影像核醫(yī)學腫瘤與炎癥試題及答案

1、影像核醫(yī)學腫瘤與炎癥試題及答案一、名詞解釋1. 腫瘤非特異性顯像5. 腫瘤基因表達顯像2. 腫瘤代謝顯像6 .反義顯像3. 腫瘤放射免疫顯像（RII）7. 前哨淋巴結（SN）4. 腫瘤受體顯像&炎癥顯像三、填空題1. 腫瘤非特異性顯像劑在腫瘤中的聚集缺乏 特異性。2. 99mTc （V） 一 DMS/腫瘤顯像對甲狀腺 癌的診斷有 較高特異性。3 .惡性腫瘤酶活性的改變導致葡萄糖代謝 活性下降，活性增高，使得異常旺盛。4.正常全身18F-FDGPET顯像可見放射性攝取最高，放射性攝取最低。5 .腫瘤復發(fā)時，18F -FDG顯像的三種類型是 ；6. RII是基于與特異性結合反應的一項核醫(yī)學

2、技術，主要用于腫瘤及其轉移灶的 和診斷。7. RIGS能夠客觀地指示腫瘤 及的范圍，使手術更加合理與個體化。&腫瘤受體顯像是利用放射性核素標記的 與腫瘤組織中高表達的 特異性結合的原理，從而顯示腫瘤受體空間分布、密度及親和力的顯像技術。9 .目前研究與試用較廣泛的腫瘤神經多肽受體顯像有與受體顯像。10. 腫瘤SST受體顯像已成為 、腫瘤術前定位的首選方法。11 .乳腺癌轉移灶雌激素受體顯像陽性者在接受三苯氧胺治療后，若腫瘤轉移灶不再選擇性攝取顯像劑，表明抗雌激素治療;若腫瘤孕酮受體顯像劑攝取增加，可作為治療的早期指標。12 .腫瘤反義顯像是將放射性核素標記的人工合成引入受試對象，通過體

3、內 而顯示特異癌基因過度表達癌組織的一種顯像方法。13. 腫瘤MDR勺產生大多是由于 MDR基因編碼的 和或的過度表達所致，二者均具有_的作用，能將陽離子、親脂性化合物及一些毒性物質轉運至細胞外而使化療失敗。14. 炎癥顯像時，炎癥病灶的發(fā)現，主要依據是 ,并，且隨時間延長有趨勢。15. 核素炎癥顯像主要臨床應用包括 、和四、選擇題（一 ）A型題1 .關于67Ga淋巴瘤顯像以下哪一項是錯誤的A .一般霍奇金淋巴瘤較非霍奇金淋巴瘤的陽性率高B .頸、胸部的病變較位于腹部的病變陽性率高C .對淋巴瘤的診斷與分期方面有著重要意義D .對淋巴瘤患者的療效檢測及病情隨訪有著重要意義E .對指導臨床高度懷

4、疑淋巴瘤患者的淋2.日前使用較多的腫瘤代謝顯像劑是A. 18F-FDG B.11C-MET C . “C_膽堿 D. 99Tc叮MIBIE. 201T13.18F-FDG PET探測腫瘤的最大優(yōu)勢是A. 分辨率高 B .特異度高 C .靈敏度高D .三維斷層E .立體投影顯示4 .對于腫瘤外科治療和放射治療最好的影像學檢查手段A. CT B . MR C . SPECT D. PET E . PETZCT5腫瘤前哨淋巴結顯像的意義A. 顯示腫瘤周圍的淋巴引流情況B. 顯示腫瘤周圍淋巴結受累情況C. 顯示與定位腫瘤區(qū)域淋巴引流的第一危結D. 顯示與定位已有腫瘤轉移的第一站淋巴結E. 顯示與定位腫

