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文檔簡介

1、破傷風(fēng)的護理措施（一）一般護理環(huán)境要求嚴(yán)格消毒隔離加強營養(yǎng)護理措施加強基礎(chǔ)護理高熱護理、口腔和皮膚護理光線暗、室溫15-200c濕度60%、急救藥、搶救物品接觸隔離、無菌操作、穿隔離衣、戴口罩帽子手套、器械消毒、敷料焚燒高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)，鼻飼、防誤吸、靜脈補液（二）嚴(yán)密觀察病情注意觀察病人生命體征的變化、痙攣發(fā)作先兆、抽搐情況常規(guī)吸氧使血氧飽和度在95%95%左右嚴(yán)格記錄2424小時出入量，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（三）用藥護理 破傷風(fēng)抗毒素（TATTAT）TAT 1TAT 1萬萬-5-5萬萬u u + 5%Glucose500-1000ml ivgtt+ 5%Glucose500-

2、1000ml ivgtt破傷風(fēng)人體免疫球蛋白3000-6000u3000-6000u盡早使用用前做過敏試驗 青霉素和甲硝唑（四）抽搐的護理避免誘發(fā)抽搐的因素控制抽搐防止意外損傷避免聲、光、接觸刺激護理操作集中在用鎮(zhèn)靜藥30min后進行，及時處理內(nèi)源性刺激防墜床、防咬傷、防骨折、肌腱斷裂（輕）鎮(zhèn)靜解痙（重）冬眠治療（發(fā)作）肌松藥（新生兒）呼吸興奮藥（五） 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢氣管切開的護理常鼓勵病人咳嗽或采用吸痰；如痙攣發(fā)作頻繁，持續(xù)時間長，抽搐時有紫紺現(xiàn)象且分泌物不易咳出者，及早做氣管切開（六）傷口處理（七）心理護理 關(guān)心、體貼、穩(wěn)定情緒、心理疏導(dǎo)、時刻觀注患者心理變化 實施清創(chuàng)術(shù)： 傷口敞開、清除壞死組織、3%過氧化氫或1：

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