助產(chǎn)士考試題

1、一、單選題（每題1 分）1、關(guān)于骨盆的分界，以下說法哪種正確DA、真假骨盆的分界為恥骨聯(lián)合上緣，骼恥線及岬下緣的聯(lián)線。B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側(cè)是骼骨，其后是第 5腰椎。C假骨盆的徑線長短與真骨盆的大小無關(guān)。D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。2、關(guān)于月經(jīng)，下述哪項是正確的D A、 月經(jīng)周期的長短主要與卵泡期有關(guān)。B、 月經(jīng)血可凝固, 多伴有小血塊。 G月經(jīng)來潮表示有排卵。D月經(jīng)時子宮內(nèi)膜從基底層剝落。3、關(guān)于蛻膜何項是正確的A. 孕酮著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變B. 與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱包蛻膜C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜D. 除 底 蛻 膜 外 ， 覆 蓋 于 子 宮

2、 腔 內(nèi) 的 頹 靡 為 真 蛻 膜 4 、 胎 盤 由 以 下 哪 項 組 織 合成D A、平滑娥毛+包蛻膜+ 羊膜B、平滑娥毛+底蛻膜+真蛻膜 G葉狀娥毛膜+包蛻膜+真蛻膜D葉狀娥毛膜+底蛻膜+羊膜5、妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項正確A血容量于孕16周開始增加,至孕 32-34 周過高峰。日血容量于6-8周開始增加,至孕 32-34 周達(dá)高峰。C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕 36周達(dá)高峰。D血容量于孕16 周開始增加，至孕A、腎上腺皮質(zhì)激素降低 血漿蛋白降低 低7確A動頻繁。36 周達(dá)高峰。6、正常妊娠的生理改變有：CB、醛固酮降低C、D、 皮 質(zhì) 醇 降關(guān)于胎動，下述哪項不正A

3、、妊娠晚期胎動增多 。B、缺氧早期胎C、自覺胎動一般每小時至少D開始自覺胎動在妊娠3-5 次。18-20 周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早。8 、關(guān)于正常分娩哪項正A、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。B、枕額徑進(jìn)入骨盆最小平面。C胎頭在進(jìn)入出口平面前開始仰伸。D胎頭進(jìn)入中骨盆平面繼續(xù)俯屈。9、胎頭的最大經(jīng)線是：CA、 枕 下 前 囟 徑B、 枕 額徑C枕須徑D、雙頂徑10、正常初產(chǎn)婦產(chǎn)程的平均時間規(guī)律何項是錯誤的C A、潛伏期約 8小時 。B、 加 速 期 約 5 小 時 。 C、 減 速 期 約 1 小時。D、第二程約1 2小時。11、 . 患者 22 歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4 月腹部漸增大，偶有

4、尿頻但尿常規(guī)無異常。后做婦科檢查（肛查）：子宮大小不清，和腫物相連，有一15cmX 16cmX 14cm大的腫物，囊性感,ABDC、 腎功能衰竭腹部 XD、 尿妊免試D、 循環(huán)衰尚可活動。附件（），需選用哪種輔助檢查診斷：A、 B 超 檢 查片C、 開腹探查手術(shù)驗12 、子癇患者最主要的死亡原因是A、胎盤早剝以腦溢血13、妊娠合并心臟病，下列哪項為不宜妊娠之條件A、心功能I、n級者B、風(fēng)心病心功能良好者G無明顯心臟擴(kuò)大者D、輕微活動后有胸悶氣者14、女性，30 歲，停經(jīng)35 周，血壓高伴尿蛋白（）3 天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫（ + + ）,心肺（一），宮高31cm,頭位，

5、頭淺定，F(xiàn)HR144次/分，急查尿蛋白（十 ）。下列治療方案應(yīng)除外：CA、 急 查 肝 腎 功 能B、 胎 心 監(jiān)護(hù)C、 首選解痙治療D、 .立即終止妊娠15、月經(jīng)期是36天，排卵發(fā)生時間大約在月經(jīng)周期的BA第9天B、第14天C第16天D、第22天 16、關(guān) 于 會 陰 陰 道 裂 傷 ， 不 正 確 的 是D A、 常 見 于 初 產(chǎn)婦日多發(fā)生于陰體部正中線c分娩結(jié)束后，應(yīng)按原來解剖關(guān)系逐層修補(bǔ)縫合D、按裂傷部位，可分為n度17、羊水拴塞出現(xiàn)早期DIG,最先選用下述那種措施AA、 肝素B、 輸新鮮血C、 輸纖維蛋白原D、 止血藥18、正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的過 R產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深

