社區(qū)老年人保健和護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1社區(qū)老年人保健社區(qū)老年人保健(bojin)和護(hù)理和護(hù)理第一頁，共33頁。聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)：聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國家發(fā)達(dá)國家(f d u ji)65歲以上；歲以上； 發(fā)展中國家發(fā)展中國家60歲以上。歲以上。WHOWHO新標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)(biozhn)：4444以下青年人，以下青年人，45-5945-59中年人中年人；60746074歲：老人前期（歲：老人前期（the young-oldthe young-old） 7589 7589歲：老歲：老年人（年人（ the old-old the old-old ）9090歲以上：長壽老人（歲以上：長壽老人（longvouslongvou

2、s） 我國：6089歲為老年人；90歲以上為長壽(chngshu)老人第2頁/共33頁第二頁，共33頁。第3頁/共33頁第三頁，共33頁。第4頁/共33頁第四頁，共33頁。我國自我國自1999年底年底(nind)，60歲以上人口占總?cè)丝诘臍q以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)年達(dá)24，4個(gè)人中有個(gè)人中有1位老人。位老人。第5頁/共33頁第五頁，共33頁。1 1、老年人口規(guī)模、老年人口規(guī)模(gum)(gum)巨大巨大-多多 2004年：年：1.43億億 2 0 1 4 年

3、： 將 達(dá) 到年 ： 將 達(dá) 到 ( d do)2億億 2 0 2 6 年 ： 將 達(dá) 到年 ： 將 達(dá) 到 ( d do)3億億 2037年：超過年：超過4億億 我國老齡化的特點(diǎn)(tdin) 中國目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老中國目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。年人口總量的五分之一。第6頁/共33頁第六頁，共33頁。我國是世界上人口老齡化最快的國家之一我國是世界上人口老齡化最快的國家之一 65歲以上老年人口系數(shù)歲以上老年人口系數(shù)(xsh)從從7上升到上升到14，法國用了，法國用了127年，瑞典年，瑞典85年，美國年，美國72年，年，英國英國47年，日本

4、年，日本30年，預(yù)計(jì)我國需年，預(yù)計(jì)我國需25年年我國老齡化的特點(diǎn)(tdin)第7頁/共33頁第七頁，共33頁。 由東向西的區(qū)域梯次特征：東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)(dq)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)(dq)。 上海1979年 江蘇1986年 浙江1990年 寧夏2012年 我國老齡化的特點(diǎn)(tdin)第8頁/共33頁第八頁，共33頁。 我國老齡化的特點(diǎn)(tdin)第9頁/共33頁第九頁，共33頁。二、老年人的心理二、老年人的心理(xnl)(xnl)及生理特點(diǎn)及生理特點(diǎn)第10頁/共33頁第十頁，共33頁。身高和體重(tzhng)下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽力(t

5、ngl)障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低 心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動(dòng)減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

6、失調(diào)，自我識(shí)別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。第11頁/共33頁第十一頁，共33頁。骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機(jī)(yuj)成分減少,碳酸鈣 增加,脆性增加. 1.輔助(fzh)交通工具; 2.適當(dāng)(shdng)運(yùn)動(dòng) :腰 腿步3. 防止跌倒 第12頁/共33頁第十二頁，共33頁。老年人的生理老年人的生理(shngl)表現(xiàn)表現(xiàn)（1）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱（2）體內(nèi)總水量）體內(nèi)總水量(shu lin)下降，脂肪量上升下降，脂肪量上升（3）血管供血減少）血管供血減少 （4）腸胃功能下降）腸胃功能下降（5）男性雄性激素下降

