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1、第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)第一章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略一、多選題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組( AST )的職責(zé)A、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實(shí)際情況的管理細(xì)則B、制定教育培訓(xùn)計(jì)劃和負(fù)責(zé)實(shí)施C、 開展微生物學(xué)監(jiān)測(cè)D、制訂和建立資料管理制度E、開展科研工作2、按抗菌藥物處方過程設(shè)計(jì)的管理策略有A、教育/指南B、處方集/限制 C、處方點(diǎn)評(píng)和反饋D、循環(huán)用藥3、下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物A、青霉素類B、頭孢菌素C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治療主要適用于A 、宿主免疫機(jī)制健全B 單一敏感菌感染 C 不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因素D、 社區(qū)感染和醫(yī)
2、院感染E、以上都是5、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項(xiàng)概念是不正確的A、包括“降級(jí)”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、降低用藥劑量二、問答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組( AST )的職責(zé)有哪些?2、根據(jù)處方過程的抗菌藥物管理策略主要有哪些?3、你所在醫(yī)院目前實(shí)行的抗菌藥物管理策略有哪些?你的看法怎樣?4、如何根據(jù)抗菌藥物的 PK/PD 理論優(yōu)化抗菌治療?5、除了處方集 /限制外,減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些? 參考答案一、多選題1 、 ABCDE 2、 ABCDE 3、 ABD 4、 ABC 5、 BE第二章 抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制、單選題1
3、、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限,正確的是A、臨床應(yīng)用時(shí)間長、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用B、僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用C、僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用D、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B、不經(jīng)過藥師審核C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對(duì)3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),正確的是A、有明確適應(yīng)證用藥B、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù),無記錄C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無效,無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素D 、抗菌藥
4、物應(yīng)用 48-72 小時(shí)后臨床無效,必須等待藥敏結(jié)果才能更換抗菌素E、以上都不對(duì)4、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物,應(yīng)該A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B、加強(qiáng)病原檢測(cè)C、及時(shí)給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素E 、以上都正確5、有關(guān) I 類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物,錯(cuò)誤的是A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時(shí)間B 、術(shù)前 0.5-2 小時(shí)或麻醉開始時(shí)首次給藥C、術(shù)前4小時(shí)開始首次給藥D 、預(yù)防用藥一般不超過 24 小時(shí)E、都不對(duì)二、多選題1、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用主要表現(xiàn)在A、品種選擇錯(cuò)誤B、劑量選擇不當(dāng)C、給藥途徑不當(dāng)D、療程不合理E、無指征治療用藥2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的
5、是A、是抗菌藥物、細(xì)菌本身及環(huán)境共同作用的結(jié)果B、隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生C、耐藥菌對(duì)某一種抗菌藥物抵抗的同時(shí),也可對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉性耐藥D、不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移E、同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移3、抗菌藥物濫用可以引起A、造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)B、引發(fā)耐藥菌增加C、感染性疾病的發(fā)病率和死亡率升高D、機(jī)體菌群失調(diào),出現(xiàn)繼發(fā)感染E、對(duì)患者安全造成威脅4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在A、藥品管理制度不完善B、臨床醫(yī)師不合理用藥C、患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用E、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越好5、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在A、預(yù)防用藥范
