全科醫(yī)師試題和答案

1、省基層衛(wèi)生綜合技能競(jìng)賽理論考試試卷（考試時(shí)間120分鐘）姓名：?jiǎn)挝?一、單選題（每題1分）1、根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)精神，建立全科醫(yī)生制度，有助于充分落實(shí)（）方針。A.預(yù)防為主B.治療為主C.臨床為主D.保健為主E.康復(fù)為主2、注冊(cè)全科醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)（）年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書(shū)。A.1B.2C.3D.4E.53、按國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)規(guī)定，全科醫(yī)生按（）收取服務(wù)費(fèi)。A.簽約服務(wù)人數(shù)B.門(mén)診工作量C.服務(wù)質(zhì)量5、主訴的含義下列哪項(xiàng)正確（）E.指病人主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度6、有關(guān)門(mén)（急）診病歷書(shū)寫(xiě)有誤的是（）A.急診病歷由接診醫(yī)師及時(shí)書(shū)寫(xiě)，時(shí)間具體到分

2、鐘B.凡急診死亡病人，病歷一律由急診科保留，不得流失和外借C.留觀病人最后的歸轉(zhuǎn)，應(yīng)有記錄D.門(mén)診初診病歷應(yīng)注明科別和日期（年、月、日），病歷記錄含主訴、病史、體征，初步處理，診斷意見(jiàn)及簽名E.留觀出院者帶藥及休息可達(dá)7天7、醫(yī)師開(kāi)具處方不得使用（）A.藥品通用名稱(chēng)B.藥品習(xí)慣名稱(chēng)C.新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)D.藥品的商品名或曾用名8、醫(yī)師小李從醫(yī)院辭職從事醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)工作已三年，請(qǐng)問(wèn)有關(guān)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)其（）A.注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)B(niǎo).要求變更注冊(cè)C.吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)E.予以罰款得分:D.居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況4、 下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是 （A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎E.居民滿(mǎn)意

3、度）B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺(jué)得最主要的是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎A.指病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間B.指病人主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間C.指病人的主要癥狀或體征及持續(xù)的時(shí)間（病程）D.指病人主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率9、根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，（）A.不得給予處方權(quán)B.獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.不得單獨(dú)外出就診E.不得單獨(dú)進(jìn)行診療活動(dòng)、2014版浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法要求，電子健康檔案建檔率和健康檔案使用率分別是：（）A.70%和50%B

4、.80%和70%C.80%和50%D.70%和70%E.85%和70%、按浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求開(kāi)展健康教育工作，每個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年提供不少于（）種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。A.6種B.10種C.12種D.24種E.8種、脊灰疫苗及百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑次的間隔時(shí)間應(yīng)（）A、汽天B、*15天C、/0天D.滔8天E.30天、嬰兒幼兒滿(mǎn)月后0-3歲應(yīng)健康管理服務(wù)隨訪（）次A.6次B.8次C.10次D.12次E.14次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于（）內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視A.23天B.35天C.47天D.37天

5、E.7-14天、孕中期妊娠（）周超聲篩查胎兒畸形A.13-15B.16-24C.24-28D.16-20E.28-36、有關(guān)老年健康管理服務(wù)敘述正確的是（）A.老年人健康管理項(xiàng)目要求參合老年人體檢率 A65%B.規(guī)范要求老年人體檢每二年1次達(dá)到65%C.每年要為老年人提供1次全面的健康管理服務(wù)D.每年要為老年人提供4次面對(duì)面隨訪服務(wù)E.每年要為老年人提供2次面對(duì)面隨訪服務(wù)、對(duì)飲酒的高血壓患者，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫(xiě)相當(dāng)于飲（）的兩數(shù)：A.純酒精B.白酒C.啤酒D.紅酒E.黃酒、根據(jù)浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2013年版）要求，糖尿病管理人群的血糖控制率的考核要求是（）。A.滔5%B

