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1、扁扁桃桃體體病人介紹：29床 甚思彤 女，9歲 因“發(fā)熱2天”于2017年6月22日09:26入院現(xiàn)病史：患兒于入院前兩天受涼后開始發(fā)熱，體溫高達39.0，無明顯咳嗽，無抽搐，無嘔吐腹瀉，自服藥物后患兒仍有體溫波動，現(xiàn)為求進一步診治來我科住院治療。P1P1：體溫升高：體溫升高- -與感染有關（與感染有關（5.95.9）I1：給予松解衣被，溫水擦浴，退熱貼敷于頭部I2：必要時遵醫(yī)囑予以退熱藥物治療I3：遵醫(yī)囑予以抗感染治療I4：q4h測體溫，監(jiān)測體溫變化P2P2：咽痛：咽痛- -與扁桃體急性炎癥有關（與扁桃體急性炎癥有關（5.95.9）I1：遵醫(yī)囑用藥I2：給予患兒清淡、營養(yǎng)易消化的流質飲食，鼓

2、勵患兒多飲水I3：急性期囑患兒多休息，保持室內(nèi)溫濕度適宜I4：飯前飯后給予患兒溫鹽水漱口P3P3：清理呼吸道無效：清理呼吸道無效- -與呼吸道分泌物過多有關（與呼吸道分泌物過多有關（5.95.9）I1：I2：I3：遵醫(yī)囑予以I4：多飲水P4P4：潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥- -扁桃體周圍膿腫（扁桃體周圍膿腫（5.95.9）I1：急性期臥床休息I2：密切觀察病情變化 患兒若出現(xiàn)一側咽痛加劇、語言模糊、張 口受限、軟腭及腭舌弓紅腫膨隆、腭垂偏向對側時，應及時報告醫(yī)生P5P5：口腔黏膜受損：口腔黏膜受損- -與口腔破潰有關（與口腔破潰有關（5.115.11）I1：保持口腔清潔，遵醫(yī)囑予以口腔護理I2：遵醫(yī)囑局部用藥,蒙脫石散、云南白藥外涂，保護口腔黏膜I3：清淡飲食，加強營養(yǎng)P6P6：營養(yǎng)失調：營養(yǎng)失調- -與口腔破潰、攝入不足有關（與口腔破潰、攝入不足有關（5.115.11）I1：給予鼓勵患兒進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食I2：應少量多餐，避免刺激性食物I3：遵醫(yī)囑予以補液治療I4：囑患兒多飲水，補充體液謝謝Tha

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