2022年內(nèi)科主治醫(yī)師（代碼303）考試題庫（匯總版）

1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師（代碼303）考試題庫（完整版）一、單選題1.對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的A、催乳素瘤體女性一般較男性大B、口服溴隱亭有較好的療效C、溴隱亭停藥后可復發(fā)D、女性患者遠較男性多E、女性易被早期發(fā)現(xiàn)答案：A2.患者，男，2006年大學畢業(yè)，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現(xiàn)行走困難，11月在當?shù)蒯t(yī)院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重，出現(xiàn)胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫(yī)院診療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經(jīng)外科醫(yī)生叫患者放棄，說做不做都會癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術。上述

2、病例從倫理學上分析，下述哪一個說法是正確的()A、醫(yī)生的做法是錯誤的，他應盡醫(yī)生最大的責任給予治療，將損害減少到最低限度B、醫(yī)生應耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實C、醫(yī)生的說法是正確的D、患者家屬應聽從醫(yī)生的安排E、以上都不對答案：A3.患者，女，29歲，妊娠5個月，空腹血糖89mmolL，應選用A、飲食治療+體育鍛煉B、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍C、磺脲類藥物D、胰島素+飲食控制E、胰島素答案：D4.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應補充詢問下列最無診斷意義的是A、疫水接觸史B、不潔飲食史C、盜汗、午后潮熱史D、精神創(chuàng)傷史E、家族史答

3、案：C5.女性，35歲，骨痛、乏力多尿1個月，雙下肢癱瘓1天，血pH721，血K209mmolL，血鈣061mmolL，血肌酐201molL，尿pH70，V-PCO試驗陽性，治療中應禁用的藥物是A、碳酸酐酶抑制劑B、氨苯蝶啶C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、碘胺類藥物E、成酸性鹽藥物答案：E6.幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確A、給黏膜保護劑同時加抗菌藥物治療B、制酸劑可用心受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑C、給制酸劑同時加抗菌藥物治療D、制酸劑加黏膜保護劑E、抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個制酸劑加2個抗菌藥物答案：D7.下列選項哪項不是胃癌的癌前狀態(tài)A、腸型化生B、腺瘤型胃息肉C、殘胃炎D、

4、少數(shù)胃潰瘍E、慢性淺表性胃炎答案：E解析：胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者是指與胃癌相關的胃良性病變，包括慢性萎縮性胃炎，胃息肉，胃潰瘍，殘胃炎；后者是指較易轉變?yōu)榘┙M織的病理學變化，包括腸型化生和異型增生。8.女性，22歲，不明原因高熱2周入院。查體：咽部充血，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：HGB80gL，WBC30×10L，PLT70×10L。骨髓增生活躍，查見異形組織細胞，患者診斷為A、MDSB、急性白血病C、淋巴瘤D、慢性粒細胞白血病E、惡性組織細胞病答案：E9.男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞3

5、5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L診斷該病的主要依據(jù)為A、尿少、水腫明顯B、尿蛋白定量6g/dC、血漿白蛋白15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L答案：E解析：1.患者尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L以及全身明顯水腫，符合腎病綜合征診斷。2.低蛋白血癥、蛋白尿、水腫。10.關于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列錯誤的是A、不導致尿毒癥B、貧血C、高血壓D、中等程度蛋白尿E、輕中度水腫答案：A11.男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C正常，

6、血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進性腎炎型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病答案：C解析：1.性別與急進性腎炎預后不相關。2.常規(guī)血透即可清除過多水分。3.原發(fā)性RPGN分為3種類型，型又稱抗腎小球基膜(GBM)抗體型。4.型又稱免疫復合物型。5.及時透析，病情靜止半年后可考慮做腎移植。12.下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項是A、神經(jīng)炎性斑B、神經(jīng)原纖維纏結C、神經(jīng)元缺失D、神經(jīng)元膠質(zhì)增生E、神經(jīng)細胞顆粒物沉積答案：D解析：阿爾茨海默病的典型

7、病理改變?yōu)樯窠?jīng)炎性斑、神經(jīng)原纖維纏結、神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生。E屬于干擾項。13.我國HCV的主要基因型是A、1aB、1bC、1cD、2aE、2b答案：B解析：根據(jù)基因序列的差異可將HCV分為不同的基因型，同一基因型中可分為不同亞型，基因型分布具有明顯地域性，我國以1b型為主。14.急性出血壞死型胰腺炎實驗室檢查特點是A、高膽紅素血癥B、淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值升高C、血清淀粉酶顯著增高D、血鈣顯著降低E、血清正鐵血白蛋白升高答案：D15.腸易激綜合征(IBS)的診斷標準時間的界定為A、反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個月內(nèi)發(fā)作至少2個月B、反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近10個月內(nèi)發(fā)作至少6個