6、.W0%C.W5%D.K0%E.由0%、下列不屬于重性精神疾病的是（）A.精神分裂癥B.分裂情感性障礙C.雙相障礙D.抑郁癥E.偏執(zhí)性精神病、除按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病，其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于（）內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.2小時(shí)E.48小時(shí)、下列不屬于基本公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職能范疇的是（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理B.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)C.職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為D.非法采供血E.飲用水衛(wèi)生安全巡查、兒童中醫(yī)藥健康管理中，在兒童（）月齡時(shí)向家長(zhǎng)傳授按揉四神聰穴方法。A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.30月齡E.20月齡、關(guān)于全科醫(yī)師

7、應(yīng)具備的素質(zhì)，下列說(shuō)法不正確的是：（）A.強(qiáng)烈的人文情感B.患者的首診醫(yī)師C.出色的管理能力D.扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底E.執(zhí)著的科學(xué)精神1011121314151617181920212223C.不得單獨(dú)進(jìn)行門(mén)診、全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別：（）A.提供家庭照顧B.治療方法C.診斷手段D.醫(yī)師的層次E.初級(jí)衛(wèi)生保健、使用時(shí)間幫助診斷是全科醫(yī)生的一個(gè)臨床策略，說(shuō)法正確的是：（）A.對(duì)自限性問(wèn)題可以觀察很長(zhǎng)的時(shí)間B.不必考慮病人的擔(dān)心C.可以經(jīng)常性地轉(zhuǎn)診D.按照病人的意見(jiàn)開(kāi)藥E.避免因?yàn)榈却_診而引起病人額外的危險(xiǎn)、關(guān)于疾病因果觀，以下說(shuō)法正確的是（）A.病人對(duì)自身疾病原因與結(jié)果的看法B.醫(yī)生對(duì)病人

8、的看法C.醫(yī)生對(duì)疾病的看法D.病人對(duì)自己健康的關(guān)注程度E.病人對(duì)醫(yī)生的看法、某人多次體檢正常，卻總懷疑自己患有心臟病，這屬于（）A.不良的生活方式習(xí)慣B.致病行為模式C.不良的疾病行為D.病人角色行為E.病人對(duì)疾病有看法、Duvall關(guān)于家庭生活周期的分類(lèi)，將家庭生活周期分為（）A.5個(gè)階段B.6個(gè)階段C.7個(gè)階段D.8個(gè)階段E.9個(gè)階段、居民姚某因腦血管意外而到致偏癱，已接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的家訪屬于：（）A.治療性家訪B.評(píng)估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.預(yù)防性家訪、關(guān)于社區(qū)診斷理解正確的是：（）A.對(duì)象是人群、社區(qū)環(huán)境B.面臨的問(wèn)題是個(gè)體的癥狀C.資料是個(gè)體主訴

9、.現(xiàn)病史.既往史D.目的是治愈疾病、緩解癥狀E.確定個(gè)體健康問(wèn)題、找出原因、全科醫(yī)生在臨床判斷過(guò)程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指：（）A.該病的現(xiàn)患病率B.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例C.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率D.該病的發(fā)病率E.該病的患病率、心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心動(dòng)過(guò)速D.心律失常E.心絞痛、合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用（）A.美托洛爾B.依那普利C.非洛地平D.拉西地平E.氯沙坦、雷諾綜合征的特征是（）A.發(fā)作性指（趾）缺血B.間歇性跛行C.藍(lán)色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢腫脹、發(fā)熱、高血壓心臟病患者，突發(fā)呼

10、吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓180/120mmHg,以下哪種藥物可作為首選治療藥物（）A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌哇嗪D.硝普鈉E.尼群地平、診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）A.反復(fù)咳嗽、咳痰伴呼吸困難B.肺氣腫體征C.頸靜脈充盈D.肺動(dòng)脈高壓癥E.右心功能不全表現(xiàn)、引起社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)病原菌為（）A.葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.結(jié)核分支桿菌、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的要求是（）242526272829303132333435363738A.每年患病3個(gè)月，連續(xù)2年以上B.每年患病2個(gè)月，連續(xù)3年以上C.每年患病1個(gè)月，連續(xù)3年以上D.一年內(nèi)持續(xù)

