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文檔簡介

出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議病人及家屬要求封存病歷，提出申請病房保管好病歷及時準(zhǔn)確記錄，備齊病歷資料搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記迅速與醫(yī)務(wù)處或院行政總值班聯(lián)系指導(dǎo)1.當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議，病人及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。2.及時準(zhǔn)備記錄病人的病情變化、治療、護(hù)理等情況。3.備齊所有有關(guān)病人的病理資料，搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。4.迅速與科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。指導(dǎo)5.醫(yī)務(wù)處或院行政總值班與病人或近親屬共同在場的情況下封存病人病歷、主觀部分的復(fù)印件，應(yīng)貼封條，蓋醫(yī)務(wù)處章，注明封存日期，家屬簽字，并收取適當(dāng)?shù)墓け举M(fèi)。6.主觀病歷為：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。7.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院行政總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。謝謝謝謝

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