5、瘤周圍的淋巴結分布6判斷炎癥病灶的主要影像依據是A. 間斷出現的局部放射性增高B.間斷出現的局部放射性減低C 持續(xù)存在的局部放射性增高D 持續(xù)存在的局部放射性減低E.彌漫性放射性增高或減低7. 99Tcm-MIBI 反映腫瘤多藥耐藥性的機制與哪種因素有關A 細胞膜上磷酸糖蛋白 B. 胞內外 MIBI 濃度差 C. 胞內 MIBl 分解D膜電位差E.細胞膜上Nh, K+ ATP酶8. 99Tcm-MIBI 乳腺腫瘤顯像時，哪項是錯誤的A. 早期和延遲顯像均可見惡性乳腺腫瘤部位有放射性 增高影B. 良性乳腺腫瘤，早期相可見輕度或無放射性濃集， 但延遲相則多呈放射性聚集增多C. 纖維腺瘤可呈假陽性D

6、. 惡性乳腺腫瘤出現假陰性顯像，可為多藥耐藥所致E. 晚期惡性乳腺腫瘤，可見腋淋巴結轉移灶內放射必 異常增高影9. 注射 99Tcm-MIBI 單抗后，全身正常骨胳顯影情況為A. 注射后30 min顯影清晰B 注射后2 h顯影清晰C.注射后 6 h 顯影清晰D.注射后24 h顯影清晰E. 不顯影10放射免疫顯像目前在臨床未應用于A. 黑色素瘤 B. 卵巢癌C. 直結腸癌D.前列腺 癌 E. 海綿狀血管瘤11. 對于67Ga,敘述不正確的是A 67Ga 靜脈注射后大部分與血漿蛋白結合，特別是與轉 鐵蛋白結合B. 67Ga是廣譜親腫瘤顯像劑C. 67Ga在炎癥病灶可表現陽性D. 靜脈注射6?Ga后

7、，需在24h內完成顯像E. 67Ga在腫瘤病灶可表現陽性12. 淋巴瘤治療前進行67Ga顯像，認識錯誤的是A. 觀察腫瘤是否親和67Ga,為以后評價治療反應、診斷 腫瘤殘留提供療效檢測手段B. 治療前輔助分期c.觀察腫瘤是否親和67Ga有助于以后的輔助隨訪、診斷復發(fā)D. 有助于早期預測治療反應，優(yōu)化個體化療方案E. 治療前的特異性診斷13哪項是影響 99Tcm-MIBI 乳癌顯像特異性的重要原因A. 乳腺良性增殖性疾病B .乳腺囊腫 C .乳腺癌腫大小D.乳腺癌淋巴結轉移E .乳腺癌遠處臟器轉移14. 炎性顯像劑 99Tcm-MIBI 的優(yōu)點中不包括A. 適用于診斷慢性炎癥B.一步法標記 C.

8、 顯像劑來源方便、價廉D.核素能量適中、圖像質量佳E .肝脾有較高放射性15. 18F-FDG正電子顯像時，陳述不正確的是A. 惡性病灶糖代謝常高于良性病灶B. 良性病灶均不攝取 18F-FDGC. 炎性病灶18f-fdg攝取影像相對彌散，而惡性病灶攝 取則較為集中D. 惡性病灶的SUV值常高于良性病灶E. 結核活動病灶可呈18F-FDG陽性16. 哪種顯像屬于肝腫瘤特異性陽性顯像A.肝膠體顯像 B . 18F-FDG顯像C .肝動脈灌注顯像D 99Tcm-MIBI 肝顯像E.肝癌單克隆抗體放射免疫顯像17. 哪種疾病可不出現18F-FDG電子顯像陽性結果A.活動性肺結核B .肺癌C .嗜酸性

9、肉芽腫 D .骨囊腫 E. 淋巴瘤18. 67Ga的物理半衰期為A. 6 h B . 78 h C . 60d D . 8d E . 110 min19. 臨床上疑診甲狀腺髓樣癌，應首選哪種顯像A. 131Tcm-MIBI 顯像 B.201T1 顯像 C. 99Tcm-MIBI 顯像D. 99Tcm （V） -DMSA顯像E. 67Ca顯像20. 哪種顯像劑診斷慢性骨髓炎最佳A. 99Tcm-MDP B . 67Ga枸櫞酸鎵 C. "TcDMSA D. 99Tcm-PMT E 99Tcm-MIBI21. 正常67Ga顯像，哪個臟器不顯影A.肝 B .骨骼 C .脾D .甲狀腺 E .