8、月C、反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近12個月內(nèi)發(fā)作至少6個月D、反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近3個月內(nèi)發(fā)作至少1個月E、反復發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個月內(nèi)發(fā)作至少3個月答案：E16.男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動后氣急3年，下列哪項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值A、PaO2降低B、FEV1FVC80C、MVV預計值80D、FEV1FVC70E、V-VEurvE降低答案：D解析：（FEV1/FVC)小于70%說明不完全可逆性氣流受限，這是COPD診斷的必備條件，慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果。選項中沒有RV增高，TLC增高，RV/TLC大于40%，故本題比較各選項

9、后選擇D項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值。17.A.向頸部傳導A、向上腹部傳導B、向心尖部傳導C、向左腋下部傳導D、向胸骨右緣34肋間傳導E、主動脈瓣狹窄的雜音答案：A解析：1.主動脈瓣關閉不全在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū)。2.二尖瓣關閉不全心臟聽診心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，吸氣時減弱，反流量小時音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。3.主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導，有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導。18.男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月。查體：肝脾不大，HGB80gL，WBC40×10L，PLT70×10L。骨髓異常漿

10、細胞045，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。首選口服藥物是A、環(huán)孢素B、苯丁酸氮芥C、美法侖D、潑尼松E、格列衛(wèi)答案：C19.女性，51歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點，脾輕度腫大，血小板20×10L，凝血時間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細胞缺少。入院第2天突發(fā)意識障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當?shù)氖茿、氨肽素B、輸注丙種球蛋白C、免疫抑制劑D、輸注血小板E、糖皮質(zhì)激素答案：A20.女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。

11、CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內(nèi)可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常下列哪種檢查對于治療方案的選擇意義不大A、腹部B超B、腫瘤標志物C、骨掃描D、頭顱CTE、肺功能檢查。答案：D解析：1.老年，女性，有長期吸煙史，為肺癌的高危人群，體檢發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)腫塊，有分葉和空泡，CT增強有強化，考慮為肺癌。3.肺癌治療以手術切除為首選。21.男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為A、大葉性肺炎B、肺結核C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、支氣管擴張答案：A22.在風濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的

12、是A、單純二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄合并關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、主動脈關閉不全答案：C解析：單純二尖瓣狹窄占風心病的25%，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全占40%。23.患者，女性，54歲，于家中搬家具時突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰骶部壓痛明顯，雙下肢痛覺減退，腱反射消失，肌力3級，直腿抬高試驗陽性，此時首先行的檢查是A、誘發(fā)電位B、腰穿C、腰椎平片D、腰椎MRIE、頸椎MRI答案：D24.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有波。體檢時可能發(fā)

13、現(xiàn)A、BP180/100mmHgB、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmC、心尖部4/6級收縮期雜音D、甲狀腺增大E、胸片示心胸比值62%答案：B25.原發(fā)性肝細胞癌的AFP陽性率A、8090B、6070C、5060D、100E、7090答案：E26.Graves病時，血清激素水平變化中正確的是A、TT3、TT4、TSHB、T3、TT4、TSHC、TT3、反T3、TSHD、TT3、FT4、TSHE、T3、TT4、TSH答案：E27.A.左冠狀動脈主干A、左冠狀動脈前降支B、右冠狀動脈C、左冠狀動脈對角支D、左冠狀動脈回旋支E、急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關血管是答案：B28.整體護理具有如下意義，

14、但不包括()A、樹立"以病人為中心"的護理理念B、豐富了護理理論與實踐內(nèi)容C、調(diào)動護士的工作積極性D、密切了護患關系E、改變了"醫(yī)生的嘴，護士的腿"的工作局面答案：E29.男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為A、膽道蛔蟲病B、潰瘍病穿孔C、膽石癥D、消化道出血E、急性胰腺炎答案：B30.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，

15、X光片尚未拿到該患者還必須進行的檢查是A、胸部CTB、心臟彩超C、支氣管鏡檢查D、動態(tài)心電圖E、心電圖答案：C31.急性粟粒型肺結核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴重，患者常合并A、骨結核B、腸結核C、結核性胸膜炎D、結核性腦膜炎E、腎結核答案：D解析：血行播散型肺結核的患者胸部檢查常無明顯的陽性體征，中晚期病變可融合，可聞及濕啰音，可有表淺淋巴結腫大和肝脾大，也可并發(fā)自發(fā)性氣胸、肺外結核（如結核性腦膜炎、肝結核、脾結核、骨結核等），其中最常見的結核性腦膜炎。32.酒精急性中毒的臨床表現(xiàn)中描述錯誤的是A、出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感、語言增多B、出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)C、出現(xiàn)言語含糊不清D、表現(xiàn)為昏睡、瞳

