外科學—神經(jīng)外科學外科學試題及答案

1、外科學（7）神經(jīng)外科學題型：單選題（共123題0分）1 .對蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）,早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進行第二次血管造影復查的時間應與首次造影的時間間隔（0分）A:1周B:3個月C:2周D:2天E:半年正確答案：C解析：首次血管造影發(fā)現(xiàn)不了出血來源，可能是SAH后血管痙攣或動脈瘤血栓阻止造影劑充盈，使得造影結(jié)果陰性，這種情況可于2周后再次造影，因為2周以后腦水腫消退，血管痙攣緩解，可發(fā)現(xiàn)1%2%的病變。2 .腦巨大動靜脈畸形栓塞術后或切除術后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫，最可能的原因是（0分）A:術后殘腔血腫和腦腫脹B:出血性腦梗死C:腦血管痙攣

2、D:正常灌注壓突破綜合征（NPPB）E:腦血管意外正確答案：D解析：目前認為，最可能是由正常灌注壓突破綜合征引起。3 .幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術處理（0分）A:30mlB:20mlC:8mlD:5mlE:10ml正確答案：A解析：幕上30ml的血腫即可產(chǎn)生癥狀而需手術處理。4 .下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對放射治療最敏感的是（0分）A:室管膜細胞瘤B:松果體細胞瘤C:星形細胞瘤D：少枝膠質(zhì)細胞瘤E:髓母細胞瘤正確答案：E解析：不同類型的膠質(zhì)瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細胞瘤少枝膠質(zhì)細胞瘤室管膜瘤星形細胞瘤膠質(zhì)母細胞瘤。5 .男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸

3、慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT檢查示右側(cè)顆葉血腫。首先應采取的處理措施是（0分）A:氣管插管保持呼吸道通暢B:脫水C：應用抗生素D:血管造影E:應用止血藥物正確答案：A解析：首先應保證呼吸道通暢，這是后續(xù)救治的最重要基礎，故選此答案。6 .有關顱骨骨膜下血腫的臨床特點及處理，不正確的是（0分）A：骨膜下血腫穿刺抽吸1-2次可痊愈B:血腫周界止于骨縫C：采取早期冷敷，48小時后熱敷D:一般都伴有顱骨線性骨折E：穿刺抽吸，加壓包扎正確答案：E解析：受傷時顱骨發(fā)生變形，顱骨與骨膜分離、骨折等，如新生兒產(chǎn)傷、凹陷性顱骨骨折，骨膜撕脫等，血腫范圍常受顱縫限制，局限于某一顱骨表面，

4、不超過顱縫。血腫張力高，大者可有波動感，常伴有顱骨骨折。處理時要考慮到顱骨損傷甚至腦損傷的可能，不宜抽吸后加壓包扎。7 .亞急性腦積水是指（0分）A：2周內(nèi)B:3天內(nèi)C：1周內(nèi)D：1個月內(nèi)E:半年以上正確答案：D解析：按腦積水臨床發(fā)病的長短及癥狀輕重，可分為急性、亞急性和慢性。急性在1周內(nèi)，亞急性在1個月內(nèi)，慢性在1個月以上。8 .彌漫性軸索損傷系當頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時，因剪應力而造成的神經(jīng)軸索損傷，其常見的損傷類型是（0分）A:火器性顱腦損傷B:揮鞭樣損傷C:減速性顱腦損傷D:加速性顱腦損傷E:擠壓性顱腦損傷正確答案：B解析：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應所引起的剪應力最為突出，常易

5、造成彌漫性軸索損傷。9 .臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)（0分）A:CT、MRI檢查B:腦電圖檢查C：腰穿、腦脊液測壓D:臨床癥狀和體格檢查E:腦血流圖檢查正確答案：D解析：患者癥狀和體征是臨床醫(yī)師作出高顱壓診斷的主要依據(jù)。在嚴重高顱壓患者，腰穿應慎行或避免。CT、MRI、腦電圖、腦血流圖則更多用于高顱壓患者的病因診斷或協(xié)助判斷高顱壓的程度。10.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮（0分）A:右枕部急性硬腦膜下血腫B:小腦血腫C:左枕部急性硬腦膜外血腫D：右側(cè)額題極挫裂傷伴硬腦膜下血腫E:左側(cè)額頸部腦挫裂傷正確答案：D解析：患者左枕著地，形

6、成對沖傷，導致右側(cè)額題極挫裂傷，患者同時出現(xiàn)進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大考慮右側(cè)額題極挫裂傷伴硬腦膜下血腫。11 .男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT檢查示右側(cè)顆葉血腫。最可能的診斷是（0分）A:Moya-Moya病B:腦瘤出血C:出血性腦梗死D：腦動靜脈畸形出血E：腦動脈瘤破裂出血正確答案：D解析：兒童自發(fā)性腦內(nèi)血腫第一位的原因是腦動靜脈畸形出血。12 .側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于（0分）A：側(cè)腦室體部B:以上都不是C:側(cè)腦室尾部D：側(cè)腦室頭部E：側(cè)腦室三角部正確答案：E解析：腦室內(nèi)腦膜瘤中，側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤最為多見。13 .顱