6、慢脈搏較慢C生理性貧血于產(chǎn)后 23周可恢復(fù)可恢復(fù)19、產(chǎn)褥感染中最常見的為：A急性輸卵管炎性子宮內(nèi)膜炎D A、體溫在產(chǎn)后 2小時可略升高，不超D、血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后 1周C日急性盆腔結(jié)2組織炎C急D、急性盆腔腹膜炎20、哪項合并癥不是子宮收縮乏力引起的CA、宮內(nèi)感染R羊水栓塞盤殘留骨盆的各個平面中，下述哪項是正確的（B）C、 生殖道瘺D、 胎A、 大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一面是骨盆最小平面C、 出口平面是真假骨盆交界平面無直接關(guān)系B、 中骨盆平D、 小骨盆與產(chǎn)道2、 妊娠期 - 代謝變化，下列哪項是錯誤的（衡B、血脂升高C、 在妊娠后半期，鐵的需要量增加加3、監(jiān)護(hù)胎兒

7、最安全簡便的方法是（ C ）膜鏡檢查C、胎動計數(shù)D、 尿雌三醇測定4、下列哪項不是孕期常見的癥狀（ C ）A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平D、孕后半期鈣和磷的需要量增A、電子胎兒監(jiān)護(hù)儀B、 羊A、仰臥位低血壓綜合征B、 外陰及下肢靜脈曲張C、四肢肌肉痙攣D、骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛5、 下列哪項不是常染色體異常所致的疾?。ˋ）A、脫納氏綜合征B、18 三體綜合征C、先天愚型D、13 三體綜合征6、 產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化下述哪項是正確的（B）A、至產(chǎn)后 8 周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)完畢8、 子宮體重由足月時1000 克降至產(chǎn)后6 周時 50 克C、 產(chǎn)后 7 天子宮下降至骨盆腔內(nèi)D、陰道壁張力可逐漸恢復(fù)至妊娠前水平7、

8、關(guān)于前置胎盤下列哪項是錯誤（ D）A、 無 痛 性 反 復(fù) 陰 道 流 血B、 子 宮 常 呈 強(qiáng) 直 性 收縮C、 常在睡眠中出血D、 全身反應(yīng)與失血相符8、 有關(guān)妊娠的期限，下述哪項是錯誤的(D )A、孕期限12<28周者為晚期流產(chǎn)B、妊娠 >=42 周為過期妊娠C 妊娠28周<37周中斷者稱為早產(chǎn)D、孕 24 周后臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)者為死胎是正確的(D)A、急性心衰時禁用利尿劑9、 妊娠合并心臟病下述哪項B、以先天性心臟病為多見C、 預(yù)防產(chǎn)后出血可肌注麥角D、預(yù)后取決于心臟功能10、 下述哪項不屬于分娩期并發(fā)癥(A )塞C、產(chǎn)后出血D、子宮破裂11、 產(chǎn)力異常在臨產(chǎn)上的

9、表現(xiàn)最多見的是(小時B、總產(chǎn)程不會超過30 小時C、宮縮乏力者常靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮娩12、 下列哪項不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥(C )兒窘迫A、死胎B、羊水栓C )A、第二產(chǎn)程均小于2D、產(chǎn)力異常應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分A、頭盆不稱B、胎C、 預(yù)產(chǎn)期已到，先露尚未入盆13、 下述哪項不是子宮復(fù)舊不全的臨床表現(xiàn)(進(jìn)入盆腔B、 子宮較大，較軟D、 產(chǎn)前大出血A )A、產(chǎn)后 10 天子宮已C、惡露量多，色鮮紅D、 自覺腰酸，下墜感14、對于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列描述錯誤的是( B)A.、宮腔內(nèi)壓力低于子宮下段日出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫C需與假臨產(chǎn)鑒別，給予派替咤100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)

10、性宮縮乏力D宮縮的興奮點來自子宮下段的一處或多處沖動15、關(guān)于產(chǎn)程曲線異常的描述，下列錯誤的是(A )A.、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張 3cm,初產(chǎn)婦超過18小時稱潛伏期延長B.、從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全，初產(chǎn)婦超過8小時稱活躍期延長C.、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過 2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長D.、活躍期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時少于1cm， 稱胎頭下降延緩16、 28 歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，10 分鐘后死亡。本例最可能的診斷是(C)A、低纖維蛋白原血癥以重度女E高征(子癇)C、羊水栓塞D重型胎盤早剝17、產(chǎn)

