過敏性休克習題

1、精品(13題共用題干)某男，32歲,雙下肢擠壓傷神志尚清楚，表情淡漠朋顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。1.該病人的情況是A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫答案：C2.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A.心功能不全B.血容量相對過多C.血容量嚴重不足D.容量血管過度收縮E.以上都不是答案：C3.應采取的最有效的措施是A.應用收縮血管藥物B.補充血容量C.糾正酸中毒D給予強心藥物E.應用擴張血管藥物答案：B4女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診

2、。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是A中心靜脈壓B.肘靜脈壓C.血壓D心率E.尿量答案：A5治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選A平衡鹽溶液8 10%葡萄糖溶液C.右旋糖酊D5%碳酸氫鈉E.全血答案：A6 下列關于治療休克的敘述中，錯誤的是A.失血性休克的治療是擴容B.感染性休克時可應用大劑量氫化考的松C.失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段D.感染性休克時，應首先使用升壓藥E.感染性休克應恢復有效循環(huán)血量答案：D7 .血壓下降在休克中的意義為A.是診斷休克的唯一依據(jù)8 .是休克最常見的臨床表現(xiàn)

3、C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的主要指標E.是休克最早的指標答案：C8.女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達A. 400500mlB. 600700mlC. 8001600mlD. 17002400mlE. 2400ml答案：C9.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映A.右心功能不全或血容量相對過多B.胸腔內(nèi)壓增加C.右心功能不全或容量相對不足D.靜脈回心血量增加E.容量血管過度收縮答案：E10.休克監(jiān)測中最常用的項目是A.心臟指數(shù)B.血氣分析C.肺動脈楔壓D

4、.中心靜脈壓E.心排出量答案：D11.一成人燒傷面積60%,7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭抱類抗生素和生理鹽水1000ml,仍有休克，應考慮為A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克答案：D12.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L血K+3mmol/L,HCO-38mmol/L,BP80/60mmHg,治療應首先采取A.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C.糾正低血鈉D.急診手術，解除腸梗阻E.糾正低血容量答案：E13.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B.以膠體溶液

5、為主C.等張生理鹽水加代血漿D.葡萄糖溶液加代血漿E.全血配合葡萄糖答案：A14 .關于感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依.據(jù)與方法，不正確的是A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作C.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天答案：E15 .下列關于休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C.對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D休克合并DIC時，要及時應用肝素治療E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利

6、尿劑答案：E（1618題共用題干）男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次分，血壓130/100mmHg，尿量減少。16 該病人的休克狀態(tài)應屬于A休克前期B.中度休克C.重度休克D暖休克E.冷休克答案：A17目前不宜馬上進行的檢查是A血常規(guī)B.腹腔穿刺C.靜脈腎孟造影D中心靜脈壓測定E.測定二氧化碳結合力答案：C18首先考慮的治療措施為A靜脈輸注血管收縮藥物B.立即剖腹探查C.迅速補充血容量D大劑量應用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能答案：C（1920題共用備選答案）A血容量不足8 .心功能不全，

7、血容量正常C.心功能不全或血容量相對過多D容量血管過度收縮E.心功能不全或血容量不足19 中心靜脈壓低，血壓低答案：A20 中心靜脈壓高，血壓低答案：C,處理原則為21 休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHgA.適當補液B.使用強心藥物C.用擴血管藥D補液試驗E.充分補液答案：D22男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D心源性休克E.過敏性休克答案：B（2324題共用題干）男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。2

8、3首先考慮的診斷是A神經(jīng)源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D重度低血容量性休克E.過敏性休克答案：D24首選的治療措施是,神志清楚，面色蒼白,37.5 ，脈搏細弱，血壓A靜脈用強心藥物B.立即手術治療C.迅速補充平衡鹽溶液D利尿劑改善腎功能E.應用抗生素答案：C2. 搶救青霉素過敏性休克病人時，首選的藥物為A.鹽酸異丙嗪B.苯腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素3. 對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天4. 青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生搶救B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1