16、孔擴大、體溫降低、呼吸慢而有鼾聲E、發(fā)生酒精中毒性心肌病答案：E解析：慢性中毒可發(fā)生酒精中毒性心肌病。33.A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿A、糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛B、靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形C、新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱D、有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性E、急性膀胱炎答案：D34.患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、膽囊癌D、急性膽囊炎E、肝膿腫答案：D35.急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是A、纖維新月體性腎炎B

17、、系膜增生性腎小球腎炎C、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、細胞新月體性腎炎E、膜增生性腎小球腎炎答案：C36.A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流A、咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失B、進行性吞咽困難C、上腹不適，隱痛，噯氣D、吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸E、食管癌主要表現(xiàn)為答案：C37.女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例經(jīng)驗性抗菌治療應選擇A、環(huán)丙沙星B、慶大霉素C、青霉素聯(lián)合鏈霉素D、林可霉素E、青霉素答案：E解析

18、：1.該患者為年輕女性，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，伴左側胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，符合肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)。2.肺炎鏈球菌典型的X線胸片表現(xiàn)為肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布。3.肺炎鏈球菌治療首選青霉素，青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素、一代頭孢或左氧氟沙星。4.該病例痰細菌培養(yǎng)對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，考慮肺炎球菌對青霉素耐藥，對青霉素高度耐藥者，其機制為PBP結構改變，可選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類等治療。5.肺炎鏈球菌并發(fā)癥包括敗血癥，感染性休克等，出現(xiàn)感染性休克，積極抗感染治療，同時補充足夠血容量，必要時應用血管活性藥物。6.患者年輕女

19、性，病變位于左肺上葉，X線上在實變病灶中出現(xiàn)了多發(fā)蟲蝕樣空洞，鑒別診斷注意與干酪性肺炎相鑒別。38.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準確A、血鈣B、血脂肪酶C、血淀粉酶D、尿淀粉酶E、血糖答案：C39.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是A、Horner征交叉癱B、眼動脈交叉癱C、跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D、失語癥E、同向偏盲答案：C40.對于消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確A、消化性潰瘍多單發(fā)B、潰瘍的邊緣不整齊C、潰瘍愈合一般需要48周D、潰瘍的直徑一般小于2cmE、潰瘍呈圓形或橢圓形答案：B41.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500gL，

20、B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為A、肝臟CT檢查B、肝臟CT結合肝動脈造影C、彩色超聲檢查D、肝臟CT結合B超檢查E、反復B超檢查答案：B42.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為A、淋巴細胞明顯增多B、多核細胞明顯增多C、糖、氯化物降低D、蛋白及細胞均增高E、蛋白增高而細胞正?；蚪咏４鸢福篍解析：淋巴細胞、多核細胞增多以及蛋白、細胞同時增高，見于腦脊髓膜或腦脊膜的炎癥。糖、氯化物降低發(fā)生于細菌性或真菌性腦膜炎，以結核性腦膜炎最為明顯。43.A.肺動脈栓塞A、自發(fā)性氣胸B、肺炎球菌肺炎C、結核性胸膜炎D、急性心肌梗死E、男性，60歲，勞累后感胸骨后持續(xù)疼痛，向左肩、臂放射，心電圖示V

21、V導聯(lián)ST段弓背向上型抬高答案：E44.腸結核的預防重點是A、有關結核病的衛(wèi)生宣傳B、加強衛(wèi)生監(jiān)督C、腸外結核特別是肺結核的早期診治D、提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒E、保持排便通暢答案：C45.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于A、混合性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性周圍發(fā)紺E、淤血性周圍發(fā)紺答案：A解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周圍性發(fā)紺)。46.男性，70歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴皮膚瘀斑瘀點1周。體檢：體溫39，貧血貌，胸骨壓痛(-)。HGB56gL，WBC212×10L，PLT40×10L