7、內(nèi)壓增高進行代償時，最主要的因素是（0分）A:顱腔容量增加B:腦血流減少C：顱骨密度改變D：腦組織移位E：腦脊液動力學改變正確答案：E解析：顱內(nèi)腦脊液2占顱腔容積的8%,顱內(nèi)壓增高時，腦脊液分泌減少、吸收增加，并轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，是對顱內(nèi)壓增高進行緩沖的主要因素；腦血流約占顱內(nèi)容積的2%11%,僅在小范圍內(nèi)變化，否則將造成腦缺血；腦組織體積及顱腔容積在成人均無法改變，顱骨密度改變與顱腔容積無直接關系。14 .顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤（又稱腦轉(zhuǎn)移瘤）系指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)，占顱內(nèi)腫瘤的10%15%。最常見的轉(zhuǎn)移瘤來自（0分）A:泌尿生殖系腫瘤B肺癌C:黑色素瘤D：消化道腫瘤E：乳腺癌正

8、確答案：B解析：國內(nèi)外的臨床資料均表明，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)病以肺癌為最常見，其次為黑色素瘤、泌尿生殖系腫瘤、消化道腫瘤等。15 .男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，.步態(tài)不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是（0分）A：腦膜瘤B:巨型動脈瘤C:顱咽管瘤D：神經(jīng)鞘瘤E：脊索瘤收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：頭顱CT提示高密度圓形病灶，其內(nèi)可見分層鈣化，.符合動脈瘤的

9、CT影像學特征。16 .頸內(nèi)動脈海綿竇痿治療的最好方法是（0分）A:開顱海綿竇銅絲導入術或馬尾導入術B:開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C:血管內(nèi)栓塞治療D:結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈E:開顱海綿竇瘦切開修補術正確答案：C解析：目前對頸內(nèi)動脈海綿竇瘦最好的治療方法是經(jīng)血管內(nèi)對瘦口行可脫性球囊栓塞術.，其治愈率為85%98%,頸內(nèi)動脈的通暢率為60%70%,并且損傷小。17 .硬脊膜外腫瘤，下列哪一類最常見（0分）A：轉(zhuǎn)移性腫瘤B:神經(jīng)膠質(zhì)瘤C：脊膜瘤D：胚胎殘余腫瘤E:神經(jīng)鞘瘤收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移癌最為常見。神經(jīng)膠質(zhì)瘤都位于脊髓內(nèi)，偶有髓外膠質(zhì)瘤；脊膜瘤發(fā)生于蛛網(wǎng)膜或軟脊膜，約8

10、5%90%位于髓外硬脊膜內(nèi)，其余騎跨于硬脊膜內(nèi)外或單純硬脊膜外者各占一半左右；胚胎殘余腫瘤約3/4位于脊髓外硬脊膜下，部分位于脊髓內(nèi)，少數(shù)位于硬脊膜外；神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)根的鞘膜，大多（62%7426）位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%31.8%,另外，約6.2%17%騎跨于硬脊膜內(nèi)外，極少有髓內(nèi)生長者。18 .火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術，不正確的是（0分）A:對非穿通性損傷的清創(chuàng)應優(yōu)先于穿通性損傷B:如已有化膿性感染可暫不縫合傷口C:清創(chuàng)應盡早進行D：應力爭一次徹底清創(chuàng)E:有顱內(nèi)血腫、昏迷者應優(yōu)先手術收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：對穿通性顱腦損傷的清創(chuàng)應優(yōu)先于非穿通性損傷。盲管傷

11、清創(chuàng)：一般可將顱骨人口擴大，作成34cm直徑的骨窗，清除腦內(nèi)異物，對于直徑11.5cm以上的大型金屬異物，在不影響腦功能的情況下予以摘除，1cm以下的腦內(nèi)小彈片，不需勉強摘除，無感染的創(chuàng)口和無顱內(nèi)壓增高者可以縫合。清創(chuàng)不徹底，有腦腫脹或有感染征象者，不可縫合或行部分縫合。貫通傷清創(chuàng)：有人口和出口，應先處理腦受壓或有活動性出血的一側(cè)，人口清創(chuàng)時應摘除所有碎骨片，出口側(cè)腦皮質(zhì)、顱骨和頭皮軟組織損傷較人口嚴重，應徹底清創(chuàng)止血；經(jīng)額竇穿透傷清創(chuàng)：擴大射入19 .女性，45歲，3小時前車禍頭部受傷，彳后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征（+）,CT