10、腸腔（二） B 型題（13題共用備選答案）A99Tcm-MIBI 顯像早期及延遲影像上均表現為放射性濃聚B99Tcm-MIBI 顯像早期影像濃，晚期影像減淡C99Tcm-MIBI 顯像早期影像中有輕度放射性濃集， 而在延 遲影像中減淡或消失D 99Tcm-MIBI 顯像早期及延遲影像中均無放射性濃聚E. 99Tcm-MIBI顯示的病變范圍比 99Tcm-MDP大1. 惡性腫瘤2. 腫瘤多藥而藥3. 正常甲狀腺（48題共用備選答案）A. 99Tcm-octreotideB. 99Tcm-RBCC. 18F-FDGD. 67Ga-枸櫞酸鎵E. 111In-WBC4. 腫瘤非特異性顯像劑5. 腫瘤受

11、體顯像劑6. 腫瘤代謝顯像劑7. 反映炎癥細胞滲出特性的顯像劑8. 反映炎癥液體滲出特性的顯像劑（ 9 12 題共用備選答案）A.細胞膜主動轉移B.細胞膜被動擴散C.膜兩側電位差D.特異鐵蛋白受體作用E.無氧酵解9. 201T1 腫瘤顯像的機制10. 99 Tcm-MIBI 腫瘤顯像的機制11. 67 Ga腫瘤顯像的機制12. 18F-FDG腫瘤顯像的機制（三） X 型題1. 針對肺占位病變良惡性鑒別，適合應用18F-FDG顯像的情況包括A. 原因不明的肺不張B. 直徑小于5mm勺肺結節(jié)C. 可疑惡性胸腔積液D. 肺結節(jié)伴有高血糖E. X線胸片和CT檢查不能定性的肺結節(jié)2. 單發(fā)肺結節(jié)良惡性鑒

12、別的主要指標有A. 病灶形態(tài)B. 病灶位置C. 代謝水平（SUVD. 病灶大小E. 顯影時相性3. 腫瘤放射免疫顯像與18F-FDG顯像比較A. 18F-FDG顯像的靈敏度高于腫瘤放射免疫顯像B. 腫瘤放射免疫顯像的靈敏度高于18F-FDG顯像c. 18f-fdg顯像的特異性高于腫瘤放射免疫顯像D. 腫瘤放射免疫顯像的特異性高于18F-FDG顯像E. 18F-FDG顯像圖像質量優(yōu)于腫瘤放射免疫顯像4. 乳腺 99Tcm-MIBI 親腫瘤顯像時，采用病員俯臥位乳房懸 垂探頭側位采集的主要原因是A. 減少心臟放射性干擾B. 使乳房深部病灶與胸壁分離C. 使乳房充分伸展D. 減少肝臟放射性干擾E.

13、減少膀胱放射性干擾5. 肝膠體顯像發(fā)現肝內巨塊型缺損區(qū)，后經67Ga顯像示該缺損區(qū)放射性濃聚如同鄰近正常肝組織，該占位性病變可能是A. 肝囊腫B. 肝癌C. 肝血管瘤D. 肝膿瘍E. 肝硬化結節(jié)6. 放射性核素標記的單克隆抗體放射免疫顯像臨床應用 中存在的問題有哪些A. HAMA勺產生B. 標記方法不成熟C. 標記抗體體外穩(wěn)定性差D. 標記抗體血液清除慢E. 無理想的分離純化方法7.201T1或99Tc叮MIBI甲狀腺腫瘤顯像，其顯像效果受哪些因素的影響A. 高碘食物、藥物B. 甲狀腺激素C. 99Tcm-MIBI 的標記率V 95%D. 抗甲狀腺藥物E. 腫瘤小于1cm五、問答題1.結合顯像