6、圍過廣B、預(yù)防用藥時(shí)間過長C、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高D、外科I類切口必要時(shí)應(yīng)用頭孢唑林E、I類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物,不應(yīng)該忽視的特殊人群是A、小兒B、老年 C、肝腎功能不全者D、青年 E、壯年7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理,主要措施包括A、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B、加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督反饋C、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D、對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理E、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等B、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄,推動(dòng)抗菌藥物臨床相關(guān)性文
7、件的制定與實(shí)施C、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與定期匯總分析,并發(fā)布相關(guān)信息D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)E、以上都不對(duì)9、對(duì)于泛耐藥的病原菌感染A、檢驗(yàn)科加強(qiáng)監(jiān)測(cè)B、一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系C、不同隔離D、加強(qiáng)手衛(wèi)生E、調(diào)整抗菌藥物10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理,藥劑科應(yīng)定期公布A、抗菌藥物使用金額與比例B、抗菌藥物使用率C、抗菌藥物不合理處方D、抗菌藥物不良反應(yīng)信息E、呈報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會(huì)參考答案:一、單選題1、 A2、 A3、 A 4、 E5、 C二、多選題1、 ABCDE2、 ABCDE3、 ABCDE4
8、、 ABCDE5、 ABC 6、 ABC 7、 ABCDE 矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。8、 ABCD9、 ABCDE10、 ABCDE第三章抗菌藥物基本知識(shí)、單選題1、主要通過抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有A、克林霉素B、氯霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、達(dá)托霉素2、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成A 、青霉素類 B 、頭孢菌素類3、對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物A 、哌拉西林B 、頭孢他啶4、對(duì) MRSA 不具抗菌活性的藥物為A、達(dá)托霉素B、萬古霉素C、大環(huán)內(nèi)酯類D、糖肽類E、磷霉素C、美羅培南D、頭孢曲松E、環(huán)丙沙星C、利奈唑胺D、頭孢唑林E、替考拉寧 5、治療腦膜炎需要同時(shí)鞘內(nèi)給藥
9、的抗感染藥為D氟康唑E、美羅培南A、青霉素B、頭孢曲松C、兩性霉素B 6、對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為A、替卡西林/克拉維酸B、米諾環(huán)素C、左氧氟沙星D、頭孢吡肟E 、 SMZ/TMP7、無論腦膜有無炎癥,不能透入腦脊液的抗菌藥物為A、氯霉素B、頭孢曲松8、骨組織中濃度高的藥物為A、紅霉素B、頭孢菌素9、前列腺中濃度高的藥物為C 、米諾環(huán)素C 、克林霉素C、氟喹諾酮類D、萬古霉素E、紅霉素D、青霉素E、四環(huán)素類D、氨曲南E、頭孢拉定10、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD 參數(shù)主要為A 、青霉素 B 、頭孢他啶A、血藥峰濃度/MIC B、AUC24/MICCDEC、血藥濃度達(dá)到或超
10、過 MIC的時(shí)間(T>MIC)聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛氌譴凈。D、以上均是E、以上均否二、多選題1、口服吸收差的抗菌藥物為A、阿莫西林B、左氧氟沙星 C、兩性霉素BD、萬古霉素E、氟康唑2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有A、利福平B頭孢哌酮C、氨基糖苷類D、萬古霉素E、氟康唑3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對(duì)細(xì)菌的A、最低抑菌濃度(MIC)B、最低殺菌濃度(MBC)C、抗生素后效應(yīng)(PAE)D 、生物利用度E、 AUC4、濃度依賴性抗菌藥物有A、氨基糖苷類B、氟喹諾酮類C、頭孢菌素類D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、時(shí)間依賴性抗菌藥物有A、青霉素類B、頭孢菌素類C、碳青霉烯類D、兩性霉素B E、棘白菌素類6、
11、 與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的主要PK/PD 參數(shù)是A、Cmax/MICB、AUC 24/MICC、>MIC D、消除半衰期E、生物利用度 殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟。三、問答題1、簡述抗菌藥物的作用機(jī)制2、簡述引起細(xì)菌耐藥性的主要機(jī)制3、簡述聯(lián)合用藥的適應(yīng)證4、簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則參考答案:一、單選題1、A2、C3、D4、D5、C6、D 7、 C8、B9、C10、B 釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐。二、多選題1、CD2、 AB 3、 ABC 4、 ABC5、 ABCD6、 AB第四章B-內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、3 -內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類A、快效抑菌劑B、慢效抑菌劑C、靜
12、止期殺菌劑D、抑菌劑E、繁殖期殺攻劑2、青霉素G在臨床應(yīng)用中需要每日給藥 4-6次,這與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、半衰期長B、濃度依賴性C、防突變濃度D、時(shí)間依賴性E、有較長的抗生素后效應(yīng)3、患者,女性,發(fā)熱 1 個(gè)月余,血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長,對(duì)苯唑西林耐藥,治療選藥以下正確的是A、青霉素G B、亞胺培南C、頭孢唑林 D、氯唑西林 E、以上都不是4、 對(duì)于無青霉素過敏史的患者,靜脈滴注青霉素G 前應(yīng)該是A、不強(qiáng)行要求皮試B、氨芐西林與青霉素 G無交叉過敏,可以不作皮試就用氨芐西林代替C、成人在7日內(nèi)未用過青霉素者,小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試D 、不需要詢問以前其他過敏史E、