11、后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時間為A、 4 周B、 2 周18、初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天開始發(fā)熱，體溫床(D)C、 34 周D、23 周38 度左右，已持續(xù)2 天。子宮收縮好無壓痛，會陰刀口無紅腫疼痛，惡露正常無異味，乳房腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因可能為(B)A乳腺炎 B、泌乳熱C上呼吸道感染D產(chǎn)褥感染19、妊娠35周，少量陰道流血1天入院，無腹痛。查體示：宮底劍突下四橫指，LSA臀浮,胎心 150 次 / 分，骨盆正常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?C)A人工破膜日立即行剖宮產(chǎn)C.、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)D.、臀位牽引術(shù)1 我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指A A 圍產(chǎn)期 I ：從妊娠

12、滿28 周至產(chǎn)后1周 B. 圍產(chǎn)期II :從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周 C.圍產(chǎn)期III :從妊娠滿28周至產(chǎn)后4 周D圍產(chǎn)期 IV ： 從胚胎形成至產(chǎn)后1 周E圍產(chǎn)期V： 從胚胎形成至產(chǎn)后4 周 2 妊娠檢查的時間應(yīng)從什么時候開始D A妊娠 5 周B 妊娠 8 周C 妊娠 12 周D確診早孕時時E妊娠 16 周3正常分娩時最主要的產(chǎn)力是AA. 子 宮 收 縮 力B. 肛 提 肌 收 縮 力C. 腹 肌 收 縮 力 D. 膈 肌 收 縮力E. 骨骼肌收縮力4. 正常分娩時, 胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道AA. 枕 下 前 囟 徑B. 枕 額 徑 C. 枕 頦 徑 D. 雙 頂 徑E. 前 后徑 5. 臨

13、產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項為標(biāo)志DA. 骶岬B. 骶骨C. 坐骨結(jié)節(jié)D. 坐骨棘E. 坐骨切跡6產(chǎn)褥期一般為CA4 周B5 周C6 周D7 周E8 周7下列各項中哪項是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)C A產(chǎn)后 4 天宮頸內(nèi)口關(guān)閉8 胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后4 周C產(chǎn)后 1 周在恥骨聯(lián)合上方仍可捫及宮底D子宮復(fù)舊包括肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小E胎盤胎膜娩出后遺留的蛻膜全層變性壞死脫落8關(guān)于產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)的變化錯誤的是DA.子宮肌細(xì)胞胞漿蛋白質(zhì)被分解通過腎臟排出體外9 非胎盤部位妊娠期增加的大血管發(fā)生玻璃樣變，逐漸吸收C 產(chǎn)后子宮下段收縮恢復(fù)為非孕時的子宮峽部D 陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束方能恢復(fù)至非孕時的緊張度

14、E 產(chǎn)褥期堅持鍛煉盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)9妊高征的基本病理生理變化為AA. 全身小動脈痙攣B. 過度水、鈉潴留C. 血液濃縮D. 凝血功能障礙，慢性DIC E.血管緊張素n敏感性增高 10 .引起子癇抽搐的主要原因是BA. 血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酐升高B. 腦小動脈痙攣，腦水腫C. 顱內(nèi)出血 D. 內(nèi)毒素E. 代謝性酸中毒11 前置胎盤的病因與下列哪項無關(guān)CA. 子宮內(nèi)膜炎B. 雙胎妊娠C. 妊高征 D. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩E. 副胎盤和多產(chǎn)婦12 疑為前置胎盤，下列哪項檢查方法不當(dāng)BA. 內(nèi) 窺 鏡 檢 查B. 陰 道 穹 隆 指 診C. B 型 超 聲 檢 查 D. 肛 門 指診E

15、. 以上都不是13胎盤功能檢查方法不包括CA.尿雌三醇測定B.尿雌激素與肌酊的比值（E/C） C.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率 D.血清胎盤泌乳素值E.催產(chǎn)素激惹試驗14.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是DA.胎動時伴胎心口速B.胎兒頭皮血pH值為C.胎動15次/ 12小時D.胎心率90次/分 E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速15.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于CA.血容量增加B. 心輸出量增多，平均動脈壓升高C. 周圍阻力增大D. 肺循環(huán)壓力升高E. 腹壓加大，內(nèi)臟血液涌入心臟16妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是C A. 心臟病的類 型B. 心 臟 病 的 部 位C. 心 功 能 分 級 D.