12、示右額顆部高密度新月影像。該病例診斷是（0分）A：右額題急性硬膜下積液，腦疝B:右額題急性硬膜下血腫，腦疝C:右額顆腦挫傷，腦疝D(zhuǎn)：右額題腦內(nèi)血腫，腦疝E：右額題急性硬膜外血腫，腦疝收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：本病例特點為3小時前受傷，傷后立即中度昏迷，檢查右側(cè)瞳孔散大、光反應消失，左側(cè)肢體肌張力高，病理征（+）。CT示右額頸部高密度新月影，根據(jù)上述應診斷為右額頸部急性硬膜下血腫，腦疝。血腫形成快，估計出血應該是受到挫傷的腦表面的動脈。最重要的治療應該是病因治療行血腫清除術。20 .顱內(nèi)動脈瘤破裂后，再次發(fā)生出血的高峰時間段是（0分）A:第2周末至第3周B:1周以內(nèi)C:第1個月至第2個

13、月D:第3周末至第4周E:第1周末至第2周收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的714天。21 .椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是（0分）A:頸段B胸段C:腰段D：舐段E:尾段收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：發(fā)病與椎管長度有關，胸段最長，故多發(fā)22 .神經(jīng)根性感覺P礙表現(xiàn)為（0分）A：共濟失調(diào)B:癥狀在病變對側(cè)C:站立不穩(wěn)D:出現(xiàn)感覺分離E：放射性疼痛收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。23 .男性，43歲。從汽車上摔下左枕部著地8小時。查體：昏迷，右側(cè)瞳

14、孔散大，光反射（-）,左側(cè)肢體偏癱，病理征（+）。診斷首先考慮（0分）A:左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝B:左枕部腦挫裂傷伴腦疝C：右額題急性硬膜下血腫伴腦疝D(zhuǎn)：右額題急性硬膜外血腫伴腦疝E:左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：左枕部著力，對沖部位在右額題，常見腦挫裂傷、硬膜下血腫。24 .女性，37歲。頭部外傷6小時。查體：可正確回答問題，可自動睜眼，右側(cè)肢體偏癱,刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運動，患者的GCS評分為（0分）A:11分B:12分C:15分D:14分E：13分收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：格拉斯哥昏迷評分法（GCS）是醫(yī)學上評估患者昏迷程度的方法。GC

15、S主要包括三方面的內(nèi)容，即運動能力、語言能力和睜眼能力?；杳猿潭纫匀叻謹?shù)相加來評估，得分值越高，提示意識狀態(tài)越好，正常人為15分，8分以下為昏迷，3分以下為深度昏迷。25 .男性，30歲。車禍致左顆部傷1小時。當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體:生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽性體征。目前對患者采取的處理措施中，最重要的是（0分）A：暫時禁食、水B:臥床休息C:頭顱CT掃描D：靜脈補液E:密切觀察生命體征和意識變化情況收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：傷后短暫昏迷，逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，初步診斷腦震蕩，骨折線通過腦膜中動脈溝，應警惕硬膜外血腫。行頭顱CT掃描明確是否

16、合并有腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。26 .顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是（0分）A:精神癥狀B:預后好，病程長C:視盤水腫D:頭痛、嘔吐E:輕偏癱收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，預后差，病程短，患者多在半年內(nèi)死亡。27 .脊髓半側(cè)損害綜合征又稱Brown-Sequard綜合征，其主要臨床特點是（0分）A:典型表現(xiàn)是受損以下對側(cè)痛與溫覺消失，損害側(cè)出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性麻痹及深部感覺障礙，有時伴同側(cè)脊髓后根癥狀，如末梢性麻痹，與受損脊髓同節(jié)段皮膚區(qū)感覺消失B:病變損害脊髓橫平面半側(cè)的灰質(zhì)與白質(zhì)C:多由外傷、椎管內(nèi)原發(fā)性腫瘤、出血、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等引起D:需

17、要與髓外腫瘤和脊髓動脈供血不全進行鑒別診斷E:以上都是收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開始，脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯，可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。28 .相對靜止的頭顱在遭受打擊之后，立即朝著暴力作用的方向移動，但頭部的運動因受到軀體的限制而驟然停止，此時腦組織因慣性作用沖撞在顱腔的內(nèi)壁上，引起腦對沖傷。腦對沖傷最容易受傷的部位是（0分）A：小腦B:頂葉C：額葉D:腦干E枕葉收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：因前顱凹底有骨崎，凹凸不平，容易發(fā)生對沖傷。29 .高血壓腦出血的最好發(fā)部位是（0分）A:小腦出血B:皮質(zhì)下C:腦橋出血D：基底節(jié)出血E:丘腦出血收起答案|我要糾錯

18、正確答案：D解析：高血壓腦出血80%位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。30 .目前，對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是（0分）A:放療B化療C：激素治療D：免疫治療E：手術收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術盡可能徹底切除為主要手段。31 .女性，45歲，3小時前車禍頭部受傷，彳后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征（+）,CT示右額顆部高密度新月影像。最重要的治療是（0分）A:止血，預防感染治療B:血腫清除術C:氣管切開D:脫水治療E:冬眠物理降溫收起答案|我要糾錯正確答