11、患病3個(gè)月以上E.連續(xù)3年每年患病1個(gè)月以上、女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，說(shuō)不出話(huà)，神情焦急；查體：R30次/min,P118次/min,BP10/8KPa,聽(tīng)診：兩肺布滿(mǎn)哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最?。ǎ〢.給予抗生素B.給予糖皮質(zhì)激素C.氣管插管D.氧療E.根據(jù)失水、心臟情況予以補(bǔ)液、有一青年平素健康，勞累后突感心悸，檢查心率200次/分，節(jié)律規(guī)則，持續(xù)數(shù)分鐘后心率突然轉(zhuǎn)為正常，最可能的診斷是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房顫E.室顫、患者男性，70歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)

12、心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效治療是（）A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)率D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素、最常見(jiàn)應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)是（）A.胰島素抗藥性B.低血糖C.胰島素過(guò)敏D.脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E.胃腸道癥狀、患者，女性，25歲，初步診斷為尿路感染，為進(jìn)一步明確診斷，要求其留尿液標(biāo)本做尿細(xì)菌檢查，要對(duì)其交待，尿液標(biāo)本必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）A.惡心嘔吐B.腹脹曖氣C.出汗心悸D.上腹部節(jié)律性痛E.明顯反饋、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最常見(jiàn)（）A.自主神經(jīng)B.第m對(duì)腦神經(jīng)C.脊髓神經(jīng)根D.周?chē)?/p>

13、經(jīng)E.脊髓前角、對(duì)所有高脂血癥病人，首要的、基本的，并需長(zhǎng)期堅(jiān)持的治療措施應(yīng)該為（）A.飲食治療B.體育鍛煉C.藥物治療D.血液凈化治療E.外科治療、男性，22歲，血壓19/12kPa,大量尿蛋白，血漿清蛋白25g/L,下列何種疾病可能性大（）A.隱匿性腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.急性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎、風(fēng)濕性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，最重要的治療目的是（）A.減輕和緩解癥狀B.防止反復(fù)發(fā)作C.心理上安慰D.康復(fù)E.防止并發(fā)癥、下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制（）A.HBsAgB.抗HBSC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)

14、是（）A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.氣腹E.腹脹、患者，男，35歲。上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3月余。體檢：上腹飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)，有胃震水音，最可能診斷是（）A.胃腸炎B.急性胃擴(kuò)張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻、膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄千菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.副大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌、顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫394041424344454647484950515253D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀54、顱內(nèi)壓增高的一般處理中

15、，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.頭痛頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥B.嘔吐頻繁者用脫水劑并暫時(shí)禁食C.抽搐者用抗癲癇藥D.便秘者用肥皂水高壓灌腸E.昏迷痰多者可行氣管切開(kāi)術(shù)吸痰霧化55、診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)（）A.皮下淤血斑（眼瞼、結(jié)合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.顱神經(jīng)損傷的癥狀和體征E.顱骨X線顯示顱頂骨折線向顱底部延伸56、開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為（）A.給氧、補(bǔ)液B.做胸穿抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛57、食管癌早期的臨床表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.吐粘液樣痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦58、缺氧性暈厥常見(jiàn)于（）A.房間隔缺損B

16、.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥59、病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見(jiàn)于泌尿系什么疾病（）A.腎腫瘤B.鹿角形腎結(jié)石C.多囊腎D.泌尿系結(jié)核E.急性腎盂腎炎60、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征E.排尿中斷61、患者，女，20歲。反復(fù)尿頻、尿急、偶有終末性血尿半年，首先考慮為（）A.急性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.尿道膀胱炎D.膀胱結(jié)石E.滴蟲(chóng)性陰道炎62、休克病人的體位（）A.頭低軀干抬高位B.頭和軀干部抬高15-20,下肢抬高20-30C.頭和軀干部抬高2070,下肢抬高15-20D.頭和軀干部抬高25-30