22、。尿常規(guī)隱血(-)。骨髓象增生明顯活躍，原始細胞0.08，紅系出現(xiàn)有核細胞和巨大紅細胞，粒系分葉過多，見淋巴樣小巨核細胞本例的最可能診斷是A、急性單核細胞白血病B、急性紅白血病C、急性淋巴細胞白血病D、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性貧血答案：D47.帕金森病患者常見步態(tài)為A、偏癱步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、共濟失調(diào)步態(tài)D、慌張步態(tài)E、跨域步態(tài)答案：D解析：偏癱步態(tài)見于腦卒中等腦性偏癱；剪刀步態(tài)見于脊髓痙攣性截癱、腦癱；共濟失調(diào)步態(tài)見于小腦病變、小腦性共濟失調(diào)；慌張步態(tài)見于帕金森??；跨域步態(tài)見于腓總神經(jīng)麻痹、弛緩性截癱。48.女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應考慮為

23、A、慢性胃炎B、胃癌C、反流性食管炎D、食管裂孔疝E、胃潰瘍答案：C49.尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生A、不傷害患者B、放棄自己的責任C、聽命于患者D、必要時限制病人自主性E、無需具體分析答案：D50.關于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是A、糖皮質(zhì)激素治療有效B、冷抗體多為IgMC、溫抗體多為IgAD、系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細胞所致E、Coombs試驗可以陰性答案：C51.女性，26歲，高熱1周，伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢該例抗結核化學治療應采取A、標準短程化學治療

24、，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療B、聯(lián)合化學治療藥物較肺結核少一些C、加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)D、療程較肺結核短一些E、與肺結核化學治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當延長答案：A52.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1d住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對診斷最有幫助的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹部移動性濁音陽性C、全腹壓痛及反跳痛D、腹壁靜脈曲張E、脾大答案：C53.周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是A、可影響2支或多支神經(jīng)B、主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘C、僅單獨影響一支神經(jīng)D、反復的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變E、有些神經(jīng)病變主要累及運動纖

25、維答案：C54.社會輿論是醫(yī)德評價的重要方式之一，下列除哪一項之外，都是可取的()A、醫(yī)德方面的社會輿論就是世人對醫(yī)療衛(wèi)生工作評論，它必須有一定人群數(shù)量，對某一問題有明確看法B、醫(yī)德社會輿論的抑揚、褒貶是一種無形的精神力量，在道德評價中起著十分特殊的作用C、有些醫(yī)務人員采取用藥、休假遷就患者不合理的要求，以取悅患者來獲取好的醫(yī)德社會輿論D、醫(yī)德社會輿論中必須是多數(shù)人有共同看法，少數(shù)人看法形不成社會輿論E、醫(yī)德社會輿論有二部分，一部分是有領導、有組織地就醫(yī)療衛(wèi)生某思想觀點的討論，另一部分是自發(fā)形成的某一看法答案：C55.A.甲酸A、甲苯B、苯胺C、三硝基甲苯D、硝基苯E、主要可引起高鐵血紅蛋白血

26、癥的是答案：C56.男性，50歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中不是131I治療的并發(fā)癥是A、打鼾，嗜睡B、突眼加重C、水腫D、甲狀腺腫大更加明顯E、便秘答案：D解析：131I治療后可以出現(xiàn)甲減，表現(xiàn)為水腫、便秘、嗜睡等，也可出現(xiàn)突眼加重。57.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡A、反應性關節(jié)炎B、蝶形紅斑C、干燥綜合征D、幼年性類風濕關節(jié)炎全身型(Still病)E、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點，面顴部及鼻梁有皮損。血壓14890mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣RBC滿視野HP，HGB76gL，A：NA1：320答案：A58.二尖瓣關閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質(zhì)是A、心尖區(qū)全收縮

27、期吹風樣雜音B、胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音E、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音答案：A59.A.中毒性心肌炎A、中毒性肝炎B、腸穿孔C、腸出血D、支氣管肺炎E、傷寒最嚴重的并發(fā)癥答案：C60.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、傳導阻滯B、室性心動過速C、室早二聯(lián)律D、頻發(fā)房性期前收縮E、預激綜合征答案：C61.女性，23歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常規(guī)白細胞(+)，紅細胞(+)，清潔中段尿培養(yǎng)(+)，最可能的診斷為A、膀胱腫瘤B、急性膀胱炎C、急性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、女性尿道綜合征答案：B6

28、2.男性，肝硬化腹水患者，經(jīng)治療后血鉀2.7mmol/L，此患者低鉀的原因最有可能是A、進食欠佳B、利尿治療C、大量放腹水D、大量嘔吐E、低鹽飲食答案：B解析：肝硬化腹水患者因長期口服排鉀利尿劑，所以易出現(xiàn)低鉀。63.妊娠婦女，老年患者急性膀胱炎治療推薦用A、3日療法B、5日療法C、7日療法D、單劑量療法E、9日療法答案：C解析：記憶性知識。妊娠婦女，老年患者，糖尿病患者，機體免疫力低下及男性患者推薦使用7日療法。64.出血患者CT掃描圖像為A、發(fā)病48小時后可見異常低密度影B、發(fā)病1周后可見異常低密度影C、發(fā)病24小時后可見異常高密度影D、發(fā)病即可見異常高密度影E、發(fā)病48小時后可見異常高密