16、病 情 的 嚴(yán) 重 程度E. 既 往 有 無 生 育 史 17 關(guān) 于 人 工 破 膜 的 描 述 ， 下 列 錯 誤 的是C A.宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜B.破膜時必須檢查有無臍帶先露C. 破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行D.破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過 12次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出 E. 無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜18關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是A A. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm B. 恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm C. 恥骨弓大于900， 坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm D. 恥骨弓小于900， 坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm E. 恥骨弓小于

17、900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm19臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況多見BA. 胎兒畸形B. 子宮收縮乏力C. 頭盆不稱D.軟產(chǎn)道異常E.臀位20關(guān)于子宮破裂，下列哪項是正確的B A. 子宮下段剖宮產(chǎn)疤痕較古典式剖宮產(chǎn)易破B. 病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂C. 陰道分娩時易發(fā)生下段破裂D. 子宮破裂時應(yīng)盡快從陰道娩出胎兒E. 有血尿即可診斷子宮破裂出口后矢狀徑的描述正確的是BA. 出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和 >15cm,正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩B. 后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點至舐骨尖端的長度C. 測得出口后矢狀徑為 8 cm,不能彌補(bǔ)出口橫徑稍短D. 出口后狀徑值與出口橫徑和R,

18、表明骨溫出口狹窄不明顯 E.出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測量測得2于孕期陰道檢查，錯誤的是D A妊娠早期初診時應(yīng)行雙合診檢查B妊娠 24 周后首診檢查應(yīng)測量雙角徑C過早測量陰道較緊D.于妊娠最后一個月進(jìn)行骨盆內(nèi)測量E.臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查3 測量第 5 腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離是C A髂嵴間徑B 出口后矢狀徑C骶恥外徑D髂棘間徑E對角徑4 胎 頭 銜 接 是 指 胎 頭D A. 枕 骨 進(jìn) 入 骨 盆 入 口 B. 頂 骨 進(jìn) 入 骨 盆 入口C. 雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平D. 雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點接近或到達(dá)坐骨棘水平E. 雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平5產(chǎn)后血液的變化正確的是CA.產(chǎn)褥

19、期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出B 纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后12 周恢復(fù)正常C 紅細(xì)胞沉降率于心34 周內(nèi)降至正常D.隨子宮縮復(fù)大量血液涌入體循環(huán)，血容量于產(chǎn)后24小時內(nèi)增加至最大E.產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加6 下列哪項不是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化特點B A 妊娠期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需2周恢復(fù)B 產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加C 產(chǎn)褥期容易便秘D.哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來朝仍有受孕可能E.腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂7.關(guān)于泌乳熱的特點錯誤的是E A.泌乳熱多見于產(chǎn)后 34天B.泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致C.泌乳熱可以高達(dá)39度 D.泌乳熱不屬病態(tài)E 泌乳熱一般持續(xù)24 小時左右開始下

20、降8 導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是E A 臍帶受壓B.胎盤早剝C.孕婦休克D.胎盤功能不全E.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時間過長9.胎膜早破的確診方法有AA.陰道檢查B.肛門檢查C.陰道液pH值不變 D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶E B 型超聲觀察羊水池深度10下列引起胎膜早破的常見原因排除A.機(jī)械性刺激B.胎方位異常C.絨毛膜羊膜炎D 胎兒窘迫E 羊水過多11 新生兒出生后的首要處理：AA. 清理呼吸道B. 刺激呼吸C.斷臍 D.處理臍帶E.無呼吸注射中樞興奮劑12 .關(guān)于肩先露的描述，下列錯誤的是E A. 容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破B. 胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡C. 形成病理縮

21、復(fù)環(huán)D. 胎心在臍周兩側(cè)最清楚E. 子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬13. 孕足月，初產(chǎn)婦，24 歲第二產(chǎn)程2 小時半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出， 量超500mL， 查： 子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為EA 陰道靜脈破裂B.凝血機(jī)制障礙C.胎盤殘留D.宮頸裂傷 E.子宮收縮乏力14 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是C A.腎小管重吸收增加 B.血中尿酸增加C.全身小動脈痙攣D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E. 低血容量15. 關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下列哪項是正確的E A. 骨盆入口前后徑比橫徑大B. 中骨盆平面橫徑比前后徑大C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面D.中骨盆平面是骨