17、,下肢抬高20-30E.頭和軀干部及下肢都抬高20-3063、下列哪種抗生素較適用于治療支原體肺炎（）A.慶大霉素B.兩性福IBC.氨芳西林D.頭抱拉定E.多西環(huán)素64、下列止喘藥中，哪一種對(duì)心臟影響最輕（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.沙丁胺醇（舒喘靈）E.氨茶堿65、胃潰瘍病人宜選用下列哪種解熱鎮(zhèn)痛藥（）A.水楊酸鈉B.阿司匹林C.口引味美辛D.口比羅昔康E.保泰松66、硝酸酯類(lèi)治療心絞痛有決定意義的作用是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降壓C.消除恐懼感D.降低心肌耗氧量E.擴(kuò)張支氣管，改善呼吸67、下列降壓藥物最易引起直立性低血壓的是（）A.利舍平B.甲基多巴C.月瓜乙咤D.氫氯曝

18、嗪E.可樂(lè)定68、猝死常見(jiàn)的病因是（）A.冠心病B.腦出血C.急性肺動(dòng)脈栓塞D.癲癇大發(fā)作E急性壞死性胰腺炎69、心源性休克最常見(jiàn)的病因是（）A.急性廣泛心肌梗死B.重癥心肌炎C.嚴(yán)重心功能不全D.急性心臟壓塞E.心房粘液瘤70、急性腹痛伴休克，最常見(jiàn)的病因是（）A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死性胰腺炎E,急性壞疽性膽囊炎71、搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A.呼吸興奮藥的應(yīng)用B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)用E.利尿藥的應(yīng)用72、對(duì)溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施最重要的是（）A.立即倒水B.呼吸興奮藥的應(yīng)用C.心內(nèi)注

19、射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用73、枕骨骨折的最佳射片位置是（）A.顱骨前后位B.顱骨后前位C.水平側(cè)位D.湯氏位E.顱底位74、左側(cè)位心臟照片上，心后緣與食管前間隙消失，提示（）A.右房增大B.右室增大C.左房增大D.左心室增大E.肺動(dòng)脈干擴(kuò)張75、化膿性細(xì)菌感染時(shí)，血常規(guī)不會(huì)出現(xiàn)（）A.白細(xì)胞總數(shù)增多B.中性粒細(xì)胞中度左移及毒性變化C.嗜酸性粒細(xì)胞增加D.淋巴細(xì)胞減少E.中性粒細(xì)胞增多76、甲胎蛋白（AFP）增高在下述哪項(xiàng)中最多見(jiàn)（）A.生殖細(xì)胞腫瘤B.胰腺癌C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化E.胃癌77、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高

20、，既往有過(guò)高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括（）A.限制鈉鹽攝入B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.戒煙D.給氧E.保持健康心態(tài)78、患者男性，48歲，發(fā)作性胸痛1個(gè)月。每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（）A.心臟X線攝片B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C.放射性核素檢查D.動(dòng)態(tài)心電圖E.超聲心動(dòng)圖79、患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳白色痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕羅音；X線胸部正位像：兩肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性肺纖維化E.阻塞性肺氣腫80、患者女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作3

21、0年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及沙丁胺醇無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最適宜加用的藥物是（）A.腎上腺素B.氨茶堿改靜滴C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.酮替芬81、患者女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕羅音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最有可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.大葉性肺炎82、患者女性，25歲，近2月有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片見(jiàn)右上肺野云霧狀陰影，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.過(guò)敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.慢性支氣管炎E.肺炎支原體

