圍手術期管理培訓試題及答案

1、圍手術期管理培訓試題姓名成績 _一、填空題：（每空 1 分，共 45 分）1、圍手術期管理制度規(guī)定：術前術者及實施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權代理人履行告知義務，包括：（）、（）、（）、（）等內容，征得其同意并由患者或患者授權代理人簽訂協(xié)議書。2、主管醫(yī)師應當做好術前小結記錄。（）手術均需行術前討論。（）、（）及（）等術前討論須由科主任主持討論制訂手術方案，討論內容須寫在術前討論記錄單上，并上報（）備案。3、嚴格按照手術分級管理制度執(zhí)行，不能（）手術。4、手術前患者應當固定好識別用的（），所標的信息準確無誤；同時完成手術部位的（）。5、（）切口手術，按照抗菌藥物臨床應用指

2、導原則的規(guī)定，選擇預防性抗菌藥物，于術前（）小時使用，原則上應在手術后（）小時停止使用。6、手術時間超過（）小時以及術中出血量大于（）毫升時，預防性抗菌藥物應當加用一次。7、手術記錄應當由（）或（）負責在術后（）小時內完成書寫，詳細記述 （）、術中病理大體所見、 （）、病理標本的采集與送檢等情況；術后首次病程記錄應當由（）或（）負責在術后（）完成書寫，除記述手術的重點內容外，還應當記錄（）、（）等項內容。8、手術前后醫(yī)囑必須由（）或由術者授權委托的醫(yī)師開具。9、非計劃再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行的計劃外再次手術，原因分為（），即手術或特殊診治操作造成療效不佳必須施行再

3、次手術；以及（），即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥而需要進行再次手術。10、各科室均需建立專門的非計劃再次手術專項管理登記表，登記表記錄內容主要包括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、（）、（）、再次手術名稱及原因分析、（）。11、出現(xiàn)非計劃再次手術時，科室必須在手術前填寫（）交1醫(yī)務處備案，科室保留一份；對于緊急非計劃再次手術可以（）上報醫(yī)務處，術后再以（）補報。12、手術后惡心、嘔吐的常見原因是（），如腹部手術反復的嘔吐，有可能是（）或（）。13、頭面部手術（）天拆線，下腹部、會陰部手術（）天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術（）天拆線。14、有吸煙習慣的病人應在術前（）

4、停止吸煙。15、胃腸道手術前（）天開始進流質飲食，對于有幽門梗阻的病人術前應（）。二、多項選擇題：（每題 5 分，共 25 分）1、手術實施過程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二次簽字。（）A 、更改原訂手術方案B、更換手術者C、擴大手術切除范圍D、使用貴重耗材2、下列那些手術， 符合重大手術范圍規(guī)定：（）A 、預后不良或危險性很大的手術B、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞C、可能引起醫(yī)療糾紛的手術或存在醫(yī)療糾紛的再次手術D、各種原因可能導致毀容或永久性傷殘的手術E、被手術者系自殺或他殺等涉及法律問題的患者的手術3、根據(jù)醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）要求，下列哪些做法是正

5、確的？（）A 、三級手術，原則上由授權的高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，業(yè)務院長及醫(yī)務科審批、簽字B、二級手術，由授權的主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，科主任審批、簽字。C、二級手術，由住院醫(yī)師直接簽發(fā)手術通知單，申請手術。D、各類探查性（如：腹部、胸部等）手術、新手術原則上視同三級手術管理，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全委員會評審后方能在醫(yī)院實施。4、術前感染性疾病篩查應包括下列哪些項目（）A 、乙肝五項2B、 HCVC、 HIVD、梅毒抗體5、下列哪些內容符合我院手術標本病理學檢查規(guī)定要求（）A 、手術病人切除的組織原則上要進行病理學檢查B、送病理的標本不能擠壓、剖開，應

6、保持原形送檢C、手術醫(yī)師填寫病理申請單，內容必須填寫完整D、冷凍病理切片診斷報告需在接收標本后20-40 分鐘發(fā)出，普通病理檢查報告需在3 日內發(fā)出。三、簡答題：（共 30 分）1、簡述我院各級醫(yī)師手術范圍。（20 分）答：2、急診手術管理中對急診手術的定義是什么？（10 分）答：3圍手術期管理培訓試題科室_姓名成績 _一、填空題：（每空 1 分，共 45 分）1、圍手術期管理制度規(guī)定：術前術者及實施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權代理人履行告知義務，包括：（病人病情）、（手術風險）、（麻醉風險）、（自付費項目）等內容，征得其同意并由患者或患者授權代理人簽訂協(xié)議書。2、主管醫(yī)