19、案：B解析：本病例特點為3小時前受傷，傷后立即中度昏迷，檢查右側(cè)瞳孔散大、光反應消失，左側(cè)肢體肌張力高，病理征（+）。CT示右額頸部高密度新月影，根據(jù)上述應診斷為右額頸部急性硬膜下血腫，腦疝。血腫形成快，估計出血應該是受到挫傷的腦表面的動脈。最重要的治療應該是病因治療行血腫清除術。32 .慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施中，不包括（0分）A:臥向患側(cè)B:頭低位C:使用強力脫水劑D:多飲水E:補充低滲液體收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：使用強力脫水劑不利硬膜下血腫的引流，易造成血腫復發(fā)。33 .對腦巨大動靜脈畸形施行切除術時，下列哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征A:切除畸形血管團，

20、術中及術后適當行控制性降壓B:迅速切除畸形血管團C:術后予以脫水、降顱壓治療D:術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈E:術前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：對腦巨大動靜脈畸形施行切除術，目前尚無有效方法可預測正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生，重點在于預防。迅速切除畸形血管團對避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。34 .急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是（0分）A：腦膜中動脈B:腦膜前動脈C：靜脈竇D：腦膜中靜脈E：板障靜脈收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：腦膜中動脈自棘孔進入顱內(nèi)，走行于腦膜中動脈溝內(nèi)，當骨折通過翼點時，容易損傷腦膜中動脈致硬膜外

21、血腫。35 .有關慢性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)，不正確的是（0分）A：都有頭部外傷史B:小兒有嗜睡、因門突出、抽搐的特點C:老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多D：偶有癲癇發(fā)作E:主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙及精神癥狀收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：部分慢性硬膜下血腫無明確頭外傷史。36 .高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，出現(xiàn)下列何種情況最應積極采取手術治療（0分）A:經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)B:以上都不是C:經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯D:出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定E:經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定收起答案|我要糾錯正確答案：C解析

22、：病情逐漸進展的腦出血是外科手術治療的主要適應證。37 .患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（0分）A:腦震蕩B:左頸骨骨折C：顱前窩骨折D:顱后窩骨折E：顱中窩骨折收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：患者出現(xiàn)明顯的顱底損傷，結(jié)合有耳漏考慮顱中窩骨折。38 .脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是（0分）A：下胸段B:上胸段C：腰段D：下頸段E:上頸段收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長。以后，椎管的增長較快，脊髓的增長與之不同步。成人只有上頸段脊髓節(jié)段與脊柱在相同的水平，所以上頸段脊柱骨折

23、與脊髓損傷在相同的節(jié)段。39 .腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，其臨床特點不包括（0分）A:意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘B:腰穿腦脊液是血性C：確診常需CT掃描檢查D:臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙E：多數(shù)有“中間清醒期”收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：腦挫裂傷臨床表現(xiàn)差異很大，輕者可沒有原發(fā)性意識障礙，多數(shù)傷后立即昏迷，時間常大于30分鐘。腰穿檢查有助于了解腦脊液中含血情況，可賴以與腦震蕩鑒別，同時，能夠測定顱內(nèi)壓及引流血性腦脊液。不過對有明顯顱內(nèi)高壓的患者，應禁忌腰穿檢查，以免促發(fā)腦疝。CT掃描檢查對腦挫裂傷與腦震蕩可以作出明確的鑒別診斷，并能清楚地顯示腦挫裂傷

24、的部位、程度和有無繼發(fā)損害，如出血和水腫情況。同時，可根據(jù)腦室和腦池的大小、形態(tài)和移位的情況間接估計顱內(nèi)壓的高低。尤為重要的是，對一些不典型的病例，可以通過定期CT掃描，動態(tài)地觀察腦水腫的演變40 .脊髓壓迫癥的最常見病因是（0分）A：椎管內(nèi)脊髓外腫瘤B:脊髓空洞癥C:急性脊髓炎D:脊髓髓內(nèi)腫瘤E：脊椎疾病收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：脊髓壓迫癥是由椎管內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤等對脊髓、脊神經(jīng)根及其供應血管的壓迫而造成脊髓神經(jīng)功能障礙所產(chǎn)生的臨床綜合征。41 .急性硬膜外血腫的好發(fā)部位是（0分）A:枕頂部B:矢狀竇旁C：額極部D:融部E:額頂部收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：因頸部有腦膜中

25、動脈，易破裂引起硬膜外血腫。42 .脊髓休克時可出現(xiàn)（0分）A:外周血管擴張、血壓下降B:以上都是C：骨骼肌緊張性降低或消失D:尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚E發(fā)汗反射消失收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。43 .外傷性顱內(nèi)幕上血腫導致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為（0分）A:意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B:意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱C:意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直D:意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱E:意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散

26、大，光反射消失及同側(cè)偏癱收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：小腦幕切跡疝時疝入的腦組織壓迫同側(cè)動眼神經(jīng)導致同側(cè)瞳孔散大，壓迫中腦導致對側(cè)偏癱。44 .顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的實驗室和影像學檢查結(jié)果中，不會出現(xiàn)的是（0分）A:腦脊液蛋白增高B:MRI檢查無特征性表現(xiàn)C:血液中淋巴細胞增高D:CT檢查多為實性，明顯均一強化E:X線檢查腫瘤鈣化多見收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：顱內(nèi)原發(fā)，卜iE淋巴瘤頭顱X線片50%有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)壓增高，但腫瘤鈣化很少見。45 .關于脊髓血管畸形的特點，下列錯誤的是（0分）A:脊髓血管畸形系先天脊髓血管發(fā)育異常B:脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段C:主要