13、青霉素G配成液體后放置 48小時(shí)內(nèi)可以使用5、下列哪個(gè)藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過敏A、氨芐西林B、阿奇霉素C、頭孢噻肟 D、阿莫西林 E、苯唑西林6、青霉素 G 的半衰期為A、 60分鐘 B、 120分鐘C、 30分鐘D、 180 分鐘E、 240 分鐘7、葡萄球菌感染經(jīng)驗(yàn)性選藥應(yīng)該首先避開以下哪種耐藥問題A 、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶,不宜用單純青霉素 G 治療B、因?yàn)镈NA螺旋酶改變,不宜用喹諾酮類C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶,不宜用碳青霉烯類D 、因產(chǎn)生鈍化酶,不宜用氨基糖苷類E、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng),不宜選擇四環(huán)素類8、青霉素類應(yīng)用前,應(yīng)該首選進(jìn)行以下哪項(xiàng)工作A、血藥濃度監(jiān)測(cè)B、皮
14、膚過敏試驗(yàn)C、大便菌群比例測(cè)定D、 鼻腔篩查有無 MRSA攜帶E、大便篩查產(chǎn) ESBL細(xì)菌9、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個(gè)藥物A、芐星青霉素B、阿莫西林/克拉維酸C、頭孢唑林 D、頭孢西丁E、頭孢哌酮/舒巴坦10、應(yīng)用第一代頭孢菌素,應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問題A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低11、患者,女性, 29 歲,患急性腎盂腎炎,尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長,萬古霉素及氨芐西 林都敏感,目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個(gè)抗菌藥物 彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡。A、 頭孢吡肟B、頭孢呋辛C、頭孢唑林D、阿米卡星E、氨芐西林12、青霉素過敏性休克的部分搶救原則包括A 、分秒必爭(zhēng)
15、,就地?fù)尵?,立即使患者頭低位躺下B、立即在上臂皮下注射 0.1%腎上腺素C、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D 、靜脈注射氫化可的松 50-100mgE、以上都是13、 以下哪個(gè)藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBL SA、頭孢噻肟B、頭孢曲松 C、頭孢他啶D、頭孢硫脒 E、氨曲南14、以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn) AmpCA、頭孢噻肟B、頭孢西丁 C、哌拉西林/他唑巴坦 D、頭孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15 、患者,男性,72歲,糖尿病 8年,膽管結(jié)石 2年,出現(xiàn)發(fā)熱,右上腹痛,輕度黃疸,血壓 75/55mmHg , 以下哪個(gè)藥物應(yīng)作為經(jīng)驗(yàn)治療首選 謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔。A、頭孢典松B、亞胺培南/西
16、司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪個(gè)藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、頭孢唑林B、苯唑西林C、頭孢曲松D、頭孢哌酮E、頭孢硫脒17、患者,女性, G1P0 孕周,出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎,無發(fā)熱,扁桃體有膿點(diǎn),可經(jīng)驗(yàn)性選以 下哪種藥物治療 廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷。A、左氧氟沙星B、多西環(huán)素 C、SMZ-TMPD、青霉素V E、慶大霉素18、患者,女性, 35 歲,臨床醫(yī)生,近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰,服用法羅培南 4 天無緩解,痰 培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長,應(yīng)該選擇以下哪個(gè)藥物治療 煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚。A、繼續(xù)用法羅培南B、厄他培南C、頭孢克洛D、阿莫西林/克拉維酸E、哌拉西林/他唑巴
17、坦19、以下哪個(gè)最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭孢唑林D、阿奇霉素E、多西環(huán)素20、男性, 23歲,因“頭痛、嘔吐 2 天,抽搐、昏迷 4小時(shí)”入院,腦脊液顯示化膿性改變,以 下哪個(gè)藥物宜作為經(jīng)驗(yàn)性治療選用 鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴。A、美羅培南B、頭孢哌酮/舒巴坦C、亞胺培南/西司他西D、阿米卡星E、頭孢唑林21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林22、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭孢菌素類藥物包括E、以上都是A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、頭孢吡肟23、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是A、亞胺培南B、厄他培
18、南C、美羅培南24、對(duì)多重耐藥不動(dòng)桿菌具有較好抗菌活性的藥物是D、頭孢匹羅E、以上都是D、比阿培南E、帕尼培南A、頭孢哌酮/舒巴坦B、頭孢噻肟C、頭孢克肟D 、頭孢唑肟E 、頭孢地尼25、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括A、腸球菌屬B、耐甲氧西林葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪個(gè)藥物,其他藥物都無抗銅綠假單胞菌的活性A、阿莫西林B、氨芐西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、3 -內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時(shí),以下正確的提法是A、不能放在同一容器中輸注B、不可用于原因不明的重癥感染C、與氨基糖苷類聯(lián)合具有拮抗作用D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E、可用于治療輕