7、師應當做好術前小結記錄。（中等以上）手術均需行術前討論。（重大手術）、（特殊病員手術）及（新開展的手術）等術前討論須由科主任主持討論制訂手術方案，討論內容須寫在術前討論記錄單上，并上報（醫(yī)務科）備案。3、嚴格按照手術分級管理制度執(zhí)行，不能（越級）手術。4、手術前患者應當固定好識別用的（腕帶），所標的信息準確無誤；同時完成手術部位的（標記）。5、（類）切口手術，按照抗菌藥物臨床應用指導原則的規(guī)定，選擇預防性抗菌藥物，于術前（ 0.5-2 ）小時使用，原則上應在手術后（ 24）小時停止使用。6、手術時間超過（3 小時）以及術中出血量大于（1500）毫升時，預防性抗菌藥物應當加用一次。7、手術記錄應

8、當由（手術者）或（第一助手）負責在術后（24）小時內完成書寫，詳細記述（手術一般情況） 、術中病理大體所見、 （手術經(jīng)過）、病理標本的采集與送檢等情況；術后首次病程記錄應當由 （手術者） 或（第一助手） 負責在術后 （及時） 完成書寫， 除記述手術的重點內容外，還應當記錄（術后處理措施）、（術后應特別注意觀察）等項內容。8、手術前后醫(yī)囑必須由（手術者）或由術者授權委托的醫(yī)師開具。9、非計劃再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行的計劃外再次手術，原因分為（醫(yī)源性因素再次手術），即手術或特殊診治操作造成療效不佳必須施行再次手術；以及（非醫(yī)源性因素再次手術），即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)

9、嚴重術后并發(fā)癥而需要進行再次手術。10、各科室均需建立專門的非計劃再次手術專項管理登記表，登記表記錄內容主要包括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、（初次手術情況） 、（再次手術前患者病情）、再次手術名稱及原因分析、 （再次手術結果） 。411、出現(xiàn)非計劃再次手術時，科室必須在手術前填寫（非計劃再次手術報告表）交醫(yī)務科備案，科室保留一份；對于緊急非計劃再次手術可以（口頭）上報醫(yī)務科，術后再以（書面）補報。12、手術后惡心、嘔吐的常見原因是（麻醉反應），如腹部手術反復的嘔吐，有可能是（急性胃擴張）或（腸梗阻） 。13、頭面部手術（4-5 ）天拆線，下腹部、會陰部手術（6-7 ）天拆線

10、，胸部、上腹部、背部、臀部手術（ 7-9 ）天拆線。14、有吸煙習慣的病人應在術前（2 周）停止吸煙。15、胃腸道手術前（1-2 ）天開始進流質飲食，對于有幽門梗阻的病人術前應（洗胃）。二、選擇題：（每題 5 分，共 25 分）1、手術實施過程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二次簽字。（ ABCD ）A 、更改原訂手術方案B、更換手術者C、擴大手術切除范圍D、使用貴重耗材2、下列那些手術（ABCD ）符合重大手術范圍規(guī)定：A 、預后不良或危險性很大的手術B、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞C、可能引起醫(yī)療糾紛的手術或存在醫(yī)療糾紛的再次手術D、各種原因可能導致毀容或永久性傷殘

11、的手術E、被手術者系自殺或他殺等涉及法律問題的患者的手術3、根據(jù)醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）要求，下列哪些做法是正確的？（ ABD ）A 、三級手術，原則上由授權的高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，業(yè)務院長及醫(yī)務科審批、簽字B、二級手術，由授權的主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，科主任審批、簽字。C、二級手術，由住院醫(yī)師直接簽發(fā)手術通知單，申請手術。D、各類探查性（如：腹部、胸部等）手術、新手術原則上視同三級手術管理，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全委員會評審后方能在醫(yī)院實施。4、術前感染性疾病篩查應包括下列哪些項目（ABCD ）A 、乙肝五項5B、 HCVC、 HIVD、梅毒

12、抗體5、下列哪些內容符合我院手術標本病理學檢查規(guī)定要求（ABCD ）A 、手術病人切除的組織原則上要進行病理學檢查B、送病理的標本不能擠壓、剖開，應保持原形送檢C、手術醫(yī)師填寫病理申請單，內容必須填寫完整D、冷凍病理切片診斷報告需在接收標本后20-40 分鐘發(fā)出，普通病理檢查報告需在3 日內發(fā)出。三、簡答題：（共 30 分）1、根據(jù)醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）規(guī)定，簡述我院各級醫(yī)師手術范圍。（ 20 分）答： A、低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握一級手術。B、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師指導下逐步開展二級手術。C、低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級手

13、術，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展三級手術。D、高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術，有條件者可在上級醫(yī)師指導下，適當開展一些四級手術。E、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級手術，在上級醫(yī)師指導下，逐步開展四級手術。F、高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導下，開展四級手術，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分四級手術、新開展的手術和科研項目手術。2、急診手術管理中對急診手術的定義是什么？（10 分）答：指病情危急，需在最短時間內迅速作好準備實施手術，如脾破裂。其中專業(yè)理論知識內容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培

14、訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015 年度安全生產目標的內容，現(xiàn)與財務部 簽訂如下安全生產目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。63、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內容：1、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指