27、臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血D:脊髓血管畸形少見，男多于女性，發(fā)病年齡在2040歲之間E:主要為動靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：脊髓血管畸形系先天脊髓血管發(fā)育異常，脊髓動靜脈畸形常見發(fā)病部位在下胸一腰一舐段，主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血。46 .下列腦干腫瘤的特點中，不正確的是（0分）A:小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術B:星形細胞瘤多發(fā)生在兒童及青年C：腦干腫瘤DSA多無異常D：室管膜瘤邊界不清，難以全切E:延髓巨大血管網(wǎng)狀細胞瘤術后常出現(xiàn)消化道出血收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。47 .對懷疑有顱內(nèi)動脈

28、瘤的患者進行血管造影檢查，最理想的是（0分）A:經(jīng)單側(cè)頸動脈穿刺造影B:經(jīng)股動脈穿刺造影C:經(jīng)雙側(cè)頸動脈穿刺造影D:經(jīng)椎動脈穿刺造影E:經(jīng)股靜脈穿刺造影收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：在各項檢查中只有經(jīng)股動脈造影才能夠選擇雙側(cè)頸內(nèi)動脈和雙側(cè)椎動脈進行全腦造影，避免漏診。48 .下列顱內(nèi)腫瘤的特點中，錯誤的是（0分）A：女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤B:成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球C:膠質(zhì)母細胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見D:膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細胞E：兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：膠質(zhì)瘤最常起源于星形膠質(zhì)細胞。49 .顱底骨

29、折的臨床診治中，下列不正確的是（0分）A:必須有腦脊液漏的特征B:依靠臨床體征可以作出診斷C:顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)D:單純顱底骨折以保守治療為主E：腦脊液漏無需早期修補收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：顱底骨折的臨床體征：顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結(jié)合膜下瘀血，表現(xiàn)“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏?？珊喜⑿嵘窠?jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。顱中窩骨折：外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)和頸葉腦損傷癥狀。少數(shù)患者合并頸內(nèi)動脈一海綿竇度或外傷性動脈瘤。顱后窩骨折：乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛，有時咽后壁腫脹、瘀血或腦脊液漏。可合并舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副

30、神經(jīng)、舌下神經(jīng)和小腦、腦干損傷癥狀。根據(jù)上述臨床體征即可診斷顱底骨折，顱底X線檢查診斷率不高，不要求常規(guī)拍照，且50 .脊髓髓外硬膜下病變最常見的是（0分）A:神經(jīng)鞘瘤B:脊髓動靜脈畸形C:脊髓動脈瘤D:蛛網(wǎng)膜囊腫E:轉(zhuǎn)移瘤收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨床少見；轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見。51 .患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（0分）A：急性腦膜炎B:急性腦水腫C：垂體腺瘤D:小腦幕切跡疝E：枕骨大孔疝收起答案|我

31、要糾錯正確答案：E解析：枕骨大孔疝時，由于腦脊液循環(huán)通路被阻塞，顱內(nèi)壓增高，病人劇烈頭痛。由于延髓的呼吸中樞受損嚴重，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝診斷。52 .慢性硬膜外血腫的臨床特點中，下列不正確的是（0分）A：臨床較為少見B:傷后3天1周出現(xiàn)臨床癥狀C：青年男性多見D：好發(fā)于額、頂、枕區(qū)E：對于需要手術者，絕大多數(shù)需行骨瓣開顱，血腫清除術收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：慢性硬膜外血腫是指傷后2-3周以上出現(xiàn)癥狀者，與急性硬膜外血腫相反，它好發(fā)于額、頂、枕區(qū)53 .慢性顱內(nèi)壓增高的病因是（0分）A:高血壓腦出血B:細菌性腦膜炎C:腦梗死D：大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤E:顱內(nèi)

32、巨大腦膜瘤收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：顱內(nèi)巨大腦膜瘤為慢性病程，引起慢性顱內(nèi)壓增高。54 .新生兒水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值范圍為（0分）A:70120mmH2OB:40100mmH2OC:70180mmH2OD:1014mmH2OE:100200mmH2O收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區(qū)別；一般新生兒為1014mmH2O,兒童為40100mmH2O,成人為70180mmH2O。55 .確診頸內(nèi)動脈海綿竇痿的最重要的檢查手段是（0分）A:CTB:腦電圖C:MRID:經(jīng)顱多普勒E：腦血管造影收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：腦血管造影是頸內(nèi)動脈海