22、盆最寬平面E. 直立時，骨盆入口平面與地平面呈60 度角16. 分 娩 中 協(xié) 助 胎 先 露 在 骨 盆 中 進(jìn) 行 內(nèi) 旋 轉(zhuǎn) 的 是B A. 子 宮 肌 收 縮力 B. 肛提肌收縮力C. 膈肌收縮力D. 腹肌收縮力E. 骨骼肌收縮力17. 妊娠 40 周 , 規(guī)律性腹痛20 小時， 破膜 6 小時， 宮底劍下1 指， 母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確 的 診 斷 是C A. 肩 右 前 位 B. 肩 右 后 位 C. 肩 右 橫位 D. 肩左前位E. 肩左后位18.35歲，G3PQ妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，

23、無腹痛，妊娠 20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛（-）,無宮縮，胎位 LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮， 胎心音 140 次 / 分， 恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是A A. 中央性前置胎盤B. 部分性前置胎盤C. 邊緣性前置胎盤D. 低置前置胎盤E. 輕度胎盤早剝19足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時，宮口開大 5CM先露部為頭 S-2,大囪門位于11點,小囪門位于5 點，下述胎位哪頂是最正確的D A. 枕左前位位C.枕右前位 D.枕右后位E.高直后位20. 活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)D分鐘以上小時以上小時以上小時以上小時以上1. 早孕最早及最重要的癥狀是：

24、AA. 停經(jīng)B. 早孕發(fā)應(yīng)C. 尿頻D. 腹痛B.枕左后E. 乳房脹痛2. 有關(guān)診斷妊娠的方法中哪項是正確的BA. 當(dāng)患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗，出現(xiàn)凝集者，即為妊娠（）可確診妊娠B. 以 B超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動即可診斷活胎放免測定法用于診斷早孕是不敏感的D.超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風(fēng)樣聲音，妊娠的診斷即可確定E.胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動3. 診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種：EA. 停經(jīng)后子宮增大變軟B. 妊娠試驗陽性C. 黑加 征 陽 性D. 黃 體 酮 試 驗 陰性 型超聲波見到胎囊和胎心搏動4.尿妊娠試驗于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一

25、般是在末期月經(jīng)后的： E 25天50天60天70天E. 以 上 都 不 是 5. 正 常 妊 娠 于 12 周 時 ， 子 宮 底于：CA. 腹部不能觸及B. 恥骨聯(lián)合上剛能觸及C. 恥骨聯(lián)合上23橫指D.臍恥之間E.以上都不是6.下述何組不提示胎盤功能低下DB. 縮宮素激惹試驗（ OCT） 陽D. 羊膜鏡檢羊A. 妊娠 32 周后， 尿雌三醇連測多次在10mg/24 小時以下性C.妊娠35周后血清胎盤生乳素（HPD升高 水呈深綠色 無反應(yīng)7. 胎盤功能測定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能：A. 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查DB. 縮宮素激惹試驗C. 尿E3 測定D. 羊膜鏡檢查E. 血清 HPL測定

26、8. 孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是：DA. 皮質(zhì)醇B. 孕二醇C. 雌二醇D. 雌三醇E. 醛固酮7. 關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是：EA. 超聲測定胎兒雙頂徑，足月時為C.肌酊測定，一般以1mg為成熟度D.膽紅素 OD450>,表示妊娠已超過 37周 關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是：A. 加 速B. 早 期 減 速速E. 以上都不是A. 枕下前囟徑 頂徑A.宮頸擴(kuò)張3cm到近開全C.宮頸擴(kuò)張89cm到近開全 擴(kuò)張34cm 12. 正常分娩過程中宮頸擴(kuò)張減速期是指：A.宮頸擴(kuò)張23cm以后到開全的時間 宮頸擴(kuò)張57cm以后到開全的時間 均不是 13. 正常骨

27、盆，其骶恥內(nèi)徑、對角徑的值應(yīng)為：A. 不小于 13cm10. 胎頭的最大經(jīng)線是：8. 枕額徑E. 雙額徑8. 不小于 12cmB. 卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度E.羊水橘黃細(xì)胞v 10%,表示胎兒已成熟9.DC. 變 異 減 速D. 晚 期 減CC. 枕頦徑D. 雙11. 產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后：EB.宮頸擴(kuò)張13cmD.宮頸擴(kuò)張12cm E.宮頸DB.宮頸擴(kuò)張45cm以后到開全的時間C.D.宮頸擴(kuò)張89cm以后大開全的時間E.以上BC.不小于11cm D.不小于 10cmE. 不小于 9cm14. 正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的AA.體溫在產(chǎn)后2小時可略升高，不超過380CB產(chǎn)后腹壓

