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出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議病人及家屬要求封存病歷，提出申請病房保管好病歷及時準確記錄，備齊病歷資料搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實補記迅速與醫(yī)務處或院行政總值班聯(lián)系指導1.當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議，病人及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。2.及時準備記錄病人的病情變化、治療、護理等情況。3.備齊所有有關病人的病理資料，搶救病歷在6小時內(nèi)據(jù)實補記。4.迅速與科主任、護士長、醫(yī)務處（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。指導5.醫(yī)務處或院行政總值班與病人或近親屬共同在場的情況下封存病人病歷、主觀部分的復印件，應貼封條，蓋醫(yī)務處章，注明封存日期，家屬簽字，并收取適當?shù)墓け举M。6.主觀病歷為：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。7.封存的病歷由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由院行政總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。謝謝謝謝
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