19、中度感染3 -內(nèi)酰胺類D、法羅培南E、頭孢呋辛3 -內(nèi)酰胺酶抑制劑是D、西司他丁E、倍他米隆28、以下哪個(gè)藥物屬于僅對(duì)革蘭陰性菌有效的單環(huán)A、頭孢米諾 B、氨曲南 C、拉氧頭孢29、在體外對(duì)不動(dòng)桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活性A、他唑巴坦 B、克拉維酸 C、舒巴坦30、迄今以下哪類細(xì)菌從來不產(chǎn) 3 -內(nèi)酰胺酶,所致感染不需要使用含3 -內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑治療A、大腸埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌E、銅綠假單胞菌二、多選題1、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療,可選用A、頭孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、頭孢呋辛 E、頭孢他啶2、 以下哪些藥物不能用
20、于治療MRS 感染A、苯唑西林B、萬古霉素C、帕尼培南D、頭孢美唑 E、阿奇霉素 3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害,可能與以下哪些藥物有關(guān)A、阿洛西林B、頭孢拉定C、依替米星 D、阿莫西林/克拉維酸 E、法羅培南 4、以下藥物屬濃度依賴性藥物,只需每日 1 次給藥,但不包括 籟叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)。A、阿米卡星B、兩性霉素B C、氨芐西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些藥物長時(shí)間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎A、莫西沙星B、頭孢曲松C、氨芐西林D、亞胺培南E、萬古霉素6、患者,男性, 62 歲,因重癥胰腺炎入住 ICU ,繼發(fā)醫(yī)院肺炎,痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長, 可選擇以下哪些藥物治療 預(yù)頌圣鉉儐歲齦
21、訝驊糴。A、氨曲南 B、頭孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨芐西林/舒巴坦E、頭孢氨芐三、問答題1、請(qǐng)簡要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)該密切觀察的不良反應(yīng),一旦發(fā)生如何救治?2、請(qǐng)簡要敘述頭孢菌素類的分類及各自的特點(diǎn)。3、 3 -內(nèi)酰胺類是屬于時(shí)間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物?這對(duì)3 -內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何 意義?4、為什么說目前我國所有染?3 -內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球菌(MRS )所致感參考答案:一、單選題1、 E 2、 D 3、 E4、C5、B6、C7、A8 、 B9、 A 10、 C11、 E12 、 E滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦。13、 D 14、 E 15、B16、C17
22、、D18、E19、C 20 、A 21 、 C 22 、C 23 、B 鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡。24、 A 25、 E 26、C27、A28、B29、C30、D二、多選題1、BCE 2、 ACDE 3、 BC 4、 CE 5、 ABCD 6、 BD、單選題第五章 化學(xué)合成抗菌藥物基本知識(shí)1、不含氟的喹諾酮類藥是A 、氧氟沙星B 、氟羅沙星2、喹諾酮類抗菌作用原理是A 、抑制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反應(yīng)D 、抑制 DNA 螺旋酶3、與氟喹諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是C、吡哌酸D、洛美沙星E、莫西沙星B、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶C、抑制蛋白質(zhì)合成E、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶A 、多口服吸收良好B 、口服吸收受多價(jià)陽離子影響C
23、、 血漿蛋白結(jié)合率高D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織E、大多主要以原形經(jīng)腎排出4、下列有關(guān)諾氟沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G菌抗菌作用強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用弱C、對(duì)軍團(tuán)菌有作用D、 可用于上呼吸道、泌尿道、腸道感染E、口服吸收差,生物利用度低5、氟喹諾酮類藥物對(duì)厭氧菌呈天然抗菌活性,但屬于例外的是A、氧氟沙星B、環(huán)丙沙星C、洛美沙星D、諾氟沙星E、左氧氟沙星6、下列有關(guān)氧氟沙星特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、廣譜的第三代喹諾酮藥物B、可用于抗結(jié)核治療C、對(duì)沙眼衣原體有作用D、不能通過血腦屏障E、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高7、下列有關(guān)氟羅沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G菌抗菌作用較強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌
24、作用較強(qiáng)C、對(duì)銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強(qiáng)D、口服吸收迅速且完全E、胃腸道反應(yīng)較為常見8、因?yàn)椤肮饷舴磻?yīng)”而限制使用的是A、諾氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、左氧氟沙星9、硝基呋喃類藥物的作用機(jī)制是A、抑制乙酰輔酶 A,干擾微生物糖類的代謝B、抑制細(xì)菌DNA合成C、抑制細(xì)菌RNA合成D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性E、影響蛋白質(zhì)合成10、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是B、抑制四氫葉酸還原酶D、抑制二氫葉酸還原A、抑制二氫葉酸合成酶C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成11、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、抑制二氫葉酸合成酶C、抑制二氫葉酸還原酶D、抑制DNA螺旋 E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)