22、肺炎83、患者男性，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征（+）,CSF檢查血性，壓力增高，最可能的診斷是（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦供血不足E.高血壓腦病84、患者，12歲，乏力、咽痛、刺激性干咳6天。查體：T37.5C,P80次/分，肺部體征不明顯；X線胸片：肺部斑片狀浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，雙下肺較多見(jiàn)，冷凝集試驗(yàn)+,則該病人的診斷可能是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E,綠膿桿菌肺炎85、患者男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無(wú)多飲多食多尿，身高168cm,體重77kg,為

23、明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.復(fù)查空腹血糖B.肝功能C.OGTTD.糖化血紅蛋白E.腎功能86、患者女性，45歲，大便后起身時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是（）A.腦栓塞B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作87、患者男性，60歲，咳嗽，痰中帶血，間歇低熱3個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片：右肺下葉底部可見(jiàn)3cm*3cm球形病灶，3次痰找癌細(xì)胞（-）。對(duì)于該患者，診斷首先應(yīng)考慮（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺炎88、患者男性，45歲。上腹部間歇性

24、疼痛5年。胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，較合理的治療是采?。ǎ〢.手術(shù)治療B.甲硝陛+法莫替丁C.多潘立酮D.西咪替丁E.全反式維A酸89、患者女性，20歲，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛3天，查體體溫38.5C。右下腹肌稍緊張，可觸及一6cm*5cm包塊，壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是（）A.臥床休息，暫禁食B.全身支持治療C.對(duì)癥治療D.急診闌尾切除術(shù)E.選用敏感廣譜抗生素90、患者男性，40歲。突然嘔血300ml,色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+）,肝右肋緣下1cm,質(zhì)硬，脾左肋緣下3cm,移動(dòng)性濁音（+）。根據(jù)患者情況，應(yīng)立即采取的措施是（）A.口服胃黏膜保護(hù)劑B.靜脈輸白

25、蛋白C.靜脈注射維生素K1D.靜脈注射止血敏（酚磺乙胺）E.靜脈滴注垂體后葉素二、配伍選擇題（每題1分）冰A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰疫苗D.麻風(fēng)疫苗E.百百破疫苗預(yù)防計(jì)免接種服務(wù)規(guī)范要求91、對(duì)象：0、1、6月齡嬰幼兒接種疫苗為（）。92、對(duì)象：8月齡嬰幼兒接種疫苗為（）。93、對(duì)象：3、4、5月齡，18-24月齡嬰幼兒接種疫苗為（）。XA.A型病例B.B型病例C.C型病例D.D型病例E.E型病例94、病種單純，病情較穩(wěn)定的病人（）95、需緊急處理，但病種單純的病例（）96、病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)等功能衰竭病變之一者（）XA.阿司匹林B.雌激素C.葉酸D.

26、他莫昔芬（三苯氧胺）E.維生素A97、用于絕經(jīng)后婦女預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和心臟病的藥物是：（）98、用于預(yù)防心臟病.腦卒中以及可能的腫瘤的藥物是：（）99、用于先天性心臟病和神經(jīng)管畸形的藥物是：（）冰A.特拉陛嗪B.引達(dá)帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛爾100、降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是（）101、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是（）102、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用亦可能引起低血鉀的藥物是（）XA.血尿、大量蛋白尿B.腎功能減退C.兩者均有D.兩者均無(wú)103、急性腎炎綜合征表現(xiàn)為（）104、腎病綜合征表現(xiàn)

27、為（）105、尿頻-排尿不適綜合征表現(xiàn)為（）冰A.上消化道出血B.功能性腎衰竭C.肝性腦病D.原發(fā)性肝癌E.感染106、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）107、肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）108、病人大量腹水時(shí)，容易引起（）XA.慢性硬腦膜下血腫B.腦震蕩C.急性硬腦膜外血腫D.腦挫裂傷E.動(dòng)靜脈畸形術(shù)后109、原發(fā)性昏迷30分鐘，檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征見(jiàn)于（）110、原發(fā)性昏迷30分鐘，腰穿為血性腦脊液見(jiàn)于（）111、頭部外傷3個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，CT掃描顱內(nèi)新月形低密度影見(jiàn)于（）118、患兒女3天，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體滲出，首選的治療方法（）119、足月新生兒，出生體

