zhǎng)迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。如病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)應(yīng)采用何種術(shù)

36、式A、患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除B、患側(cè)全切，峽部切除，對(duì)側(cè)大部切除C、雙側(cè)甲狀腺全部切除D、患側(cè)腺體大部切除，峽部切除E、患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除答案：B109.由穩(wěn)定型股骨頸骨折轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定型骨折的處理不包括:A、外展B、內(nèi)收C、外旋D、過度牽引E、過早負(fù)重答案：A110.門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、X線鋇餐檢查E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查答案：C111.男性，20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部，3小時(shí)來院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右股外側(cè)見約6cmX3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面，無活動(dòng)性出血，檢

37、查不彈片殘留。正確的處理方法是：A、徹底清創(chuàng)后，縫合傷口B、不做徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓C、清洗創(chuàng)口，消毒、包扎D、徹底清創(chuàng)，開放引流E、徹底清創(chuàng)后，放置引流管，縫合創(chuàng)口答案：A112.貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：A、面頰，皮膚及上腭粘膜B、手背皮膚及鼻腔粘膜C、耳輪皮膚及口腔黏膜D、頸部皮膚及舌面E、手掌皮膚，瞼結(jié)合膜，口唇及指甲答案：E113.嚴(yán)重復(fù)合傷的處理首先是A、鎮(zhèn)靜止痛B、清創(chuàng)C、輸血D、骨折固定E、保持呼吸道通暢答案：E114.潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥是A、單純穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽門梗阻D、醫(yī)源性潰瘍E、反復(fù)門診治療無效的潰瘍答案：D115

38、.男患，39歲，乏力腹脹，脾大平臍、硬，無腹水，除檢查血象外，最主要查：A、骨髓象B、脾穿刺C、食管鋇透D、骨骼X線檢查E、肝功答案：A116.男性，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心率84次/分，律齊，雙肺呼吸音清，肝不大，下肢無水腫，既往體健。其恰當(dāng)處理是A、臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、長(zhǎng)期服用洋地黃，維持心功能C、長(zhǎng)期小劑量利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷D、積極防治呼吸道感染，避免重體力勞動(dòng)E、像正常青年一樣活動(dòng)答案：D117.出生1周內(nèi)新生兒體液代謝的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確A、體液總量約占體重的80B、每日液體的生理需要量為80140mlkgC、易發(fā)生代謝性酸中毒D、血鉀偏低，血鈣偏高

39、E、每日鈉需要量約14mmolL答案：D解析：這是一道記憶理解題，考核學(xué)生對(duì)新生兒體液代謝的特點(diǎn)的掌握程度。該題的錯(cuò)選率不高，主要的錯(cuò)選答案是C、B。這是一道否定題，應(yīng)注意將正確的選出，然后剔除。分析時(shí)注意抓住兩個(gè)限定詞：出生1周內(nèi)及新生兒。新生兒的體液總量占體重的比例較其他年齡段的小孩高，胎齡越小，體液所占的比例越高，約占體重的7585。新生兒每日的液體需要量與體重和日齡有關(guān)，體重越低，每千克所需的液體量越高，約為80140mlkg，足月兒每日鈉的需要量約為12mmolkg，32周早產(chǎn)兒約34mmolkg，新生兒生后10天由于紅細(xì)胞的破壞，血鉀偏高。生后由于母體的鈣供應(yīng)突然停止，外源性的鈣供

40、給量很少，再加上靶器官對(duì)PTH的反應(yīng)低下，易發(fā)生低血鈣。新生兒腎臟雖能有效維持酸堿平衡，有一定的酸化尿液的能力，但其碳酸氫鹽的腎閾值低，腎臟處理酸負(fù)荷能力不足，故易發(fā)生代謝性酸中毒。A、B、E選項(xiàng)是純粹的記憶題，錯(cuò)選則完全是記憶問題。C、D選項(xiàng)要結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn)記憶。錯(cuò)選C有可能是未注意此題為否定題。118.中厚皮片A、包括表皮和部分真皮乳頭層B、包括表皮和真皮的1/21/3C、包括皮膚全層D、一般厚約0.150.25mmE、一般厚約0.6mm以上答案：B119.女，13歲，反復(fù)雙下肢皮膚皮疹，伴腹痛3月。查體：雙下肢對(duì)稱性分布皮疹，高于皮面，深紅色，壓之不褪色，腹平軟，肝脾肋下未及，血象

41、、APTT、PT及TT正常，大便常規(guī)OB(+)。最可能的診斷考慮為：A、單純性紫癜B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血友病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B120.女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿下列哪種說法不正確：A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)B、該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿C、該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查E、必要時(shí)作雙腎B超答案：C121.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙4字實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)（-）。X線示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm

42、/h。該患者治療原則錯(cuò)誤的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時(shí)手術(shù)答案：C122.男性，30歲，右下肢近窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，窩部搏動(dòng)性腫塊大小的5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為A、動(dòng)脈開放性損傷B、動(dòng)脈閉合性損傷C、動(dòng)靜脈瘺D、動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E、以上都不是答案：D123.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：E124.男性，