14、原理和特點，分析8F_FDG顯像對肺占位病 變良惡性鑒別診斷的優(yōu)勢與不足。2 .腫瘤放射免疫顯像(RH )的原理、優(yōu)缺點 ？3. 腫瘤受體顯像的原理、特點及現狀?4. 腫瘤轉導基因表達顯像的原理及臨床意義？5. 前哨淋巴結 (sN) 顯像的原理及臨床意義 ？6. 在炎癥與腫瘤鑒別診斷方面，為什么說川In-WBC顯像優(yōu)于8F_FDG顯像？六、思考與病例分析患者男性， 35 歲。半年前行右半結腸癌切除術，病理診斷為低分化腺癌，術后自覺恢復良好，未做化療。此次檢查，CEA檢測正常，但腹部超聲發(fā)現肝右葉占位病變，考慮肝血管瘤可能性大。為明確肝病變性質，申請PET檢查。根據檢查目的行8F-FDG PET

15、體部顯像，立體投影圖像見圖。分析：此病例 18F-FDG PET體部顯像特點孑根據顯像特點，提出PET檢查意見（印象）。結合SF_FDG顯像原理和特點，思考如何鑒別肝血管 瘤與肝惡性腫瘤？需要進一步做哪些檢查？該患者的18f-fdg PET體部顯像圖參考答案一、名詞解釋1 .某些腫瘤陽性顯像劑在腫瘤中的聚集缺乏腫瘤組織學特 異性，因此稱為腫瘤非特異性顯 像，如 67Ga、 201TL、 99mTc-MIBI、99mTc (V) DMSA等腫瘤顯像。2利用放射性核素顯像劑和顯像設備，將腫瘤葡萄糖代謝、 氨基酸代謝、核酸代謝等生物 代謝信息在體外以影像方式 顯示出來，稱為腫瘤代謝顯像。3腫瘤放射免

16、疫顯像是基于抗原抗體特異性結合反應的 一種腫瘤陽性顯像，是將放射性 核素標記的針對腫瘤抗原 的抗體經一定途徑引入體內，其將與腫瘤細胞表面的抗原特 異 性結合，而使腫瘤顯像。4腫瘤受體顯像是利用放射性核素標記的受體配體與腫瘤 組織中高表達的受體特異性結合 的原理，從而顯示腫瘤受 體空間分布、密度及親和力的顯像技術。5腫瘤基因表達顯像是利用放射性核素標記的探針， 在 mRNA 或蛋白質水平上，體內無創(chuàng)性探測腫瘤特定基因表達產物的 一種顯像方法。6反義顯像是將放射性核素標記的人工合成反義寡核苷酸 引入受試對象，通過體內核酸雜 交而顯示過度表達特異癌 基因的一種顯像方法。7. 前哨淋巴結(SN)為腫瘤

17、區(qū)域內淋巴引流的第一站淋巴結。8局部組織發(fā)生炎癥時會出現明顯的病理改變，包括組織 細胞的變質、滲出和增生。針對炎癥過程的不同環(huán)節(jié)，使用 不同的顯像劑可在體外以影像的方式來顯示或監(jiān)測體內發(fā)生炎癥的組織，即炎癥顯像三、填空題1組織學2髓樣3合成酶 分解酶 糖酵解4腦 肺5腫瘤原發(fā)部位復發(fā)原發(fā)部位未見復發(fā)，但其它部位出現腫瘤灶 原發(fā)部位及其它部位均可見腫瘤灶6抗原抗體 定位 定性7浸潤轉移8配體受體9生長抑素 血管活性腸肽10胃泌素瘤 胰島素瘤 胰高血糖素瘤11有效 成功12反義寡核苷酸 核酸雜交13磷酸糖蛋白 MDR 相關蛋白 藥物洗脫泵 14局部出現異常放射性濃聚持續(xù)存在 逐漸增強15探測隱匿性炎癥病灶監(jiān)測慢性炎癥進程和對治療的反應 炎癥與腫瘤鑒別四、選擇題 、（ 一 ）A 型題8B9E 10E11 D12E 13A 14E15B 16 E17 D 18 B19 D20B 21 D(二）B型題1A 2 B 3B4D5 A 6 C 7E1C 2 A 3C 4 E 5 C 6 C 7 A8 D9 A 10 C 11 D 12 E（ 三 ）X 型題1ACE 2ACE3ADE4ABCD5BD6AD7 CE五、問答題1.18F -fdg有著與天然葡萄糖相似的化學結構和生物學特性， 在己糖激