28、重3200g,生后第4天血清總膽紅素297.5umol/L,在檢查黃疸原因的同時(shí),首選的治療方法（）120、患兒女4天，1天前出現(xiàn)少吃少哭少動(dòng)，查體：皮膚鞏膜中度黃染，臍部有較多黃色滲出物，在處理黃疸的同時(shí)，尚需要的治療是（）三、多選題（每題1分，多答、漏答均不得分）121、下列說(shuō)法正確的是（）A、接種卡介苗預(yù)防原發(fā)性結(jié)核桿菌感染B、接種百白破疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)C、3月24日是國(guó)家規(guī)定的“預(yù)防接種宣傳日”D、疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類(lèi)預(yù)防性生物制品E、疫苗分為兩類(lèi)，接種第一類(lèi)疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用，接種第二類(lèi)疫苗由受種者或者其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)費(fèi)用122

29、、在XA.原發(fā)性高血壓、心絞痛112、3受體阻滯藥的適應(yīng)癥是（113、氨茶堿的適應(yīng)癥是（114、胰島素的適應(yīng)癥是（冰A.氟馬西尼B.乙配胺115、急性安定中毒使用（116、急性甲胺磷農(nóng)藥中毒使用（117、急性氟乙酬:胺中毒使用（XA查血型B抗感染B.糖尿病C.房性心動(dòng)過(guò)速）C.納洛酮D.阿托品）D.哮喘E.過(guò)敏性休克E.4-甲基口比哇E急診兒童健康管理服務(wù)中，嬰幼兒在（）月齡時(shí)應(yīng)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。A.6-8月B.12月C.24月D.30月E.36月123、下列哪項(xiàng)管理表單是老年人健康管理所要求的？（）A.老年人健康管理和隨訪服務(wù)情況一覽表B.老年人健康檢查和健康管理登記表C.老年人自活自

30、理能力評(píng)估表D.老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估表E.老年抑郁量表和簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表124、對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，以下心血管危險(xiǎn)因素正確的是：（）A.高血壓水平（1-3級(jí)）B.年齡（男性65歲；女性55歲）C.吸煙D.腹型肥胖（腰圍男性90cm,女性85cm）或肥胖（BMI或8kg/m2）E.早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡50歲）125、國(guó)家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目要求，在為18月齡的兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時(shí)，下列哪項(xiàng)保健指導(dǎo)是正確的（）。A.摩腹B.捏脊C.揉迎香穴D.按足三里E.揉四神聰穴126、根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)規(guī)定，全科醫(yī)師要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)，著重

31、強(qiáng)化（）等方面能力的培養(yǎng)。A.醫(yī)患溝通B.基本藥物使用C.醫(yī)藥費(fèi)用管理D.預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識(shí)E.臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)127、根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師除正當(dāng)治療外，不得使用下列哪幾類(lèi)藥品（）：A.麻醉藥品B.醫(yī)療用毒性藥品C.精神藥品D.進(jìn)口藥品E.放射性藥品128、患者的過(guò)去史包括下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容（）A.傳染病史及接觸史B.手術(shù)外傷史C.家族遺傳病史D.預(yù)防接種史E.藥物過(guò)敏史129、全科醫(yī)學(xué)的專(zhuān)科特點(diǎn)是（）A.定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)B.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)變的現(xiàn)代服務(wù)模式C.具有整體醫(yī)學(xué)觀D.高度重視服務(wù)藝術(shù)E.具有地域和民族特點(diǎn)130、全科醫(yī)生在社區(qū)扮演的角色是（）A.首診醫(yī)生B.個(gè)人和家庭的朋