43、50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板數(shù)50×109/L，白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L，以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)A、疼痛，黃疸，乏力B、腹痛，無力，貧血C、肝大，腹脹，消瘦D、脾大，脾亢，黑便E、脾大，肝大，發(fā)熱答案：D125.NSAIDs副作用不包括A、胃腸道反應(yīng)B、凝血異常C、腎損害D、高血壓E、抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)答案：E126.新型冠狀病毒感染患者所產(chǎn)生的廢物收集的正確方式是（）。A、雙層橘紅色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉B、單層橘紅色色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉C、單層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉D、雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉E、普通黑色

44、垃圾袋密閉答案：D解析：對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)包裝，再置于指定周轉(zhuǎn)桶（箱）或一次性專用包裝容器中進(jìn)行雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉。包裝表面應(yīng)印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標(biāo)識(shí)。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。127.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是A、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、房室折返性心動(dòng)過速E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速答案：D解析：預(yù)激綜合征可伴發(fā)多種心律失常，最常見類型是房室折返性心動(dòng)過速。128.女性，47歲，氣短10年。查體：心率113次分，節(jié)

45、律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波，診斷是A、冠心病合并多源性室性期前收縮B、心肌病合并室性心動(dòng)過速C、原因不明的心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E、左房黏液瘤合并心房撲動(dòng)答案：D129.女性，31歲，咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點(diǎn)，藥物治療后，胸痛消失，但復(fù)查胸片，塊影略有增大，進(jìn)一步必須作A、縱隔鏡檢查B、放射性核素掃描C、結(jié)核菌素來試驗(yàn)D、支氣管鏡檢查E、晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)答案：D130.男，30歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突感臍周劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為

46、胃內(nèi)容物，無血，4小時(shí)后入院。體查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，體溫37C，血壓ll8kPa(8060mmHg)，脈搏120次分，呼吸30次分，心肺無異常，腹稍脹，腹式呼吸減弱，臍左隱約可見一包塊，腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛，可疑移動(dòng)性濁音、肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常?？稍\斷為：A、急性胃潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腎絞痛E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：E131.導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因是A、視網(wǎng)膜病變B、青光眼C、黃斑病D、虹膜睫狀體病變E、白內(nèi)障答案：A132.口服補(bǔ)液時(shí)，ORS中葡萄糖的作用主要是：()A、調(diào)節(jié)滲透壓B、利用滲透壓的利尿作用排泄毒素C、增加小腸對(duì)

47、水、鈉的重吸收D、治療酮中毒E、以上都不是答案：C133.扣帶回前部病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等答案：D134.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，RIA法TT3為5.6nmol/L。對(duì)該患者的治療首選：A、丙硫氧嘧啶B、手術(shù)治療C、131I治療D、先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用131I治療E、丙硫氧嘧啶加普萘洛爾答案：C135.治療急性呼

48、吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS答案：B136.患者，男，40歲，有肝炎病史，需行膽囊切除術(shù)。肝功能SGPT38u，總蛋65g/L，白蛋白37g/L，血膽紅素15mol/L，1分鐘膽紅素6、8mol/L，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、此患者不必特殊處理，可行手術(shù)B、可給維生素A、維生B、維生素K等C、術(shù)前可給激化液D、可增加肝糖原儲(chǔ)備E、此患者的手術(shù)耐受力不良答案：E137.男性，76歲，因不能自行排尿

49、10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿35次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚24cm強(qiáng)光團(tuán)該患者的診斷為入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會(huì)陰切除E、經(jīng)骶前切除答案：B138.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B、化學(xué)治療C、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上

50、選擇性手術(shù)E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療答案：A139.女，24歲，發(fā)熱、咽痛7天雙下肢浮腫2天，血清補(bǔ)體下降，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)，臨床診斷急性腎炎則下列哪種說法不正確：A、下降的補(bǔ)體將于8周內(nèi)恢復(fù)B、ASO陽(yáng)性的可能性大C、應(yīng)以休息和對(duì)癥治療為主D、應(yīng)予潑尼松口服E、可給予青霉素注射答案：D140.顱腔的代償容積是A、5B、10C、15D、20E、25答案：A141.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項(xiàng)是：（）A、系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病B、RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病C、風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類答案：B1

51、42.亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組2002年制定的糖尿病理想血漿葡萄糖控制目標(biāo)是：A、空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/LB、空腹3.9-6.0mmol/L，非空腹4.4-6.9mmol/LC、空腹3.9-0mmol/L，非空腹6.1-6.9mmol/LD、空腹3.9-6.0mmol/L，非空腹5.6-6.9mmol/LE、空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹5.6-7.7mmol/L答案：A143.缺鐵性貧血缺鐵期的實(shí)驗(yàn)室改變是A、紅胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血B、紅細(xì)胞游離原葉啉增高C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%D、血清鐵蛋白濃度降低，或骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵

52、缺如，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失E、血清鐵降低答案：D144.60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮：A、.甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、.高功能性甲狀腺瘤答案：D解析：145.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢答案：D146.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無幫助A、腦電B、撲翼震顫C、血氨D、誘發(fā)電位E、腦CT答案：E147.心臟觸及震顫多由于A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)答案：B解析：震顫常見于某些產(chǎn)生高速分流的先天性心臟病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及心臟瓣膜狹窄，如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，瓣膜關(guān)閉不全時(shí)震顫較少見。148.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、端坐呼吸C、勞力性呼吸困難D、咳