33、綿竇瘦最重要的檢查方法，對全面了解及對其進行血管內(nèi)治療提供全面信息；CT對其判斷并發(fā)損傷有意義；MRI可清晰發(fā)現(xiàn)其引流靜脈走向，對低流量度的診斷幫助不大。56 .下列有關慢性硬膜下積液的特點中，不正確的是（0分）A:無癥狀者可臨床觀察B:有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術C：多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂、腦脊液溢出引起D:可見雙側(cè)積液E:鉆孔引流多可治愈收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：慢性硬膜下積液臨床表現(xiàn)與慢性硬膜下血腫相似，但手術方法不同，鉆孔引流難以治愈，應行骨瓣開顱，清除積液并將積液腔與蛛網(wǎng)膜下腔及腦池交通方可達到治療效果。57 .男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡

34、心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮（0分）A:腦震蕩B:硬腦膜外血腫C:顱底骨折D：硬腦膜下血腫E:顱蓋骨折收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數(shù)以上的血腫見于融葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升高的三聯(lián)癥狀。意識障礙：出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài)；出現(xiàn)無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷；出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎上，昏迷繼續(xù)加深加重?；杳?清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，光反射消失。對側(cè)肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X

35、水腫，降低顱內(nèi)壓，預防腦疝。盡快手術清除血腫，以利減壓。58 .髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有下列哪項特點（0分）A：根痛早見B:病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向C：肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見D：感覺分離在早期出現(xiàn)E:早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：備選答案中除C外，均是髓內(nèi)腫瘤的特點。59 .腦震蕩的治療，一般不采?。?分）A:傷后可留院觀察23天，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫B:傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體C：頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑D:應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物E:適當臥床休息，減少腦力和體力勞動收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：腦震蕩患者傷

36、后應短期留院觀察23天，定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。適當臥床休息，減少腦力和體力勞動；對癥支持治療；精神鼓勵，消除顧慮。60 .脊髓病變中“馬鞍回避”是指（0分）A:是脊髓髓外病變的表現(xiàn)B:是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C:以上都不是D:是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)E:馬尾病變的表現(xiàn)收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：脊髓病變中“馬鞍回避”是指脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)。61 .女性，45歲，3小時前車禍頭部受傷，彳后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征（+）,CT示右額顆部高密度新月影像。出血來源為（0分）A:腦表面挫

37、傷小動脈B:矢狀竇C：腦膜中動脈D:蛛網(wǎng)膜顆粒E：橋靜脈收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：本病例特點為3小時前受傷，傷后立即中度昏迷，檢查右側(cè)瞳孔散大、光反應消失，左側(cè)肢體肌張力高，病理征（+）。CT示右額頸部高密度新月影，根據(jù)上述應診斷為右額頸部急性硬膜下血腫，腦疝。血腫形成快，估計出血應該是受到挫傷的腦表面的動脈。最重要的治療應該是病因治療行血腫清除術。62 .急性顱內(nèi)壓增高的病因是（0分）A：大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B:腦梗死C:高血壓腦出血D:顱內(nèi)巨大腦膜瘤E:細菌性腦膜炎收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：高血壓腦出血起病最急，常引起急性顱內(nèi)壓增高63 .男性，32歲。頭部外傷15小時，

38、神志意識漸差3小時。傷后當時昏迷20分鐘。查體:刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。診斷明確后，應盡快采取（0分）A:糖皮質(zhì)激素治療B:手術治療C:維持體液代謝平衡D:脫水治療E:止血藥物治療收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：刺痛可以睜眼2分，語言含糊不清3分，刺痛可以定位5分。左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）,定位在右側(cè)。顱內(nèi)血腫顱內(nèi)高壓時，腰穿不可取。病情進行性加重，診斷顱內(nèi)血腫，應手術治療。64 .隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種，有一個或數(shù)個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內(nèi)容物并無膨出。其最常發(fā)生于（0分）A

39、：胸腰段B:上頸段C胸段D:腰舐段E：下頸段收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：隱性脊柱裂比較多見，但多無臨床癥狀，以第5腰椎和第1舐椎受累最多。65 .遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常發(fā)生在傷后（0分）A：2周內(nèi)B:3天內(nèi)C：3周內(nèi)D：1周內(nèi)E：1個月內(nèi)收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后3天內(nèi)。66 .腦挫裂傷后的腦水腫高峰期，出現(xiàn)在傷后（0分）A:1周后B:12天C:24天D:24小時內(nèi)E:46天收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后的24天，1周左右消退，2周后消失,67 .有關脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是（0分）A:常伴有

40、Chiari畸形B:常呈急性發(fā)病C:節(jié)段性分離性障礙D：一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮E:可出現(xiàn)Charcot關節(jié)收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。68 .顱內(nèi)腫瘤中最多見的是（0分）A：腦膜瘤B:垂體腺瘤C:表皮樣瘤D:轉(zhuǎn)移瘤E:神經(jīng)上皮性腫瘤收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計約占全部顱內(nèi)腫瘤的40%69 .病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顆頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是（0分）A:急性硬腦膜下