32、友.“健康保護(hù)神”和利益維護(hù)者C.健康保險(xiǎn)系統(tǒng)的最佳“守門(mén)員”D.醫(yī)療保健系統(tǒng)的協(xié)調(diào)者和團(tuán)隊(duì)管理者E.最有效的“病例管理者”131、1956年，薩斯和荷倫德在醫(yī)患關(guān)系的基本模式文章中，根據(jù)醫(yī)生和患者在醫(yī)療措施的決定和執(zhí)行中的主動(dòng)性大小，提出了三種基本的醫(yī)患關(guān)系模式：（）A.主動(dòng)型B.主動(dòng)-被動(dòng)型C.指導(dǎo)-合作型D.合作型E.共同參與型132、能引起心絞痛的疾病有（）A.冠心病B.嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全C.肥厚型心肌病D.X綜合征E.原發(fā)性高血壓133、支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A.慢性咳痰B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.活動(dòng)氣促E.杵狀指134、幽門(mén)螺桿菌（HP）感染相關(guān)性疾病有（）A.慢

33、性胃炎B.平滑肌瘤C.潰瘍病D.血管瘤E.胃癌135、甲狀腺危象最主要的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱可達(dá)40c以上B.嘔吐腹瀉明顯C.焦慮、澹妄可致昏迷D.心動(dòng)過(guò)速，150-120次/分E.血中WBC和中性粒細(xì)胞均顯著升高136、下列哪些是精神分裂癥預(yù)后差的影響因素（）A.陽(yáng)性家族史B.且有分裂樣的性格特征C.發(fā)病年齡較早D.起病隱襲、反復(fù)發(fā)作E.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療137、甲狀腺危象最主要的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱可達(dá)40c以上B.嘔吐腹瀉明顯C.焦慮、澹妄可致昏迷D.心動(dòng)過(guò)速，150-120次/分E.血中WBC和中性粒細(xì)胞均顯著升高138、下肢靜脈曲張可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肢體缺血壞死B.血栓性靜

34、脈炎C.曲張靜脈破裂急性出血D.濕疹或潰瘍形成E.干性壞疽139、急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征包括（）A.腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重B.盆腔臟器感染引起的腹膜炎C.腹膜炎嚴(yán)重，無(wú)局限趨勢(shì)而病因不明者D.經(jīng)12小時(shí)保守治療，腹膜炎癥狀加重者E.病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)140、急性腎盂腎炎的主要癥狀有（）A.發(fā)熱B.肉眼血尿C.腰痛D.少尿或無(wú)尿E.膀胱刺激癥狀141、降低顱內(nèi)壓增高的綜合治療措施有（）A.冬眠低溫或亞低溫治療B.激素治療C.限制水鈉的輸入量D.保持呼吸道通暢E.合理的體位142、控釋制劑的特點(diǎn)是（）A.藥量小B.給藥次數(shù)少C.安全性高D.療效差E.血藥峰值高143、細(xì)菌耐藥性機(jī)制包括（）A.產(chǎn)生水解酶B.改變細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性C.改變細(xì)胞的靶位結(jié)構(gòu)D.促進(jìn)細(xì)菌DNA合成E.促進(jìn)細(xì)胞壁合成144、心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B.瞳孔散大C.心音遙遠(yuǎn)D.神志突然喪失E_抽搐145、蛇咬傷的急救處理措施正確的是（）A.根據(jù)傷口形態(tài).患者表現(xiàn)等判斷是否是毒蛇咬傷B.在近心端用膠皮管或布條結(jié)扎防止毒液擴(kuò)散和吸收C.無(wú)法確定致傷蛇是否有毒，應(yīng)立即用口吸出傷口污血，送往醫(yī)院進(jìn)一步處理D.使用蛇藥或抗蛇毒血清E.患者不可快速奔跑等劇烈活動(dòng)以防毒液擴(kuò)散146、2型糖尿病