25、合成12、不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?;疊、抗菌譜較廣,包括 G+菌、G菌等C、可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成13、關(guān)于替硝唑,下列的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、毒性比甲硝唑高B、半衰期長,消除半衰期平均12.6小時(shí)C、 與甲硝唑的結(jié)構(gòu)類似D、也可用于治療陰道滴蟲病E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞-過性降低C、肢體麻木D、惡心和口腔金屬味E 、發(fā)熱15、下列藥物中口服吸收少,主要用于腸道感染的是A、甲氧芐啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、呋喃唑酮E、左氧氟沙星16、長期服用可能引起間質(zhì)性肺炎的藥物是A、呋
26、喃唑酮B、呋喃妥因 C、甲硝唑 D、氧氟沙星E、頭孢哌酮17、下列藥物中均可引起雙硫侖反應(yīng)的是A、甲硝唑與莫西沙星B、磺胺嘧啶與替耠唑C、呋喃唑酮和替硝唑D、呋喃妥因與磺胺甲噁唑E、阿米卡星與利福平二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E 、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基呋喃類D、頭孢菌素類E、噁唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好 C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E 、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、 婦女B、肝病患者C
27、、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素 C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D、 與可能延長 QT間期的藥物(西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥)合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下列哪些是正確的A 、葡萄糖 6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D 、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥
28、物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E 、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基呋喃類D、頭孢菌素類E、噁唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E 、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免用于A、 QT間期延長的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D、與
29、可能延長 QT間期的藥物(西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥)合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下列哪些是正確的A 、葡萄糖 6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D 、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害8、磺胺類藥物的抗菌譜包括A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎球菌C、立克次體D、瘧原蟲E、沙眼衣原體9、甲硝唑的藥理作用包括A、抗厭氧菌作用B、抗滴蟲作用C、抗賈第鞭毛蟲作用D、 抗真菌作用E、抗阿米巴作用10、關(guān)于替硝唑,下列說法正確的是A、為咪唑類衍生物B、半衰期
30、比甲硝唑長C、可用于陰道滴蟲病D、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與甲硝唑相當(dāng),但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應(yīng)的藥物有A、 呋塞米B、氫氯噻嗪C、格更本脲D、乙酰唑胺E、氨苯砜12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反應(yīng)A、泌尿道損害B、急性溶血性貧血C、神經(jīng)毒性D、造血系統(tǒng)毒性E 、過敏反應(yīng)13、對(duì)硝基呋喃類的敘述中,正確的是A 、呋喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強(qiáng)抑菌作用B、呋喃妥因血藥濃度低,不適用于全身感染的治療C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑酮口服吸收好,血藥濃度高E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問答題1、簡述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同
31、點(diǎn)。2、簡述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。3、以莫西沙星為代表,說明喹諾酮類抗菌藥物的特點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)。4、請(qǐng)簡述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機(jī)制及預(yù)防措施。5、請(qǐng)簡述磺胺類藥物常與甲氧芐啶合用的原因。6、請(qǐng)簡述硝基咪唑類藥物的主要適應(yīng)癥。參考答案:1、C 2、D 3、C 4、 C 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、A 擁締鳳襪備訊顎輪 爛薔。11、C 12、D 13、A 14、D 15、 D 16、B 17、C二、多選題1、ABE 2、ABCE 3、ABD 4、CE 5、ACD 6、ADE 7、ABCD 贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷。8、ABDE 9、ABCE 10、 ABCDE 11