41、積液B:腦水腫C:腦內(nèi)血腫D:腦挫傷E急性硬腦膜外血腫收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：患者有中間清醒期，考慮急性硬膜外血腫。70 .運動著的頭顱突然碰撞在外物上，迫使其瞬間由動態(tài)轉(zhuǎn)為靜態(tài)，因此而造成的腦損傷稱為減速傷。減速傷常造成（0分）A:彌漫性軸索損傷B:對沖傷C：沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)D：沖擊點傷E：腦干損傷收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)。71 .急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)椋?分）A:血壓降低，脈搏增快，脈壓變小B:血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小C:血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小D:血壓升高，脈搏

42、變緩，脈壓增大E:血壓升高，脈搏增快，脈壓增大收起答案|我要糾錯解析：急性顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)血壓升高，脈搏變緩，呼吸不規(guī)則、脈壓增大等病危狀態(tài)甚至呼吸停止。72 .頸內(nèi)動脈海綿竇痿最常見的病因是（0分）A:感染性B:先天性C:血管壁結(jié)構(gòu)不良D:外傷性E:動脈硬化收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：頸內(nèi)動脈海綿竇度因外傷引起者占3/4,竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在。73 .腦挫裂傷后23日，病灶周圍常伴有的腦水腫類型是（0分）A:血管源性腦水腫和細胞性腦水腫B:滲透壓性腦水腫C:血管源性腦水腫D：間質(zhì)性腦水腫E:細胞性腦水腫收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：在腦挫裂傷導致血腦屏

43、障的破壞，因腦血管通透性增加造成血管源性腦水腫；在血管源性腦水腫的基礎上出現(xiàn)細胞代謝紊亂或血供障礙，于是就有細胞毒性腦水腫的參與。因此，腦挫裂傷后23天，病灶周圍常伴有的血管源性腦水腫和細胞性腦水腫。74 .高血壓腦出血的手術禁忌證中，不包括（0分）A:小腦出血，出血量1Oml左右，病情進行性加重，昏迷B:腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害C:丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷D:嚴重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者E:年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：小腦出血的手術指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時內(nèi)病情惡化，因此越早手術效果越好，多數(shù)情況下認為

44、血腫10ml以下，癥狀惡化也應盡早手術。75 .頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時，治療應采?。?分）A:溶栓治療B:擴容治療C:高壓氧治療D:顱內(nèi)、外血管搭橋術E:頸動脈內(nèi)膜切除術收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：一般認為頸內(nèi)動脈狹窄到原管腔橫截面積的80%時可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50%即認為影響血流，應行手術切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過40多年的總結(jié)，已證明手術是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。76 .顱骨生長性骨折是顱骨骨折的一個特殊類型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐漸擴大造成永久性的顱骨缺損。兒童生長顱骨骨折的臨床特點中，下列錯誤的是（0分）A:可

45、出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀B:多見于額、頂部C：若合并癲癇，可在手術治療時切除癲癇病灶D:嬰幼兒多見E：若不伴有癲癇，可采用非手術治療收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：顱骨生長性骨折多見于嬰幼兒的額、頂部，如受傷部位在功能區(qū)可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀；對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：無論是否出現(xiàn)癲癇均應盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。77 .在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的是（0分）A:髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的B:髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大C:髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損D:髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙E:髓外腫瘤早期常有排便功能障礙收起答案|我要糾錯正確答案

46、：E解析：髓內(nèi)腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經(jīng)根痛，最后才壓迫脊髓導致排便功能障礙。78 .有關急性硬膜外血腫的手術治療，以下不正確的是（0分）A：血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣B:一般不做去骨瓣減壓C：對骨折線出血應尋找來源并徹底止血D:如腦減壓滿意無需做硬膜下探查E：對與硬膜粘連的小血腫塊無需清除收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：對骨折線延伸較長的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應予避免。79 .松果體區(qū)生殖細胞瘤的臨床表現(xiàn)中，不包括（0分）A:性發(fā)育遲緩B:共濟失調(diào)C:上視困難D：聽力障礙E：腦

47、積水收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：正常松果體細胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發(fā)育協(xié)調(diào)。腫瘤使褪黑激素減少，導致性早熟。80 .側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于（0分）A:上述都不是B:腦室內(nèi)膜脈絡叢組織C:上述都可能D:室管膜細胞E:腦室內(nèi)血管收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：腦膜瘤最常發(fā)生于蛛網(wǎng)膜細胞，腦室脈絡叢組織含有蛛網(wǎng)膜成分，故腦室內(nèi)腦膜瘤多由此起源。81 .下列腫瘤中，來自腦神經(jīng)元的是（0分）A:神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤B:神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤C:神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤D:神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤E:神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤收起答案|我要糾錯正確答