7、，）男性雄性激素下降， 女性雌激素水平下降。女性雌激素水平下降。（6）骨質(zhì)疏松、軟骨損害）骨質(zhì)疏松、軟骨損害 （7）視力下降、近視）視力下降、近視（8）免疫能力低下）免疫能力低下第13頁/共33頁第十三頁，共33頁。老年人的心理特點(diǎn)老年人的心理特點(diǎn)（1）感知能力退化）感知能力退化 （2）性格、興趣、愛好、傾向性、價(jià)值觀、才能）性格、興趣、愛好、傾向性、價(jià)值觀、才能也相應(yīng)有些變化。也相應(yīng)有些變化。（3）思維有不同程度的影響）思維有不同程度的影響(yngxing)，但個(gè)體，但個(gè)體差異較大。差異較大。第14頁/共33頁第十四頁，共33頁。（三）老年人主要患?。ㄈ├夏耆酥饕疾?hun bn)特點(diǎn)特

8、點(diǎn)病史采集困難病史采集困難-不能全面正確提供病史不能全面正確提供病史 臨床表現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)不典型-疾病疾病(jbng)(jbng)不易被發(fā)覺不易被發(fā)覺 常有多重疾病常有多重疾病(jbng)(jbng)共存共存70%70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病(jbng)(jbng)兩周患病率兩周患病率250%0250%0，慢性病患病率，慢性病患病率540%0540%0，住，住院率院率61%061%0，高于其他年齡的人群。，高于其他年齡的人群。易出現(xiàn)心理障礙易出現(xiàn)心理障礙其他其他. 第15頁/共33頁第十五頁，共33頁。第16頁/共33頁第十六頁，共33頁。第17頁/共3

9、3頁第十七頁，共33頁。第18頁/共33頁第十八頁，共33頁。第19頁/共33頁第十九頁，共33頁。飲食護(hù)理（1） 合理營養(yǎng)原則：食物(shw)多樣化、 進(jìn)餐七分飽、 油脂要適量、 粗細(xì)要搭配、 食鹽要限量、 甜食要少吃、 飲酒要節(jié)制、 三餐要合理第20頁/共33頁第二十頁，共33頁。（2 2）營養(yǎng)）營養(yǎng)(yngyng)(yngyng)需求需求限制熱量：限制熱量：足量的優(yōu)質(zhì)蛋白足量的優(yōu)質(zhì)蛋白: :優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的3030以上以上 動(dòng)物動(dòng)物 植物植物限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油 少吃動(dòng)物內(nèi)臟少吃動(dòng)物內(nèi)臟 魚子等魚子等限制碳水化合物：

10、每日攝人量限制碳水化合物：每日攝人量15025091502509，應(yīng)限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既應(yīng)限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年易消化吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年人理想的糖源；人理想的糖源；第21頁/共33頁第二十一頁，共33頁。應(yīng)有充足的維生素：應(yīng)有充足的維生素：綠色蔬菜、水果綠色蔬菜、水果500g500g左右左右 曬太陽曬太陽 不足者可服藥不足者可服藥食物纖維食物纖維(xinwi)(xinwi)：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中適量的無機(jī)鹽適量的無機(jī)鹽: :補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣 1200mg

11、/ 1200mg/日多吃牛奶和豆制品日多吃牛奶和豆制品, , 必要時(shí)服鈣劑必要時(shí)服鈣劑每日每日2g2g；控制鈉鹽攝入，每日不超過控制鈉鹽攝入，每日不超過8g8g，高血壓者，高血壓者5g5g以下以下補(bǔ)充水分：每日飲水量補(bǔ)充水分：每日飲水量2000ml2500ml 2000ml2500ml ，夜間睡，夜間睡前少飲水，前少飲水，第22頁/共33頁第二十二頁，共33頁。（3 3）膳食要求：）膳食要求：三高一低二少三高一低二少高蛋白，高維生素，高纖維高蛋白，高維生素，高纖維(xinwi)(xinwi)，低脂，低脂，少鹽，少糖，少鹽，少糖，營養(yǎng)全面，葷素搭配定時(shí)定量，營養(yǎng)全面，葷素搭配定時(shí)定量，少量多餐，避免暴食暴飲少量多餐，避免暴食暴飲 精粗適當(dāng)，盡量煮爛精粗適當(dāng)，盡量煮爛第23頁/共33頁第二十三頁，共33頁。第24頁/共33頁第二十四頁，共33頁。第25頁/共33頁第二十五頁，共33頁。第