醫(yī)療規(guī)章制度試題

1、醫(yī)療規(guī)章制度試題【篇一：醫(yī)療規(guī)章制度試題】醫(yī)療規(guī)章制度試題一、我院 2009 年病人安全目標是什么？1、制定醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，及時報告、分析、處理醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。2、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性3、提高用藥安全。4、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。5、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。6、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。7、禁止患者墜床、跌倒及壓瘡事件的發(fā)生。8、實行醫(yī)療不良事件（非懲罰性）報告制度。9、建立臨床實驗室“危機值 ”報告制度。10 、做好病人安全教育工作，防范非醫(yī)療因素引起

2、的意外傷害。二、手術(shù)部位確認標識制度與規(guī)范中規(guī)定在患者手腕上戴腕帶，需標明的內(nèi)容有哪些？需標明的內(nèi)容有：床號、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位注明左、右。三、回答手術(shù)部位確認標識制度與規(guī)范第六條，手術(shù)病人的確認程序？1、接病人時，當班護士和手術(shù)室人員共同核對床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱，確認無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。2、由手術(shù)室巡回護士核對簽字。3、麻醉師與病人溝通確認并簽字。4、手術(shù)醫(yī)生術(shù)前再次核對病人的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認無誤后簽字。四、用藥后的觀察制度第三條規(guī)定，醫(yī)護人員怎樣觀察患者的用藥反應？答：患者用藥后如有不適或發(fā)生藥品不良反應，應立即

3、停止用藥，及時報告當班醫(yī)生，進行相應處理，護士和醫(yī)師應及時與病人及家屬進行溝通，并對病人及家屬進行安慰，同時，及時向病人及家屬解釋藥品可能存在的藥品不良反應，避免產(chǎn)生誤解。如果患者發(fā)生藥品不良反應要及時上報和通知醫(yī)務科和藥劑科。并及時填報藥品不良反應報告表。五、建立醫(yī)療不良事件報告制度的原則是什么？建立不良事件報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特性。1、行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床、醫(yī)技、護理、服務、后勤保障等相關(guān)部門。2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。3、保密性：該

4、制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過電話、信件等多種形式具名或匿名報告，醫(yī)務科將對舉報人嚴格保密。4、非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。5、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。六、治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)是否為醫(yī)療不安全事件？（是）七、醫(yī)院設備故障導致的不良事件否為醫(yī)療不安全事

5、件？（是）八、患者自行離院時的防范措施的有哪些？1、 患者入院宣教時，告知患者及其家屬：患者住院期間不得擅自離院，并簽字。2、 發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應立即通知病區(qū)管床醫(yī)生、責任組長及病房護士長。3、 通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知院總值班。4、 查找患者和患者家屬聯(lián)系，告知患者自行離院情況，囑其協(xié)助查找。5、 盡一切可能查找患者去向，如通知保安在院內(nèi)協(xié)助尋找患者，院內(nèi)不見患者、家屬亦聯(lián)系不上時撥打110 報警尋找。6、 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院規(guī)定進行處理。7、 若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記，患者家屬簽收后交其妥善保存。8、 認真記錄患者外

6、出及尋找經(jīng)過在病歷上做自動出院處理。九、患者墜床 /摔倒時的防范措施有哪些？1、 醫(yī)院硬件設施配套到位，如地面防滑處理，通道無障礙鋪設，病床添加護欄，拖地時快干處理，并設置警示牌提示注意地滑。2、 患者不慎墜床 /摔倒，醫(yī)護人員應立即奔赴現(xiàn)場，病情允許時將患者移至患者床上或搶救室。3、 進一步檢查患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無骨折等外傷情況，安排并陪護患者做相應檢查及治療。4、 認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。5、 通知患者家屬，告知病情，如有骨折等嚴重情況，應向醫(yī)務科匯報（夜間通知院總值班）。十、術(shù)前討論制度的內(nèi)容有哪些？1、對重大、疑難或新開展的手術(shù)，必須嚴格進行術(shù)

7、前病例討論并書寫術(shù)前討論記錄。2、術(shù)前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長及有關(guān)人員參加，新開展的手術(shù)邀請醫(yī)務科負責人參加。各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。3、術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的材料，包括各項輔助檢查。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。4、術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應癥、手術(shù)方案、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術(shù)前準備、麻醉方式、術(shù)后觀察事項、護理要點等。5、科主任或主持者最后指導、完善制定出治療方案。首次討論難以確定合適治療方案者應進行多次討論。6、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任或主持者制

8、定的診療方案，并將討論結(jié)果詳細記入病歷?！酒横t(yī)療管理制度考試模擬題】醫(yī)療規(guī)章制度考試科室：姓名：分數(shù)：1、醫(yī)囑應層次分明，內(nèi)容清楚，一般在上班后 小時內(nèi)開出。開出醫(yī)囑后，要復查一遍。2、護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時向 及報告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應當及時報告。3、口頭醫(yī)囑只允許在 或 中下達，口頭醫(yī)囑下達后，護士須 ，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時。4、手術(shù)后和分娩后要術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑。5、已經(jīng)開具的醫(yī)囑，在執(zhí)行前決定作廢要及時醫(yī)囑，同時要口頭通知 。6、醫(yī)師應根據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過日用量，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。7、處方日有效。