29、度影答案：D65.肝硬化治療原則哪項不對A、休息B、高熱量高蛋白飲食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D、高維生素飲食E、忌用對肝臟有損害的藥物答案：B解析：肝硬化患者高蛋白飲食易誘發(fā)肝性腦病。66.真性紅細胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A、紅細胞反跳性增高B、白細胞反跳性增高C、血小板反跳性增高D、加重缺鐵傾向E、可能誘發(fā)血栓形成答案：B解析：放血可引起血栓，紅細胞及血小板反跳增高及加重缺鐵。67.關于過敏性紫癜的治療錯誤的是A、維生素C可降低毛細血管通透性B、腹痛可用阿托品C、腎型患者可用抗凝療法D、應用抗組胺藥物作為一般治療E、首選免疫抑制劑答案：E68.A.肺膿腫A、肺癌B

30、、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴張D、肺結核E、男性，45歲，吸煙史20年，間斷痰中帶血3個月，伴消瘦，診斷首先考慮答案：B69.有關慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項是錯誤的A、病原菌以大腸埃希菌為多見B、女性多見C、尿路不通暢時容易發(fā)生本病D、可能有肉眼血尿E、尿細菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)答案：E70.男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯誤的是A、為陣發(fā)性絞痛B、疼痛的規(guī)律為進餐-疼痛-緩解C、服制酸劑可緩解D、位于上腹正中E、勞累、煙酒可誘發(fā)答案：A71.女性，50歲，急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進行性呼吸困難，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血氣分析顯示：pH7.48

31、，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既?。耗懯Y7年，否認高血壓、冠心病病史該患者酸堿失衡的類型為A、代謝性堿中毒，失代償B、呼吸性堿中毒，失代償C、呼吸性堿中毒，代償D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，失代償E、代謝性堿中毒，代償答案：B解析：1.急性呼吸窘迫綜合征常繼發(fā)于嚴重創(chuàng)傷、感染后，氧合指數(shù)<200可診斷。2.ARDS早期常因過度通氣而導致呼吸性堿中毒。4.ARDS時難以糾正的低氧血癥，應機械通氣治療。5.PEEP可促進萎陷的肺泡及小支氣管復張。72.消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性質(zhì)不一，常為持

32、續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點D、少數(shù)胃潰瘍可癌變E、并發(fā)大出血后，疼痛常加劇答案：E解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。73.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想查體：身高160cm，體重60kg該患者屬于輕體力勞動者，飲食治療制訂的總熱量正確的是A、4550kcal(kg·d)B、4045kcal(kg·d

33、)C、3035kcal(kg·d)D、2530kcal(kg·d)E、3540kcal(kg·d)答案：C74.下述哪項不是單純性甲狀腺腫的病因A、甲狀腺素分泌障礙B、甲狀腺素需求增多C、長效甲狀腺刺激素濃度增高D、甲狀腺素合成障礙E、碘的缺乏答案：C75.醫(yī)師在工作中，不應當A、嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范B、堅持嚴謹科學態(tài)度C、濫用成熟技術D、不越權使用醫(yī)療技術E、對傳染病疫情及時準備報告答案：C解析：醫(yī)師行為規(guī)范包括規(guī)范行醫(yī)，規(guī)范文書，嚴格報告，救死扶傷，嚴格權限，規(guī)范試驗，尊重科學。濫用成熟技術違反了規(guī)范行醫(yī)的原則。76.患者，男性，28歲，間斷腰背疼

34、痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應高度懷疑A、痛風關節(jié)炎B、風濕性關節(jié)炎C、骨關節(jié)炎D、類風濕關節(jié)炎E、強直性脊柱炎答案：E77.胃癌淋巴結轉移常見部位為A、左頸部B、左頜下C、左鎖骨上D、右鎖骨上E、右頸部答案：C78.不符合氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是?A、惡心、嘔吐B、視覺模糊C、大量出汗和流涎（流口水）D、肌肉自發(fā)性收縮、抽搐E、思維混亂，辱罵別人答案：E解析：氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒表現(xiàn)與有機磷農(nóng)藥中毒類似，癥狀相對較輕。中毒癥狀的開始時間與嚴重程度與進入體內(nèi)的毒物量

