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1、扁扁桃桃體體病人介紹：29床 甚思彤 女，9歲 因“發(fā)熱2天”于2017年6月22日09:26入院現(xiàn)病史：患兒于入院前兩天受涼后開(kāi)始發(fā)熱，體溫高達(dá)39.0，無(wú)明顯咳嗽，無(wú)抽搐，無(wú)嘔吐腹瀉，自服藥物后患兒仍有體溫波動(dòng)，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來(lái)我科住院治療。P1P1：體溫升高：體溫升高- -與感染有關(guān)（與感染有關(guān)（5.95.9）I1：給予松解衣被，溫水擦浴，退熱貼敷于頭部I2：必要時(shí)遵醫(yī)囑予以退熱藥物治療I3：遵醫(yī)囑予以抗感染治療I4：q4h測(cè)體溫，監(jiān)測(cè)體溫變化P2P2：咽痛：咽痛- -與扁桃體急性炎癥有關(guān)（與扁桃體急性炎癥有關(guān)（5.95.9）I1：遵醫(yī)囑用藥I2：給予患兒清淡、營(yíng)養(yǎng)易消化的流質(zhì)飲食，鼓
2、勵(lì)患兒多飲水I3：急性期囑患兒多休息，保持室內(nèi)溫濕度適宜I4：飯前飯后給予患兒溫鹽水漱口P3P3：清理呼吸道無(wú)效：清理呼吸道無(wú)效- -與呼吸道分泌物過(guò)多有關(guān)（與呼吸道分泌物過(guò)多有關(guān)（5.95.9）I1：I2：I3：遵醫(yī)囑予以I4：多飲水P4P4：潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥- -扁桃體周?chē)撃[（扁桃體周?chē)撃[（5.95.9）I1：急性期臥床休息I2：密切觀察病情變化 患兒若出現(xiàn)一側(cè)咽痛加劇、語(yǔ)言模糊、張 口受限、軟腭及腭舌弓紅腫膨隆、腭垂偏向?qū)?cè)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生P5P5：口腔黏膜受損：口腔黏膜受損- -與口腔破潰有關(guān)（與口腔破潰有關(guān)（5.115.11）I1：保持口腔清潔，遵醫(yī)囑予以口腔護(hù)理I2：遵醫(yī)囑局部用藥,蒙脫石散、云南白藥外涂，保護(hù)口腔黏膜I3：清淡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)P6P6：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)- -與口腔破潰、攝入不足有關(guān)（與口腔破潰、攝入不足有關(guān)（5.115.11）I1：給予鼓勵(lì)患兒進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食I2：應(yīng)少量多餐，避免刺激性食物I3：遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液治療I4：囑患兒多飲水，補(bǔ)充體液謝謝Tha
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