9、mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液5. 發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A. 口服B.皮下注射C.吸入D.靜脈注射E外敷19. 過敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是A.肺水腫B.循環(huán)血量減少C.腦組織缺氧D腎功能衰竭E.毛細血管擴張通透性增加10一患者在注射青霉素過程中，發(fā)生了過敏性休克，表現(xiàn)為胸悶、氣急、伴瀕危感，此癥狀是：A皮膚過敏癥狀B. 循環(huán)衰竭癥狀C.呼吸道阻塞癥狀感謝下載載精品D中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.各器官組織的過敏癥狀11.用藥前必須做過敏試驗的藥物是：A.細胞色素C、普魯卡因B.四環(huán)素、紅霉素C.破傷風抗毒素D速尿、山梨

10、醇E.鏈霉素3下列哪些情況需做青霉素過敏試驗?A初次用藥者B.停藥3天以上者C.青霉素制劑更換批號D有青霉素過敏史者E.有青霉素過敏家族史者5進行TAT脫敏注射，正確的是：A.從0.1ml,開始逐量增加B.每20分鐘注射一次C.隨時觀察反應，及時處理D如反應輕微，可增加注射次數(shù)E.有氣促、紫綃，待癥狀減輕后可繼續(xù)進行感謝下載載精品感謝下載載三、選擇題A型題.高排低阻型休克最常見于下列哪一類休克？A失血性休克B燒傷性休克D.心源性休克E.創(chuàng)傷性休克.微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化，下述哪一項是錯誤的A微A收縮B后微A收縮D.A-V吻合支收縮E.微V收縮.休克時下列臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的？A煩躁不安或淡

11、漠甚至昏迷C.面色蒼白或潮紅、紫綃E.尿少或無I期微循環(huán)灌流的特點是：A多灌少流，灌多于流C.少灌多流，灌少于流E.多灌多流，灌少于流II期微循環(huán)灌流的特點是：A多灌少流，灌多于流C.少灌多流，灌少于流E.多灌多流，灌少于流.反映低阻力型休克血流動力學變化的主要指標是：A.血壓C.中心V壓和肺A楔壓E.心射血分數(shù).下列哪一種物質(zhì)不引起血管擴張？A內(nèi)啡呔C.緩激肽(BK)E.腺昔.休克淤血缺氧期時，應用擴血管藥物改變微循環(huán)A擴張小AC.擴張后微AE.擴張毛細血管后微血管.失血性休克早期，功能最易受損的器官是：A心B腦D.肝E.腎C.感染性休克C.毛細血管前括約肌收縮B.呼吸急促，脈搏細速D血壓均

12、降低B少灌少流，灌少于流D多灌多流，灌多于流B少灌少流，灌少于流D多灌多流，灌多于流B小血管收縮，心臟指數(shù)D小血管擴張，心臟指數(shù)B組胺D心肌抑制因子(MDF)其作用環(huán)節(jié)主要是：B擴張微AD擴張毛細血管前括約肌C.肺10休克早期的急性腎功能衰竭屬于：123456789B 腎后性腎功能衰竭D 器質(zhì)性腎功能衰竭B AG 增高性代謝性酸中毒D 呼吸性堿中毒C.多尿C.皮膚出現(xiàn)花斑A腎前性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭E.腎前及腎性腎功能衰竭11 休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是：AAG正常性代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒12 診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：A少尿B氮質(zhì)血癥D.腎

13、性高血壓E.腎性貧血13 休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標應為：A血壓B脈壓D.中心靜脈壓E.肺動脈楔入壓14 休克期，對患者補液的正確原則應是：A血壓下降不嚴重則不必補液B.補充喪失部分的體液，即“失多少，補多少”C.“寧多勿少”D“需多少，補多少”E.補充喪失部分的體液和當日將繼續(xù)喪失的體液15 休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志：A少尿、無尿B皮膚濕冷D.脈搏細速E.以上都不是16 休克早期機體的代償功能主要表現(xiàn)為：A神志清醒B尿量有所恢復C.肛溫由下降開始回升D.血壓維持在正常水平E.以上都不對B型題A感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D過敏性休克E.神經(jīng)源性休克17 嚴重心律失?？梢?8 上消化道出血可以起19 嚴重腹瀉可引起20 高位脊