35、有關。生產(chǎn)性中毒一般在連續(xù)工3小時后開始出現(xiàn)，而生活性中毒則可在較短的時間內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀。生產(chǎn)性中毒者開始時感覺不適并可能有惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、疲乏、胸悶等；以后病人開始大量出汗和流涎（流口水），視覺模糊，肌肉自發(fā)性收縮、抽搐，心動過速或心動過緩，少數(shù)病人出現(xiàn)陣發(fā)痙攣和進入昏迷。一般在24小時內(nèi)完全恢復（極大劑量的中毒者除外），無后遺癥和遺留殘疾。經(jīng)口中毒者，癥狀進展迅速，短時間內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、流涎、大汗等毒蕈堿樣癥狀；服毒量大者可迅速出現(xiàn)昏迷、抽搐，甚至呼吸衰竭而死亡。79.某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危

36、險。但手術需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務人員的全力搶救，傷員脫險。對該上級醫(yī)生的做法的正確倫理評價應該是()A、正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任B、錯誤，未經(jīng)家屬委托C、正確，權威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主D、錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大E、正確，醫(yī)生在醫(yī)患關系中居主導地位，最有權力決策答案：A80.患者，男性，31歲，反復右側眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復右側眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點左右開始，持續(xù)2小時即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個月后自行緩解。近半個月來上述頭痛癥狀再次

37、出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側結膜充血，流淚和流涕為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷，最有價值的體征是A、有無眼球震顫B、有無面舌癱C、有無肢體癱瘓D、有無病理征E、有無聽力下降答案：E81.A.TC>624mmolL(240mgdl)；LDL-CA、TC<520mmolL(200mgdl)；LDL-C<312mmolL(120mgdl)B、TC<572mmolL(220mgdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)C、TC<468mmolL(180mgdl)；LDLC<260mmolL(100mgdl)D、TC>572mmolL(220m

38、gdl)；LDL-C<364mmolL(140mgdl)E、有動脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標值是答案：D82.A.尖端扭轉型室速A、心房顫動B、心房撲動C、心室撲動D、心室顫動E、QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形答案：E83.對SLE的診斷常用而有價值的病理檢查是A、腎穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴結活檢E、皮膚狼瘡帶試驗答案：E解析：狼瘡帶試驗：用免疫熒光法檢測皮膚的真皮和表皮交界處有否免疫球蛋白沉積帶。SLE陽性率約50%，狼瘡帶試驗陽性代表SLE活動性。必須采取腕上方的正常皮膚作檢查，可提高本試驗的特異性。腎活檢病理檢查：對狼瘡腎炎的診斷、治療和

39、預后估計均有價值，尤其對知道狼瘡腎炎治療有重要意義。如腎組織示慢性病變?yōu)橹?，而活動性病變少者，則對免疫抑制治療反應差；反之，治療反應較好。SLE是一個累積多器官的風濕免疫疾病，為病人選擇檢查方法確診時也要考慮風險及收益，腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，因此皮膚狼瘡帶試驗病人更能接受。84.男性，40歲，例行正常體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下5cm，化驗血白細胞升高達60×10/L，臨床疑診為慢性粒細胞白血病下列對診斷最有幫助的是A、腹部B超B、腹部CTC、血常規(guī)檢查D、骨髓穿刺E、骨髓活檢答案：D解析：2.慢性期骨髓象中原始細胞(型+型)10%。85.下列哪項是類風濕關節(jié)炎關節(jié)受累的特點A、下肢大關節(jié)非對

40、稱性腫B、大關節(jié)游走性疼痛C、小關節(jié)持續(xù)性對稱性腫D、足關節(jié)紅腫熱痛E、負重關節(jié)疼痛答案：C解析：類風濕關節(jié)炎主要累及小關節(jié)，主要表現(xiàn)是慢性、對稱性、持續(xù)性多關節(jié)炎。下肢大關節(jié)非對稱性腫是脊柱關節(jié)病的主要特點，大關節(jié)游走性疼痛是風濕熱關節(jié)受累的特點，足關節(jié)紅腫熱痛主要見于痛風，負重關節(jié)如膝關節(jié)疼痛或腫脹是骨性關節(jié)炎的主要表現(xiàn)。86.右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是A、頸靜脈曲張B、下肢凹陷性水腫C、勞力性呼吸困難D、腹脹、食欲下降E、心悸胸悶答案：D87.感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為A、只累及痛、溫覺，不累及關節(jié)位置覺B、只累及痛、溫覺，不累及觸覺C、感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠端D、感覺缺

