2019年養(yǎng)老服務(wù)技能10套試題9第九套賽題

1、2019年養(yǎng)老服務(wù)技能試題（第9套題）（一）情境方案設(shè)計試題【情境描述】陳爺爺，85歲，患2型糖尿病20余年，合并視網(wǎng)膜病變及慢性腎病?；纪诵行怨顷P(guān)節(jié)炎，于3年前做過左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。現(xiàn)在視物不清。長期入睡困難，睡后易醒。服用多種治療藥物，包括安眠藥。因行走不穩(wěn)，近半年，夜間去廁所時曾跌倒兩次，第一次造成左下肢脛骨骨裂，保守治療后愈合。第二次跌倒，頭部著地，診斷為硬膜外血月中，經(jīng)藥物治療后血月中吸收，雖然生命體征穩(wěn)定，但是身體虛弱，協(xié)助下才能在床邊坐立。陳爺爺退休前為某企業(yè)下崗職工，夫妻感情和睦，育有一子，兒子為出租車司機(jī)，工作繁忙，收入尚可。老人日常生活由老伴照顧，半年前老伴突發(fā)腦出血去世

2、，陳爺爺受此打擊，情緒非常低落，希望與老伴同去。兒子擔(dān)心父親在家出現(xiàn)意外，決定送陳爺爺入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。陳爺爺居住在省會城市，小區(qū)1公里處有一家日間照料中心，3公里處有一設(shè)施好但收費(fèi)較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，2公里處有一公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收費(fèi)較低?！救蝿?wù)要求】您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員，認(rèn)為老人應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？首先請確定老人目前所存在的主要健康問題并制定詳細(xì)照護(hù)方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時其他人也能代替您的工作。制定方案時應(yīng)考慮直觀性展示、功能性/專業(yè)正確的答案、持久性/當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性/適度合理、社會接受度、家庭、社會與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。1 .照護(hù)方案應(yīng)包括以

3、下三個方面：明確問題；提出照護(hù)方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。2 .評分標(biāo)準(zhǔn)：（應(yīng)從以下8個方面論述解決方案）（1）答題內(nèi)容明確問題；提出照護(hù)方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。（2）提出的解決方案盡量滿足如下指標(biāo)直觀性/展示要求表述容易理解，答案結(jié)構(gòu)合理，邏輯清晰，表達(dá)格式合理，正確運(yùn)用專業(yè)術(shù)語，并且從專業(yè)角度講，涉及的廣度是合適的。功能性/專業(yè)正確的答案從專業(yè)角度進(jìn)行了說明，考慮到了本學(xué)科發(fā)展的最新成果，關(guān)注到了在實踐中的可行性，恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動中的復(fù)雜關(guān)系，與所描述老年人的特點(diǎn)相對應(yīng)。答案包括了對老人現(xiàn)狀的評估及評估工具（包含量表）的使用，包含

4、對老人、家屬進(jìn)行緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流、安全、家庭經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理等多方面照護(hù)內(nèi)容，從老人照護(hù)的專業(yè)角度做出了要點(diǎn)說明（生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、機(jī)構(gòu)服務(wù)管理等），包含緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流等方面照護(hù)發(fā)展的新理念、新技術(shù)、新成果等主要內(nèi)容。持久性/使用價值導(dǎo)向答案的目標(biāo)是獲得一個長期的照護(hù)結(jié)果，而不是短期結(jié)果；考慮到了健康保護(hù)和預(yù)防（如預(yù)防原所患疾病加重、藥物的副作用、心理問題的發(fā)展等，如何提高老人的日常生活能力，防止發(fā)生并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量），想到了相關(guān)服務(wù)的便利性，在持久性方面考慮到了社會環(huán)境因素。經(jīng)濟(jì)性答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上、時間上、人員花費(fèi)上

5、是合適的，考慮到了投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說明了理由；考慮到了后續(xù)多種花費(fèi)。幫助家屬獲取相關(guān)知識，采取合理措施等主要內(nèi)容。工作過程導(dǎo)向答案與所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部門結(jié)構(gòu)和工作流程相適應(yīng)，考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過程，并陳述理由；考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給所有的照護(hù)參與方，表現(xiàn)出了與照護(hù)程序相關(guān)的本職業(yè)特有的能力，考慮了本職業(yè)工作的界限（與相關(guān)專業(yè)人員的關(guān)系）環(huán)境與社會接受度答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計（照護(hù)服務(wù)與管理是否適合老人、照護(hù)人員的實際情況），考慮到了的相關(guān)規(guī)定、工效學(xué)設(shè)計，并陳述了理由；考慮到了勞動保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定，考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性。家庭

6、、社會與文化環(huán)境在分析任務(wù)和得出答案時考慮到了老年人的家庭背景，注意到了所在機(jī)構(gòu)和社會的環(huán)境條件，關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會因素，分析了相關(guān)文化因素（如老年人的地域和信仰），關(guān)注到了社會與文化后果（對老人所出現(xiàn)的健康問題的影響）等主要內(nèi)容。創(chuàng)造性答案包含超出問題解決空間的內(nèi)容，提供了一個很有創(chuàng)新價值的答案，顯示出了對問題的敏感性，充分利用了題目所提供的設(shè)計空間，提出了需要補(bǔ)充的資料等。（二）養(yǎng)老服務(wù)技能綜合實操試題【情境描述】李奶奶，82歲，5年前突發(fā)“腦血栓”，現(xiàn)入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人能正常溝通，左側(cè)偏癱，右側(cè)肢體能活動，可借助四腳拐杖行走，可自行進(jìn)食進(jìn)水。需要護(hù)理員為老人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助老人

7、上床睡覺，今日凌晨老人感覺口渴，自行起床倒水，不慎燙傷右腳面皮膚，外觀有5X5cm的紅斑，無水泡，無潰破。護(hù)理員夜間巡視發(fā)現(xiàn)，給予初步處理后，用輪椅運(yùn)送老人至醫(yī)務(wù)室就醫(yī)。您作為照護(hù)李奶奶的養(yǎng)老護(hù)理員，請于晚上9點(diǎn)“為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)”；凌晨2點(diǎn)“應(yīng)對老年人I度燙傷”；凌晨2點(diǎn)40分“使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人”。當(dāng)老人出現(xiàn)不良情緒，請及時用語言和肢體語言進(jìn)行疏導(dǎo)，并貫穿于照護(hù)服務(wù)當(dāng)中?！救蝿?wù)要求】1 .確定老人家目前存在的主要健康問題及照護(hù)技能2 .依據(jù)情境確認(rèn)綜合實操順序3,完成綜合實操任務(wù)要考慮：工作準(zhǔn)備養(yǎng)老護(hù)理員操作前應(yīng)介紹情境及任務(wù)要求，并從自身儀容儀表、環(huán)境、物品及標(biāo)準(zhǔn)化老年人四個方面做好操作前的準(zhǔn)備工作。溝通評估養(yǎng)老護(hù)理員在操作前應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)化老年人進(jìn)行告知，如操作目的、方法、注意事項等，采用溝通、觀察、量表或器械等方式開展健康評估，其中溝通應(yīng)貫穿于整個操作過程。實施過程養(yǎng)老護(hù)理員操作中應(yīng)“以老人為中心”，體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作規(guī)范；操作后應(yīng)做到為老人取舒適體位，整理床單位及用