9、8、藥品劑量與數(shù)量用數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克、毫克、微克、納克為單位；容量以、為單位；國際單位（iu ）、單位 (u) ；中藥飲片以克為單位。9、一般處方保存年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存年。10 、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以、 、 為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以為單位。11 、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度自2011 年 4 月 1 日起施行。_制度同時廢止。12 、醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于、等原因，造成患者 、 、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件

10、。13 、根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為、和 三級。14 、造成 2 人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙或者造成 3 人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果的事件為 醫(yī)療質(zhì)量安全事件。15 、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告實行的原則。16 、各科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，必須積極，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果；同時立即報告 ，由 向 或報告。17 、在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動之前，必須嚴格執(zhí)行“查對制度 ”，應至少同時使用種患者身份識別方法。18 、醫(yī)院重點病人使用作為識別標識。19 、

11、無法溝通的病人，應請證實病人的身份。20 、實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前， 應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認身份的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。21 、醫(yī)患溝通制度中規(guī)定，溝通對象為 或 、法定代理人、關(guān)系人。22 、與門診患者的溝通：醫(yī)生在患者診療過程中即時完成，必要時將溝通內(nèi)容記錄在中，并請溝通對象簽字認可。23 、一般疾病患者，主管醫(yī)師在患者入院 結(jié)束后，及時將病情、 、治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者及其家屬進行溝通。24 、術(shù)后 小時內(nèi) 將手術(shù)的大體情況、術(shù)中出現(xiàn)的特殊狀況、術(shù)后治療手段、術(shù)后用藥、和需要患者注意的事項等告知患者或其家屬。25 、在患者出院前

12、，管床醫(yī)生、責任護士將患者本次住院的治療情況、 及出院后注意事項等與患者或家屬溝通，解答患者的疑問。26 、醫(yī)療知情同意書是記錄溝通的主要形式。無專用記錄單的醫(yī)患溝通內(nèi)容，有必要形成文字記錄的，將溝通內(nèi)容記錄在上。27 、在麻醉前、手術(shù)前、在患者病情明顯變化或突然惡化時，在不影響治療的情況下要及時與患者或其家屬溝通。28 、“危急值 ”是指當這種檢驗檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于 邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。29 、我院的危急值項目包括：心電檢查、醫(yī)學影像檢查、檢驗和。30 、

13、“危急值 ”報告與接收均遵循 “ ， ”的原則。各臨床科室對 “危急值 ”處理的過程和相關(guān)信息詳細記錄在上。31、管床醫(yī)生需小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值 ”報告結(jié)果和診治措施。 負責跟蹤落實并做好相應記錄。32、臨床醫(yī)生和護士在接到 “危急值 ”報告電話后，如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應。33、醫(yī)護人員接獲電話通知的患者的 “危急值 ”結(jié)果時，必須進行，方可提供給醫(yī)生使用。34 、轉(zhuǎn)科應經(jīng)過轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫 ，并通知住院處，轉(zhuǎn)出科室應派人護送患者到轉(zhuǎn)入科室。轉(zhuǎn)入科室按新入院患者處理。35 、危重、疑難患者，一般應就地救治，

14、不得隨意轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時應給患者提供 。36 、醫(yī)師外出會診結(jié)束后，應當在返回醫(yī)院個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負責人和醫(yī)務處。37 、醫(yī)師外出會診須經(jīng) 批準，否則不得擅自外出會診。38 、在手術(shù)前， 和 必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務，包括：患者病情、 、麻醉風險、自付費項目等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人簽字。39 、手術(shù)前一日， 在手術(shù)部位用藍色或黑色記號筆做 “o”型標記，需同時在場確認，同時邀請患者或其家屬共同確認手術(shù)部位。40 、手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案、 或決定術(shù)前未確定的臟器切除，使用貴重耗材等情況時，要及時請示上級醫(yī)師，必要時

15、向醫(yī)務處或主管院長報告；并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實施。41 、手術(shù)時間超過小時以及術(shù)中出血量大于毫升時，預防性抗菌藥物應加用一次。42 、術(shù)中植入的假體材料、器材標示上的條形碼應貼在的背面。43 、手術(shù)安全核查是由本院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方，分別在前、前和 前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。44 、手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前填寫完成手術(shù)風險評估表中手術(shù)切口清潔程度和兩項內(nèi)容后方可進行外科手消毒操作。45 、術(shù)中如需用藥、輸血，由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由與 共同核查。46 、非計劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е?/p>

16、患者需進行計劃外再次手術(shù)，包括醫(yī)源性因素，即；以及非醫(yī)源性因素，即 ?！酒横t(yī)院規(guī)章制度匯編考試試題(臨床、醫(yī)技 )】東莞光華醫(yī)院規(guī)章制度匯編考試試題（臨床、醫(yī)技）姓名：科室：分數(shù)：一、單項選擇題1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理 ?( ) a、讓患者到它院診治 b 、移交給接班醫(yī)師 c 、等上班后再繼續(xù)診治2、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是 :( )a、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄b 、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄c 、對于新入院患者必須在 1 小時內(nèi)診治；危、急、重