41、失、感覺異常、疼痛、遠端重于近端E、首先累及近端，逐漸向遠端發(fā)展答案：D88.女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，HGB80gL，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗05。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍該患者最可能診斷是A、慢性肝炎急性發(fā)作B、海洋性貧血C、急性紅白血病D、巨幼細胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血答案：E89.患者女，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側移位，叩診右側為鼓音，該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴大E、肝濁音界縮小或消失答案：E解析：氣胸時肝濁音界

42、縮小或消失。90.男性患者，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達110min，血壓升高至16595mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療A、維拉帕米B、地高辛C、卡托普利D、美托洛爾E、硝苯吡啶答案：D91.慢性腎小球腎炎聲者，血肌酐288mol/L，彩超提示雙腎縮小，治療措施不恰當?shù)氖茿、治療目標為消除蛋白尿B、不需應用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物C、低蛋白、低磷飲食D、積極控制高血壓E、避免加重腎損害的因素答案：A92.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A、左下葉外基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段答案：E解析：右支氣管較陡直，吸入物容易進入右肺，好發(fā)于上葉后段或下葉背段。93.

43、眼囊尾蚴病治療的首選方法為A、使用阿苯達唑治療B、使用氧氟沙星眼藥水C、使用吡喹酮治療D、使用四環(huán)素眼膏E、手術治療答案：E94.發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于A、腸阿米巴病B、腸結核C、腸Crohn病D、血吸蟲病E、潰瘍性結腸炎答案：C95.男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40，用支氣管擴張劑不能改善，現(xiàn)進行下列處理最合適的是A、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術，以恢復右下葉的通氣功能B、開始進行一個活動訓練方案，在810周內(nèi)重復進行肺功能檢查C、建議放射治療D、目前

44、不進行治療，如出現(xiàn)轉移灶，對轉移灶進行放射治療E、建議右肺葉切除術答案：E96.胸部觸診時語音震顫增強常見于A、大葉性肺炎實變期B、胸壁皮下氣腫C、肺氣腫D、大量胸腔積液E、氣胸答案：A解析：語音震顫增強，主要見于：肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實變使語音震顫傳導良好，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死等；接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁粘連時，更有利于聲波傳導，使語音震顫增強，如空洞型肺結核、肺膿腫等。97.男，55歲。機關干部?；嘉笣兌嗄?，本次因胃出血入院，手術治療后，病情平穩(wěn)。此時，醫(yī)患關系模式為A、共同參與型B、指導-合作型C、被動-主動型D、

45、主動-主動型E、主動-被動型答案：B解析：醫(yī)患關系的模式類型分為三型：主動一被動型，臨床應用：麻醉、嚴重外傷、昏迷、譫妄等；指導合作型，臨床應用：急性感染過程等；共同參與型，臨床應用：大多數(shù)慢性病患者。98.男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復出現(xiàn)雙眼結膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。對此病的治療下列哪項不正確A、塞來昔布口服緩解腰頸及關節(jié)疼痛B、柳氮磺胺吡啶口服C、金制劑治療控制病情D、沙利度胺口服E、生物制劑治療答案：C解析：1.該患者為年輕男性，腰背僵硬疼痛，反復結膜炎，考慮為強直性脊柱炎。實驗室檢查提

46、示活動期。2.CT分辨率高，能發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)輕微的變化，最有利于確診，尤其對于早期的病例。3.骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最早累及的部位。4.強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)的X線分級：0級為正常；級為可疑；級為輕度異常，可見局限性侵蝕，硬化，但關節(jié)間隙正常；級為明顯異常，存在侵蝕，硬化，關節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強直等一項或一項以上改變；級為嚴重異常，表現(xiàn)為完全性關節(jié)強直。5.已證實金制劑對強直性脊柱炎無效，余選項均可減輕或控制癥狀或病情。99.吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴重的損害是A、化學性肺炎B、肺水腫C、肺不張D、支氣管痙攣E、氣管和支氣管炎答案：B100.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖

47、藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解查體：雙側足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進一步檢查A、下肢關節(jié)X線片B、下肢動脈超聲檢測C、下肢骨密度檢測D、下肢肌電圖檢測E、下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測答案：B101.關于阿爾茨海默病的特點，下述有誤的一項是?A、是老年期最常見的癡呆類型B、多見老年女性C、發(fā)生間歇性認知功能障礙D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變E、具有家族性的特點答案：E解析：阿爾茨海默病所致的認知功能障礙是進行性的，而非間歇性的。102.A.自身免疫性溶血性貧血A、再生障礙性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、屬于

