肌學(xué)總論-ppt課件

1、 一、概述一、概述 1、分類：、分類： 分為骨骼肌、平滑肌和心肌。分為骨骼肌、平滑肌和心肌。 2、骨骼肌、骨骼?。?形態(tài)：分為長肌、短肌、扁肌和形態(tài)：分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌四類輪匝肌四類（2構(gòu)造：由肌腱和肌腹構(gòu)成。構(gòu)造：由肌腱和肌腹構(gòu)成。 二、肌的起止和作用二、肌的起止和作用 概念概念肌的起止點(diǎn)肌的起止點(diǎn) 一般規(guī)定一般規(guī)定 靜力作用靜力作用肌的作用肌的作用(兩種工作狀態(tài)兩種工作狀態(tài)) 動(dòng)力作用動(dòng)力作用三、肌的輔助裝置三、肌的輔助裝置 淺筋膜淺筋膜 筋筋 膜膜 深筋膜：肌間隔，筋深筋膜：肌間隔，筋膜鞘，膜鞘， 神經(jīng)血管鞘，神經(jīng)血管鞘，支持帶支持帶 滑膜囊滑膜囊 籽籽 骨骨 腱腱 鞘鞘各論各

2、論一、軀干肌一、軀干肌二、頭頸肌二、頭頸肌三、上肢肌三、上肢肌四、下肢肌四、下肢肌 一、軀干肌一、軀干肌包括背肌、頸肌、胸肌、包括背肌、頸肌、胸肌、膈、腹肌、盆膈肌和會(huì)陰膈、腹肌、盆膈肌和會(huì)陰肌肌1、背肌、背肌（1斜方肌斜方肌 位置位置項(xiàng)部和背上部項(xiàng)部和背上部 作用作用:全肌收縮全肌收縮肩胛骨肩胛骨向脊柱靠攏向脊柱靠攏 上部收縮上部收縮上提肩胛上提肩胛骨骨 下部收縮下部收縮肩胛骨下肩胛骨下降降（2 2背闊肌背闊肌 位置位置背下部和胸側(cè)部背下部和胸側(cè)部 起點(diǎn)起點(diǎn)下下6 6個(gè)胸椎棘突和全部腰個(gè)胸椎棘突和全部腰椎棘突、椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部骶正中嵴和髂嵴后部 止點(diǎn)止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié)嵴肱骨小結(jié)節(jié)嵴

3、作用作用使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸，當(dāng)上肢固定時(shí)可上提軀干。伸，當(dāng)上肢固定時(shí)可上提軀干。 (3)肩胛提肌 上提肩胛骨，使肩胛骨下角向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)（4菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌（3 3豎脊肌又稱骶棘?。┴Q脊肌又稱骶棘?。┪恢梦恢眉怪鶅蓚?cè)的溝內(nèi)脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)作用作用一側(cè)肌收縮可使脊一側(cè)肌收縮可使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)肌同時(shí)收縮柱側(cè)屈，兩側(cè)肌同時(shí)收縮可伸直脊柱和仰頭可伸直脊柱和仰頭 （1頸淺肌頸闊肌位于頸部淺筋膜中作用：拉口角向下并使頸部皮膚出現(xiàn)皺褶2 2、頸肌、頸肌分為頸淺肌群、分為頸淺肌群、舌骨上、下肌舌骨上、下肌群和頸深肌群群和頸深肌群3 3層層 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 位置位置

4、斜列于頸部兩側(cè)斜列于頸部兩側(cè) 起點(diǎn)起點(diǎn)胸骨柄前面和鎖骨胸骨柄前面和鎖骨 胸骨端胸骨端 止點(diǎn)止點(diǎn)顳骨乳突顳骨乳突 作用作用雙側(cè)收縮，頭后仰；雙側(cè)收縮，頭后仰； 單側(cè)收縮，頭歪向同側(cè)，面轉(zhuǎn)單側(cè)收縮，頭歪向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)上仰。向?qū)?cè)上仰。（2）、頸中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群（3） 頸深肌頸深肌前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌斜角肌間隙：斜角肌間隙：由前、中斜角由前、中斜角肌與第一肋圍肌與第一肋圍成，有臂叢和成，有臂叢和鎖骨下動(dòng)脈通鎖骨下動(dòng)脈通過。過。3 3、胸肌、胸肌（1 1胸上肢肌胸上肢肌胸大肌胸大肌位置位置胸廓前壁大部胸廓前壁大部起點(diǎn)起點(diǎn)鎖骨內(nèi)側(cè)半、鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第胸

