醫(yī)院醫(yī)療精神科危險物品管理PPT課件講義

1、精神科危險物品管理主講人：目錄1管理目的2管理方式3管理制度管理目的精神病患者是一個特殊的群體，為保證精神病患者的安全和醫(yī)療活動的正常進行，精神科病區(qū)危險物品均應嚴格管理，嚴防患者竊取用做自傷、自殺、傷人、毀物及外走的工具顯得尤為重要。特殊群體管理原因精神科工作的特殊性，即封閉式管理，患者長期與外界缺乏聯(lián)系，使患者不安心住院。易對醫(yī)護人員產(chǎn)生敵對情緒，影響護患關系，不利于溝通。宣教不到位，家屬不知道危險物品流人病房的危害。安全意識談薄，責任心不強，護工大多為臨時工，缺乏安全意識，沒有經(jīng)過規(guī)范的培訓就進人臨床，對潛在的不安全因素缺乏預見性。預防危險物品對精神病患者及他人造成傷害。目的用觀察法對例

2、精神病患者危險物品嚴格管理進行調查研究。方法對精神病區(qū)危險物品的嚴格管理，可有效地預防意外事件發(fā)生。結果管理方式一、加強危險物品的管理醫(yī)院環(huán)境與設施病房設施應簡單、牢固、耐用、定期檢查。病房只配置床和床頭柜，墻壁應光滑，不應有釘子、鐵絲或拉繩，防止患者用做自殺或傷人工具。窗戶安裝鐵欄桿或百葉鋼窗，防止患者越窗發(fā)生意外。病房中門窗、門鎖、床欄、玻璃應安全、牢固、實用，如有損壞應及時維修，并指教維修人員保管好工具，防止患者用其自傷、自殺、傷人或外走?；颊呷嗽杭巴獬觥⒓俪鲈悍翟簳r危險物品的檢查患者人院及外出、假出院返院時均需做好危險物品的安全檢查，在工作人員監(jiān)督下更衣，統(tǒng)一著病員服，防止患者在內(nèi)衣、

3、襪內(nèi)藏匿小刀、煙、火等，皮鞋、鞋帶、腰帶、鑰匙等均由家屬帶回，禁止留于病區(qū)。耳環(huán)、項鏈、戒指等首飾協(xié)同家屬取下交由家屬保管。戴眼鏡的患者人院時暫收回眼鏡，由護士長代管，待病情穩(wěn)定后方可在白天配戴，夜間收回。生活管理生活用品如毛巾、牙刷、頭梳等要統(tǒng)一管理放置洗滌間，定時開放，用后嚴格檢查，清點數(shù)目，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符立即查找。盆、杯（包括喝水杯和刷牙用具）應使用塑料制品，且不宜使用口徑8cm的杯子（大杯盛滿水后可傷人）。床單、被套、病員服質地好、不易撕扯并固定數(shù)量，定期清點。消極、悲觀、厭世的患者可能將病房布品撕扯成條用于上吊、扼頸，或系成長條伺機外跑，須加以防范。生活管理患者餐具統(tǒng)一配備、保管選用塑

4、料、搪瓷或鋁制品等不易破裂的餐具以防意外。用餐時專人清點、分發(fā)碗、筷或勺，餐后如數(shù)收回清洗、消毒。禁止使用刀、叉用餐。患者的煙、火、食品由工作人員統(tǒng)一管理、按時發(fā)放。設置吸煙室，吸煙時必須有專人看護，并防止患者用煙頭自傷、傷人或縱火；發(fā)放食品時先將可能成為患者利用傷人、自傷的食品外包裝去除后再給予患者食用或在工作人員監(jiān)督下食用后收回。二、加強檢查力度患者人院后清潔沐浴，剪去過長的指甲和胡須，更換醫(yī)院統(tǒng)一的病員服。仔細檢查隨身攜帶的危險物品，如打火機、皮帶、鞋帶、硬幣、鑰匙等。交還家屬或由工作人員保管，并做好登記，檢查時由2人進行?；颊哒埣俜翟?、外出檢查返回，均須做好安全檢查。護士每日查房和進行

5、晨晚間護理時，均須檢查有無暗藏的危險物品。二、加強檢查力度每周設安全檢查日，由護士、醫(yī)生、護工共同下病區(qū)檢查，包括病區(qū)環(huán)境、固定設施（特別是門鎖和桌椅床、患者個體，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時整改落實，對危險物品一律沒收。每月組織安全討論會反饋存在的題,提出防范措施?；颊叻帟r認真檢查口腔，確認吞咽后方可離開，防止患者藏匿、積存藥物后一次吞服，造成意外。三、加強巡視堅持15min巡視一次病房的原則，但在時間上機動，既有規(guī)律又無規(guī)律，以打亂患者抓住巡視規(guī)律，避免其制定逃跑、傷人的計劃。合理配置人力資源，實施彈性排班，在早、中、晚和繁忙時段增派人力。護士要多與患者及其家屬進行溝通幫助患者家屬盡快熟悉

6、醫(yī)院的規(guī)章制度，防止家屬將危險物品放在患者的身邊。醫(yī)院在制定管理制度時要盡量遵循：在不違背安全原則的同時，盡量滿足患者生活和生理上的需要。護士要多與醫(yī)生溝通，對于重點防治的患者要做到心中有數(shù)，仔細觀察患者的病情變化，給予關心與照顧，防止出現(xiàn)意外。四、加強溝通管理制度精神科危險物品管理制度一、病人入院或返院時，值班護士對病人攜帶的物品進行檢查，對病人的物品進行登記，并有護士長統(tǒng)一保管，病人暫時不用的衣物交由家人帶回。二、對各種藥品、器械、玻璃器皿、銳利器具、鈍器、繩帶、匙筷、刀剪、刃以及易燃物品等要嚴格保管，避免病人作為自殺、自傷、傷人工具，交接班時嚴格清點，如發(fā)現(xiàn)缺失立即報告主任和護士長并全面查找。凡能被病人用于自傷、自殺、傷人的物品統(tǒng)稱為危險藥品，發(fā)現(xiàn)后應立即收回。精神科危險物品管理制度三、每日晨間、午間、夜間護理過程中，留