48、案：C解析：根據(jù)WH01990年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類：神經(jīng)元腫瘤包括神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤。82 .最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是（0分）A:聽神經(jīng)鞘瘤B:上皮樣囊腫C:三叉神經(jīng)鞘瘤D：腦膜瘤E：脊索瘤收起答案|我要糾錯正確答案：E解析：斜坡的腦膜瘤、上皮樣囊腫和聽神經(jīng)鞘瘤都無明顯骨質(zhì)改變，三叉神經(jīng)鞘瘤只對巖骨造成破壞，只有脊索瘤對斜坡骨質(zhì)直接侵害。83 .腦動靜脈畸形最常見的癥狀是（0分）A：精神障礙B:失語C：癲癇D:偏癱E:出血收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：癲癇是腦動靜脈畸形最常見的癥狀。84 .下列頭皮撕脫傷的傷情特點及處理，正確的是（0分）A:傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染

49、行清創(chuàng)自體植皮B:傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復位再植C:傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復位再植D：常伴有顱骨骨折或腦損傷E：由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：多因發(fā)辮受機械力牽扯所致，嚴重時可撕脫整個頭皮，可導致失血性或疼痛性休克，較少合并顱骨骨折或腦損傷。治療上應在壓迫止血、止痛、防治休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下，清創(chuàng)后行自體中厚皮片植皮術，對骨膜撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，待肉芽組織生長后晚期創(chuàng)面植皮，傷后2小時,頭皮瓣完整，無明顯污染應采用顯微外科技術行小血管吻合、頭皮復位縫合。85 .關于脊髓髓內(nèi)腫瘤的特點，下列正確的是（0分

50、）A:兒童以先天性腫瘤多見B:多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點C:如系脂肪瘤，可全切除D：多為膠質(zhì)瘤E:多為神經(jīng)鞘瘤收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：臨床資料表明，髓內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為多見。86 .處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是（0分）A:頭皮下出血點必須一一結(jié)扎B:大塊的頭皮缺損只能留作二期處理C：傷口一律全層縫合D:清創(chuàng)術應爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時E:盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：傷口一般在812小時內(nèi)清創(chuàng)縫合，超過者皮膚縫線暫不結(jié)扎，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。87 .典型的腦動靜脈畸形的組成為（0分）A:由畸形血管團組成B:供血動脈

51、、畸形血管團和引流靜脈組成C:動脈和靜脈組成D:由供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成E：由靜脈動脈化形成收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：典型的腦動靜脈畸形由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成。88 .顱咽管瘤的主要治療方法是（0分）A：放射治療B:化學治療C：手術治療D：激素治療E：免疫治療收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：目前對顱咽管瘤的治療以手術切除為主，放射治療有一定療效，多為手術后應用。其他治療方法尚無肯定療效。89 .頸內(nèi)動脈海綿竇痿行閉塞頸內(nèi)動脈的術前準備中，下列最重要的是（0分）A：術前行MRI了解其靜脈走向B:壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受30分鐘以上，對側(cè)頸總動脈造影證實病側(cè)半

52、球側(cè)支循環(huán)良好C：壓閉病側(cè)頸動脈試驗，耐受20分鐘，血管造影示屢口小D：術前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解屢口大小E:行腦血管造影及顱多普勒了解屢口大小流速收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：在行結(jié)扎頸內(nèi)動脈結(jié)前，必須作好頸動脈壓迫試驗，患者耐受壓迫病側(cè)頸總動脈達30分鐘不出現(xiàn)缺血癥狀，經(jīng)腦血管造影證實病側(cè)半球通過對側(cè)代償后側(cè)支循環(huán)良好（病側(cè)大腦前、中動脈充盈好），方可考慮手術。90 .女性，25歲。未婚，閉經(jīng)溢乳半年。既往體健。影像學及內(nèi)分泌學檢查符合泌乳素（PRL）微腺瘤診斷標準。擬行手術治療。手術入路宜選擇（0分）A:開顱經(jīng)翼點入路腫瘤切除B:開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除C:雙額骨瓣、額

53、底入路，腫瘤切除D:經(jīng)口鼻一蝶入路腫瘤切除E:開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除收起答案|我要糾錯正確答案：D解析：微腺瘤最常采用經(jīng)口鼻-蝶入路，因其創(chuàng)傷小，操作簡單。91 .良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴有（0分）A:腦脊液蛋白增高B:頭痛、視乳頭水腫等癥狀C：共濟失調(diào)D:視野缺損及偏癱E：腦積水收起答案|我要糾錯正確答案：B解析：良性顱內(nèi)壓增高是指凡顱內(nèi)壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液檢查正常，排除占位性病變及腦積水者。92 .局灶性顱內(nèi)壓增高的病因是（0分）A：大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B:細菌性腦膜炎C:高血壓腦出血D:腦梗死E:顱內(nèi)巨大腦膜瘤收起答案|我要糾錯正確答案：A解析：大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤可引起局灶性顱內(nèi)壓增高。93 .下列關于顆葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)，正確的是（0分）A:一側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓B:意識喪失，呼吸次數(shù)減少C:意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓D:雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失E:雙側(cè)瞳孔擴大收起答案|我要糾錯正確答案：C解析：融葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓。94 .顱內(nèi)動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是（0分）A:按動脈瘤病因分類B:按出血部位分類C:采用Hunt及Hess五級分類法分類D：按動脈瘤大小分4類E:按動脈瘤