48、遺傳性疾病的貧血是答案：C103.醫(yī)學倫理的"有利"原則不包括()A、努力使患者受益B、把患者的利益看得高于一切C、關心患者的客觀利益和主觀利益D、努力預防或減少難以避免的傷害E、選擇受益最大，傷害最小的行動方案答案：B104.下例情況心臟呈燒瓶樣的是A、左心室增大B、心包積液C、雙心室增大D、肺動脈段擴張E、右心室增大答案：B105.對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是A、肺部可見實變體征B、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱C、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類D、咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰E、年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見答案：E106.男性，40歲?？诮峭嵝薄⒘飨?天，查體：右側

49、額紋變淺，右眼閉合不全，右側鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。該患者不可能出現(xiàn)的癥狀是A、鼓膜皰疹B、聽覺過敏C、角膜反射消失D、舌前2/3味覺喪失E、Bell現(xiàn)象答案：A107.女性，22歲，2個月來右頸及鎖骨上淋巴結腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HGB90gL，WBC10×10L，N66，L24。淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)有里-斯細胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是A、ABVDB、長春新堿C、放射治療D、化學治療+放射治療E、MOPP答案：D108.下述風濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關節(jié)炎癥狀A、風疹關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、風濕性關節(jié)炎D、

50、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、病毒性肝炎關節(jié)炎答案：C109.對于黃疸的敘述，哪項是不正確的A、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周B、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃C、眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻D、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃E、假性黃疸時血清膽紅素濃度正常答案：B110.女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。為確定診斷，應做哪項檢查幫助診斷A、血沉B、血常規(guī)C、腸鏡檢查D、X線鋇透E、腹試驗性穿刺答案：C解析：1.患者有結核中毒癥狀，疼痛位于右下腹，故不能排除腸結核。應行腸鏡檢查確診。2.青年患者，有結核中

51、毒癥狀，腹痛位于右下腹，故腸結核可能性大。3.腸結核主要位于回盲部，其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸和乙狀結腸，少數(shù)見于直腸。4.手術適應證：并發(fā)完全性、急性腸梗阻，或有不完全、慢性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見好轉者；腸穿孔引起急性腹膜炎，或局限性化膿性腹膜炎經(jīng)抗生素治療而未見好轉；腸瘺經(jīng)加強營養(yǎng)與抗結核化療而未能閉合者；診斷困難，和腹內(nèi)腫瘤或某些原因引起急腹癥不能鑒別者。111.腎小球基底膜上皮側有釘突形成(嗜銀染色)見于A、局灶節(jié)段性腎小球硬化B、膜性腎病C、微小病變腎病D、系膜毛細血管性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎答案：B112.A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作A、表現(xiàn)為頭

52、痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等B、結節(jié)可分批出現(xiàn)C、可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動D、表現(xiàn)為活瓣綜合征E、眼囊尾蚴病答案：D113.男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量約1000g，P120min，Hb90gL，首選下列哪種治療A、輸右旋糖酐B、上消化道造影檢查C、外科手術D、輸血、補液，糾正血容量不足E、給予升壓藥答案：D114.正常心尖搏動范圍直徑為A、2.02.5cmB、2.53.0cmC、1.52.0cmD、0.51.0emE、0.51.5cm答案：A解析：正常心尖搏動范圍直徑為2.02.5cm。搏動一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm。115.女性，

53、16歲。低熱，咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是A、原發(fā)型肺結核B、浸潤型肺結核C、血行播散型肺結核D、結核性滲出性胸膜炎E、慢性纖維空洞型肺結核答案：A解析：原發(fā)型肺結核好發(fā)于兒童，癥狀輕微，X線胸片顯示由原發(fā)灶、淋巴管炎、腫大的肺門淋巴結形成的啞鈴狀陰影，即原發(fā)綜合征，本例“右上鈣化灶”為原發(fā)灶。病程較長的肺結核可導致消瘦，可有頸部淋巴結腫大。116.外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是A、原發(fā)性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、高滲性缺水E、水過多答案：C解析：等滲性缺水也稱急

54、性缺水，是外科最常見的缺水類型。117.以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高A、結節(jié)小于7mmB、結節(jié)小于8mmC、結節(jié)小于9mmD、結節(jié)小于10mmE、結節(jié)小于11mm答案：A解析：PET對于結節(jié)小于7mm或肺泡細胞癌的假陰性率較高。118.女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是A、房間隔缺損B、結核性心包炎C、風心病二尖瓣狹窄D、甲亢性心臟病E、完全性房室傳導阻滯答案：A119.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于A、吸氣性B、呼氣性C、混合性D、血源性E、心源性答案：A解析：吸入異物較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。120.一類風濕關節(jié)炎患者服用"雙氯滅