32、、ABCDE 12、ABDE 13、ABCE 壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴 氈淚。第六章 其他抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、下列與呋塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗菌藥物類是A、林可霉素類 B、3內(nèi)酰胺類 C、四環(huán)素類 D、大環(huán)內(nèi)酯類 E、氨基糖苷類2、氨基苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓 B、耳毒性 C、肝毒性 D、心臟毒性 E、消化道3、下列對(duì)綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗菌藥物是A、卡那霉素B、慶大霉素 C、阿米卡星 D、妥布霉素 E、鏈霉素4、可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是A、灰黃霉素B、兩性霉素B C、四環(huán)素 D、氯霉素 E、制霉菌素5、臨床主要用于鼠疫桿
33、菌和結(jié)核分支菌感染的抗菌藥物為A、慶大霉素 B、妥布霉素 C、阿米卡星 D、卡那霉素 E、鏈霉素6、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是A、頭孢菌素類 B、氟喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、維生素類 E、青霉素類7、鼠疫和兔熱病的首選藥物是A、鏈霉素 B、四環(huán)素 C、紅霉素 D、慶大霉素 E、氯霉素8、氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、增加胞漿膜通透性C、抑制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶9、下列哪種藥物對(duì)克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效A、紅霉素 B、林可霉素 C、萬古霉素 D、吉他霉素 E、麥迪霉素10、治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物A、氨基
34、糖苷類藥物B、磺胺類藥物 C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物 D、頭孢菌素類藥物E、萬古霉素11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林 B、紅霉素 C、頭孢曲松 D、克林霉素 E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、頭孢拉定 E、阿莫西林13、可導(dǎo)致腦性核黃疸的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、四環(huán)素E、阿莫西林14、不影響茶堿代謝,對(duì)茶堿血濃度無明顯影響的藥物是A、環(huán)丙沙星 B、紅霉素 C、慶大霉素 D、酮康唑 E、甲硝唑15、氨基糖苷類藥物作用機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制DNA回旋酶D、 抑制二氫葉酸合成
35、酶E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 二、多選題1、關(guān)于異帕米星以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用B 、對(duì)鏈霉素、慶大霉素過敏的患者可能對(duì)本品過敏C、本品不會(huì)導(dǎo)致耐藥菌過度生長D 、本品可用于哺乳期孕婦E、本品可以靜脈注射2、腎功能減退患者可按原劑量或略減量應(yīng)用的是A、利福平 B、克林霉素 C、多西環(huán)素 D、妥布霉素 E、替考拉寧3、肝功能減退時(shí)按原治療量應(yīng)用的藥物有A、頭孢他啶B、阿米卡星 C、青霉素 D、萬古霉素E、左氧氟沙星4、四環(huán)素適用于A、立克次體病B、霍亂 C、回歸熱 D、布魯菌病 E、支原體屬感染5、下列藥物溶媒錯(cuò)誤的是A 、注射用美洛西林鈉與 0.9%氯化鈉注射液B 、
36、注射用兩性霉素 B 脂質(zhì)體與 0.9%氯化鈉注射液C、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D 、注射用克林霉素與 0.9%氯化鈉注射液E、注射用利福平與 5%葡萄糖注射液6、對(duì)結(jié)核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是A、鏈霉素 B、卡那霉素 C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素7、四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有哪些A、肝損害 B、腎損害 C、影響牙齒和骨的發(fā)育D、菌群失調(diào) E耳毒性8、下列與克拉霉素相關(guān)的選項(xiàng)正確的是A、肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用B 、腎功能嚴(yán)重?fù)p害(肌酐清除率小于 30ml/min )者,需作劑量調(diào)整C、與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性D 、可空腹口服,也可與食物
37、或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度9、關(guān)于米諾環(huán)素下列正確的是A 、具有前庭毒性 B 、對(duì)米諾環(huán)素過敏者有可能對(duì)其他四環(huán)素類也過敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時(shí),通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查,疑有其他類型梅毒時(shí),每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查,并至少進(jìn)行 4 個(gè)月D 、可透過血 -胎盤屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi), 沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中, 引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良, 并抑制胎兒骨骼生長E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問答題1、請(qǐng)列舉氨基糖苷類藥物 (1)對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用,但對(duì)銅綠假單胞菌無作用者? ( 2)對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅
38、綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性,對(duì)葡萄球菌屬亦有良好作用者?2、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法?3、病歷摘要:患者女性, 48 歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛 18 小時(shí)入院,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,坐位及 胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5C, P130次/分,BP90/52.5mmHg。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。入院第3 周,出現(xiàn)胃寒高熱,再次出現(xiàn)嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cmX 4cm包塊,內(nèi)無回聲。 WBC : 22 X 10-9/l , N : 0.85,血淀粉酶 401 單位,尿淀粉酶 701 單位。腹部透視無隔下游離氣體。 蠟變黲癟報(bào)倀