5、骨和第1616肋軟骨等肋軟骨等處處 止點(diǎn)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié)嵴肱骨大結(jié)節(jié)嵴作用作用使肩關(guān)節(jié)前屈使肩關(guān)節(jié)前屈內(nèi)收和旋內(nèi)，上肢固內(nèi)收和旋內(nèi)，上肢固定可上提軀干定可上提軀干3、胸肌、胸肌胸小肌胸小肌起止起止:起于第起于第3-5肋肋,止于肩胛骨喙突止于肩胛骨喙突.作用：使肩胛骨作用：使肩胛骨向前下緊貼胸壁，向前下緊貼胸壁，肩胛骨固定時(shí)可肩胛骨固定時(shí)可提肋助呼吸提肋助呼吸前鋸肌起止:以肌齒起于上8個(gè)或9個(gè)肋骨的外面,肌束向后繞胸廓側(cè)面,經(jīng)肩胛下肌前方,止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角.作用:拉肩胛骨向前貼近胸廓.（2 2胸固有肌胸固有肌 肋間外肌肋間外肌-提肋助提肋助吸氣吸氣 肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌-降肋助降肋助呼氣呼氣4

6、 4、膈、膈向上隆起呈穹窿狀的扁肌，位于胸廓下口的周緣和腰向上隆起呈穹窿狀的扁肌，位于胸廓下口的周緣和腰椎前面椎前面中央為腱性部稱中心中央為腱性部稱中心腱周圍為肌性部腱周圍為肌性部 作用作用主要的呼吸肌主要的呼吸肌膈的裂孔及通過的結(jié)構(gòu)膈的裂孔及通過的結(jié)構(gòu)主動(dòng)脈裂孔：平對主動(dòng)脈裂孔：平對T12降主動(dòng)脈，奇靜脈，降主動(dòng)脈，奇靜脈，胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管食管裂孔：平對食管裂孔：平對T10 食管，食管， 迷走神經(jīng)前、后干迷走神經(jīng)前、后干腔靜脈孔：平對腔靜脈孔：平對T8 下腔靜脈下腔靜脈5、腹肌、腹?。?腹外斜肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 （5）、腰方肌：位于腰椎兩側(cè)，起自髂嵴，向上止于第肋二、頭肌二、頭肌

7、 面肌：枕額肌、孔裂周圍肌面?。赫眍~肌、孔裂周圍肌 1、頭肌、頭肌 咀嚼?。阂Ъ　D肌咀嚼?。阂Ъ　D肌 1 1、頭肌、頭?。? 1）、面）、面 肌表情?。┘”砬榧。〢 A、 枕額肌枕額肌 覆蓋于顱蓋表面，覆蓋于顱蓋表面，故又稱顱頂肌。故又稱顱頂肌。 帽狀腱膜帽狀腱膜位于位于顱頂，連于前方的額肌和后顱頂，連于前方的額肌和后方的枕肌之間，質(zhì)地堅(jiān)韌，方的枕肌之間，質(zhì)地堅(jiān)韌，以纖維束穿經(jīng)淺筋膜和淺層以纖維束穿經(jīng)淺筋膜和淺層的皮膚相連。的皮膚相連。 頭頭 皮皮顱頂?shù)娘B頂?shù)钠つw、淺筋膜和帽狀腱膜合皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜合稱頭皮。稱頭皮。B、孔裂周圍肌、孔裂周圍肌 眼輪匝肌、口輪匝肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、

8、頰肌。頰肌。 多為皮肌，分布于面部孔多為皮肌，分布于面部孔裂周圍。裂周圍?？煞譃榄h(huán)行肌收縮關(guān)閉孔可分為環(huán)行肌收縮關(guān)閉孔裂和輻射狀肌收縮開放裂和輻射狀肌收縮開放孔裂兩種?？琢褍煞N。（2咀嚼肌咀嚼肌咬肌咬肌顳肌顳肌翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌翼外肌翼外肌張口肌張口肌閉口肌閉口肌咬肌咬肌顳肌顳肌 三、上肢肌三、上肢肌 三角肌三角肌1 1、上肢帶肌、上肢帶肌 岡上、下肌，大、小圓肌，肩胛下肌岡上、下肌，大、小圓肌，肩胛下肌 前群：肱二頭肌、喙肱肌前群：肱二頭肌、喙肱肌2 2、臂、臂 肌肌 肱肌，均為屈肌肱肌，均為屈肌 后群：肱三頭肌，為伸肌后群：肱三頭肌，為伸肌 前群前群: : 淺層淺層6 6塊，深層塊，深層3 3塊

9、塊3 3、前臂肌、前臂肌 后群：淺層后群：淺層6 6塊，深層塊，深層5 5塊塊 外側(cè)群：魚際外側(cè)群：魚際4 4塊肌塊肌4 4、手、手 肌肌 中間群：中間群：1111塊塊 內(nèi)側(cè)群：小魚際內(nèi)側(cè)群：小魚際3 3塊肌塊肌1 1、上肢帶肌、上肢帶肌（1 1三角肌三角肌 位置位置位于肩部，呈三位于肩部，呈三角形。角形。 起點(diǎn)起點(diǎn)鎖骨的外側(cè)段、鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡肩峰和肩胛岡 止點(diǎn)止點(diǎn)肱骨三角肌粗隆。肱骨三角肌粗隆。 作用作用使肩關(guān)節(jié)外展使肩關(guān)節(jié)外展三角肌是肌肉注射的部三角肌是肌肉注射的部位。位。2 2、臂肌、臂肌（1 1前群前群-屈肩、屈肘屈肩、屈肘 肱二頭肌肱二頭肌位置位置臂前部淺層，呈長梭形。臂