28、減低使呼吸深慢脈搏較慢C.生理性貧血于產(chǎn)后 23周可恢復(fù)D.血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)E.白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達(dá)2萬15.正常產(chǎn)褥哪項是錯誤的：EA.產(chǎn)后宮底每天下降12cmB.漿液性惡露內(nèi)含有細(xì)菌C.產(chǎn)后體溫略升高一般不超過380CD.生理性貧血于產(chǎn)后 69周恢復(fù) E.血沉于產(chǎn)褥期仍高，在產(chǎn)后612周恢復(fù) 16.下述何項不是重度妊高征的臨床表 現(xiàn)：CA. 血壓大于180/110mmHgC. 眼底小動脈痙攣，動脈：靜脈比例為嘔吐、上腹不適，視力障礙的C小時尿蛋白定量為5g1: 3,視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等D.頭痛,E. 尿量 800ml/24h17. 有關(guān)子癇哪項是錯誤B. 子癇時可

29、引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)E. 子 癇 可 發(fā) 生 在 血 壓A. 子癇抽搐是腦部小動脈痙攣腦水腫所致C. 發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠D. 產(chǎn) 前 子 癇 最 常 見 ， 約 半 數(shù) 以 上130/90mmHg 18. 下述何項不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一：CA. 舒張壓高于110mmHg脈：小靜脈=1: 3,視網(wǎng)膜有水腫、滲出物D.頭昏、頭痛、視力障礙征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項是不對的CA. 妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓晚期體重每周超過1000g 即為妊娠水腫D. 重視產(chǎn)婦主訴張20.女性，24歲，G2PQ孕33周，自述下腹痛小時尿蛋白定量超過5g C. 眼底小動E. 下肢水腫、全身水腫19

30、. 預(yù)防妊高B. 定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C. 妊娠E. 避免精神高度緊5小時。查體：血壓 120/70mmHg脈搏92次/分，宮高26cm,腹圍100cm, LOA淺定, 管展平 , 宮口指尖, 下列處理哪項是不正確:A. 臥床休息, 服用鎮(zhèn)靜劑C. 靜滴硫酸鎂, 抑制宮縮RD弦生 E.可密切觀察宮縮變化，暫不處理1. 診斷中期妊娠，下列何項最不可靠DA. 胎心清晰捫 及 有 胎 頭 浮 球 感 D. 胎 形內(nèi)，下述哪項是錯誤的CA. 孕婦感覺全身疲倦，食欲不振的子宮又縮小線照片“顱骨重疊，脊柱成角彎曲”E. 胎死宮內(nèi)超過2 周可能發(fā)生凝血功能障礙FHR144次/分，宮縮 2530"/45

31、",肛查頸 BB. 3腎上腺素能受體興奮劑D. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素, 預(yù)防新生兒B. 自覺胎動C.兒心電圖可見較規(guī)則的圖 超可見胎心搏動2. 妊娠 6 個月，胎死宮B. 自覺胎動停止C. 長大3. 早期妊娠的診斷哪項是錯誤的DA. 已婚生育年齡婦女平時月經(jīng)規(guī)則，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠B. 月經(jīng)過期未來潮黃體試驗陰性應(yīng)疑為妊娠C.哺乳期婦女，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠D.婦女在停經(jīng)6周左右均有早孕反應(yīng)E. 黑加征是早期妊娠的典型體征歲 ， 已 婚 初 孕 婦 ， 停 經(jīng) 7 周 ， 下 列 哪 項 不 可 能 出 現(xiàn) ： E A. 晨 起 惡 心 ， 嘔吐B. 尿酮體陽性C. 乳房增大，乳

32、暈著色D. 尿頻E. 出現(xiàn)妊娠紋5.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)成進(jìn)展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速,最低胎心率70 次 / 分。持續(xù)50 秒，本癥有可能的原因是：CA. 慢 性 胎 兒 窘 迫B. 胎 盤 功 能 減退C. 臍帶受壓D. 胎頭受壓E. 以上都不是6. 診斷臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是：DA. 宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見紅”） B. 胎膜破裂，由羊水流出C. 已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動多D.由逐漸增強(qiáng)的、間隔小于 10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降E超過預(yù)產(chǎn)期 3 天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)7. 以枕右前位分娩的病例，當(dāng)胎兒仰伸時兒