39、鉉錨鈰贅。提示: 包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌, 藥敏試驗(yàn): 卡那霉素 (+)、慶大霉素(+)、 哌拉西林(+)、紅霉素(+ ),化驗(yàn)血尿素氮 15mmoL (42mg/dl)、血肌酐211umol/L(2.5mg/dl)。 買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄。提問:應(yīng)采取哪些治療措施?4、 病歷摘要:患者女性,54 歲。因左前臂部開放性撕脫傷入院,術(shù)前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯 注射液0.6g,每日2次+注射用硫酸依替米星 0.3g,每日1次。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴。提問:此治療方案存在哪些缺陷?建議方案?5、膿胸大多由哪些細(xì)菌引起?主要的治療原型是哪些?倘若患者膿液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽 性球菌可經(jīng)驗(yàn)選擇
40、何種抗菌藥物抗感染治療? 驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦。6 、非淋菌尿道炎與淋病的常見病原菌為哪些?宜選的抗菌藥物為哪些?參考答案一、單選題1、 E 2、B 3、C 4、D 5、E 6、B 7、A 8、A 9、C 10、E 11、D 貓蠆驢 繪燈鮒誅髏貺廡。12、A 13、 C14、 C 15、 E二、多選題1 、 CDE 2、 ABC3、 ABCDE4、 ABCDE 5、 AB 6、 AB 7、 ABCD8、 ABCDE鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔。9、ABCD第七章 抗真菌藥物一、單選題1 、僅對(duì)淺表真菌感染有效的藥物是A、灰黃霉素B、酮康唑C、兩性霉素B D、制霉菌素E、氟胞嘧啶2、下列藥物中不屬于咪唑
41、類抗真菌藥物的是A、克霉唑B、甲硝唑 C、咪康唑D、酮康唑E、氟康唑3、對(duì)淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是A、咪康唑 B、制霉菌素C、克霉唑D、伊曲康唑E、特比萘芬4、應(yīng)用過程中需要監(jiān)測(cè)視覺功能的抗真菌藥物是A、伏立康唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、兩性霉素BE、米卡芬凈5、毒性大,不作注射用的抗真菌藥物是A、氟康唑B、兩性霉素 B C、制霉菌素D、咪康唑E、伊曲康唑6、與兩性霉素 B 合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是A、伊曲康唑B、卡泊芬凈C、氟胞嘧啶D、制霉菌素E、氟康唑7、伊曲康唑不適用于治療A、暗色孢科真菌B、孢子絲菌C、侵入性典霉感染D、念珠菌所致的尿道感染E 、不危
42、及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染8、單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性,需與其他藥物合用的是A、氟胞嘧啶B、伏立康唑C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬9、口服時(shí)僅用于治療念珠菌性腸炎,對(duì)全身真菌感染無治療作用的是A、氟胞嘧啶B、制霉菌素C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬二、多選題1、特比萘芬臨床應(yīng)用有效的是A、甲癬 B、體癬 C、股癬D、手足癬E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病2、氟胞嘧啶的不良反應(yīng)包括A、骨髓抑制B、肝毒性反應(yīng)C、消化道反應(yīng)D、皮疹E、嗜酸性粒細(xì)胞增多 3、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有D、制霉菌素D、制霉菌素E、兩性霉素BE、兩性霉素BA、米卡芬凈B、卡泊芬凈C、特比萘芬4、屬于多烯類抗
43、真菌藥物的有A、氟康唑B、特比萘芬C、卡泊芬凈5、主要用于深部真菌感染的藥物有 6、應(yīng)用兩性霉素 B 期間需要監(jiān)測(cè)A、氟康唑B、卡泊芬凈C、伊曲康唑D、伏立康唑E、兩性霉素BA、血、尿常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、血鉀 E、心電圖三、問答題1、簡述氟康唑的臨床應(yīng)用。2、簡述兩性霉素 B 的主要不良反應(yīng)。3、簡述米卡芬凈的適應(yīng)證。4、簡述伏立康唑常見的不良反應(yīng)。參考答案:一、單選題1、 A2、B3、D4、A5、C6、C7、D8、A 9、 B 構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖。二、多選題1、ABCD2、 ABCDE3、 AB 4、 DE 6、 ABCDE 6、 ABCDE第八章 抗菌藥物的不良反應(yīng)、相互作用與應(yīng)
44、用注意事項(xiàng)1、2、3、單選題 腎功能減退時(shí),必須調(diào)整給藥劑量的藥物為A、糖肽類B、克林霉素C、利福平 D、大環(huán)內(nèi)酯類E、利奈唑胺關(guān)于注射用替考拉寧,下列說法不正確的是A 、半衰期長,可每日 1 次給藥 B 、快速滴注會(huì)引起紅人綜合征C、口服不被吸收,可肌注或靜注D、不宜與氨基糖苷類聯(lián)用E、首劑需要給予負(fù)荷劑量 甲硝唑可通過抑制()作用,抑制乙醇的代謝,因此患者用藥期間及停藥D、乙醛脫氫酶A、乳酸脫氫酶B、己糖激酶C、琥珀酸脫氫酶下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性A、氨基糖苷類B、大環(huán)丙酯類C、氟喹酮類下列哪個(gè)藥物易發(fā)生紅人綜合征A、慶大霉素B、萬古霉素C、阿奇霉素下列哪一條不是兩性霉素 B
45、的毒副作用 A 、急性毒性反應(yīng):寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐C、低鉀,心律不齊 D、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng):血小板減少 對(duì)于腎功能減退患者,哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量A、頭孢哌酮B、萬古霉素C、加替沙星肝功能減退時(shí),不需調(diào)整給藥劑量的藥物為A、氯霉素B、慶大霉素C、紅霉素酯化物有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為A、青霉素B、氟喹諾酮類C、氨基糖苷類10、青霉素 G 最常見的不良反應(yīng)是A、肝毒性B、耳毒性C、二重感染11、紅霉素最常見的不良反應(yīng)是A、耳毒性B、腎損傷C、過敏反應(yīng)12、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療 頭孢氨芐1 周內(nèi)應(yīng)戒酒E、蛋白水解酶4、5、6、7、8、9、C、D、D、D