10、前部淺層，呈長梭形。起點(diǎn)起點(diǎn)長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方上方 短頭起自肩胛骨喙突短頭起自肩胛骨喙突止點(diǎn)止點(diǎn)止于橈骨粗隆，另有腱止于橈骨粗隆，另有腱膜從肌膜從肌 腱上分出并移行于前臂筋腱上分出并移行于前臂筋膜。膜。作用作用主要為屈肘關(guān)節(jié)，長頭主要為屈肘關(guān)節(jié)，長頭協(xié)助屈肩關(guān)協(xié)助屈肩關(guān) 節(jié)同時(shí)使已旋前的前臂做節(jié)同時(shí)使已旋前的前臂做旋后運(yùn)動(dòng)旋后運(yùn)動(dòng)（2）、后群肱三頭肌 位置臂后 長 頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方 起點(diǎn) 外側(cè)頭橈神經(jīng)溝的外上方 內(nèi)側(cè)頭橈神經(jīng)溝的內(nèi)下方 止點(diǎn)尺骨鷹嘴 作用伸肘關(guān)節(jié)，長頭可使臂后伸。 3、前臂肌、前臂?。?前臂前群肌前臂前群肌 共共9塊，排為塊，排為3層層 ：淺層淺層

11、共共5塊，自橈側(cè)向尺側(cè)依次為：塊，自橈側(cè)向尺側(cè)依次為： 肱橈肌肱橈肌 旋前圓肌旋前圓肌 橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌 掌長肌掌長肌 尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌 作用：屈肘屈腕作用：屈肘屈腕 中層中層指淺屈肌指淺屈肌作用：屈肘屈腕屈指作用：屈肘屈腕屈指深層深層 有有3塊：塊： 拇長屈肌拇長屈肌 ：屈拇指：屈拇指指深屈肌指深屈肌 ：屈腕屈：屈腕屈指指旋前方肌旋前方肌 作用：前臂旋前作用：前臂旋前 深層深層5 5塊：塊： 旋后肌旋后肌 拇長展肌拇長展肌 拇短伸肌拇短伸肌 拇長伸肌拇長伸肌 示指伸肌示指伸肌 以上各肌的作用都與其名稱相同。 四、下肢肌四、下肢肌 前群：髂腰肌、闊肌膜張肌前群：髂腰肌、闊肌膜張肌1 1

12、、髖、髖 肌肌 后群：臀大肌等后群：臀大肌等 前群：縫匠肌、股四頭肌前群：縫匠肌、股四頭肌2 2、大腿肌、大腿肌 內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群 后后 群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌 前前 群群3 3、小腿肌、小腿肌 外側(cè)群外側(cè)群 后后 群：小腿三頭肌群：小腿三頭肌 足背肌足背肌4 4、足肌、足肌 足底?。簝?nèi)、中、外三群足底?。簝?nèi)、中、外三群 1、髖肌、髖?。?前前 群：群：髂腰?。悍譃檠蠹『枉募△难。悍譃檠蠹『枉募?作用作用使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外（2后群 臀大肌 位置臀部皮下起點(diǎn)髂骨外面和骶、尾骨的后面止點(diǎn)股骨的臀肌粗隆和髂脛束作用伸和旋外髖關(guān)節(jié) （2后群臀中、小

13、肌 均起自髂骨外面，兩肌止于股骨大轉(zhuǎn)子。有外展髖關(guān)節(jié)的作用梨狀肌 起自骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子。使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。2、大腿肌、大腿?。?前群前群 縫匠肌縫匠肌 全身最長的肌，全身最長的肌，有屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)有屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的作用，并使小腿旋內(nèi)。的作用，并使小腿旋內(nèi)。第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層股四頭肌股四頭肌: :股直肌股直肌股中間肌股中間肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌作用：屈髖伸膝作用：屈髖伸膝股內(nèi)股內(nèi)側(cè)肌側(cè)肌股股中中間間肌?。?后群股二頭肌 位置大腿后面外側(cè) 起點(diǎn)長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短 頭起自股骨粗線 止點(diǎn)止于腓骨頭 半腱?。褐褂诿劰巧隙藘?nèi)側(cè)。半膜?。褐褂诿劰莾?nèi)側(cè)髁后面。作用伸髖屈膝（3內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群 恥骨肌恥骨肌 長收肌長收肌 股薄肌股薄肌 短收肌短收肌 大收肌收肌腱裂大收肌收肌腱裂孔）孔）作用：使大腿內(nèi)收和作用：使大腿內(nèi)收和旋外旋外3、小腿肌、小腿肌（