17、患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生3、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應如何處理:( )a、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療b 、組織會診討論c、上報院領(lǐng)導處理4、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應在多長時間 ( )分鐘內(nèi)到位。a、10 b 、 15c 、20d 、 305、會診結(jié)束后，醫(yī)師應當在返回單位（ ）個工作日以內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負責人和醫(yī)教部。a、1b 、 2 c 、3 d 、46、醫(yī)師值班、交接班過程中以下哪項是錯誤的？( )a、值班人員一經(jīng)確認，未經(jīng)許可不可私自換班。b 、二線醫(yī)師實行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到。c、醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨立值班，

18、疑難報告須有上級醫(yī)師審核。d 、危重病人、當日手術(shù)后病人無須床邊交班。e醫(yī)師值班期間進行的醫(yī)療處臵，必須及時記錄。7、高級專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師每周查房至少( )。a、1 次 b 、2 次 c 、3 次 d 、 4 次8、不屬于醫(yī)療核心制度的是：( )a、首診負責制b 、三級醫(yī)生查房制c 、醫(yī)院感染管理制度d 、手術(shù)分級制度9、新入院病人、轉(zhuǎn)科病人、手術(shù)后病人醫(yī)囑應在病人到達病房后（）小時內(nèi)開出。急危重病人醫(yī)囑一般在接診后（）小時內(nèi)開出。( )a、1 2b 、 2 1 c 、 1 0.5 d 、2 0.510 、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后（ ）小時內(nèi)據(jù)實補記，并

19、加以注明。a、3b 、 6 c 、12 d 、2411 、一次用血、備血量超過（ ）量時，輸血申請單需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務科批準。a、1000ml b 、 1600mlc 、2000mld 、3000ml12 、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是：( )a、一級手術(shù)b 、二級手術(shù)c、三級手術(shù)d 、四級手術(shù)13 、危重病人搶救工作過程中哪項做法是不恰當?shù)模?( ) a、接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報告上級醫(yī)師。b 、搶救實施口頭醫(yī)囑時，護士必須復誦一遍無誤后執(zhí)行。c 、不宜搬動的急、危、重病人應先就地搶救。d、急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護士應及時清理廢棄。

20、14 、下列哪項不是疑難危重病例討論制度的內(nèi)容？( )a、凡入院 2 周以上診斷不明或療效較差的病例。b 、住院期間相關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，而臨床無法解釋的。c 、討論由科主任主持，本科醫(yī)師、護士長及責任護士參加。d 、四級手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)方案。15 、不符合新技術(shù)準入制度的是？( )a、某項技術(shù)在應用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應暫停應用或試用。b 、科室開展新技術(shù)應向醫(yī)院提交相應申報材料。c 、已應用或試用的技術(shù)因支撐條件發(fā)生變化或消失的應停用。d 、未經(jīng)批準、非搶救情形，在其他醫(yī)療機構(gòu)應用我院的新技術(shù)。 16 、發(fā)藥查對時以下哪項是錯誤的？ ( )a 、查處方醫(yī)師對必須做皮試的

21、藥物是否注明過敏試驗及結(jié)果判定。b 、醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對范圍。c 、四查是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥。d 、發(fā)毒、麻、精藥品時應查處方顏色是否正確、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等。17 、醫(yī)技檢查核對過程中處理不規(guī)范的是哪一項？( )a、檢驗、病理查對標本時，除查姓名、床號、檢查目的外，還應查對標本的質(zhì)量和數(shù)量。b 、急診單人值班時，遇疑難病例先發(fā)報告，上班后再復核。c 、所有醫(yī)技科室發(fā)報告時，均應認真核對姓名、性別、床號、檢查部位等信息確保無誤。d、報告送達時，應與科室有關(guān)人員進行查對簽收。 18 、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。a 、6 小時 b、

22、 12 小時 c 、24 小時 d 、 48 小時19 、死亡病例，一般情況下應在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（ ）內(nèi)進行討論。 ( )a 、1 天 、6 小時 b 、3 天 、 12 小時 c 、 1 周、 1 天 d 、 5 天、 1 天20 、首次病程記錄，應當在患者入院后（）小時內(nèi)完成記錄。a、11 b 、10 c 、 9 d 、821 、檢驗結(jié)果出現(xiàn) “危急值 ”后，以下哪項處理方式是錯誤的？ ( ) a、檢驗者首先要確認檢驗過程是否正常，標本是否有錯，操作是否正確，儀器是否正常，電腦數(shù)據(jù)傳輸是否有誤。b 、經(jīng)上述確認無誤后復檢標本，如結(jié)果與上次一直或誤差在許可范圍內(nèi)，應在報告單上標明 “已復查 ”。必要時標本應保留備查。c 、檢驗或核準者應即刻電話告知患者所在科室的護士，了解病情及標本采集情況，如檢驗結(jié)果與臨床病情相符，報告可發(fā)出。