46、、青霉素類 E、克林霉素類頭孢他啶E、左氧氟沙星B、肝、腎損害,以腎損害為主E、軟骨損害D、鏈霉素E、頭孢吡肟D、利福平E、兩性霉素BD、頭孢菌素 E、大環(huán)內(nèi)酯類過敏反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、重感染A、紅霉素B、青霉素C、13、慶大霉素與克林霉素合用時(shí)可引起A 、變態(tài)反應(yīng) B 、腎毒性加重 E、肝毒性增加14、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是A 、氟羅沙星 B 、培氟沙星E 、頭孢硫脒D 、甲硝唑E、頭孢呋辛C、神經(jīng)肌肉阻滯作用加重C、加替沙星D、兩性霉素15、 下列抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性FDAA、紅霉素B、阿奇霉素C、克林霉素16、服用磺胺類藥物時(shí),同服小蘇打是因?yàn)?A、減少
47、不良反應(yīng) B、增強(qiáng)抗菌活性 E、延緩磺胺藥的排泄17、下列哪種溶液不能稀釋頭孢曲松分類不屬于D 、磷霉素C、擴(kuò)大抗菌譜D 、藥物吸收減慢B 類的是E、氟康唑D、促進(jìn)磺胺藥的吸收A、林格液B、0.9%生理鹽水C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖氯化鈉注射液E、滅菌注射用水18、下列哪一組藥物之間不存在相互作用A、氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿劑B、頭孢拉定和氯化鈣C、四環(huán)素類與抗酸藥D、喹諾酮類與抗酸藥E、阿莫西林和乙醇19、氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍會(huì)造成不可逆性耳聾,是因?yàn)锳、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)B 、氨基糖苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性C、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中
48、鉀、鈉離子濃度有關(guān),由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降, 再加引氨基糖苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性, 而造成可逆性耳聾 輒嶧陽檉籪癤網(wǎng) 儂號(hào)澩。D、 氨基糖苷類抗生素對(duì)聽神經(jīng)的毒性E、氨基糖苷類抗生素的嚴(yán)重不良反應(yīng)20、 萬古霉素每瓶靜滴時(shí)間宜在()分鐘以上A 、 30 B、 20 C、 60D、 90 E、 12021、下列不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是A、抑制骨髓造血功能B、二重感染C、胃腸道反應(yīng)D、灰嬰綜合征 E、耳毒性22、不屬于甲硝唑不良反應(yīng)的是A、共濟(jì)失調(diào)B、口腔金屬味C、肢體麻木D、消化道反應(yīng)E、光敏反應(yīng)23、下列哪種藥物對(duì)腎臟毒性最大A、青霉素 B、氨芐西林 C、頭孢唑林 D、頭孢噻肟
49、 E、頭孢曲松24、 克林霉素靜脈滴注時(shí),藥物濃度不宜超過(),且宜緩慢滴注,通常每分鐘不超過()A 、 3mg/ml;40mgB、 4mg/ml;40mg C、 5mg/ml;20mgD、 6mg/ml;20mg 堯側(cè)閆繭絳闕絢勵(lì)蜆贅。25、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是因?yàn)锳、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、干擾藥物從腎小管重吸收E、影響藥物的吸收26、禁用于妊娠婦女和 18 歲以上患者的是A、紅霉素B、氨基糖苷類 C、青霉素類D、氟喹諾酮類E、頭孢唑林27、下列哪項(xiàng)不屬于利福平的不良反應(yīng)A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害C、胃腸道反應(yīng)D、過敏
50、反應(yīng) E、流感樣綜合征28、腎功能減退時(shí),不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、兩性霉素脂質(zhì)體B、氟康唑C、伊曲康唑 D、伏立康唑 E、卡泊芬凈29、下列藥物腎毒性最低的是A、西索米星B、慶大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、鏈霉素30、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí),最安全的品種是A、3 -內(nèi)酰胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、氨基糖苷類E、四環(huán)素類二、多選題1、可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖苷類C、頭孢菌素類D、硝基咪唑類 E、喹諾酮類2、關(guān)于頭孢菌素類禁忌證,描述正確的是A 、對(duì)任何一種頭孢菌素類有過敏史者B 、對(duì)青霉素有過敏性休克史者C、對(duì)任何抗生素有過敏史者D、對(duì)任何藥
51、物有過敏史者E、對(duì)食物有過敏史者3、大環(huán)內(nèi)酯類可能會(huì)影響哪些藥物的血藥濃度?A、氨茶堿B、慶大霉素C、環(huán)孢素AD、呋塞米E、地高辛4、抗菌藥物引起的肝損害,可為哪些類型A、肝炎型B、單純壞死型C、淤膽型D、肝炎并瘀膽型E、肝脂肪變性型5、“嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)”是指可引起下列哪些損害的不良反應(yīng)A、導(dǎo)致死亡B、危及生命C、致癌、致畸、致出生缺陷D 、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷E、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長6、能產(chǎn)生耳毒性的藥物有A、妥布霉素B、兩性霉素B C、卡那霉素D、青霉素E、紅霉素7、禁止與氯化鈉配伍的注射用抗菌藥物A、青霉素鈉B、頭孢呋辛C、兩性霉素B脂質(zhì)體 D、培氟沙星E、頭孢吡肟8、下列哪種藥物不可與含鈣制劑合用A、頭孢曲松B、青霉素C、頭孢唑林鈉D、美洛西林E、克林霉素9、與兩性霉素 B 存在配伍禁忌的有10、11、12、A、氯化鈉 B、氯化鉀 C、氯化鈣 下列抗菌藥物能使氨茶堿血藥濃度升高的是A 、紅霉素B 、克林霉素C 、阿莫西林禁止與 5%GS 配伍的注射用抗菌藥物是A、阿莫西林克拉維酸鉀B、伊曲康唑E、兩性霉素B脂質(zhì)體 有慢性肝炎或肝功能減退的患者應(yīng)避免使用或慎用的是A、克林霉素B、紅霉素C
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