33、雙肩徑進(jìn)入：CA. 骨盆入口前后徑B. 骨盆入口橫徑C. 骨盆入口斜徑D.中骨盆前后徑E.中骨盆橫徑8. 正常足月分娩時，胎頭以哪個經(jīng)線通過中骨盆：AA. 枕下前囟徑B. 枕額徑C. 枕頦徑D. 雙頂徑E. 雙顳徑9. 第一產(chǎn)程是從何時算起：DA. 有不規(guī)則宮縮，伴有陰道血性分泌（見紅）溝規(guī)律宮縮，伴有陰道少量出血頸擴(kuò)張E. 有規(guī)律宮縮，伴有陰道流水10. 枕先露分娩以下哪項是正確的AB. 有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水C.D. 有規(guī)律宮縮，伴有宮A. 左枕前位是分娩中最常見的胎方位B.正常足月兒，兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內(nèi)旋轉(zhuǎn)機(jī)制時也可自然分娩C.破膜對發(fā)生在第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后應(yīng)按摩擠壓宮

34、底促胎盤娩出 種胎先露的指示點哪項是錯誤的EA. 枕先露枕骨臀部D. 面先露頦骨療不包括：DA. 鎮(zhèn)靜、冬眠或苯妥英鈉 C. 甘露醇及速尿降壓藥13. 關(guān)于妊高征，哪項不正確A. 初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦C. 重癥易并發(fā)胎盤早期剝離E. 葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征14. 下列哪項非妊高征擴(kuò)容治療之指征A. 尿少于 600ml/dB. 橫位肩胛骨E. 枕后位即使宮縮不好也無需產(chǎn)鉗助產(chǎn)11. 各C. 臀位E. 額先露額部12. 子癇患者的藥物治B. 靜滴硫酸鎂以解痙D. 血管收縮藥物E.EB. 妊娠 20 周前一般不發(fā)生小時尿蛋白定量在以上者即應(yīng)視為重癥>D.血球壓積ADB. 尿比重大于C. 血漿粘度比

35、值E.全血粘度比值R15.下列哪項不是硫酸鎂的禁忌A.呼吸小于16次/分B.心率大于110次/分C.膝反射消失D.尿量小于25ml/小時E.尿量小于600ml/天二、填空題（25 分）1 .（ 全身小血管痙攣）是妊高征的基本病理生理改變。2. 產(chǎn)后出血的原因有（子宮收縮乏力） （ 胎盤因素） （ 軟產(chǎn)道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。3強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)（病理性縮復(fù)環(huán)） （ 肉眼血尿）等先兆子宮破裂征象。4明顯頭盆不稱, 骶恥外徑不超過（16cm ）骨盆入口前后徑不超過（）胎頭跨恥征呈（ 陽性 ）者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分

36、娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。1. 分娩機(jī)制包括（銜接 ） （ 下降 ） （ 俯屈 ） （ 內(nèi)旋轉(zhuǎn)） （ 仰伸 ） （ 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)） （ 胎肩及胎兒娩出）。2、真骨盆的三個主要平面是（骨盆入口） （ 中骨盆） （ 骨盆出口） 。1 、 孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣，測量兩髂前上棘間距離（23 26cm） ；稱髂棘間徑（5 分） 2 、測髂嵴間徑雙手持測量器末端沿兩髂嵴外側(cè)循行，測得其最大距離為髂嵴間徑（25 28cm） ； （ 5 分）3、孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當(dāng)于米氏麥形窩上角），右手端放

37、在恥骨聯(lián)合上緣中點；測量其間距離為骶恥外徑（18 20cm） ； （ 5 分） 4 、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會陰；檢查者雙手持測量器末端，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離；稱坐骨結(jié)節(jié)間徑（出 口橫徑） （ 5 分） 5 、測恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對攏放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測兩拇指間的角度（正常值為90） ； （ 5 分）1、 胎方位是指_胎兒先露部的指示點與 母體骨盆的關(guān)系。2、 子宮收縮乏力包括協(xié)調(diào)性宮縮乏力和 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。3、 晚期產(chǎn)后出血是指分娩 24 小時后至 產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大出血。4、 胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨

38、毛膜及 底蛻膜構(gòu)成。5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為_18cm_， 入口前后徑為_ 10cm _，絕大多數(shù)可以自然分娩1 決定分娩的三要素由產(chǎn)力、 產(chǎn)道、 胎兒構(gòu)成。2 硫酸鎂滴注過程中應(yīng)注意觀察病人的膝腱反射、 呼吸、 尿量等。3 妊高征的預(yù)測性診斷方法有平均動脈壓、 翻身試驗、 尿酸測定及尿鈣測定。1 產(chǎn)力包括子宮收縮力、 腹壁肌與膈肌收縮力、 肛提肌收縮力 。2胎兒娩出后24 小時內(nèi)陰道出血超過500ml 者稱為產(chǎn)后出血。3 引起子宮收縮乏力的 常見因素有 頭盆不 稱或胎位異常、 子宮局部因素 、 精神因素、 內(nèi)分泌失調(diào)、 藥物影響。1. 預(yù)產(chǎn)期的計算為：按末次月經(jīng)第一日算起，月份

39、減（3 ）或加（9 ） ，日數(shù)加（7 ） 。2. 胎產(chǎn)式有（縱產(chǎn)式） （ 橫產(chǎn)式） （ 斜產(chǎn)式） 。3骨盆外測量通常測量（髂棘間經(jīng)） （ 髂嵴間經(jīng)） （ 骶恥外徑） （ 坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)） 。1、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身小血管痙攣、 全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。2、妊娠2036 周為每4 周檢查一次，妊娠36 周以后每周檢查一次。3、惡露分為 血性惡露、 漿液惡露、 白色惡露。4、產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道 、 軟產(chǎn)道四、名詞解釋（每題3 分，共 15 分。 ）1、胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。2、早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6 周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油

40、膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。3、胎姿勢：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱為胎姿勢。4、受精卵著床：受精后第67 日晚期胚泡透明帶消失后逐漸買埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。5、生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)裝隆起。1 .分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出，稱為分娩。2 .過期妊娠：平時月經(jīng)規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。3 .子宮復(fù)舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊。4. HELLP綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及

41、母兒生命。1 先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。2子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。3滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過 24 小時。4活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2 小時以上，稱為活躍期停滯。5羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。1、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)：是研究在圍生期內(nèi)加強(qiáng)對圍生兒及孕婦衛(wèi)生保健的一門科學(xué)，對降低圍生期 母兒死亡率和病殘兒發(fā)生率保障母兒健康具有重要意義。2、臨產(chǎn)：為規(guī)律增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30s 或 30s 以上，間隔5-6 分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下

42、降。3、胎頭撥露：宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道 內(nèi)。4、胎兒窘迫：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。5、妊娠期高血壓疾?。褐赴l(fā)生于妊娠20 周后，表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白、水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，昏迷，甚至發(fā)生母兒死亡的疾病。2子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。3胎膜早破：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。4胎頭高直前位：胎頭呈不屈不仰姿勢，以枕

43、額經(jīng)銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后經(jīng)相一致，稱為高直位，胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者稱為胎頭高直前位。5產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24 小時內(nèi)失血量超過500ml。1 黑加征：停經(jīng)68 周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺宮體與宮頸之間似不相連，稱為黑加征。2 . 產(chǎn)后宮縮痛：在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛五、簡答題（每題7 分）1. 簡述胎盤早剝的處理原則。糾正休克、及時終止妊娠、積極處理防治并發(fā)癥3、簡述慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。1）胎動減少（V 10次/24小時）或消失 2 ） NST無反應(yīng)型，胎心180或V 120次/ 分，持續(xù)10分鐘以上，基線變異頻率v 5

44、bpm OCTP1頻繁重度變異減速或晚期加速，3）羊水胎糞污染3、試述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。病因：1）子宮收縮乏力2）胎盤因素3）軟產(chǎn)道裂傷4）凝血功能障礙處理原則：針對出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。1 .正常惡露的分類及持續(xù)時間血性惡露：持續(xù) 34天；漿液惡露：持續(xù) 10日左右；白色惡露：持續(xù) 3周干凈2 .判斷胎兒成熟度有哪些檢查方法答案：正確推算妊娠周數(shù)；宮高腹圍測定； B超胎兒BPA,參考胎盤成熟度； 檢測羊水卵磷脂/鞘磷脂已提示胎肺成熟度；羊水中肌酎；羊水膽紅素；羊水中淀 粉酶；羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率3 .子宮剝離征象有那些答案：子宮體變硬呈球形，子宮底高達(dá)臍部；陰道口外露的一段臍帶自行延長；陰 道少量出血；于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮4 .何如確定孕周，月經(jīng)不明或末期